UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

Curso: medicina estomatológica II

Docente: Mg. CD. Daniel L Suárez Natividad.
Tema: manejo odontológico de los pacientes con asma
Integrantes:

 Cóndor Azañero, Elena

 Garay Ludeña, Ricardo
 Miranda Vigo, Daiana
 Narvay De la Cruz, Johann
 Pajuelo Silva, Anthony Manuel
 Quintanilla Pacheco, Eduardo
 Rojas Alva, Percy
 Yarleque Brandan, Giancarlo

Ciclo: IV

2020
Manejo odontológico de los pacientes con Asma

INDICE
I. INTRODUCCION:.......................................................................................................................3
II. OBJETIVOS:..............................................................................................................................4
III. MARCO TEORICO:...................................................................................................................5
1. EL ASMA:..............................................................................................................................5
1.1. DEFINICION:..................................................................................................................5
1.2. SINTOMAS.....................................................................................................................5
1.3. MANIFESTACIONES CLINICAS: .....................................................................................6
1.4. MANIFESTACIONES ORALES:........................................................................................6
1.5. CLASIFICACION:.............................................................................................................6
1.6. DIAGNOSTICO:..............................................................................................................6
1.7. TRATAMIENTO:.............................................................................................................7
1.8. MANEJO ODONTOLOGICO ...........................................................................................7
IV. CONCLUSIONES:...................................................................................................................10
V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.............................................................................................11

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Manejo odontológico de los pacientes con Asma

I. INTRODUCCION:
La revalorización del odontólogo como profesional de la salud es una tarea
importante para la odontología, ya que nosotros como odontólogos nos
encontramos preparados para conseguir como objetivo prioritario realizar
tratamientos odontológicos estéticos, funcionales con materiales de
buena calidad para así incrementar la calidad de vida de las personas. La
calidad de vida que conseguimos en estos casos es el bienestar y la
satisfacción personal, y suele primar mayormente la estética sobre la
salud. Cuando tratamos con pacientes, en este caso niños con diversos
problemas médicos o deficiencias graves de salud no debemos evocarnos
en conseguir solo una buena estética que en muchos de estos casos es
muy difícil, innecesario y casi imposible de conseguir debido a la condición
en la que se encuentran. El objetivo del tratamiento en estos pacientes es
devolverle la salud de toda la cavidad oral, evitar la propagación de
enfermedades orales propias de la condición sistémica, eliminar cualquier
foco infeccioso que pueda causar algún daño sistémico y finalmente tratar
de devolver la estética. El manejo odontológico que pacientes con
problemas médicos está orientado principalmente a la prevención de la
salud oral; ya que en estos pacientes se debe evitar la progresividad de las
patologías de la cavidad oral. Para lograr todo aquello el odontólogo
deberá ser un profesional competente y tener conocimientos previos
sobre los problemas médicos que pudiesen presentarse en los pacientes
niños; además tendrá que interactuar con los demás profesionales que la
salud que se encargan del cuidado y del manejo de la salud de estos
pacientes.1

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Manejo odontológico de los pacientes con Asma

II. OBJETIVOS:
 Prevenir o mejorar la intervención médica de urgencias.

 Con medicamentos leves controlar los síntomas crónicos.

 Un buen funcionamiento de la función pulmonar.

 Reducción de trastornos de sueño, provocados por los síntomas

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Manejo odontológico de los pacientes con Asma

III. MARCO TEORICO:

1. EL ASMA:
1.1. DEFINICION: Enfermedad pulmonar caracterizada por la
obstrucción, inflamación e hiperrespuesta de las vías respiratorias.
Es uno de los trastornos crónicos más frecuentes en la población
infantil y en los adolescentes. Son diversos los elementos que
entran en acción para desencadenar un cuadro asmático. La
mayoría son sustancias de origen y estructura química muy variada
que ingresan por vía aérea al árbol bronquial, y desencadenan en él
respuesta de alergia. 2

Al ingresar el alergeno por vía

aérea o sistémica, la Ig E
desencadena una serie de
reacciones que conducen a la
liberación de histamina, mediador
químico producido por los
mastocitos, produciéndose un
incremento de la permeabilidad
venular y en las secreciones
bronquiales, las cuales pueden
provocar una hipotensión.2
1.2. SINTOMAS: 2

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Manejo odontológico de los pacientes con Asma

1.3. MANIFESTACIONES CLINICAS: 3

 Sibilancias
 dificultad respiratoria
 opresión torácica
 tos
1.4. MANIFESTACIONES ORALES:3
 Puede observarse sequedad de las mucosas por respiración
oral, así como por el empleo de los agonistas β adrenérgicos.
 Los pacientes que utilizan corticosteroides por vía inhalatoria
están en riesgo de desarrollar candidiasis oral, por tanto debe
recomendárseles enjuagarse la boca después de utilizar este
tipo de medicamentos.
 El formoterol es un fármaco que produce como reacción
secundaria la alteración del gusto.
1.5. CLASIFICACION:4
Clasificación del Signos y síntomas
asma

Intermitente y leve Síntomas leves que se manifiestan hasta dos veces por
semana y hasta dos noches por mes

Persistente y leve Síntomas que se manifiestan más de dos veces por

semana, pero no más de una vez por día

Persistente y Síntomas que se manifiestan una vez por día y más de

moderada una noche por semana

Persistente e Síntomas que se manifiestan durante todo el día, todos los

intensa días y que son frecuentes por la noche

1.6. DIAGNOSTICO:
Exploración física
El médico te hará una exploración física para descartar otras
posibles afecciones, como una infección respiratoria o la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). También te hará
preguntas sobre tus signos y síntomas y sobre cualquier otro
problema de salud.

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Manejo odontológico de los pacientes con Asma

Pruebas para medir la función pulmonar.4

También es posible que te sometas a estudios de la función
pulmonar para determinar la cantidad de aire que inhalas y exhalas.
Estas son algunas de las pruebas:4
 Espirometría. Esta prueba ofrece estimaciones sobre el
estrechamiento de los bronquios al verificar la cantidad de
aire que puedes exhalar después de una inhalación profunda,
así como la rapidez con la que puedes exhalar.4
 Flujo espiratorio máximo. Un medidor de flujo espiratorio es
un dispositivo simple que mide la fuerza con la que puedes
exhalar. Los valores de flujo espiratorio máximo inferiores a
los habituales son un signo de un posible mal funcionamiento
de los pulmones y de que el asma podría estar empeorando.
El médico te dará instrucciones específicas sobre cómo
rastrear y abordar los valores bajos de flujo espiratorio
máximo.4

1.7. TRATAMIENTO:
La prevención y el control a largo plazo son la clave para detener los
ataques de asma antes de que comiencen. El tratamiento suele
consistir en aprender a reconocer los factores desencadenantes,
tomar medidas para evitarlos y hacer un seguimiento de la
respiración para asegurarte de que los medicamentos mantienen
los síntomas bajo control. En caso de un ataque de asma, es posible
que tengas que utilizar un inhalador de alivio rápido.4
 Corticosteroides inhalados.
 Modificadores de leucotrienos.
 Inhaladores combinados
 Teofilina. 
1.8. MANEJO ODONTOLOGICO 5
 Identificar en la historia clínica los factores desencadenantes
del asma bronquial, así como conocer la severidad de los
episodios, manejo farmacológico y las hospitalizaciones que
por este motivo hubiera tenido el enfermo.
 Es importante identificar los factores desencadenantes para
evitar crisis de asma durante la consulta.

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Manejo odontológico de los pacientes con Asma

 Se recomienda evitar en el consultorio las alfombras y los

acabados tanto de pisos como de paredes que retengan
polvo, así como las plantas que liberan polen.
 Debe prohibirse fumar no sólo dentro del recinto sino
también en la sala de espera. También se evitará el exceso en
el uso de aromatizantes o líquidos de limpieza muy con-
centrados que irriten las vías respiratorias.
 Está contraindicado el empleo de fármacos que
desencadenen la enfermedad, como puede suceder con el
uso de ácido acetilsalicílico.
 El odontólogo debe solicitar de su paciente el broncodilatador
que emplea de manera rutinaria para utilizarlo si fuera
necesario, ante el inicio de un cuadro sintomatológico.
 En los pacientes con asma moderada o severa se recomienda
la inhalación del broncodilatador de manera profiláctica.
 Está contraindicada la administración de anestésicos locales
con vasoconstrictores adrenérgicos en pacientes que reciben
corticosteroides por vía oral como tratamiento para el asma.
 Seleccionar para ellos algún otro anestésico local de los que
existen en el mercado que contenga un vasoconstrictor no
adrenérgico, como la felipresina empleada con la prilocaína.
 Ante una crisis de asma el manejo debe ser dirigido para
controlar el proceso inflamatorio y obstructivo, devolver la
capacidad ventilatoria y evitar complicaciones mortales.
 Los casos severos deben identificarse por el odontólogo y su
personal auxiliar, los cuales se caracterizan por disnea severa
y broncospasmo que impida una conversación, sibilancias
agudas, cianosis, frecuencia respiratoria superior a 25
respiraciones por minuto, frecuencia cardiaca superior a
ll0/minuto, con bradicardia posterior, agotamiento, confusión
o inconsciencia.
El manejo de esta situación de emergencia dependerá de la
gravedad, recomendándose:
 Administrar oxígeno, de 2 a 3 L/minuto.
 Administrar un broncodilatador beta-adrenérgico por vía
inhalatoria, como isoproterenol o adrenalina al 1: 1,000.

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Manejo odontológico de los pacientes con Asma

Podría considerarse ante un cuadro severo, la posibilidad

de administrar 0.1 mL de adrenalina al 1: 1,000 por vía
subcutánea.5
 Administrar corticosteroides por vía sistémica,
hidrocortisona por vía intravenosa o quizá prednisona o
prednisolona por vía oral.5
 Debe considerarse la posibilidad de hospitalizar al paciente
para darle ventilación asistida cuando el cuadro asmático
no ceda.5

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Manejo odontológico de los pacientes con Asma

IV. CONCLUSIONES:
 Llegamos a la conclusión que la dificultad más grande de salud a
nivel mundial es el asma ya que este tiene una gran tasa de
mortalidad.
 Diversos análisis han demostrado que la salud oral de las personas
que presentan asma, tienen mayores problemas de caries,
enfermedad periodontal y candidiasis oral.
 Los odontólogos tienen que tener el debido conocimiento sobre las
medidas que se deben seguir cuando se tenga pacientes asmáticos.
En muchas ocasiones los problemas de salud dental son debidos a
los medicamentos para tratar el asma.
 Para finalizar se dice que el asma es un problema emergente, es de
mucha importancia que los médicos odontólogos promuevan
revisiones dentales.

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Manejo odontológico de los pacientes con Asma

V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Villoria C. Efectos a nivel dentario en niños asmáticos con uso
continuo de corticosteroides inhalados o tomados: Revisión de la
literatura. Acta odontol. venez [Internet]. 2007 [citado 19 nov
2020]; 45(1): 113-115. Disponible en:
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63652007000100022&lng=es.
2. Río Navarro B.E, Hidalgo Castro E.M, Sienra Monge J.L. Asma. Bol.
Med. Hosp. Infant. Mex.  [revista en la Internet]. 2009 [citado 20
Nov 2020]; 66(1): 3-33. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-
11462009000100002&lng=es.
3. Márquez Chacón A, Collado Llópiz K, Sagaró del Campo N, Sánchez
Silot C, Estrada Pereira G.A. Manifestaciones clínicas en pacientes
con asma persistente. MEDISAN [Internet]. 2017 [citado 20 Nov
2020]; 21(7): 788-796. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192017000700003&lng=es.
4. GUÍAS PARA EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL ASMA: CAPÍTULO 2:
TRATAMIENTO DEL ASMA BRONQUIAL. Rev. chil. enferm. respir. 
[Internet]. 2004 [citado  20 Nov 2020] ;  20( 3 ): 151-163. Disponible
en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0717-73482004000300006&lng=es
5. Ramos Ríos J. A, Ramírez Hernández E, Vázquez Rodríguez E.M,
Vázquez Nava F. Repercusiones en la salud bucodental asociadas
con el asma en niños de 6 a 12 años de edad. Rev. alerg. Méx. 
[revista en la Internet]. 2017 [citado 20 Nov 2020]; 64(3): 270-276.
Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2448-91902017000300270&lng=es

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