Describa las características dolor de un paciente con IAM

Datos de filiación
Nombre: Juan Carlos Abad López.
Edad: 65 años.
Sexo: Hombre.
Estado civil: Casado
Instrucción: Secundaria completa (6 años cursados)
Ocupación: Empleado privado.
Nacionalidad: Ecuatoriana
Autoidentificación étnica: Mestizo
Procedencia: Cuenca
Residencia habitual: Cuenca
Tipo sanguíneo: ORh+
Religión: Católica
Fecha: 11/11/20 Hora: 8:30 am
Fuente: Directa.
Confiabilidad: Paciente confiable.

Antecedentes personales: Hipertensión Arterial controlada con enalapril (6 años de

evolución.) y obesidad grado I (desde los 46 años).
Vacunas: Esquema de vacunación infantil completa.
Quirúrgicos: No refiere.
Psiquiátricos: No refiere

Antecedentes familiares: Madre fallece a los 87 años por paro cardiorespiratorio producto
de padecer Insuficiencia Cardiaca diagnosticada a los 67 años.
Padre con antecedente de HTA desde los 55 años sin tratamiento, sufrió un Ictus a los 70
años, falleció a los 85 años de un IAM.
Abuela materna diagnosticada a los 70 años con HTA e iniciado tratamiento médico de
inmediato.
Hermano diagnosticado con HTA a los 50 años e iniciado tratamiento médico de inmediato.

Hábitos

Tóxicos: Fumador desde hace 18 años de 7 cigarrillos al dia, con un IPA de 5.25. No
consume alcohol ni drogas. Toma 3 tazas de café diarias sin azúcar.
Alimenticios: Consume comidas ricas en ácidos grasos y carbohidratos, su ingesta de sal
es elevada. Bebe 1lt de agua diario.
Sueño: Duerme 7 horas diarias ininterrumpidas( sueño reparador).
Actividad física: Ninguna.

Motivo de consulta:
Dolor torácico (40 minutos), malestar general (30 minutos).
Sueño: 8 horas diarias, sueño reparador.

Evolución del padecimiento actual.

Paciente refiere dolor precordial de inicio súbito, con irradiación hacia el hombro y
mandíbula del lado izquierdo, de tipo opresivo con intensidad 9/10 en escala de EVN, que
inició hace 40 minutos, se exacerba con el esfuerzo físico y mejora al colocarse en posición
ortopneica. El cuadro se acompaña de disnea grado II, astenia, náuseas, diaforesis, vómitos
de poco volumen (150 ml aprox) escalofríos y sensación de pesadez. No ha tomado ningún
medicamento.