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FISIOPATOLOGIA
TEMA:
FISIOPATOLOGIA
CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
La insuficiencia renal aguda (IRA) es un síndrome que se presenta por múltiples causas que
provocan una injuria y se caracteriza por la disminución abrupta de la filtración glomerular, la cual
resulta por la incapacidad del riñón para excretar los productos nitrogenados y para mantener la
homeostasis de líquidos y electrolitos. Esta alteración en la función renal ocurre posterior a la
lesión renal en túbulos, vasos, intersticio y glomérulos y excepcionalmente sin una lesión
demostrable o puede ser consecuencia de la agudización en un paciente con enfermedad renal
previa (cols, 2017).
(A, 2018)
ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA
Prerrenal (70%)
Las causas se basan en una hipoperfusión de los riñones clasificándose en cuatro mecanismos:
BUN/crea >20
UreaO/ureaS >10
CreaO/creaS >40
Intrínseca (20%)
Se clasifica en cuatro grandes grupos que son: vascular, intersticial, glomerular y tubular.
(Rodriguez, 2016)
Posrenal (10%)
Por último, aunque los riñones cumplan inicialmente bien sus misiones de filtrar, reabsorber y
secretar, una obstrucción al flujo urinario acaba repercutiendo en estas funciones y puede llegar,
si es bilateral (o unilateral sobre un único riñón que funcione) a provocar anuria. En este caso, se
habla de fracaso renal agudo obstructivo o posrrenal (Javier, 2020). Como ocurre:
Así que de manera indirecta genera fallo renal (fracaso renal agudo obstructivo o posrrenal) y
tiene cuatro localizaciones que son:
Intraluminal: refiere a litiasis, coágulos, tumores.
Intraparietal: estenosis, tumores, malformación.
Comprensión extrínseca: adenocarcinoma de próstata, tumores, fibrosis retroperitoneal.
Neurogeno: vejiga neurogena, disfunción piel-uretral, reflejo vesicoureteral.
CUADRO CLINICO
DIAGNÓSTICO
En la evaluación inicial de todo paciente con insuficiencia renal (IR), la valoración diagnóstica inicial
que el clínico debe establecer es frente a qué tipo de IR se está enfrentando: una IRA de reciente
comienzo o una forma de presentación de la IRC.
Exploración física: De poco valor para establecer en la mayoría de los casos la causa del FRA
(fracaso renal agudo).
Pruebas complementarias: