MEDICINA TRADICIONAL

TEMA N° 13: USO DE PLANTAS MEDICINALES EN ADULTOS MAYORES

∞ OMS considera adulto mayor > 60años o más
∞ Aumento duración promedio de vida resultado múltiples factores:
- Avances medio farmacológicos
- Alto nivel nutricional
- Mejor condición higiene
- Control enfermedades infantiles
∞ AM individuo vulnerable x carencia recursos personales, económicos, entorno, y protección del estado
∞ OMA: 2050 habrá 2000 millones AM resultado desarrolló socioeconómico
- Progreso cobertura salud
- Avances ciencia e investigación salid
- Hábitos y comportamientos favorables
∞ 2010: Japón será + vieja, 31% tendrán + 60años sigue Italia, Grecia y suiza
∞ América Latina: 48 millones (2005) y (2030) 114,5 millones
∞ Perú 2004= 8,8% población tiene > 60 y enfermedad crónicas + importante causa de muerte
∞ Perú 2025= AM 12,4% del total población
∞ AM + tasas discapacidad y acumulación riesgos -> + edad (> país bajo ingreso y mujeres)
∞ Principales morbilidades: enfermedades crónicas no transmisibles (hábitos)
∞ Países + pobres= Cardiopatías, accidente cerebrovascular, discapacidad visual, perdida audición, demencia
(varios tipos al mismo tiempo)
∞ Encuesta SABE América latina = Hipertensión Arterial, diabetes, enferme, cardiovascular y artritis (+ alto
en EU)
∞ Países industrializados: Hipertensión arterial (>65años) FACTOR DE RIESGO
∞ COLOMBIA (Nariño):
- Aspecto fisiológico y condiciones colocan AM en fragilidad
∞ AM FRAGIL: Cumple 2 o + condiciones, asociado mortalidad
- Polifarmacia, 80 a +
- Deterioro cognitivo, dependencia parcial
- Enf. Crónica, riesgo social
- Caídas, hospitalización
∞ Prevalencia de fragilidad entre el 30 y el 48% M - 21 y el 35% H
∞ Perú: Fragilidad 7,7% discapacidad y el deterioro cognitivo asociados a la fragilidad
∞ Droga + utilizada es memantina
∞ Consumo de plantas en Centro integral del Adulto Mayor
- + 35 000 especies
- Arum dracunlus, Ruda graveolens, Atropa belladona
- Perú tiene 2500 plantas (4440 medicinales- 12,1% mundo y 17,6% Perú)
- Fitoterapia – 1 a 5am en USA consumen PM
- Consumo PM x AM aumento en la última década
- Canadá: 80% AM unas PM
- EU: 49%
- Frontera EU con México: 16,2% consumía de 2 o + PM
- Suiza: 19,1% uso PM
- Tao Payoh Singapur: 25,3% usa PM año anterior al estudio
- Brasil pensionista Belo horizonte 10, 6 % consumía PM
∞ Estudio Científico (agosto- noviembre 2016)
- Perú La Molina 14,3 % es AM
- Metodología: Descriptivo, transversal, encesta AD, no pirobalística
- Polifarmacia: Infusión, extracto, cocción
- Poliherbancia: Supermercado, mercado , tienda naturista

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- Pluripatología; Efecto adverso principio activo

- Prueba binomial p=0,004 ítem 1,3 y 5 p=0,031 ítem 2,3,6,7
- Consumo 100% PM en últimos 3 meses
- Femenino: 82%
- 60 – 74 años: 74,6 %
- Estudio se acerca + al de Canadá
- Provincias utilizan PM: Ayacucho, Apurímac, Arequipa, cusco, Puno
- Tariq en otra población uso asociado a alta educación
- Consum PM = nivel educación (U secundaria completa y superior universitario)
- Canadá secundaria completa
- Brasil primaria completa y secundaria incompleta
- AM consume (5 a más) + PM que población en general
- Principales patologías reportadas; Hipertensión arterial (47), diabetes (21), artrosis (13),
hipercolesterolemia
- EMA (Agencia Europea del Medicamento) y la ESCOP(EuropeanCooperativeonPhytotherapy) 25%
interacción droga vegetal y medicamentos, más frecuentes con anticoagulantes, corticoides,
cardiotónicos, antiarrítmicos
- 32,9% consume de 3 o más fármacos + riesgo interacción droga vegetal y fármaco.
- 80.5% no consulta al médico del consumo PM
- 12.4% consume planta con algún medicamento
- Si Efecto adverso 4,9 %

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- Manzanilla y anís no son Perú
- Uso + común en Latinoamérica
- México AM. Menta verde, manzanilla y sábila
- EE. UU y Canadá: Ginseng, ginkgo y sabal
∞ Manzanilla (Matricaria recutita)
- Frecuencia Uso. 94%
- Infusión (97%)
- 3- 5 veces a la semana
- Principal uso digestivo
- Uso con opioides y benzodiacepinas + depresión SNC
- Apigeninas Sinergiza efecto: GABA, modulaciones neuroendocrinas, neurotransmisores
∞ Pimpinella anisum (Anís)
- Uso (92%)
- Infusión (97%)
- 3. 5 veces x semana

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- Digestivo
- Linealool, Cis isoeugenol: + efectos codeína y diazepam, efecto sueño
∞ Mentha Piperita (Menta)
- Uso (62%)
- Infusión (96%)
- 1 – 2 veces x semanas
- Digestivo
- Zeilman menta: + actividad pentobarbital, midazolam, motilidad intestinal
∞ Minthostachys mollis (Muña)
- Uso: 57%
- Infusión (93%)
- 3-5 veces semana
- Digestivo
∞ Zea mays (Maíz Morado)
- Uso: 53,7%
- Cocción (47%)
- 3-5 VECES X SEMANA
- Nutrición
- Anticianinas, antioxidante, antinflamatorio, protege daño endotelial, vascular y miocárdico, previne
obesidad
- Uso con losartan, amlodipino, atenolol podría generar sinergia causando hipertensión
∞ Lepedium Peruvianum (Maca)
- Uso (31%)
- Extracto (45%)
- 3-5veces x semana
- Nutrición
- Uso fertilidad
- Alcaloides, flavonoides, glucosinolates, esteroles, carbolines
∞ Aloe Vera (sábila)
- Uso: 30%
- Extracto: 53%
- 3-5 veces x semana
- Gastritis
- Antinflamatorio, antibacteriano, antiartrítico, hipoglucemiante, hipolipidimico
- Problemas agregación plaquetaria
∞ Aloysia triphylla (Hierba Luisa)
- Antiespamolitico y antinflamatorio
- Uso: 26%, infusión
- 3 – 5 veces x semana
- Digestivo
∞ Plantago Majo (Llantén)
- Uso: 25,3%
- Infusión, 3 – 5 veces semana
- Antinflamatorio
- Triterpenoide; Actiidad inhibitorio de inflamación
∞ Smallanthus Sonchifolius (Yacón)
- Uso: 16%
- Extracto 41%
- 1-2 veces semana
- Diabetes
- 400 mg/kg x 14 d redujo nivel glucosa en ratas diabéticas, pero no no diabéticas

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∞ Melissa oficinales (Toronjil)

- Uso 16%
- Infusión 88%
- Tienda naturista
- 3-5 veces x semana
- Digestivo
- Efecto sedativo potenciador de memoria
- Actividad receptes de acetilcolina del SNC (nicotínicos + muscarínicos)
∞ Eucalyptus globulus (Eucalipto)
- Uso: 24%
- Infusión 96%
- Mercado, 1 -2 veces x semana
- Resfrío
- 6 mg/kg y 3.25 mg/kg interactúa diazepam disminuye acción depresora SNC
- Xq aceite estimula microsomas hepáticas estimula > metabolismo
∞ México: Infusión
∞ Alemana: tos, resfriados, cardiovasculares y sistema venosos, ansiolítico y digestivo
∞ Francia: cardiovascular, sistema venoso y digestivo
∞ 25% interacción con anticoagulantes, corticoides, cardiotónicos, antiarrítmicos y antidepresivos

∞ hi
perglucemia, ceguera - yacón o hipertensión arterial, ansiedad y debilidad - sangre de grado.
∞ Revisión Fitoterapia 2o16 en el callao
- + mujeres casadas grado superior completo y edad 60- 74 años
- 2 – 4 PM
- Principal patología hipertensión
- Busca interacciones farmacológicas entre medicamentos y PM
 Ajo con glibenclamida (genera prueba +baja glucosa) y captopril (hipolipemiante x + proteína
lipasa), cafeína (reduce CYP2E1), alprazolam (no cambios)
 Cúrcuma con clopidogrel: + bajo curva y concentración acido carboxílico

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 Eucalipto con diazepam: - actividad depresora SNC

 Ginkgo con aspirina – incrementa tiempo coagulación e inhibe plaquetas, ibuprofeno –
sangrado intracerebral fetal
 Uña gato con diazepam: - acción depresora SNC y actividad sedativa
∞ Revisan perfil epidemiológico en VIñac Yauyos 2017
- + masculino, 60 – 69 años, casado, primaria completa, + no medicado, si enfermedad
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