La política de drogas de Suecia

– una política equilibrada

La política de drogas de Suecia
– una política equilibrada

En Suecia, la política de drogas está arraigada desde hace

mucho tiempo, por encima de los bloques de partidos
políticos y con el apoyo del parlamento, pero también con
un fuerte apoyo de la población. Es un aspecto natural de
la estrategia ANDT* adoptada por el Parlamento así como
de la política de salud pública.
A través de este informe deseamos brindar un
conocimiento básico sobre la política de drogas de Suecia
y los resultados alcanzados por Suecia.

* Sigla en sueco que significa Alcohol, Drogas, Dopaje y Tobaco

Innehåll
Datos sobre la política de drogas de Suecia 3
Antecedentes generales sobre
la política de drogas de Suecia 5
Preguntas y sobre la política de drogas de Suecia 7

¿Por qué Suecia ha penalizado el consumo personal?
¿Significa que se castiga a personas adictas? 7

¿Es posible que el hecho de que el consumo de drogas esté
penado impida que las personas soliciten atención y tratamiento? 7

¿Cuál es la posición de Suecia respecto a la atención y tratamiento
de personas adictas y dependientes? 7

¿Cómo se aplica en Suecia la internación forzosa y cómo se relaciona
la misma con las convenciones sobre derechos humanos? 8

¿Cuál es la posición de Suecia respecto a ”harm-reduction” o
reducción del daño? 8

¿Cómo ve Suecia los derechos de las personas adictas a las drogas? 9

Se informa que en Suecia la mortalidad entre personas adictas a las drogas
es elevada ¿cuál es el motivo y qué piensa hacer Suecia al respecto? 9

¿Cómo se sabe si la política de drogas de Suecia es exitosa?
¿Logramos mejores resultados que otros países? 10

¿Por qué Suecia hace hincapié en que el cannabis es peligroso
y por qué Suecia no divide las drogas en “duras y blandas”? 10

¿Qué opina Suecia del acceso a los medicamentos en el mundo?
¿No se ve dificultado por las convenciones? 11

¿Cómo ve Suecia la situación fuera de Suecia en relación a los países
de producción y de tránsito y su desarrollo? 11

2 Ministerio de Salud y Asuntos Sociales

Datos sobre la política
de drogas de Suecia
Desde hace mucho tiempo y unánime-
mente desde el punto de vista político,
Suecia tiene la visión de una sociedad
libre de drogas. La política de drogas
de Suecia es parte de la política de
salud pública cuyo objetivo es reducir
las desigualdades de la salud en la
población. La política de drogas se
basa en una estrategia equilibrada
según la cual la limitación de la oferta
y la disminución de la demanda con-
stituyen elementos equivalentes.
El modelo se centra en el trabajo de
prevención, asistencia y tratamiento,
medidas sociales y medidas para
mejorar la salud de las personas
adictas o dependientes. Una estra-
tegia nacional general para el alcohol,
los estupefacientes, el dopaje y el
tabaco, guían el trabajo.
Prevalencia anual adultos jóvenes 16-24 años, Cannabis %
16
14
12
10
6
4 Total UE – el promedio para el año 2014
2 Fuente: Autoridad Sueca de Salud Pública.
0
2005 2006 2007 2008 2009
Consumo, abuso o dependencia
de las drogas
El cannabis es la droga ilegal más
utilizada. A pesar de ello, el consumo
de cannabis en Suecia es bajo si se lo
compara con el promedio de Europa
(ver el cuadro).
Se estima que en Suecia, unas 29 500
personas han desarrollado un con-
sumo de drogas problemático. El
número de personas que se inyectan
drogas se estima en 8 000. Quienes
se inyectan drogas usan productos a
base de heroína y de anfetaminas.
En ese grupo, la tasa de mortalidad
es alta y es común la presencia de
Hepatitis C. Sin embargo, la presencia
de VIH es baja en comparación con las
cifras internacionales.
2010 2011 2012 2013 2014
Prevención
La prevención contra las drogas se ha
desarrollado a partir de proyectos y
campañas a pequeña escala hasta
llegar al trabajo local estructurado,
conforme a métodos probados. Se
realizan evaluaciones continuamente
y los métodos se van modificando con
el tiempo. Los efectos de la preven-
ción se han traducido en un nivel de
consumo de drogas entre los jóvenes,
estable y bajo.
La labor de prevención a menudo se
construye a partir de medidas inter-
sectoriales en escuelas, asociaciones,
servicio social, en los sectores sani-
tario y psiquiátrico, etc. El objetivo es
fortalecer los factores de protección
alrededor de los menores y de los
adultos. El trabajo se completa con
medidas dirigidas a personas y a
grupos en situación de riesgo. Para
limitar el uso de las drogas, la policía
y el servicio social cooperan también
con medidas para ofrecer apoyo
social tempranamente.
Total Suecia
Nota: La base para establecer el promedio de
la UE, se basa en la edad 16-24 años.
Ministerio de Salud
Socialdepartementet
y Asuntos Sociales 3
Nuevas substancias psicoactivas
En los últimos años, aumentó el núme-
ro de sustancias psicoactivas que se
propagan a través de Internet. Al
mismo tiempo, se ha intensificado el
sistema de clasificación y se han
mejorado los controles y los conoci-
mientos de las autoridades sobre las
estructuras de venta y las substancias
psicoactivas. Suecia participa activa-
mente en el intercambio común de
información de los países de la UE, lo
cual conduce a que también otros
países de la UE adquieran conoci-
mientos sobre las nuevas sustancias
disponibles en el mercado, en forma
temprana. Como forma de reducir aún
más la oferta de nuevas sustancias
psicoactivas, la policía y la aduana
actualmente tienen la posibilidad de
incautar sustancias que puedan ser
clasificadas luego como estupefacien-
tes.
Atención y tratamiento de las
personas adictas o dependientes
de las drogas
El principio fundamental para la
atención y el tratamiento de la
adicción o la dependencia de las
drogas es la participación voluntaria.
Si la persona no participa voluntaria-
mente de la atención y corre riesgos
de lesionarse seriamente a sí misma o
a otras personas, existen leyes de
protección, complementarias y
obligatorias, que pueden ser usadas
en situaciones excepcionales.
Actualmente, las diputaciones
provinciales y los municipios ofrecen
una variedad de medidas de atención
y tratamiento, que van desde medidas
psicosociales hasta puramente
4 Ministerio de Salud y Asuntos Sociales
médicas. Para orientar a los actores humanos y en el derecho a la mejor
regionales y locales, las autoridades salud posible. Como el manejo de
actualizan regularmente sus conoci- las drogas a menudo es parte de la
mientos sobre las medidas que son delincuencia organizada, es necesario
efectivas y que se basan en evidencias. coordinar las medidas con otros
países y organizaciones internaciona-
La terapia de sustitución es la forma les. Actualmente Suecia tiene una
de tratamiento más común para la serie de acuerdos de cooperación con
dependencia de opiáceos. La terapia otros países, a menudo cooperación
de sustitución con metadona y bupre- policial y aduanera, y participa activa-
norfina en 114 centros de toda Suecia, mente en la cooperación internacional.
alcanza a aproximadamente 3 700
personas. Las personas incluidas en Desafíos
las actividades del servicio penitencia- Las tasas de mortalidad entre las
rio también tienen derecho a trata- personas que consumen drogas en
mientos como la terapia de sustitu- Suecia, es alta pero se están desarrol-
ción y el tratamiento psicosocial, en las lando medidas para comprender el
mismas condiciones que los demás. nexo causal y para poder actuar a
tiempo. Un gran desafío es también
De las personas que se inyectan disminuir las diferencias regionales
drogas en Suecia, aproximadamente que hay entre las medidas que actual-
2500 están incluidas en los programas mente se ofrecen a las personas
de las clínicas en las que se distribuy- dependientes de las drogas.
en agujas y jeringas. Estas clínicas se
encuentran en seis localidades del
país. Están atendidas por personal
médico, pero también están vincula-
das con el resto de la atención
sanitaria y con el servicio social del
municipio, los cuales les pueden
proporcionar atención y apoyo. El
objetivo de las clínicas es llegar a un
grupo de personas que de otro modo
es difícil de alcanzar y ofrecerles
medidas para mejorar su salud y para
motivarles a atenderse y a tratarse de
su adicción o dependencia de las
drogas.
Cooperación internacional
La problemática de las drogas es
transfronteriza y por eso requiere
soluciones transfronterizas. Las mis-
mas deben basarse en los derechos
Antecedentes generales sobre
la política de drogas de Suecia

Las convenciones de la ONU sobre
drogas y el marco global
En el sistema de la ONU existen
varias convenciones1 cuyo objetivo es
cubrir el uso médico de las sustancias
psicoactivas y al mismo tiempo, con-
trolar que esas sustancias no salgan al
mercado ilegal. El objetivo general de
las convenciones es la protección de
la salud y del bienestar. Los medios
para lograr salud y bienestar son el
control y el combate a toda la produc-
ción, el comercio, la venta y el uso
ilegal de las drogas. En las Convenci-
ones de 1961 y 1971 se elaboraron
listas de las sustancias reguladas por
las convenciones (llamadas sustancias
reguladas). Hay varios actores import-
antes que garantizan el cumplimiento
y la implementación de las convencio-
nes. La Comisión de Estupefacientes
de Naciones Unidas, CND, compues-
ta por los Estados parte de las con-
venciones, se reúne anualmente en
Viena (en donde también tiene su
sede la Oficina de Naciones Unidas
contra la Droga y el Delito, UNODC).
CND depende de la Tercera Comi-
sión y el Consejo Económico y Social
de la Asamblea General (ECOSOC).
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) es responsable de evaluar las
sustancias que serán controladas en el
marco de las convenciones. La OMS
presenta sus propuestas a CND que
decide si las sustancias serán cataloga-
das en el marco de las convenciones o
no. Por ejemplo, si la OMS considera
que en base a nuevos estudios cientí-
ficos se debe modificar la peligrosi-
dad de una sustancia, la OMS se lo
propone a CND que toma una deci-
sión en esa cuestión. La Junta Inter-
nacional de Fiscalización de Estupe-
facientes (JIFE), es un organismo
encargado de informar cómo los
Estados parte de las convenciones
cumplen con las disposiciones e
intenciones de las convenciones.
Suecia adhirió a las convenciones
de la ONU sobre drogas y también
apoyó la declaración política adop-
tada por CND en 2009 en apoyo a
“una estrategia integral y equilibrada
para contrarrestar el problema
mundial de las drogas”2.
Una política ideológica de una
visión cero surgida desde abajo
Cada país tiene su cultura y sus reglas.
La visión ideológica sobre las drogas
en Suecia significa que los gobiernos
y el Parlamento han definido la posi-
ción de que las drogas son perjudici-
ales para la salud y que no deben
existir en una sociedad que se preo-
cupa por la salud de sus ciudadanos.
Durante las décadas de 1960 y 1970,
en Suecia había una visión relativa-
mente liberal respecto a las drogas lo
cual tuvo como consecuencia que el
abuso de las drogas aumentara y que
se establecieran los cimientos de la
línea más equilibrada y restrictiva que
los gobiernos suecos han seguido d
esde entonces. La política de drogas
de Suecia fue surgiendo desde abajo,
por la acción de trabajadores sociales,
la policía y la sociedad civil, y en la
actualidad cuenta con amplio apoyo
popular. De acuerdo con las medicio-
nes3, en Suecia, el uso o abuso de
drogas no es aceptado socialmente.
Ello constituye un aspecto preventivo
importante para impedir que la gente
pruebe o abuse de las drogas y por
eso es importante de preservar.
Suecia le da mucha importancia y
realiza una política equilibrada
construida sobre la restricción de la
oferta y de la demanda. El objetivo
general de la política de drogas de
Suecia, es una sociedad libre de
drogas. Suecia también adhirió a
convenciones sobre derechos huma-
nos y en el contexto de la visión de
una sociedad libre de drogas, las
personas adictas a las drogas tienen
que tener derecho a un tratamiento
eficaz y humano, a medidas de
protección contra enfermedades
infectocontagiosas y otras medidas
psicosociales.
Una amplia estrategia
contra las drogas
La visión cero de Suecia, una socie-
dad libre de drogas, es la cobertura
de todas las medidas de política de
drogas, independientemente del área
política en que las mismas se lleven
a cabo. Existe una estrategia amplia
respecto al alcohol, las drogas, el
dopaje y el tabaco (estrategia ANDT)
2010-20154. En lo que respecta a las
drogas, la estrategia contiene objeti-

1 Convención Única sobre Estupefacientes (1961), Convención sobre sustancias sicotrópicas (1971)
y la Convención contra el Tráfico Ilícito de Estupefacientes y Substancias Sicotrópicas (1988)
2 Declaración Política y Plan de Acción (sobre cooperación internacional en favor de una estrategia
integral y equilibrada para contrarrestar el problema mundial de las drogas) 2009
3 El éxito de la política sueca sobre drogas: Examen de la realidad observada, UNODC 2007
4 Prop 2010/11:47

Ministerio de Salud y Asuntos Sociales 5

vos concretos decididos por el Parla- voluntarios. El Servicio de Prisiones
mento y referidos a limitar el acceso a y Libertad Condicional de Suecia
las drogas, proteger de las drogas a también es un actor importante pues
niños y jóvenes, disminuir el número muchos internos tienen problemas de
de jóvenes que consumen y abusan adicción y se les ofrece tratamiento o
de las drogas, fortalecer el acceso a la posibilidad de cumplir la condena
tratamiento y cuidados para las pers- como tratamiento.
onas que tienen problemas de adic-
ción, limitar la mortalidad relaciona-
da con las drogas y conducir inter-
nacionalmente una política de salud
pública basada en la salud. El gobier-
no realiza un seguimiento anual de
los objetivos y se han asignado
recursos para las intervenciones. La
estrategia ANDT sueca ha suscitado
mucha atención y aprobación inter-
nacional justamente porque se trata
de una perspectiva equilibrada y
amplia, con varias intervenciones
intersectoriales, un seguimiento
estratégico y continuo y una estruc-
tura eficiente.

Distribución de responsabilidades
y actores nacionales
En Suecia, las medidas de atención,
de tratamiento y de prevención, están
fundamentalmente descentralizadas.
Los municipios son responsables de
los Servicios Sociales y del apoyo y
tratamiento de personas adictas.
Incluso las Diputaciones Provinciales
están involucradas por ser las respon-
sables de la atención sanitaria en
donde tiene lugar el tratamiento
médico, por ejemplo el tratamiento
sustitutivo y el intercambio de agujas.
La escuela, realiza trabajo local de
prevención, junto con la policía, los
servicios sociales, los centros de
actividades extraescolares y actores

6 Ministerio de Salud y Asuntos Sociales

Preguntas y sobre la política de
drogas de Suecia
¿Por qué Suecia ha penalizado el
consumo personal? ¿Significa que
se castiga a personas adictas?
En las convenciones, que son la base
de la política de drogas de Suecia,
se crean marcos mínimos sobre la
forma en que los países que han rati-
ficado las mismas, deben dictar leyes
con el objetivo de que el uso de las
drogas se limite solamente al uso
médico y que se declare ilegal el
cultivo y la venta de esas sustancias
reguladas por las convenciones.
Entonces, como Estado miembro
se puede elegir la penalización o no
del consumo personal.
En Suecia, desde 1988, está penali-
zado el consumo de estupefacientes,
es decir, tener droga en el cuerpo,
y desde 1993 se introdujo la pena de
prisión en la escala de penas por
consumo personal. La intención del
legislador fue enviar una señal clara
de que las drogas no son aceptadas en
la sociedad y otorgarle a la autoridad
policial las condiciones para poder
realizar controles de drogas ante la
sospecha de uso de estupefacientes.
La declaración de ilegalidad del con-
sumo personal surgió para proteger a
las personas de los daños provocados
por las drogas, posibilitar la acción de
medidas tempranas para ofrecer aten-
ción y tratamiento y como parte del
trabajo de prevención, impedir que
los jóvenes ingresen en la adicción y
la delincuencia. Las medidas practica-
das por la autoridad policial en que se
les hacen controles a los jóvenes, se
hacen a menudo junto con los servi-
cios sociales. En Estocolmo, por
5 BRÅ informe 2010:16
ejemplo, los análisis se hacen en el
consultorio Juventud Maria y allí,
cuando se realiza el test, los servicios
sociales y la diputación provincial
ofrecen charlas motivacionales y
acceso a atención y tratamiento.
Según las estadísticas del Consejo
Nacional de Suecia para la Preven-
ción de la Delincuencia, anualmente
se realizan controles de drogas a
aproximadamente 35 000 personas5.
La pena de prisión por consumo
personal no se aplica sino que la pena
por consumo personal es una multa.
Como el abuso y la delincuencia a
menudo van de la mano, gran parte
de los internos en el Servicio Peniten-
ciario son personas con adicción. Pero
han sido condenados por otros delitos
y no por consumo personal (por
ejemplo tráfico, robo, lesiones, etc.).
En Suecia, debido a la prohibición de
consumo personal y de posesión y
venta de drogas, se ha dificultado el
surgimiento de “sitios abiertos de
drogas”, es decir, lugares en donde las
drogas se consumen y se venden más
o menos abiertamente. Este es un
aspecto importante para reducir siste-
máticamente el acceso a las drogas e
impide el reclutamiento de nuevos
consumidores de drogas.
¿Es posible que el hecho de que el
consumo de drogas esté penado
impida que las personas soliciten
atención y tratamiento?
Como a nivel individual los servicios
sociales no tienen obligación legal
de informar a la autoridad policial,
no existe la posibilidad de hacer un
seguimiento sobre el número de
personas condenadas por consumo
personal o por posesión, que aceptan
el tratamiento que se les ofrece.
Como en Suecia la protección de la
integridad personal es rigurosa y no
se informa a la autoridad policial
sobre las personas que solicitan asist-
encia para su adicción, ello significa
que las personas que desean solicitar
atención y tratamiento pueden
hacerlo sin correr el riesgo de ser
castigadas. La confianza en los servi-
cios sociales es grande y el gobierno
no ha recibido señales de que el hecho
de que el consumo personal sea ilegal
impida que las personas adictas
soliciten atención.
¿Cuál es la posición de Suecia
respecto a la atención y tratamien-
to de personas adictas y dependi-
entes?
La atención y tratamiento de personas
adictas a las drogas constituye una
parte tan importante de la política de
drogas como la limitación del acceso
a las mismas y el castigo. Para Suecia
que ha adherido a las convenciones
de la ONU sobre drogas y la conven-
ción sobre derechos económicos,
sociales y culturales, es de máxima
importancia asignar recursos para
ofrecer atención y tratamiento
basados en evidencias e individualiza-
dos. Hay varias leyes que se comple-
mentan y dan derecho a apoyo y
tratamiento. La ley de servicio social
le otorga a las personas adictas,
derecho a intervenciones para salir de
la adicción, la ley de atención sanitaria
obliga a la diputación provincial a
Ministerio de Salud y Asuntos Sociales 7
proporcionar atención y tratamiento
sin mencionar un diagnóstico especí-
fico. La ley de atención de niños y
jóvenes le otorga a los jóvenes el
derecho a ser protegidos. Esas leyes
juntas explican el derecho a la aten-
ción, apoyo y tratamiento. Se trata de
la posibilidad de acceder voluntaria-
mente a tratamiento de abstinencia,
ambulatorio, centros de tratamiento,
conversaciones motivacionales,
tratamiento sustitutivo, etc. En algu-
nos casos especiales en que existe
riesgo de que la persona se haga un
daño serio a sí mismo o a personas
próximas, la internación forzosa
puede ser una opción. La internación
forzosa está regulada en la ley de aten-
ción a personas adictas en algunos
casos y en la ley de internación
psiquiátrica forzosa.
En Suecia, la rehabilitación asistida
con medicamentos en casos de
dependencia de opiáceos (tratamiento
sustitutivo) con metadona o bupre-
norfina (Subutex o Subuxone) no se
define como reducción del daño sino
que forma parte de las directrices
elaboradas por la Dirección Nacional
de Sanidad y Bienestar Social para
la atención de adicciones y dependen-
cias. Suecia fue uno de los primeros
países del mundo en desarrollar un
programa de metadona. Actualmente
hay tratamientos sustitutivos con
subutex/subuxone y metadona dispo-
nibles en 114 lugares de Suecia bajo
los auspicios de las diputaciones
provinciales. Los programas no
pueden verse en forma aislada sino
que quienes participan de los mismos
6 Dirección Nacional de Asistencia Institucional http://www.stat-inst.se/om-sis/missbruksvard-lvm/
8 Ministerio de Salud y Asuntos Sociales
necesitan también medidas psicosoci-
ales para que el tratamiento sea efec-
tivo. El tratamiento sustitutivo se
ofrece cuando se han probado otros
tratamientos sin éxito y no es adecu-
ado para todas las personas. Los
estudios han demostrado que se pro-
ducen filtraciones de los programas.
¿Cómo se aplica en Suecia la
internación forzosa y cómo se
relaciona la misma con las conven-
ciones sobre derechos humanos?
Suecia es parte de la mayoría de las
convenciones sobre derechos huma-
nos, como la convención sobre los
derechos económicos, sociales y
culturales, la convención contra la
tortura, etc. En la política de drogas
de Suecia hay muchos aspectos cuyo
objetivo es el fortalecimiento de la
salud de la población en general
previniendo el uso de drogas, pero
también muchas intervenciones para
las personas adictas, para mejorar su
salud, prevenir la transmisión de
enfermedades, que se sometan a
tratamientos de abstinencia y trata-
miento, que reciban ayuda para tener
una vivienda, intervenciones sociales,
ocupación, etc. Si se agotan las
posibilidades de recurrir a medidas
voluntarias, la ley de atención a
personas adictas en ciertos casos
(LVM) dice que si una persona, como
consecuencia de una adicción
continua expone su salud física o
mental a un grave peligro, corre un
claro riesgo de destruir su vida, o se
teme que pueda provocarse un daño
grave a sí mismo o a alguien próximo,
un tribunal puede decidir su interna-
ción forzosa a condición de que no se
le pueda proporcionar la atención de
alguna otra forma. Esta posibilidad
existe en la mayoría de los países pero
ubicada dentro del marco de la
legislación psiquiátrica nacional. Es
importante que la decisión se tome
de una forma jurídicamente segura y
conforme a las convenciones sobre
derechos humanos. El objetivo es que
durante un tiempo determinado (seis
meses como máximo) la persona se
sienta motivada a solicitar atención
voluntaria. La mayoría de las perso-
nas a quienes se ha aplicado la inter-
nación forzosa, 75 por ciento, eligen
y se les brinda la posibilidad durante
el tiempo de vigencia de la decisión,
de pasar al tratamiento voluntario6.
¿Cuál es la posición de Suecia
respecto a ”harm-reduction” o
reducción del daño?
Harm-reduction es un concepto
utilizado internacionalmente, pero
que no se ha definido claramente y
que puede incluir una serie de inter-
venciones cuyo objetivo es limitar los
daños más que tratar la adicción en sí.
Puede tratarse de cambios de agujas
para disminuir los riesgos de conta-
gio, puede tratarse de habitaciones
para consumo de drogas o prescrip-
ción legal de heroína por ejemplo
para evitar las sobredosis, etc. En
Suecia, el tratamiento médico con
metadona o con buprenorfina, no se
define como reducción de daños sino
que es un tratamiento médico en
casos de dependencia de opiáceos
de acuerdo con las directrices de la
Dirección Nacional de Sanidad y
Bienestar Social para la atención y
tratamiento de personas adictas.
Desde 2006 existe una posibilidad
legal para que la diputación provincial
disponga el cambio de agujas. Esta
actividad existe en Malmö, Lund,
Helsingborg, Kalmar, Kristianstad
y Estocolmo y comprende a unas
2000-2500 personas en todo el país.
El objetivo es impedir la propaga-
ción de infecciones entre adictos que
se drogan con inyectables y entre la
población en general. En Suecia
existe un programa de cambio de
agujas para impedir la propagación de
infecciones y ha resultado efectivo
para alcanzar a un grupo de personas
adictas a quienes de otra forma es
difícil de llegar.
¿Cómo ve Suecia los derechos de
las personas adictas a las drogas?
Suecia es criticada por defensores
de los derechos humanos porque el
consumo de drogas está penalizado,
es decir, hay un riesgo de que las
personas adictas sean consideradas
delincuentes. Además se nos critica
también porque existen medidas de
tratamiento forzoso. Los críticos
subrayan el derecho a la salud y que
la salud de las personas adictas se
deteriora debido a la oferta limitada
de intervenciones de reducción de
daños que ofrece Suecia.
La convención de derechos del niño
de la ONU reconoce que el derecho
de los niños a crecer en un medio
libre de drogas es un derecho huma-
no. La convención de la ONU sobre
7 Informe Europeo sobre Drogas 2014, Observatorio Europeo de las Drogas y Toxicomanías
derechos sociales, económicos y cul-
turales, habla del derecho a la salud.
Todas las sociedades intentan pro-
teger a sus ciudadanos de aquellos
riesgos sobre los que ellos no pueden
tener una visión precisa, puede ser
cualquier cosa, desde ingredientes
agregados a los alimentos hasta el
cinturón de seguridad en los autos.
Este es un aspecto de la tarea que
tienen la sociedad y los gobiernos,
proteger a los ciudadanos ante
riesgos. La mayoría de las personas
que comienzan a consumir drogas
lo hacen en su juventud, cuando es
difícil hacer evaluaciones propias
sobre los riesgos que las drogas impli-
can a largo plazo. El derecho a la
salud significa también recibir asist-
encia para su adicción y en Suecia
se ofrecen diferentes opciones de
tratamiento tales como asistencia
ambulatoria y centros de tratamiento,
tratamiento con medicamentos,
tratamiento de abstinencia, etc. El
no consumir drogas es el objetivo de
la mayoría de las medidas de trata-
miento. También es obligación de la
sociedad, denunciar los riesgos que
conllevan las drogas y realizar un
trabajo de prevención para impedir
su consumo. Además de afectar al
individuo en particular, la adicción
a las drogas afecta a la sociedad en
su conjunto desde el punto de vista
social y económico y a las personas
próximas en particular. El hecho de
que el consumo de drogas esté pena-
lizado, es consecuencia de la visión
cero de Suecia, pero la investigación
se realiza de forma jurídicamente
segura y combinada con el ofreci-
miento de tratamiento. Un aspecto
importante en la discusión sobre los
derechos humanos es que la sociedad
consigna recursos para todos los
elementos en una política de drogas
equilibrada.
Se informa que en Suecia la
mortalidad entre personas adictas
a las drogas es elevada ¿cuál es el
motivo y qué piensa hacer Suecia
al respecto?
La tasa de mortalidad entre personas
adictas es utilizada a menudo como
indicador para establecer si las medi-
das de la política de drogas de la
sociedad tienen éxito o no. Pero es
una comparación difícil de hacer
entre países porque existen importan-
tes diferencias entre los países en lo
que respecta a la recolección y la pre-
sentación de los datos. En Suecia
existen en general muchos registros y
los datos estadísticos son fiables.
Además existe una tradición de trans-
parencia y de publicación abierta.
Dicho esto, se puede comprobar sin
embargo, que desde una perspectiva
europea, en Suecia, la tasa de morta-
lidad relacionada con las drogas es
elevada (Suecia se encuentra entre los
diez países con tasa de mortalidad
más alta entre los 27 Estados miem-
bros de la UE)7. En Suecia, la tasa de
mortalidad relacionada con las drogas
ha aumentado desde 2006, lo cual es
preocupante, y el gobierno está traba-
jando para desarrollar un sistema de
información más rápido y para tratar
de encontrar los motivos de este
aumento.
Ministerio de Salud y Asuntos Sociales 9
Esfuerzos habituales para impedir
que las personas mueran debido a su
adicción a las drogas son por ejemplo
aumentar la disponibilidad de pro-
gramas sustitutivos. Ese proceso tam-
bién tiene riesgos y en Suecia en el
año 2014 han sido más numerosas las
personas que murieron por intoxica-
ción de los medicamentos sustitutivos
(metadona y subutex) que por
heroína8.
¿Cómo se sabe si la política de
drogas de Suecia es exitosa?
¿Logramos mejores resultados
que otros países?
Existen varias formas para medir la
eficacia de la política de drogas, pero
puede ser difícil hacer comparaciones
internacionales. Las comparaciones
más relevantes se hacen dentro del
país y a lo largo del tiempo para
seguir las tendencias y resultados.
Un método de medición consiste en
considerar el número de personas que
durante su vida consumieron drogas.
En este aspecto, Suecia muestra cifras
mucho menores que varios países
comparables y las cifras han mejorado
desde la década de 1990. Otro método
consiste en considerar el número de
jóvenes que han consumido drogas,
en forma aislada o regularmente.
También aquí Suecia se encuentra
mucho mejor que otros países y la
tendencia muestra que el bajo
consumo ha continuado durante la
década de 20009. El número de
personas que tienen un consumo
problemático también puede ser un
indicador (aunque no haya una visión
8 Instituto Karolinska: Toxreg 2014
9 Informe Europeo sobre Drogas 2014, Observatorio Europeo de las Drogas y Toxicomanías y Proyecto ESPAD 2011
10 http://www.wfad.se/wfad2014-forum-summaries/4942-grand-finale#Nora Volkow y Madeline Meier
10 Ministerio de Salud y Asuntos Sociales
común sobre lo que significa consu-
mo problemático). En Suecia, por
motivos de privacidad, no hay
registros a nivel nacional de las
personas que consumen drogas o de
quienes tienen un consumo pro-
blemático. Estimaciones que se han
hecho indican que en Suecia hay
aproximadamente 29 500 personas
que tienen una adicción pesada
(comúnmente definida como consu-
mo diario de drogas durante cuatro
semanas o que se han inyectado
drogas) de acuerdo a datos de la Auto-
ridad de Salud Pública. La Autoridad
de Salud Pública estimó que aproxi-
madamente 8000 personas se
inyectan drogas.
En resumen, es difícil definir una
política de drogas exitosa. Pero se
pueden recoger experiencias del
campo del alcohol donde las interven-
ciones y la investigación indican
internacionalmente que las amplias
medidas preventivas y la baja preva-
lencia y consumo de los jóvenes
limita los efectos nocivos del alcohol
en la sociedad.
¿Por qué Suecia hace hincapié en
que el cannabis es peligroso y por
qué Suecia no divide las drogas en
“duras y blandas”?
En la actualidad el cannabis está
clasificado como una de las drogas
que exigen el máximo control de
acuerdo a las convenciones sobre
drogas de la ONU. Eso implica que
todos los países, para cumplir con las
convenciones deben considerar el
cannabis como una sustancia peligro-
sa. No hay entonces ciencia ni prueba
presentada ante la OMS que hasta el
momento haya llevado a la organiza-
ción a una conclusión diferente a la
que rige actualmente. Eso significa
que no existe apoyo científico ni
apoyo en las convenciones para hacer
una distinción entre las diferentes
sustancias.
Sabemos que el cannabis tiene un
efecto negativo sobre la salud humana
y sobre las posibilidades de desarrollo
social. El cannabis puede causar
enfermedades mentales como psico-
sis, alucinaciones, depresiones, etc.
en el largo y en el corto plazo10. La
capacidad intelectual (IQ) de las per-
sonas que comienzan a fumar canna-
bis en edad temprana, se deteriora en
forma permanente deteriorando la
facultad de pensar y la capacidad de
aprendizaje, la memoria, la planifica-
ción estratégica, etc. El uso de canna-
bis además, causa adicción. Por lo que
sabemos, la droga cannabis en sí no
causa la muerte, pero la gente muere
en accidentes de tráfico y otros acci-
dentes causados por el abuso de
cannabis.
Hay estudios que muestran que el
ingrediente activo del cannabis, THC,
que se extrae del cannabis (o se pro-
duce de forma sintética) puede causar
efectos médicos deseados tales como
calmar el dolor, etc. Pero no hay
ningún estudio que demuestre que
esos efectos se obtienen fumando
cannabis. El cannabis que actual-
mente se encuentra en el mercado es
mucho más fuerte que el que había en
los años 70, 80 e incluso en los 90.
En Europa, la demanda de tratami-
ento por dependencia de cannabis
aumentó en la mayoría de los países
durante los últimos años a medida
que fue aumentando el abuso de la
sustancia11.
¿Qué opina Suecia del acceso a los
medicamentos en el mundo? ¿No
se ve dificultado por las convenci-
ones?
Las convenciones sobre drogas de la
ONU tienen como objetivo promo-
ver la salud poniendo a disposición
las drogas necesarias para tratamien-
tos médicos al mismo tiempo que
se impide el abuso. Los preparados
que en el marco de las convenciones
se clasifican como adictivos y que
pueden contribuir al abuso y dañar la
salud, pueden no obstante ser usados
como parte de un tratamiento y ser
prescritos por un médico (por ejem-
plo, morfina para calmar el dolor,
anfetaminas para el TDAH, etc.).
Las convenciones de la ONU y su
organismo de control, JIFE, son
importantes garantes para que las
medicinas estén disponibles en el
mundo entero si se considera que
tienen efecto en la atención y los
tratamientos. La cuestión de si el
THC (el ingrediente activo del
cannabis) puede estar a disposición
para uso médico, ya cuenta con apoyo
en los convenios. Los países que
consideran que el THC o el cannabis
tienen que estar disponibles para su
11 Informe Europeo sobre Drogas 2014, Observatorio Europeo de las Drogas y Toxicomanías
uso médico, tienen la posibilidad,
después de un control habitual de
medicamentos, de venderlo en las
farmacias o similares con prescrip-
ción médica. La Dirección General
de Medicamentos y Farmacia de
Suecia es el organismo que aprueba
los preparados que pueden ser desti-
nados para uso médico. La Dirección
General de Medicamentos y Farma-
cia solamente ha aprobado para uso
médico, un spray bucal que contiene
cannabis sativa, pero no aprobó como
medicamentos en Suecia, el cannabis
o preparados que contienen THC.
Es importante que los medicamentos
estén disponibles en todo el mundo.
Esto es un aspecto de la cooperación
en materia de salud que se realiza en
forma bilateral y multilateral. Para
poder mejorar el acceso a los medica-
mentos, es necesario un sistema de
salud que funcione y personal capaci-
tado para que la prescripción de medi-
camentos en Suecia y en el mundo
sea segura y eficaz.
¿Cómo ve Suecia la situación fuera
de Suecia en relación a los países
de producción y de tránsito y su
desarrollo?
Suecia está de acuerdo en que las con-
secuencias de las drogas constituyen
un problema global que tiene varias
dimensiones. A nivel global, es nece-
sario asegurar los recursos y el apoyo
a los países más vulnerables para que
no tengan que actuar por sí solos
contra la producción y el comercio.
Actualmente los patrones de consu-
mo en el mundo son diferentes a los
de hace 30 años. Hoy en día existen
muy pocos países puramente pro-
ductores y puramente consumidores
pues incluso en los países productores
y de tránsito existe un amplio con-
sumo abusivo de drogas. Es impor-
tante desarrollar alternativas legales
de manutención económica para los
productores expuestos y vulnerables,
es importante que el desarrollo
económico y social en los países de
ingresos bajos y medios continúe y
que se invierta en educación y en
actividades sociales para impedir los
nuevos reclutamientos a las bandas
delictivas y a los cárteles. La asistencia
sueca, bilateral y multilateral es
importante para apoyar ese enfoque.
No creemos en la legalización de
todas las drogas. Creemos que es
recomendable una política de drogas
humana, restrictiva y equilibrada,
basada en las convenciones vigentes,
en donde los recursos se destinen a
todos los aspectos de lo que se
necesita para una política de drogas
exitosa, en los países productores, de
tránsito y destinatarios. Las conven-
ciones sobre drogas junto con las
convenciones sobre tráfico, lavado de
dinero, derechos humanos, confor-
man una buena base. Los retos se
sitúan en la implementación, hacer
las cosas correctas, perfeccionar
métodos, desarrollar la cooperación,
evaluar y asignar recursos.
Ministerio de Salud y Asuntos Sociales 11
Ministerio de Salud y Asuntos Sociales
103 33 Stockholm

government.se