CASO DOMINIO 4 ACTIVIDAD REPOSO

VASCULAR PERIFERICO

Mujer de 58 años de edad que acude al servicio de urgencias caminando con

dificultad por sus propios medios porque, desde hace unos meses, presenta
unas manchas oscuras en los tobillos, que no desaparecen. Además, el dolor y
la pesadez en las piernas, motivo por el que ya había consultado en otras
ocasiones, han empeorado en estos meses de verano. Trabaja como
peluquera y refiere que se le hinchan los tobillos al final de su jornada laboral.
En la exploración física presenta unos valores de presión arterial de
150/85mmHg con PAM: 106mmhg, Frecuencia respiratoria: 13 por minuto,
Temperatura 38.6ªc, Sao2: 89%, Frecuencia cardiaca 55 latidos por minuto con
palpación del pulso radial fácilmente palpable, a la palpación de los pulsos
poplíteo y pedial se evidencia pulsos débiles difícilmente palpables, la
auscultación cardiopulmonar no muestra alteraciones significativas, y se
observa hiperpigmentación supramaleolar y venas varicosas en ambas piernas
con predominio en una de ellas. El enferrmer@ continua con la valoración física
y encuentra los siguientes hallazgos.
ANTERIOR POSTERIOR
Se decide realizar estudios complementarios en lo que se evidencian los
siguientes hallazgos
ECODOPPLER MIEMBRO INFERIOR Las venas femoral común, superficial y
poplítea se encuentran aumentadas de tamaño, no muestran flujo en el estudio
Doppler no se colapsan con la compresión, hallazgos compatibles por tanto con
extensa trombosis venosa profunda asociado a una insuficiencia venosa.
Exámenes de laboratorio
1. DIMERO D: 650 μg/l Valor de referencia <100–500 μg/l (ng/ml),
dependiendo del método
2. Tiempo de protombina: 19 segundos
3. Tiempo total de protombina: 34 segundos
4. INR: 0.9

A partir de una situación de salud simulada específica para el dominio en

estudio, entregada previamente el estudiante, en sesión virtual, guiado por el
docente, cada estudiante logra:
1. Proponer entrevista específica para el caso teniendo en cuenta los
siguientes aspectos:
Presentación al paciente
Explicar procedimiento a realizar
Indaga aspectos sociodemográficos
Indaga motivo de consulta y datos que le permitan ampliar motivo de
consulta
Resume información completa relacionada con la estancia hospitalaria
Obtiene información completa sobre los dominios NANDA, teniendo en
cuenta las características definitorias (realiza tres preguntas específicas por
cada clase del dominio)
2. Narra y describe las técnicas de examen físico (inspección, palpación,
percusión y auscultación) específicas a realizar en el paciente de forma
ordenada siguiendo los lineamientos que establece la literatura según dominio
a valorar. Aplica escalas de valoración según dominio estudiando.
3. Correlaciona correctamente pruebas de laboratorio con la situación clínica de
la persona.
4. Interpreta correctamente las escalas de valoración utilizadas con la situación
clínica de la persona
5. Interpreta correctamente los datos de valoración obtenidos por dominio
6. Argumenta los datos de valoración con base en la literatura científica
7. Registra correctamente los datos de valoración obtenidos, sin errores
ortográficos y con terminología científica.
8. Registra etiqueta diagnostica y sus características definitorias