Nombre: Brechell Crismayling Obando Woo

Docente: Dra. Odalis Brook

Carrera: Farmacia

Turno: Dominical

Fecha: 18-11-20
 ENFERMERDADES AUTOINMUNES Y TUMORES.

Esclerodermia

Es una enfermedad que consiste en la acumulación de tejido similar al cicatricial en la piel y

en otras partes del cuerpo. También daña las células que recubren las paredes de arterias
pequeñas.

Causas
La esclerodermia es un tipo de trastorno auto inmunitario. En esta afección, el sistema
inmunitario ataca por error y destruye el tejido saludable del cuerpo.

Se desconoce la causa de la esclerodermia. La acumulación de una sustancia llamada

colágeno en la piel y otros órganos lleva a que se presenten síntomas de la enfermedad.

La enfermedad casi siempre afecta a personas con edades de 30 a 50 años. Las mujeres
presentan esclerodermia más a menudo que los hombres. Algunas personas con
esclerodermia tienen antecedentes de estar alrededor del polvo de sílice y policloruro de
vinilo, pero la mayoría no.

La esclerodermia generalizada puede presentarse junto con otras enfermedades auto

inmunitarias, incluyendo lupus eritematoso sistémicoy polimiositis. En tales casos, se
denomina enfermedad del tejido conjuntivo no deferenciado o sindrome de superposición.

Síntomas
Algunos tipos de esclerodermia afectan solo la piel, mientras que otros afectan todo el
cuerpo.

• La esclerodermia localizada (también llamada morfea) -- por lo regular afecta solo la

piel en el tórax, el abdomen o las extremidades, pero usualmente no afecta las manos y
la cara. La morfea se desarrolla lentamente y en muy pocas ocasiones se propaga en el
cuerpo o causa problemas serios, como daño orgánico interno.
• La esclerodermia o esclerosis sistémica -- puede afectar zonas grandes de la piel y
órganos como el corazón, los pulmones o los riñones. Hay dos tipos principales,
enfermedad limitada (síndrome CREST) y enfermedad difusa.

Los signos cutáneos de la esclerodermia pueden incluir:

• Dedos de las manos y de los pies que se tornan azulados o blancos en respuesta a las
temperaturas frías (fenómeno de Raynaud)
 • Rigidez y tensión de la piel de los dedos de las manos, las manos, los antebrazos y la
cara
• Pérdida del cabello
• Piel más clara o más oscura de lo normal
• Tumoraciones blancas y pequeñas de calcio por debajo de la piel, algunas veces
exudando una sustancia blanca que luce como pasta dental
• Llagas (ulceraciones) en las puntas de los dedos de las manos o de los pies
• Piel facial tensa y con aspecto de máscara
• Telangiectasias, que son vasos sanguíneos pequeños, ensanchados y visibles debajo
de la superficie de la cara o en las puntas de las uñas de los dedos de las manos

Los síntomas musculares y óseos pueden incluir:

• Dolor, rigidez e inflamación articular, que tiene como resultado la pérdida de

movimiento. A menudo, se comprometen las manos debido a la fibrosis alrededor de
los tejidos y tendones.
• Entumecimiento y dolor en los pies.

Los problemas respiratorios pueden ser el resultado de la cicatrización de los pulmones y

pueden incluir:

• Tos seca
• Dificultad respiratoria
• Sibilancias
• Aumento del riesgo de cáncer pulmonar

Los problemas del tubo digestivo pueden incluir:

• Dificultad para tragar

• Reflujo esofágicoo acidez gástrica
• Distensión después de las comidas
• Estreñimiento
• Diarrea
• Problemas para controlar las heces

Los problemas cardíacos pueden incluir:

• Ritmo cardíaco anormal

• Líquido alrededor del corazón
• Fibrosis en el miocardio, disminución de la función cardíaca
Los problemas renales y genitourinarios pueden incluir:

• Desarrollo de insuficiencia renal

• Disfunción eréctil en los hombres
• Resequedad vaginal en las mujeres

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este examen puede
mostrar:

• Piel estrecha, gruesa en los dedos, la cara, o en otra parte.

• Puede observarse la piel en el borde de las uñas con una lupa con luz, por
anormalidades de los vasos sanguíneos pequeños.
• Los pulmones, corazón y abdomen serán examinados por anormalidades.

Se revisará su presión arterial. La esclerodermia puede provocar que los vasos sanguíneos
pequeños en los riñones se estrechen. Los problemas con los riñones pueden llevar a que se
presente presión arterial alta y una disminución en la función renal.

Los exámenes de sangre y orina pueden incluir:

• Pruebas analíticas de anticuerpos antinucleares(AAN)

• Pruebas de anticuerpos para esclerodermia
• Tasa de sedimentación eritrocítica(ESR, por sus siglas en inglés)
• Factor reumatoideo
• Hemograma completo
• Pruebas metabólicas, incluyendo creatinina
• Pruebas del músculo cardíaco
• Análisis de orina

Otros exámenes pueden incluir:

• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada de los pulmones
• Electrocardiograma (ECG)
• Ecocardiografía
• Pruebas para ver qué tan bien están funcionando los pulmones y el tubo digestivo
• Biopsia de piel

Tratamiento
No existe ningún tratamiento específico para la esclerodermia. Su proveedor evaluará la
extensión de la enfermedad en la piel, pulmones, riñones, corazón y tracto gastrointestinal.

Las personas con enfermedad cutánea difusa (en lugar de involucramiento limitado de la piel)
pueden ser más propensas a enfermedad progresiva e interna de los órganos. Esta forma de
enfermedad se clasifica como esclerosis sistémica cutánea difusa (dcSSc, por sus siglas en
inglés). Los tratamientos generalizados (sistémicos) se usan con más frecuencia para este
grupo de pacientes.

Le recetarán medicamentos y otros tratamientos para controlar los síntomas y prevenir

complicaciones.

Los medicamentos utilizados para tratar la esclerodermia progresiva incluyen:

• Corticosteroides como la prednisona. Sin embargo, no se recomiendan dosis mayores

a 10 mg al día debido ya que las dosis mayores pueden desencadenar insuficiencia
renal y presión arterial alta.
• Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, tales como micofelonato,
ciclofosfamida, ciclosporina o metotrexato.
• Hidroxicloroquina para tratar la artritis.

Algunas personas con esclerodermia rápidamente progresiva pueden ser candidatos para
trasplante de células madres hematopoyéticas autólogas (HSCT, por sus siglas en inglés).
Este tipo de tratamiento necesita ser realizado en centros especializados.

Otros tratamientos para síntomas específicos pueden incluir:

• Tratamientos para mejorar el fenómeno de Raynaud.

• Medicamentos para la acidez gástrica o problemas de deglución, como el omeprazol.
• Medicamentos para la presión arterial, tales como inhibidores ACE, para la presión
arterial alta o los problemas renales.
• Terapia con luz para aliviar el engrosamiento de la piel.
• Medicamentos para mejorar la función pulmonar, como bosentan y sildenafil.

El tratamiento a menudo también involucra fisioterapia.

Grupos de apoyo

Algunas personas pueden beneficiarse de asistir a grupos de apoyopara personas con

esclerodermia.

Expectativas (pronóstico)
En algunas personas, los síntomas se presentan rápidamente durante los primeros años y
continúan empeorando. Sin embargo, en la mayoría de las personas, la enfermedad empeora
lentamente.

Las personas que únicamente tienen síntomas en la piel tienen un mejor pronóstico. La
esclerodermia generalizada (sistémica) puede llevar a:

• Insuficiencia cardíaca
• Cicatrización de los pulmones, llamada fibrosis pulmonar
• Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
• Insuficiencia renal (crisis renal esclerodérmica)
• Problemas para absorber los nutrientes de los alimentos
• Cáncer

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si desarrolla el fenómeno de Raynaud, engrosamiento progresivo de la

piel o problemas de deglución.

Nombres alternativos

Esclerosis sistémica progresiva; Esclerosis sistémica; Esclerodermia limitada; Síndrome de

CREST; Esclerodermia localizada; Morfea - lineal; Fenómeno de Raynaud - esclerodermia

Cáncer de útero.

Acerca del cuello uterino

El cáncer de cuello uterino comienza en el cuello del útero de una mujer, que es la parte más
baja y angosta del útero. El útero contiene el feto que crece durante el embarazo. El cuello
uterino conecta la parte baja del útero a la vagina y, junto con esta, forma el canal de parto.

Acerca de las células anormales del cuello uterino que pueden convertirse en cáncer

El cáncer de cuello uterino se origina cuando las células sanas de la superficie del cuello
uterino cambian y proliferan sin control, y forman una masa llamada tumor. Un tumor puede
ser canceroso o benigno. Un tumor canceroso es maligno, lo cual significa que puede
diseminarse a otras partes del cuerpo. Un tumor benigno significa que el tumor no se
diseminará.

En etapa temprana, los cambios que experimenta una célula son anormales, no cancerosos.
Los investigadores creen que algunos de estos cambios anormales son el primer paso en una
serie de cambios lentos que pueden llevar al cáncer. Algunas de las células anormales
desaparecen sin tratamiento, pero otras pueden volverse cancerosas. Esta fase de la
enfermedad se denomina displasia, que es un crecimiento anormal de las células. Las células
anormales, a veces llamadas tejido precanceroso, deben ser extirpadas para detener el
desarrollo del cáncer. A menudo, el tejido precanceroso puede extirparse o destruirse sin
dañar el tejido sano, pero en algunos casos, es necesario realizar una histerectomía como
prevención del cáncer de cuello uterino. Una histerectomía es la extirpación del útero y el
cuello uterino.

El tratamiento de una lesión, que es un área precancerosa, depende de los siguientes

factores:

El tamaño de la lesión y el tipo de cambios que las células han experimentado

Si la mujer desea tener hijos en el futuro

La edad de la mujer

El estado de salud general de la mujer

Las preferencias de la mujer y de su médico

Si las células precancerosas cambian y se convierten en células cancerosas y se diseminan en
el interior del cuello uterino o hacia otros tejidos y órganos, entonces la enfermedad se
denomina cáncer de cuello uterino.

Acerca del cáncer de cuello uterino

Existen 2 tipos principales de cáncer de cuello uterino, que llevan el nombre por el tipo
de célula donde comenzó el cáncer. Otros tipos de cáncer de cuello uterino son pocos
frecuentes.

El carcinoma de células escamosas constituye aproximadamente del 80 % al 90 % de todos

los tipos de cáncer de cuello uterino. Este tipo de cáncer comienza en las células de la
superficie exterior que recubre el cuello uterino.

El adenocarcinoma constituye aproximadamente del 10 % al 20 % de todos los tipos de

cáncer de cuello uterino. Este tipo de cáncer comienza en las células glandulares que
recubren la parte baja del canal de parto.

Las células escamosas y glandulares se unen en la abertura del cuello uterino, en la unión
escamocolumnar, que es el lugar donde se originan la mayoría de los cánceres de cuello
uterino.

Síntomas y signos

La mayoría de las mujeres no tienen signos ni síntomas de precáncer. En muchas mujeres con
cáncer de cuello uterino en estadio temprano, los síntomas generalmente aparecen. En
mujeres con cáncer avanzado y metastásico, los síntomas pueden ser más graves dependiendo
de los tejidos y órganos a los que se ha diseminado la enfermedad. La causa de un síntoma
puede ser una afección médica diferente que no es cáncer, por lo que las mujeres deben
buscar atención médica si presentan un nuevo síntoma que no desaparece.

Cualquiera de los siguientes podría ser un signo o síntoma de cáncer de cuello uterino:

Manchas de sangre o sangrado leve entre o después de la menstruación

Sangrado menstrual que es más prolongado y abundante que lo habitual

Sangrado después del coito, el lavado genital o el examen pélvico

Mayor secreción vaginal

Dolor durante las relaciones sexuales

Sangrado después de la menopausia

Dolor de espalda y/o pélvico persistente y sin razón aparente.

Diagnóstico

No todas las pruebas mencionadas a continuación se utilizarán para todas las personas.
Algunas o todas estas pruebas pueden ayudar al médico a planificar el tratamiento de su
cáncer. Su médico puede considerar estos factores al elegir una prueba de diagnóstico:

Tipo de cáncer que se sospecha

Sus signos y síntomas

Su edad y estado de salud general

Los resultados de pruebas médicas anteriores

Se pueden utilizar las siguientes pruebas para diagnosticar el cáncer de cuello uterino:

Exploración ginecológica bimanual:Durante este examen, el médico revisará el cuerpo de la

mujer para detectar cualquier cambio inusual en el cuello uterino, el útero, la vagina, los
ovarios y otros órganos cercanos. Para comenzar, el médico determinará si existen cambios
en la vulva fuera del cuerpo y luego, usando un instrumento llamado espéculo para separar
las paredes de la vagina, el médico revisará la parte interna del cuerpo de la mujer. Algunos
de los órganos cercanos no son visibles durante este examen, por lo que el médico introducirá
2 dedos de 1 mano dentro de la vagina de la paciente mientras que la otra mano presiona
suavemente la zona inferior del abdomen para palpar el útero y los ovarios. Generalmente,
este examen toma unos minutos y se realiza en la sala de exámenes del consultorio del
médico. Por lo general, la prueba de Papanicolaou se realiza simultáneamente.

Prueba de Papanicolaou:Durante una prueba de Papanicolaou, el médico raspa ligeramente

la parte externa del cuello uterino y la vagina, y toma muestras de las células para su análisis.
Los métodos mejorados de pruebas de Papanicolaou han facilitado a los médicos la detección
de células cancerosas. Las pruebas de Papanicolaou tradicionales pueden ser difíciles de leer,
porque las células pueden haberse secado, estar cubiertas con moco o sangre, o estar
aglutinadas en el portaobjetos.

La prueba de citología de base líquida, a menudo denominada ThinPrep o SurePath,

transfiere una capa delgada de células sobre un portaobjetos después de retirar la sangre o
moco de la muestra. La muestra se preserva, de modo que al mismo tiempo se pueden realizar
otras pruebas, como la prueba de VPH (consulte Detección y prevención).

En los exámenes de detección por computadora, con frecuencia denominados AutoPap o

FocalPoint, se usa una computadora para explorar la muestra a fin de detectar la presencia de
células anormales.

Prueba de tipificación de VPH:Una prueba de VPH es similar a una prueba de

Papanicolaou. La prueba se realiza con una muestra de células del cuello uterino de la
paciente. El médico puede realizar una prueba de VPH al mismo tiempo que la prueba de
Papanicolaou o después de que los resultados de la prueba de Papanicolaou muestren
cambios anormales en el cuello uterino. Determinados tipos o cepas de VPH, como VPH16 y
VPH18, se encuentran con más frecuencia en mujeres con cáncer de cuello uterino y pueden
ayudar a confirmar un diagnóstico. Si el médico indica que la prueba de VPH arrojó un
resultado “positivo”, esto significa que la prueba encontró la presencia de VPH. Muchas
mujeres tienen VPH, pero no tienen cáncer de cuello uterino, por lo que la prueba del VPH
por sí sola no es suficiente para diagnosticar el cáncer de cuello uterino.

Colposcopia:El médico puede realizar una colposcopia (en inglés) para visualizar si hay
áreas anormales en el cuello uterino. La colposcopia también se puede utilizar para ayudar a
guiar una biopsia del cuello uterino. Se utiliza un instrumento especial denominado
colposcopio. El colposcopio aumenta las células del cuello uterino y de la vagina, como lo
haría un microscopio. Le permite al médico obtener una vista en aumento e iluminada de los
tejidos vaginales y del cuello uterino. El colposcopio no se inserta en el cuerpo de la mujer y
el examen no es doloroso. Se puede realizar en el consultorio del médico y no tiene efectos
secundarios. Puede realizarse en mujeres embarazadas.

Biopsia:Una biopsia es la extirpación de una cantidad pequeña de tejido para examinarlo a

través de un microscopio. Otras pruebas pueden sugerir la presencia de cáncer, pero solo una
biopsia puede permitir formular un diagnóstico definitivo. Luego, un patólogo analiza la(s)
muestra(s). Un patólogo es un médico que se especializa en interpretar pruebas de laboratorio
y evaluar células, tejidos y órganos para diagnosticar enfermedades. Si la lesión es pequeña,
el médico posiblemente la extirpe en su totalidad durante la biopsia.
Existen diversos tipos de biopsias. La mayoría de ellas se realiza por lo general en el
consultorio del médico con un anestésico local para adormecer el área. Pueden causar algo de
sangrado y de secreción. Algunas mujeres experimentan molestia similar a los cólicos
menstruales.

Un método frecuente consiste en utilizar un instrumento para extraer pequeños trozos de

tejido del cuello uterino.

A veces, el médico desea verificar un área dentro de la abertura del cuello uterino que no
puede verse durante la colposcopia. Para esto, el médico utiliza un procedimiento llamado
raspado endocervical (endocervical curettage, ECC). El médico utiliza un instrumento
pequeño con forma de cuchara, llamado cureta, para raspar una pequeña cantidad de tejido
del interior de la abertura del cuello uterino.

Un procedimiento de extirpación electroquirúrgica con asa (loop electrosurgical

excision procedure, LEEP) utiliza corriente eléctrica que se transmite a través de un gancho
de alambre fino. El gancho extrae el tejido para su estudio en el laboratorio. El LEEP también
puede utilizarse para extirpar un precáncer o cáncer de estadio temprano.

La conización (biopsia en cono) extrae un trozo de tejido con forma de cono del cuello
uterino. La conización puede realizarse como tratamiento para extirpar un precáncer o cáncer
de estadio temprano. Se realiza bajo anestesia general o local en el consultorio médico o el
hospital.

Si la biopsia muestra la presencia de cáncer de cuello uterino, el médico derivará a la paciente

al oncólogo ginecológico, que es un médico que se especializa en el tratamiento de este tipo
de cáncer. El especialista puede sugerir exámenes adicionales para ver si el cáncer se ha
diseminado más allá del cuello uterino.

Tipos de tratamientos.
Cirugía

La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una
operación. Un oncólogo ginecológico es un médico especializado en el tratamiento del cáncer
ginecológico mediante cirugía. A menudo se utilizan estos procedimientos en el cáncer de
cuello uterino que no se ha diseminado más allá del cuello uterino:

La conización consiste en el uso del mismo procedimiento que la biopsia en cono (consulte
Diagnóstico) para extirpar todo el tejido anormal. Este procedimiento puede utilizarse para
extirpar el cáncer de cuello uterino que solo puede verse con un microscopio, llamado cáncer
microinvasivo.

El LEEP es el uso de una corriente eléctrica que se transmite a través de un gancho de

alambre fino, con el que se extirpa el tejido. Este procedimiento puede usarse para extirpar el
cáncer microinvasivo de cuello uterino.

Una histerectomía es la extirpación del útero y el cuello uterino: La histerectomía puede

ser simple o radical. Una histerectomía simple es la extirpación del útero y el cuello uterino.
Una histerectomía radical es la extirpación del útero, el cuello uterino, la parte superior de la
vagina y el tejido que rodea el cuello uterino. Una histerectomía radical incluye una disección
extensiva de los ganglios linfáticos pélvicos, lo que significa que se extirpan los ganglios
linfáticos. Este procedimiento se puede realizar mediante una incisión grande en el abdomen,
denominada laparotomía, o incisiones más pequeñas, denominadas laparoscopía.

En caso de ser necesario, la cirugía puede incluir una salpingooforectomía bilateral. Este
procedimiento consiste en la extirpación de ambos ovarios y ambas trompas de Falopio. Se
realiza en el mismo momento que se realiza una histerectomía.

La cervicectomía radical es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa el cuello

uterino, pero se deja el útero intacto. Incluye una disección de los ganglios linfáticos pélvicos
(vea más arriba). Esta cirugía puede utilizarse en el caso de las pacientes jóvenes que desean
preservar su fertilidad. Este procedimiento se ha convertido en una alternativa aceptable a la
histerectomía para algunas pacientes.

Para casos en los que el cáncer de cuello uterino se ha diseminado más allá del cuello uterino,
puede usarse el siguiente procedimiento:

La exenteración pélvica es la extirpación del útero, la vagina, el colon inferior, el recto o la

vejiga, si el cáncer de cuello uterino se ha diseminado a estos órganos después de la
radioterapia (ver más abajo). La exenteración pélvica es necesaria en raras ocasiones. Se usa
mayormente en algunas personas cuyo cáncer ha regresado después de la radioterapia.
Las complicaciones o efectos secundarios de la cirugía varían según la magnitud del
procedimiento. En ocasiones, las pacientes experimentan sangrado considerable, infección o
daño en los sistemas urinario e intestinal. Antes de la cirugía, hable con el equipo de atención
médica sobre los posibles efectos secundarios de la cirugía específica a la que se someterán

Debido a que estos procedimientos quirúrgicos afectan la salud sexual de la mujer, es

conveniente que las mujeres hablen en detalle con el médico sobre sus síntomas e inquietudes
antes de la cirugía. Es posible que el médico ayude a reducir los efectos secundarios de la
cirugía y proporcione recursos de apoyo sobre cómo sobrellevar los cambios. Si los
procedimientos quirúrgicos extensivos han afectado la función sexual, se pueden utilizar
otros procedimientos quirúrgicos para construir una vagina artificial.

Radioterapia

La radioterapia es el uso de rayos X u otras partículas con alta potencia para destruir las
células cancerosas. El médico que se especializa en administrar radioterapia para tratar el
cáncer se denomina radioncólogo. La radioterapia puede administrarse sola, antes de la
cirugía o en lugar de la cirugía con el objetivo de disminuir el tamaño del tumor.

El tipo más frecuente de tratamiento con radiación se denomina radioterapia de haz externo,
que consiste en radiación que se aplica desde una máquina externa al cuerpo. Cuando se
administra tratamiento con radiación usando implantes, el tratamiento se denomina
radioterapia interna o braquiterapia. Un régimen o programa de radioterapia, por lo general,
consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un período
determinado que combina tratamientos con radiación interna y externa. Este enfoque
combinado es el más efectivo para reducir las probabilidades de que el cáncer reaparezca, lo
cual se denomina recurrencia.

En los cánceres de cuello uterino en estadio temprano, generalmente se usa una combinación
de radioterapia y quimioterapia de dosis baja. El objetivo de la radioterapia combinada con
quimioterapia es aumentar la efectividad del tratamiento con radiación. Esta combinación se
administra para controlar el cáncer en la pelvis con el objetivo de curar el cáncer sin recurrir a
la cirugía. También se puede administrar para destruir el cáncer microscópico que podría
quedar luego de una cirugía.

Los efectos secundarios de la radioterapia pueden incluir fatiga, reacciones leves en la piel,
malestar estomacal y deposiciones líquidas. Los efectos secundarios de la radioterapia interna
pueden incluir dolor abdominal y obstrucción intestinal, aunque esto es poco frecuente. La
mayoría de los efectos secundarios habitualmente desaparecen poco tiempo después de
finalizar el tratamiento. Después de la radioterapia, el área vaginal puede perder elasticidad,
por lo que algunas mujeres también querrán usar un dilatador vaginal, que es un cilindro de
caucho o de plástico que se introduce en la vagina para evitar el estrechamiento. Las mujeres
que han recibido radioterapia con haz externo perderán su capacidad de quedar embarazadas
y, a menos que los ovarios se hayan desplazado quirúrgicamente fuera de la pelvis, las
mujeres premenopáusicas ingresarán a la menopausia.

Algunas veces, los médicos aconsejan a sus pacientes abstenerse de tener relaciones sexuales
durante el período de tratamiento con radioterapia. Las mujeres pueden reanudar la actividad
sexual normal al cabo de unas semanas después del tratamiento si sienten que están
preparadas.

Terapias con medicamentos

La terapia sistémica es el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas. Este tipo
de medicamentos se administra a través del torrente sanguíneo para llegar a las células
cancerosas en todo el cuerpo. Las terapias sistémicas para el cáncer de cuello uterino son
administradas por un oncólogo ginecológico o un oncólogo clínico, médicos especializados
en el tratamiento del cáncer con medicamentos.

Algunos de los métodos frecuentes para administrar terapias sistémicas incluyen un tubo
intravenoso (i.v.) que se coloca en una vena con una aguja, o una pastilla o cápsula que se
traga (por vía oral).

Los tipos de terapias sistémicas que se usan para el cáncer de cuello uterino incluyen los
siguientes:

Quimioterapia

Terapia dirigida

Inmunoterapia

Cada uno de estos tipos de terapias se analiza a continuación con más detalle. Una persona
puede recibir 1 tipo de terapia sistémica por vez o una combinación de terapias sistémicas al
mismo tiempo. También se pueden administrar como parte de un plan de tratamiento que
puede incluir cirugía y/o radioterapia.Los medicamentos utilizados para tratar el cáncer se
evalúan constantemente. Con frecuencia, hablar con su médico es la mejor forma de obtener
información sobre los medicamentos que le recetaron, su finalidad y sus potenciales efectos
secundarios o interacciones con otros medicamentos. También es importante informar a su
médico si está usando algún otro medicamento con receta o de venta libre, o suplementos.
Las hierbas, los suplementos y otros fármacos pueden interactuar con los medicamentos para
el cáncer.

Quimioterapia
La quimioterapia es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas, generalmente al
evitar que las células cancerosas crezcan, se dividan y produzcan más células.

Un régimen o programa de quimioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica

de ciclos que se administran en un período de tiempo determinado. Una paciente puede
recibir 1 fármaco por vez o una combinación de diferentes fármacos administrados al mismo
tiempo. Para las mujeres con cáncer de cuello uterino, la quimioterapia a menudo se
administra en combinación con radioterapia.

Aunque la quimioterapia puede administrarse por vía oral (por la boca), todos los fármacos
utilizados para tratar el cáncer de cuello uterino se administran por vía intravenosa (i.v.). La
quimioterapia i.v. se inyecta directamente en una vena o se administra a través de un tubo
delgado llamado catéter (en inglés), que se coloca temporalmente en una vena grande para
facilitar las inyecciones.

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de la mujer y de la dosis utilizada, pero

pueden incluir fatiga, riesgo de infección, náuseas, vómitos, caída del cabello, pérdida del
apetito y diarrea. Estos efectos secundarios generalmente desaparecen después de finalizado
el tratamiento.

Con mucha menor frecuencia, determinados fármacos pueden causar algo de pérdida de la
audición. Otros pueden causar daño renal. Es posible que se administre líquido adicional por
vía intravenosa para proteger los riñones. Hable con su médico sobre los posibles efectos
secundarios a corto y largo plazo según los fármacos y las dosis que recibirá.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tratamiento que se dirige a los genes o a las proteínas específicos del
cáncer, o a las condiciones del tejido que contribuyen al crecimiento del cáncer y la
supervivencia. Este tipo de tratamiento bloquea el crecimiento y la diseminación de las
células cancerosas y, a la vez, limita el daño a las células sanas.No todos los tumores tienen
los mismos blancos. Para determinar cuál es el tratamiento más efectivo, el médico puede
realizar pruebas para identificar los genes, las proteínas y otros factores involucrados en el
tumor. Esto ayuda a que los médicos puedan encontrar el tratamiento más efectivo que mejor
se adapte a cada paciente, siempre que sea posible. Además, continúan realizándose estudios
de investigación para obtener más información sobre objetivos moleculares específicos y
tratamientos nuevos dirigidos a ellos. Obtenga más información sobre los conceptos básicos
de los tratamientos dirigidos.

Inmunoterapia
La inmunoterapia, también llamada “terapia biológica”, está diseñada para estimular las
defensas naturales del cuerpo a fin de combatir el cáncer. Utiliza materiales producidos por el
cuerpo o fabricados en un laboratorio para mejorar, dirigir o restaurar la función del sistema
inmunitario.

El inhibidor de puntos de control inmunitarios pembrolizumab (Keytruda) se utiliza para

tratar el cáncer de cuello uterino que ha recurrido o se ha diseminado a otras partes del cuerpo
durante o después del tratamiento con quimioterapia. Algunas células cancerosas manifiestan
la proteína PD-L1, que se une a la proteína PD-1 en las células T. Las células T son células
del sistema inmunitario que matan a ciertas células, como las células cancerosas. Cuando las
proteínas PD-1 y PD-L1 se unen, la célula T no ataca a la célula cancerosa. Pembrolizumab
es un inhibidor de la proteína PD-1, por lo que bloquea la unión entre la PD-1 y la PD-L1, lo
que permite que las células T encuentren y ataquen a las células cancerosas.

Diferentes tipos de inmunoterapia pueden causar diferentes efectos secundarios. Los efectos
secundarios frecuentes incluyen reacciones cutáneas, síntomas similares a la gripe, diarrea y
cambios de peso. Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios de la
inmunoterapia recomendada para usted. Obtenga más información sobre los aspectos básicos
de la inmunoterapia.

Efectos físicos, emocionales y sociales del cáncer

El cáncer y su tratamiento producen síntomas y efectos secundarios físicos, así como efectos
emocionales, sociales y económicos. El manejo de estos efectos se denomina cuidados
paliativos o atención médica de apoyo. Es una parte importante de su atención que se incluye
junto con los tratamientos que tienen como fin retrasar, detener o eliminar el cáncer.

Los cuidados paliativos se centran en mejorar cómo se siente durante el tratamiento al

manejar los síntomas y brindar apoyo a las pacientes y sus familias con otras necesidades no
médicas. Cualquier persona, independientemente de la edad o del tipo y estadio del cáncer,
puede recibir este tipo de atención. Y en general funciona mejor cuando se inicia
inmediatamente después del diagnóstico de cáncer. Las personas que reciben cuidados
paliativos junto con el tratamiento para el cáncer con frecuencia tienen síntomas menos
graves y mejor calidad de vida, e informan que están más satisfechas con el tratamiento.

Los tratamientos paliativos varían ampliamente y, con frecuencia, incluyen medicamentos,

cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y espiritual, y otras terapias.
Usted también puede recibir tratamientos paliativos similares a los utilizados para eliminar el
cáncer, como quimioterapia, cirugía o radioterapia.

Bibliografia
https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-cuello-uterino/tipos-
de-tratamiento