Tórax

¿Cuál es el objetivo de la inspección torácica?

Investigar la conformación del tórax, las condiciones de la pared torácica, el

tipo, la amplitud, el ritmo y la frecuencia de los movimientos respiratorios.

2- Diferencias del tórax del lactante, puberto y adulto:

-Del lactante es corto y casi cilíndrico

-En la pubertad comienza a adquirir la forma del adulto, con la diferencia

propia de cada sexo

-A partir de los 50 años, el tórax del adulto se redondea, el diámetro

anteroposterior aumenta, aparece la cifosis fisiológica, la columna dorsal se

acorta por acercamiento de las vértebras y las costillas se aproximan.

3- ¿Que son las deformaciones bilaterales?

Son expresión de la constitución o hábito del sujeto, de enfermedades del

aparato respiratorio o de otros órganos y de alteraciones congénitas del

diafragma.

4- Mencione las características del tórax paralitico:

Se caracteriza por el alargamiento del diámetro vertical y la reducción del

diámetro anteroposterior

5- ¿Con que otro nombre se le conoce también al Tórax enfisematoso?

También llamado tórax en tonel o en inspiración permanente.

6- ¿A que está relacionado el Tórax cifoscoliótico?

Está en relación con incurvaciones anormales de la columna vertebral.

7- ¿Qué es la cifosis?

La curvatura de la columna vertebral de convexidad posterior.

8- ¿Qué es la lordosis?

La curvatura de convexidad anterior

Semiología del tórax. Inspección-Palpación

9- ¿Qué es la escoliosis?

Son incurvaciones laterales.

10-¿Cuáles son las causas más frecuentes de las retracciones?

tuberculosis pulmonar crónica, esclerosis del pulmón y la sínfisis pleural.

11-Mencione los 3 tipos de alteraciones que pueden observarse en el tejido

celular subcutáneo y músculos:

a) Atrofias

b) Circulación venosa colateral

c) Edema

12-Al aumento de la frecuencia respiratoria se le denomina: polipnea o

taquipnea

13-Relacione en cuanto a los movimientos respiratorios:

a- Alteraciones del tipo respiratorio (a) Exageración e inversión del tipo respiratorio

b- Alteraciones de la frecuencia (b) Respiración acelerada y respiración lenta

c- Alteraciones de la amplitud (c) Respiración superficial y respiración profunda

d- Alteraciones del ritmo (d) Respiración de Cheyne-Stokes y respiración de Biot

e- Alteraciones de la expansión torácica respiratoria (e) Unilaterales, bilaterales o localizadas

14- ¿Las retracciones torácicas inspiratorias bilaterales se producen

cuando?

Existe una estenosis en el bronquio principal del pulmón

15-¿Cómo se caracteriza la respiración de Kussmaul?

Por una inspiración profunda y ruidosa, a la que sucede una espiración breve y

quejumbrosa.

16-La palpación del tórax se efectúa de acuerdo con las siguientes reglas:

• Paciente preferentemente sentado o de pie

• Tórax descubierto

• Musculatura em relajación

• Las manos del examinador a una temperatura adecuada

Semiología del tórax. Inspección-Palpación

17-¿Cómo se aprecia la resistencia torácica?

Se comprimen las diferentes porciones del tórax con ambas manos: una aplicada

sobre la pared anterior y la otra en una zona diametralmente opuesta de la pared

posterior.

18-¿Cuál es la causa más frecuente de disminución bilateral de las

alteraciones de la expansión torácica? Enfisema Pulmonar.

19-Son estremecimientos percibidos por la palpación de en la superficie

del tórax: Vibraciones pulmonares.

20- 260 Vibraciones emitidas por la voz es la frecuencia de:

Una Mujer

21-¿Qué disminuye la capacidad vibratoria?

El contacto del medio liquido (Derrame pleural) con la pared torácica y el

pulmón.

22-Es una vibración particular perceptible por la palpación de carácter

patológico originada en la pleura: Vibración por frote pleural.

23-¿Cuál es la localización más frecuente de la vibración por frote pleural?

En la región infra axilar y parte inferior de la mamaria.

24-¿Cuándo se produce una vibración bronquial?

Se produce por el transito del aire por los bronquios, cuando en su luz se

acumulan secreciones o sangre y también cuando su calibre se reduce.

25-La vibración bronquial es la expresión de dos fenómenos

auscultatorios: Los ronquidos y las sibilancias.

Cuestionario de Auscultación y Percusión del tórax

1. ¿Qué características tienen los ruidos respiratorios traqueales?

Son ruidos ásperos, intensos y agudos que se escuchan sobre la porción extra torácica de la
tráquea.

2 ¿Describa los siguientes términos Egofonía, Pectoriloquia y Broncofonia?

Egofonía: consiste en que atreves de la auscultación la voz del paciente se escucha temblorosa,
con timbre nasal y aguda.

Pectoriloquia: consiste en la percepción de la voz del paciente superficialmente en el sitio donde se

ausculta y a la vez perfectamente articulada.

Broncofonía: consiste en el aumento de la resonancia normal de la voz a la auscultación

3 ¿Patologías comunes en las cuales está ausente el murmullo vesicular?

Neumotórax, derrame pleural y atelectasias

4 ¿Cual es el signo clínico fundamental del examen físico de tórax?

Expansibilidad torácica

5 ¿Qué es la broncofonía?

Es el aumento de la transmisión de las palabras habladas que se escuchan cuando hay una
consolidación pulmonar
 6 Los ruidos accesorios consisten en:

• Estertores.

• Sibilancias.

• Roncus.

• Roces pleurales.

7 ¿Que se evalúa en la auscultación pulmonar?

• Los ruidos generados por la respiración

• Los ruidos adventicios

• los ruidos de la voz hablada que se transmiten hasta la pared torácica.

8 ¿Cuáles son las zonas del tórax anterior que a la percusión podríamos escuchar
matidez?

• Matidez sobre los músculos gruesos y huesos

• Matidez cardiaca

• Matidez hepática

9 Los ruidos respiratorios broncovesiculares: ¨ son una mezcla de ruidos bronquiales

y murmullo vesicular¨.

Verdadero

Falso

10 Ejemplo de técnicas percutoras de tórax:

• Digitodigital de Gerhardt

• Ortopercusion de Plesch

• La percusión inmediata

11 Como se llama el punto de auscultación del asma:

Punto de Gutmann

12 ¿Cuáles son las técnicas básicas utilizadas en el examen físico de torax?

Inspección, palpación, percusión y auscultación

13 La zona de alarma en la línea trazada desde el espacio que existe entre la apófisis
espinosa de C7 y T1 a la mitad se le llama también

Zona de Chauvet
 14 Corresponde a la bifurcación de la tráquea, grandes bronquios y zona ganglionar del
hilio

Punto hiliar

15 Leyes para el diagnóstico por auscultación

• Ley de volumen mínimo

• Ley de profundidad mínima

• Ley de trasmisión

16 Ruido respiratorio continuo, ligero, dulce, suave, puro, de percepción agradable y

ligeramente musical

Murmullo Vesicular

17 La respiración bronquial de Leannec se conoce como:

Ruido laringotraqueal

18 Cualidades del murmullo vesicular:

• Intensidad

• Timbre

• Tono

• Ritmo

• Simetría

19 Los soplos pulmonares pueden ser

• Primarios o autóctonos

• Secundarios o por transmisión

20 Que es un procedimiento de exploración combinada

Es la combinación de la auscultación y percusión

21 Que son los estertores?

Son ruidos breves discontinuos, no musicales que se escuchan en mayor parte en la inspiración.

22 Que nos permite la auscultación de la tos

Permite definir su carácter seco o húmedo y la modificación de determinados ruidos agregados

23 Hallazgos semiológicos de enfermedad broncopulmonar

• Cianosis

• Dedos en palillo de tambor

• Síndrome de Claude Bernard-Horner

• Eritema nudoso
 24 En las patologías causantes de anormalidades en sonido de matidez de pulmón
mencione 2:

Neumonía

Derrame pleural

25 Mencione los dos factores importantes para que un soplo pulmonar se produzca.

Una condensación pulmonar

Una cantidad suficiente de líquido en la pleura

Cuestionario sistema cardiovascular periférico

1. Muchos pacientes con VP están asintomáticos. Los síntomas que producen las
enfermedades vasculares son los siguientes:
Cambios de la temperatura y del color de la piel, dolor, edema y ulceración.

2. En la exploración física el equipo necesario para llevar a cabo la exploración del

sistema vascular periférico consta de: Fonendoscopio, un torniquete y una
cinta métrica.

3. En que consiste la exploración física del sistema vascular periférico:

la inspección, la palpación de los pulsos arteriales y en algunas pruebas adicionales para
confirmar o descartar enfermedades.

4. Luego de poner al paciente en posición de cubito supino la evaluación del sistema

vascular periférico comprende lo siguiente:
• Inspección.
• Exploración del sistema linfático. 

• Exploración de los pulsos arteriales.

5. ¿Para que se comparan las extremidades del paciente? para detectar asimetrías en
cuanto a tamaño, color, temperatura y patrones venosos. 


6. ¿que parte del cuerpo se utiliza para evaluar la temperatura de la piel? El dorso de la
mano

7. La frialdad de una extremidad es frecuente en: pacientes con insuficiencia arterial.

8. En la exploración de los pulsos arteriales el hallazgo más importante cuando se

 explora el sistema arterial periférico es: una disminución o ausencia del pulso.

9. ¿cómo se evalúan los pulsos radiales? sujetando las dos muñecas del paciente y
palpando los pulsos con los dedos índice, medio y cuarto.

10. ¿dónde se palpa la arteria humeral? en la cara interna, inmediatamente por debajo del
vientre o el tendón del músculo bíceps.

11. En que posición tiene que estar el paciente para para auscultar con el
fonendoscopio los soplos carotídeos: de cubito supino

12. Un soplo renal puede ser la única pista para: la estenosis de la arteria renal.

13. un soplo abdominal sistólico-diastólico debe hacer sospechar de: una hipertensión
renovascular.

14. El pulso dorsal del pie se palpa mejor con el pie en: dorsiflexión.

15. ¿Donde suele palparse con mayor facilidad el pulso dorsal del pie? en el surco que
hay entre el tendón del extensor largo de los dedos y del extensor propio del dedo gordo.

16. ¿dónde se puede palpar la arteria tibial posterior? inmediatamente posterior al maléolo
interno, entre el tendón del tibial posterior y el tendón del flexor largo común de los dedos.

17. ¿cómo se clasifican los pulsos?

• Ausente (0)
• Disminuido (1)
• Normal (2)
• Aumentado (3)
• Salton (4)

18. ¿Cuales son los signos físicos de las enfermedades del sistema linfático?
• Ganglios linfáticos palpables.
• Linfangitis.
• Linfedema.
19. ¿ A que hace referencia la linfadenopatía generalizada? hace referencia a la presencia
de ganglios linfáticos palpables en tres o más cadenas ganglionares.

20. La linfadenopatía localizada suele deberse a: una infección local o a una neoplasia.

21. ¿ Donde mas se pueden observar los ganglios epitrocleares? en el linfoma no

Hodgkin.

22. ¿ Cual es el signo más importante de la insuficiencia arterial? es una disminución del
pulso.

23. ¿Que es el tiempo de llenado capilar y para que se utiliza? es el tiempo que tarda la
piel en recuperar su color normal y suele ser de 3 a 5 segundos, se utiliza para determinar
si existe insuficiencia vascular arterial.
24. ¿Cuales son las pruebas que se utilizan para evaluar la competencia de las válvulas?
• Prueba de Trendelemburg
• Prueba de Perthes

25. Los signos de obstrucción arterial aguda son las cinco P: dolor (pain), palidez,
parestesia, parálisis y ausencia del pulso.

CUESTIONARIO DE SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR

1. ¿Cuál es el método más fidedigno para apreciar la evolución de la insuficiencia

cardiaca?

La curva del peso corporal por medición diaria.

2. Por medio de la inspección y palpación se pueden reconocer los siguientes signos:

Hiperalgesia, latidos y estremecimientos.

3. El criterio que se tiene para diferenciar los abovedamientos de causas cardiacas o

exocardiacas es:

Que solo los primeros están animados de latidos visibles o palpables

4. Los latidos según su localización se diferencian en:

• Latidos torácicos
• Latidos epigástricos
• Latidos del cuello

5. En los latidos torácicos se debe diferenciar por sus particularidades el denominado:

Choque de la punta

6. La falta de movilidad o fijeza del choque de la punta al pasar del decúbito dorsal a
los laterales, así como también movimientos respiratorios forzados , se deben a:
Existencia de adherencia pericárdicas externas

7. Se pueden percibir tres tipos de estremecimientos en conexión con el corazón, los

cuales son:

• Roncus y sibilancias cardiopulmonares precordiales

• Sonidos cardiacos palpables
• Frémito

8. El frémito sistólico en el segundo espacio intercostal derecho es causado por:

Estrechez aortica valvular

9. Es el método de menor valor en el examen físico del corazón:

Percusión

10. La percusión del corazón solamente nos permite reconocer las siguientes
patologías:

• Agrandamientos cardíacos
• Derrames pericárdicos
• Ciertos aneurismas voluminosos de la aorta ascendente y arteria pulmonar

11. La matidez interescapulovertebral izquierda (signo de Germe) y derecha ( signo de

Ewart- Teissier) se da en la siguiente patología:

Agrandamiento cardiaco extremo, particularmente aurícula izquierda.

12. La auscultación cardiaca suministra durante el examen de rutina información precisa
sobre:

• El funcionamiento de las válvulas cardiacas.

• Ciertos cortocircuitos.
• Determinadas situaciones miocárdicas y pericárdicas.

13. ¿Qué es la fonocardiografía? Es el registro grafico de los fenómenos acústicos

cardiacos auscultables y hasta algunos inoíbles por sus bajas frecuencias.

14. La auscultación cardiaca puede realizarse con dos métodos diferentes:

• Método directo (aplicando el pabellón de la oreja sobre el tegumento del tórax)

• Método indirecto (por medio del estetoscopio)

15. Las áreas de auscultación cardiaca son:

• Área aortica
• Área pulmonar
• Área ventricular derecha
• Área ventricular izquierda

16. La auscultación cardiaca se denomina activa cuando: se la realiza mediando los

movimientos respiratorios.

17. Los ruidos del corazón son cuatro, denominados:

• Primero
• Segundo
• Tercero
• Cuarto

18. El primer y segundo ruido son considerados fundamentales, porque demarcan dos
fases del ciclo cardiaco, la sístole y diástole ventricular.

Verdadero

19. El epicentro del primer ruido cardiaco, sitio de su mayor intensidad es:

El área ventricular izquierda, más en la región sistólica que diastólica.

20. Los ruidos fundamentales del corazón pueden ser oídos como transeúntes
acústicos únicos, o sea, constituido por un solo sonido o por dos sonidos sucesivos
debido a la disociación e individualización de sus componentes, eventualidad
denominada: Desdoblamiento

21. Los desdoblamientos se consideran estrechos cuando los dos sonidos se suceden
uno a continuación del otro.

Verdadero

22. El aumento de intensidad aislada del segundo ruido se presenta en el área aortica en
las siguientes patologías:

• Hipertensión arterial sistémica

• Insuficiencia aortica leve
• Dilataciones de la de la porción ascendente de la aorta

23. ¿Qué es el ritmo de galope? Se denomina ritmo de galope la sustitución del ritmo de dos
tiempos originado por el primero y el segundo ruido cardiaco, por otro a tres tiempos con
una cadencia similar al galopar del caballo, debido al agregado de un ruido diastólico.

24. Los ruidos de soplos cardiacos tienen las siguientes cualidades:

• Localización
• Intensidad
• Tonalidad
• Timbre
• Naturaleza
25. Los soplo cardiacos según su naturaleza se diferencian en dos tipos:
• Corriente abajo (soplo de expulsión)
• Contra corriente (soplo de regurgitación)
 MAMA

1. ¿Donde encuentra ubicada la mama?

Se apoya en la pared torácica anterior y se extiende desde la clavícula y la

segunda costilla hasta la sexta costilla.

2. ¿Cuál es el límite medial y limite lateral de la mama?

Medial: borde lateral del esternón

Lateral: línea axilar anterior

3. En la mama se destacan diferentes tipos de componentes, los cuales son:

• Tejido glandular
• Tejido fibroso
• Grasa subcutánea
• Retro mamaria

4. ¿Cuáles son las herramientas para evaluar el riesgo de cáncer?

Modelo de Gail y modelo de Claus que calculan el riesgo absoluto de cáncer de mama a lo largo de la
vida y son los mas utilizados.

5. Los factores de riesgo en el cáncer de mama masculino son los siguientes:

Las mutaciones BRCA2, la obesidad, los trastornos testiculares, los antecedentes familiares de cáncer de
mama femenino o masculino y la exposición laboral a temperaturas elevadas y emisión de gases de
combustión.

6. Mencione los 4 cuadrantes en que se divide la mama:

• Superior interno
• Superior externo
• Inferior interno
• Inferior externo
7. ¿Cual es la otra forma de denominarle a la cola axilar de tejido mamario ubicada en el cuadrante
superior externo? Cola de Spence

8. Factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama femenino:

• Edad (riesgo progresivo)

• Familiar cercano con antecedentes de cáncer de mama (mama, hermana,
abuela)
• Antecedentes de haber tenido con anterioridad cáncer de mama
• Menarquia precoz (antes de los 12)
• Primer parto después de los 30 años
• No haber tenido hijos
• Menopausia después de los 55 años

9. ¿La mayor parte del tejido glandular se encuentra en el cuadrante?

Superior externo

10.Para el examen físico de mama es importante tomar en cuenta los siguientes apartados:

Tamaño, simetría, perfil, patrones venosos, secreciones, pezones, forma,

textura, color de piel, marcas y areolas.

11.Para llevar a cabo el examen de las mamas necesitamos efectuar:

Inspección y palpación

12.Mencione 3 de las seis posiciones diferentes en las que debe ser examinada una paciente a la
hora de la palpación de mama

Acostada, sentada con las manos en la cabeza, sentada relajada

13.¿En qué consiste la posición de Bailey en la palpación de mama?

En colocar ambas manos en la cintura llevando los brazos hacia atrás

14.¿Cuál es el nombre de la posición en la que ambas manos se colocan en la nuca tratando de

aproximar los codos por delante?

Posición de Lejars
15.Al palpar un nódulo, mencione 5 componentes importantes a tomar en cuenta:

• Ubicación
• Tamaño
• Forma
• Consistencia
• Bordes

16.Que es la enfermedad de paget

Es un enrojecimiento de la superficie del pezón con aspecto apero y engrosado, erosión y secreción café
y finalmente formación de costras de color gris amarillento por encima de la erosión.

17.Mencione las anormalidades mas importantes de las mamas

• Tumores
• Retracción del pezón
• Enfermedad de paget
• Lesión del pezón

18.¿Cual es el drenaje linfático de las mamas?

Ganglios axilares, mamarios internos e interpectorales

19. Señale si la siguiente aseveración es verdadera o falsa:

Tras la menopausia se produce atrofia del tejido glandular y una disminución notable de numero de
lobulillos

VERDADERO FALSO

20.Mencione algunos síntomas habituales o preocupantes en el examen de mama

• Bultos o masas mamarias

• Dolor o molestias mamarias
• Secreción por el pezón

21.Escriba tres factores de riesgo modificables para el cáncer de mama

• Obesidad
 • Ingestión de alcohol
• Inactividad física

22.Subraye la respuesta correcta, es un factor de riesgo no modificable para el cáncer de mama

a) Edad

b) Decisiones relacionadas con la lactancia

c) Antecedentes familiares

23.El riego arterial de las mamas esta a cargo de:

Las ramas de la arteria mamaria interna, axilar y tronco acromio-torácico

24.Subraye la respuesta correcta, al desarrollo de las mamas en el hombre, más allá de lo normal
se le denomina: Ginecomastia

25.Defina el término ‘galactorrea’

Producción de leche materna en las mujeres que no están en periodo de lactancia o en los hombres.

Cuestionario de Semiología de Cuello

1- Existen 13 grupos ganglionares en el cuello, menciónelos:

• facial
• Submentoniano
• Submaxilar
• Subdigastrico
• Yugulocarotideo medio
• Prelaringeo
• Supraclavicular
• Parotídeo
• Retroauricular
• Retroespinal
• Suboccipital
• Cadena espinal
• Cervical transverso.
2- En el examen físico en la Anamnesis, existen datos importantes que deben preguntarse además
de lo ya habituales entre ellos están:

• Situaciones personales que puedan conllevar estrés.

• Aspectos nutricionales como variación de peso.
• Medicación habitual.
• Antecedentes patológicos (médicos y quirúrgicos)

3- En el examen físico del cuello se realizarán 3 tipos de exploraciones según orden.

• Inspección.
• Palpación.
• Auscultación.

4- ¿cuáles son las regiones que vamos a examinar en el examen físico?

• Cuello en su conjunto.
• La glándula Tiroides.
• Ganglios linfáticos.
• Vasos sanguíneos.
• Tráquea.

5- En la inspección de la exploración física del cuello tomaremos en cuenta un conjunto de

estructuras anatómicas para la localización de las posibles alteraciones.

• En la línea central de arriba abajo: el hueso hioides, el cartílago tiroides, el cartílago

cricoides.
• Lateralmente: los músculos esternocleidomastoideos.

6- En la exploración de la movilidad en la inspección, ¿cuál evaluaremos?

La pasiva.

7- Mencione dos patologías en las que podemos observar cuello corto.

I. Cuello en síndrome de Turner.

II. Síndrome de Hurler.

8- Existen diferentes tipos de cuello.

• Ectomorfo.
• Mesomorfo.
• Endomorfos.

9- En la posición anatómica cervical, que vamos a observar al estar colocados frente

al paciente.

• Superficie externa del cuello y alineamiento de la tráquea

• Deformaciones, lesiones cutáneas, fistulas u orificios de drenaje
• Cicatrices de procesos o intervenciones previas
• Tumoraciones, distensión de las yugulares, prominencia de las carótidas
• Posición cervical y la movilidad activa observando la amplitud de movimientos.

10- Hay algunas modificaciones en el aspecto que observaremos a la hora de la inspección de

cuello:

• En la Caquexia: cuello largo.

• Enfisema pulmonar: cuello corto
• Síndrome de Klippel- Feil: cuello muy corto por ausencia de las vértebras
• cervicales superiores.
• Síndrome de Turner: pliegues triangulares a los lados del cuello desde la
• apófisis mastoides.

11- ¿Cuáles son los cambios de volumen en la inspección?

• Difusos o localizados.
• Unilaterales o bilaterales.
• Anteriores o posteriores.
• Simétricas o asimétricas.

12- ¿Que vamos a describir en el estado de superficie como es la piel?

• Infecciones
• Eritema
• Alopecia areata
• Dermatitis
 • Eccemas
• Abscesos
• Acantosis nigrans

13- En la inspección observaremos los diferentes movimientos que son:

• Flexión
• Extensión
• Rotación
• Inclinación lateral.

14- A la incapacidad o limitación para rotar la cabeza tenemos un diagnóstico de.

Torticolis.

15- En la palpación del cuello cuales son las técnicas para utilizar.

• colocaremos la cabeza del paciente discretamente inclinado hacia adelante.

• Que exista una buena relajación de la musculatura cervical.
• palpación por delante y por detrás de manera bimanual comprobando ambos lados.
• Debe ser simétrica.

16- ¿Cuáles son las tumefacciones localizadas en el cuello?

• Adenopatías agudas o crónicas.

• Restos embrionarios.
• Alteraciones de los vasos
• Alteraciones de la Glándula Tiroides

17- Para la palpación del cuello tendremos en cuenta los siguientes puntos anatómicos:

• Hueso hioides.
• Espacio Tirohioideo.
• Cartílagos tiroides y cricoides.
• Espacio cricotiroideo.

18- ¿Cómo podemos realizar la prueba del “tirón traqueal”?

Con el cuello más extendido, se toma la tráquea inmediatamente por debajo del cricoides y se ejerce
presión levemente hacia arriba; una sensación de tirón descendente, simultaneo al pulso, sugiere la
presencia de un aneurisma en el arco aórtico.

19- En la exploración de la Glándula Tiroides ante cualquier hallazgo patológico deberá

describirse lo siguiente:

• Localización, forma y tamaño

• Movilidad, consistencia, pulsación
• Temperatura, coloración y la sensibilidad dolorosa.

20- Existe una clasificación de acuerdo al tamaño de la glándula tiroides, en grados.

• Grado 0: Tiroides no palpable visible.

• Grado 1a: Tiroides palpable (solo en la deglución) pero no visible.
• Grado 1b: Tiroides visible con la hiperextensión del cuello.
• Grado II: Tiroides visible desde cualquier ángulo.
• Grado III: Bocio deformante.

21- ¿Que debemos tomar en cuenta a la hora de la palpación de la Tiroides.

• La consistencia debe ser firme pero flexible.

• La presencia de una tiroides aumentada de tamaño y sensible al tacto puede ser un indicio de
tiroiditis.
• En los ancianos se vuelve fibrótica, pero lo que se puede percibir más irregular o nodular a la
palpación.

22- Mencione algunos ejemplos de anormalidades en la tiroides.

• Bocio difuso pequeño.

• Bocio difuso grande
• Bocio multinodular.

23- Cuales son los grados de ingurgitación yugular.

• Grado I: 2cm
• Grado II: Mitad inferior del trayecto.
• Grado III: Todo el trayecto.
• Grado IV: Mas de 1cm postauricular.
24- Con el incremento de la ingurgitación yugular, en la inspiración podemos diagnosticar:

Signo de Kusmaul.

25- En la auscultación de las estructuras del cuello, haremos mayor énfasis cuando.

• La tiroides esta aumentada de tamaño (por presencia soplos)

• Detección de ruidos vasculares con la campana del estetoscopio (a nivel dearteria carótida)
• Estados hipermetabólicos (soplos)