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Unidad 2. Relación Salud y Trabajo.

Propósitos

. Sensibilizar a los estudiantes sobre los Objetivos, contenido y ubicación

de la Asignatura.

- Identificar cual ha sido la relación a través de la historia de los

conceptos Salud, Trabajo y Enfermedad.

Temas de la Unidad:
1. Relación Salud, Trabajo y Enfermedad

2. El hombre como ser integral (físico, mental y social)

 conceptos Salud, Trabajo y Enfermedad.
2.1. RELACIÓN SALUD, TRABAJO Y ENFERMEDAD

TEORIAS DE SALUD

Publicado por Alba Lucía Segura Duque/http://teoria-oms.blogspot.com.co/

TEORIA DE LA SALUD DE LA OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud, así:

La SALUD es el completo bienestar FÍSICO, MENTAL y SOCIAL del individuo y

no solamente la ausencia de enfermedad.

El hombre es un ser complejo en su estructura anatómica, la cual está constituida

por un conjunto de órganos que cumplen funciones vitales tales como la
respiración, digestión, la actividad cardíaca, entre otras. Estas funciones son
conocidas como el ASPECTO FÍSICO y debido a su buen o mal funcionamiento,
se califica el estado de bienestar físico de la persona.

El hombre en su estructura física también posee el sistema nervioso, que le

permite sentir, moverse, pensar, expresar su carácter, la personalidad y el
lenguaje para comunicarse con sus semejantes y su entorno. Éste se conoce
como el ASPECTO MENTAL. Se entenderá aquí que la mente está diseminada
por todo el cuerpo físico y síquico y es el mecanismo humano mediante el cual
sobrevivimos, crecemos y trascendemos.

El hombre como unidad psicobiológica es por naturaleza un ser social que tiende
en todo momento a conformar grupos y comunidades mediante las que
promueve su desarrollo. Pero para poder vivir en comunidad, ha tenido que idear
formas de convivencia, regidas por las normas y leyes que regulan los intereses,
deberes y derechos de los individuos. Esta interacción es la que constituye el
ASPECTO SOCIAL.

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Estos conceptos que han servido para definir la Salud, los ilustra la OMS
mediante un triángulo equilátero, en el cual cada lado representa un aspecto en
cuestión y simboliza el equilibrio, si sus tres lados permanecen iguales. Pero en la
vida diaria cada lado o aspecto del triángulo es atacado por múltiples factores de
riesgo que los modifican. Si un lado se modifica, inevitablemente los otros lados
se verán afectados y el equilibrio se rompe.

Según lo anterior, el concepto de ENFERMEDAD puede ser enunciado así:

Pérdida del equilibrio o alteración física, mental o social que impide al individuo su
realización personal y la participación en el desarrollo de la comunidad.
Publicado por Alba Lucía Segura Duque / jueves, 22 de mayo de 2008

TEORÍA DE LA TRÍADA ECOLÓGICA (BIOLOGISTAS)

Fuente: https://www.google.com.co/search?
q=teoria+de+la+triada+ecologica&espv=2&biw=1366&bih=599&source=lnms&tb
m=isch&sa=X&ved=0ahUKEwje-tyR6bzOAhXTZiYKHUi-
ADkQ_AUIBigB#imgrc=R2dnYYUjjF4oeM%3A

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Fuente: https://www.google.com.co/search?
q=teoria+de+la+triada+ecologica&espv=2&biw=1366&bih=599&source=lnms&t
bm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwje-tyR6bzOAhXTZiYKHUi-
ADkQ_AUIBigB#imgrc=oJCVA58Llsk9UM%3A

Antes que la Organización Mundial de la Salud basara su concepto de salud en

los aspectos físico, mental y social, los biologistas la definían sólo en función del
aspecto físico. Es decir, si la estructura anatómica o las funciones orgánicas del
hombre o mujer no presentaban ninguna disfunción, entonces se calificaba como
sano; en caso contrario, éste se encontraba enfermo. Esta teoría ha sido llamada
TRIADA ECOLÓGICA debido a que en su concepción intervienen tres elementos:
el huésped, el ambiente y el agente causal.

El hombre es un organismo, que al habitar en un ambiente se expone a la acción

de los agentes causales de enfermedad con los cuales interactúa y lo hacen
hospedero de la enfermedad, entendida como la alteración o desequilibrio
netamente físico.

La teoría de la triada ecológica, considera la salud como un evento de la

naturaleza sin reconocer la influencia que el hombre ejerce en su resultado; es
decir, para los biologistas sólo existían CAUSAS naturales que producían
EFECTOS ORGÁNICOS independientes de las circunstancias y acciones del
hombre.

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TEORÍA SALUD OMS

MENTE

EL

CUERPO ASPECTOS SICOSOCIALES

La salud así definida, estaba enmarcada en un contexto histórico con las

circunstancias de la época, pues aún no se racionalizaba la influencia que ejercía
la sociedad. Sin embargo, el aporte de la teoría es valioso, pues desde entonces
señaló la importancia del ambiente en la resultante salud, la cual está hoy más
vigente que nunca debido a los problemas que a escala mundial hay sobre
contaminación.

Publicado por Alba Lucía Segura Duque en13r:

miércoles, 21 de mayo de 2008
EL MEDIO AMBIENTE

EL AMBIENTE
El ambiente o entorno, es el conjunto de factores de orden físico, químico y
biológico que actúan sobre el ser humano y que brindan a éste los recursos
necesarios para su supervivencia.
EL AMBIENTE EMPRESARIAL O DEL TRABAJO

EL AMBIENTE EMPRESARIAL O DEL TRABAJO

El ambiente empresarial es el grupo de factores naturales y artificiales presentes
en las áreas de trabajo y que potencialmente son capaces de influir sobre el
trabajador. El hombre durante su vida cambia constantemente de actividad,
cambio que lo lleva a modificar su ambiente con la misma frecuencia. El trabajo
como actividad cotidiana que demanda la mayor parte del tiempo, exige para su
práctica un ambiente concreto (microclima); dicho ambiente está en las
empresas, las cuales tienen sus áreas y condiciones claramente definidas, al
igual que sus factores de riesgo, los cuales pueden incrementarse por los
procesos o las actividades que se realizan para obtener la producción.
ESQUEMA IMPACTO EMPRESARIAL
Toda empresa está constituida por trabajadores y empresarios que mediante la
ejecución de actividades y procesos tienen como objetivo obtener una producción
que representa sus ganancias. Sin embargo, los riesgos hacen su aparición y
dificultan la obtención de esas ganancias, al presentarse los accidentes en los
trabajadores y los daños materiales que afectan los intereses de la empresa; esto
puede traer pérdidas de tipo humano (trabajador y su familia), de capitales y el
deterioro del mismo ambiente.

EL AGENTE CAUSAL
El Agente Causal es todo animal, vegetal, fenómeno, condición física o química,
que se encuentra en el ambiente ocupado por el hombre, y que al entrar en

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contacto con éste, puede causarle lesión orgánica o importante perturbación

funcional.
EL HUESPED; EL HOMBRE EN SU TRABAJO

2.2. 2. EL HOMBRE Y SU TRABAJO

La OMS lanzó su teoría sobre la salud al considerar incompleta la de los

Biologuitas, que sólo contemplaba el aspecto físico. Afirmaron que se habían
desconocido otros aspectos importantes de la dimensión humana, tales como el
aspecto mental y social. Sin embargo, al analizar la definición de la OMS, se
observa que en ella solo se incluye al ser humano en sus dimensiones internas,
dejándolo sin un entorno o medio ambiente en el que se sostiene y que le
garantiza su supervivencia como especie.

2,2,3, INFLUENCIA ECONÓMICA POLÍTICA – RELIGIOSA

FUSIÓN DE LAS TEORÍAS DE LA OMS Y TRIADA ECOLÓGICA
Teoría de la Multi causalidad

Se puede aquí concluir que las dos teorías son complementarias y más aún,
cuando en la actualidad el ambiente cobra la máxima atención e importancia en
todas las políticas de la humanidad para garantizar su conservación. En ese
sentido grandes esfuerzos se han venido realizando; entre ellos se puede
mencionar la Cumbre Mundial del Medio Ambiente y la Biodiversidad celebrada
en Río de Janeiro en 1992, las Normas de Estandarización ISO 14000 y todas las
disposiciones gubernamentales del Ministerio del Medio Ambiente en Colombia.

El SER HUMANO (huésped) constituido por los aspectos físico, mental y social,
interactúa con su ENTORNO al habitarlo. El entorno a su vez tiene su clima y
ecosistema, que por sus características, al interactuar con el hombre pueden
constituirse en FACTORES DE RIESGO naturales (causas de posible
enfermedad o accidente) que amenazan su salud. Ejemplo: el zancudo anofeles
que transmite el paludismo.

Debe tenerse en cuenta que los factores de riesgo que más amenazan la salud y
la supervivencia del ser humano son en la actualidad, producto de las actividades
de transformación del medio (trabajo), que buscan elevar la calidad de vida.
Publicado por Alba Lucía Segura Duque: martes, 20 de mayo de 2008

2,2,4, TEORIA DE LA MULTICAUSALIDAD

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Esta teoría concibe la salud - enfermedad de las personas como el resultado de

múltiples factores interactuantes que inciden significativamente en el proceso que
se da entre la vida y la muerte de cada individuo en una sociedad determinada
así:

2.2.5. ENFERMEDAD LABORAL:

El artículo 4° de la Ley 1562 de 2012, define como enfermedad laboral' aquella
que es contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo
inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar

Que de acuerdo con el precitado artículo, el Gobierno Nacional, previo

concepto del Consejo Nacional de Riesgos Laborales, debe determinaren
forma periódica las enfermedades que se consideran como laborales, para lo
cual los Ministerios de Salud y Protección Social y del Trabajo, deben realizar
una actualización de la tabla de enfermedades laborales, por lo menos cada
tres (3) años, atendiendo los estudios técnicos financiados por el Fondo
Nacional de Riesgos Laborales .

Según el Decreto 1477 de 2014

Artículo 1. Tabla de enfermedades laborales. El presente decreto tiene por

objeto expedir la Tabla de Enfermedades Laborales, que tendrá doble entrada:
i) agentes de riesgo, Pélra facilitar la prevención de enfermedades. en las
actividades. DECRETO NÚMERO ' 1477 DE 2014 HOJA No . "Por el cual se
expide la Tabla de Enfermedades Laborales" ,. " laborales y, ii) grupos de
enfermedades, para determinar el diagnóstico médico en los trabajadores
afectados.
Artículo 2°. De la relación de causalidad. En los casos en que una
enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se
demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional,
será reconocida como enfermedad laboral.
 
Artículo 3°. Determinación de la causalidad. Para determinar la relación
causa-efecto, se deberá identificar:
 
1. La presencia de un factor de riesgo en el sitio de trabajo en el cual estuvo
expuesto el trabajador, de acuerdo con las condiciones de tiempo, modo y
lugar, teniendo en cuenta criterios de medición, concentración o intensidad. En
el caso de no existir dichas mediciones, el empleador deberá realizar la
reconstrucción de la historia ocupacional y de la exposición del trabajador; en
todo caso el trabajador podrá aportar las pruebas que considere pertinentes.
 
2. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada
causalmente con ese factor de riesgo.

Para calificar la enfermedad como de origen laboral, se requiere además del

nexo de causalidad, lo siguiente:

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 Establecer el vínculo laboral por medio del tipo de contrato, o relación

con el ejercicio del oficio u ocupación.
 La sintomatología coincida con la enfermedad laboral que se pretende
demostrar.
 Que los tiempos de exposición, aparición de la enfermedad, incubación,
coincidan con lo establecido en el vínculo laboral, en cuanto al tiempo de
inicio, duración y finalización del contrato laboral.
 Pruebas científicas de la enfermedad como exámenes medicios
ocupacionales, laboratorio y demás estudios clínicos que puedan
demostrarlo. Para la adecuada y oportuna calificación del origen de las
enfermedades de los trabajadores y la construcción del soporte técnico
para las instituciones prestadoras y entidades promotoras de salud y las
que se asimilen como tal, y para otras instancias de calificación del
origen, los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo,
establecidos en la Resolución 1016 de 1989, están obligados a realizar
como mínimo los siguientes procedimientos:
 1. Registro individual de monitoreo biológico que contenga las pruebas
clínicas, paraclínicas y complementarias, en relación con los factores de
riesgo del trabajo, según su severidad.
 2. Definición de los criterios para la realización de los exámenes de
ingreso (preocupacional) para cada puesto de trabajo, incluyendo el
resumen de la historia clínica ocupacional proveniente de la empresa de
la anterior vinculación laboral.
 3. Programación de exámenes periódicos, pruebas clínicas, paraclínicas
o complementarias a cada trabajador según el comportamiento histórico,
estadístico o estimado de los factores de riesgo.
 4. Definición de los criterios para la realización de los exámenes de retiro
para cada puesto de trabajo.
 5. Inclusión del registro de los antecedentes ocupacionales dentro de la
historia clínica de cada trabajador al realizar los exámenes de ingreso,
periódico o de retiro. 6. Llevar el archivo, registro, manejo y flujo de la
historia clínica ocupacional del trabajador, realizadas por el servicio
médico de la empresa o por prestadoras de servicios de salud externas,
acogiendo lo establecido en la resolución 1995 de 1999.
 7. Realizar el cumplimiento oportuno de las referencias solicitadas.
 8. Reservar, custodiar y conservar las historias clínicas de los exámenes
médicos de ingreso, periódicos, de retiro, u otros, así como los datos de
monitoreo ambiental, por un periodo mínimo de 20 años. En las
empresas en las cuales se manejen sustancias cancerígenas,
teratógenas o mutágenas, las historias clínicas y los datos de monitoreo
ambiental se conservarán por un periodo de 40 años.
 9. Elaborar un resumen de los datos clínicos y paraclínicos, en el
momento en el cual un trabajador se retira de la empresa, con destino a
la nueva vinculación laboral, sin perjuicio de la responsabilidad de
conservar los archivos por los periodos definidos en el literal anterior.
PARAGRAFO 1: Cuando una empresa ha entrado en liquidación, la
información referida en el literal h, debe trasladarse y, por lo tanto,
conservarse en la Institución Prestadora de Servicios de Salud, donde el
trabajador viene siendo atendido regularmente ó por RESOLUCION

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NUMERO 2569 DE 1999 Por la cual se reglamenta el proceso de

calificación del origen de los eventos de salud en primera instancia,
dentro del Sistema de Seguridad Social en Salud. ocasión, y en el
evento de entrar ésta en liquidación, se procederá como lo establece el
artículo 13 de la Resolución 1995 de 1999.

La Tabla de enfermedades laborales, presentada en el D.1477 de 2014,se

divide en secciones:
SECCiÓN1: AGENTES ETIOLÓGICOS 1FACTORES DE RIESGO
OCUPACIONAL A TENER EN CUENTA PARA LA PREVENCiÓN DE
ENFERMEDADES LABORALES:
-1. Agentes Químicos
-2. Agentes Físicos
-3. Agentes Biológicos
-4. Agentes Psicosociales
-5 .. Agentes Ergonómicos
SECCiÓN 2: GRUPO DE ENFERMEDADES PARA DETERMINAR Et,.
DIAGNÓSTICO MÉD1CO
- PARTE A . , ENFERMEDADES LABORALES DIRECTAS
- -1. Asbestosis.
- -2. Silicosis..
-3. Neumoconiosis del minero de carbón.
-4. Mesotelioma maligno por exposición a asbesto.

ANEXO PARTEB· ENFERMEDADES CLASIFICADAS POR GRUPOS O

CATEGORIAS"
Grupo I Enfermedades infecCiosas y parasitarias
Grupo 11 Cáncer de origen laboral
Grupo 111 Enfermedades no malignas del sistema hematopoyético
Grupo IV Trastornos mentales y del comportamiento
Grupo V Enfermedades del sistema nervioso
Grupo VI Enfermedades del ojo y sus anexos,
Grupo VII Enfermedades del oído y problemas de fonación,
Grupo VIII Enfermedades del sistema cardiovascular y cerebro-vascular
Grupo IX Enfermedades dél sistema respiratorio
Grupo X Enfermedades del sistema digestivo yal hígado
Grupo XI Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo '.' ,
Grupo XII Enfermedades del sistema músculo-esquelético y tejido conjuntivo
Grupo XIII Enfermedades del sistema genitourinario
Grupo XIV Intoxicacione's .
Grupo XV Enfermedades del sistema endocrino

EL HOMBRE Y SU HACER (TRABAJO)

El hombre a través del tiempo ha tenido que adaptarse a su ambiente. Comenzó

por observar los fenómenos de la naturaleza y con su capacidad de razón fue
descubriendo las leyes que lo regían. Progresivamente con su capacidad de
análisis y comprobación fue organizando sistemáticamente los conocimientos
adquiridos, configurando así la ciencia.

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Con el transcurrir del tiempo, el hombre aplicó la tecnología y poco a poco fue
creando los modos y medios que le permitirían facilitar la tarea de transformación
y adecuación del entorno para su bienestar.

El trabajo ha sido siempre la base de los cambios de la humanidad; éste es una

virtud del hombre, pero su organización y administración algunas veces agreden
a quien lo realiza, enfermándole si no es adecuado, gratificante ni dignificante.

La salud entonces, es el resultado de las MÚLTIPLES CAUSAS naturales y

artificiales que interactúan simultáneamente con los individuos y comunidades en
un contexto determinado.

La Teoría de la Multicausalidad define la salud como:

"El RESULTADO OBSERVABLE EN LOS INDIVIDUOS de la comunidad, producto de

la relación existente entre los MEDIOS DISPONIBLES y los FACTORES DE
RIESGO que la amenazan en un momento histórico determinado".

RELACION ENTRE SALUD Y TRABAJO:

 Ocurrencia de accidentes y enfermedades ocupacionales.

 Presencia de factores de riesgo en los lugares de trabajo.

 Agravamiento de las enfermedades relacionadas con el trabajo

 La relación de las condiciones de trabajo en la aparición de enfermedades comunes.

El ambiente y condiciones de trabajo, nos dan un nivel de calidad

de vida laboral, que se manifiesta en las condiciones de salud o
enfermedad.

Las causas de riesgo de todo tipo pueden generarse simultáneamente en un microclima de

trabajo, destacándose unos más que otros y dependiendo de la actividad económica que se
desarrolle. Por lo tanto, los riesgos pueden materializarse en la gente, en los equipos, en los
materiales, en la tecnología o la técnica utilizada en la producción y en los actos
administrativos.

Según las CONDICIONES LEGALES O CONTRACTUALES de quien se expone al riesgo,

éstos pueden ser:

RIESGO COMÚN: Es la posibilidad de sufrir un accidente o enfermedad durante la realización

de cualquier actividad cotidiana no laboral.

RIESGO OCUPACIONAL: Es la posibilidad de sufrir un accidente o enfermedad en y durante

la realización de una actividad laboral no necesariamente con vínculo contractual.

RIESGO PROFESIONAL: Es la posibilidad de sufrir un accidente o enfermedad en y durante la

realización de una actividad laboral con vínculo laboral vigente.

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Definición de trabajo según el código

sustantivo del trabajo /http://www.gerencie.com/definicion-de-
trabajo-segun-el-codigo-sustantivo-del-trabajo

El trabajo, según el artículo 5 del código sustantivo del trabajo (CST) Ley 50
/90, “es toda actividad humana libre, ya sea material o intelectual, permanente
o transitoria, que una persona natural ejecuta conscientemente al servicio de
otra, y cualquiera que sea su finalidad, siempre que se efectúe en ejecución de
un contrato de trabajo”.
La definición que del trabajo hace el código sustantivo del trabajo, se aleja
bastante de la definición económica o sociológica, puesto que la legislación
laboral considera trabajo a toda actividad humana, siempre y cuando se realice
con la existencia de un contrato de trabajo, por tanto, para la legislación laboral,
si no hay un contrato de trabajo de por medio [verbal o escrito], cualquier
actividad que realice un individuo no se considera trabajo. Resulta obvia esta
definición, toda vez que si para efectos laborales se considerara trabajo
cualquier actividad humana desarrollada, así fuera sin la existencia de un
contrato laboral, cualquier persona podría trabajar en la propiedad de otra sin
su consentimiento y luego exigir el reconocimiento de su trabajo.
En economía en cambio se considera trabajo toda actividad humana que busca
producir en conjunto con el capital y la tierra. El trabajo no es más que un factor
de la producción y fuente de progreso y riqueza.

La sociología por su parte, define el trabajo como una actividad social

necesaria precisamente para mantener la armonía y lograr la consolidación y
desarrollo de cualquier sociedad.
Es importante también anotar la claridad que hace la ley en el sentido de
considerar trabajo únicamente a las actividades desarrolladas por las personas
naturales, por lo que no es posible que se pueda firmar un contrato de trabajo
entre dos personas jurídicas, por tanto, cualquier relación entre persona
jurídicas que implique algún forma de trabajo, será regulada por el código de
comercio o el código civil, según sea la naturaleza de la relación.
Si existe un contrato de servicios o de cualquier otra figura entre dos personas
jurídicas que requiera de alguna actividad humana, cualquier contrato de
trabajo será entre el empleado y la empresa ejecutora o contratista, pero nunca
entre la empresa contratante y la empresa contratista.

2.2.2. EL HOMBRE COMO SER INTEGRAL (FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL)

Al abordar el tema de la Salud Ocupacional se hace necesario tratar primero la
problemática sobre la salud en su contexto general, es decir, la salud – enfermedad
como el resultado de las múltiples e interactuantes circunstancias de la vida.
Comúnmente se cree que una persona sana es aquella que no tiene un mal físico que
le impida valerse por sí misma, pero esta concepción es incompleta; comprender el
verdadero significado de la salud permitirá tomar conciencia de su exacta dimensión y
apreciar lo que vale su conservación para la proyección de vida.

Trabajo decente es trabajo seguro.

http://www.ilo.org/global/topics/decent-work/lang--es/index.htm

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Trabajo decente
El trabajo decente sintetiza las aspiraciones de las personas durante su vida
laboral. Significa la oportunidad de acceder a un empleo productivo que genere
un ingreso justo, la seguridad en el lugar de trabajo y la protección social para
las familias, mejores perspectivas de desarrollo personal e integración social,
libertad para que los individuos expresen sus opiniones, se organicen y
participen en las decisiones que afectan sus vidas, y la igualdad de
oportunidades y trato para todos, mujeres y hombres.

El Programa de Trabajo Decente de la OIT

El empleo productivo y el trabajo decente son factores clave para alcanzar una
globalización justa y reducir la pobreza. La OIT ha elaborado un programa para
la comunidad del trabajo que se basa en la creación de empleo, los derechos
en el trabajo, la protección social y el diálogo social, con la igualdad de género
como un objetivo transversal.

SALUD OCUPACIONAL

 Organización Mundial de la Salud

Rama de la salud pública orientada a promover y mantener el mayor
grado posible de bienestar físico, mental y social de los trabajadores,
protegiéndolos en su empleo de todos los agentes perjudiciales para la salud,
en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su actividad.

 Organización Internacional del Trabajo

 Conjunto de actividades multidisciplinarias encaminadas a la
promoción, educación, prevención, control, recuperación y rehabilitación
de los trabajadores, para protegerlos de los riesgos de su ocupación y
ubicarlos en ambiente de trabajo de acuerdo con sus condiciones
fisiológicas y sicológicas

Objetivos de la salud ocupacional

 Mejorar y mantener calidad de vida y salud de los trabajadores

 Mejorar calidad y productividad de las empresas y eficiencia de las
empresas
 Mejoramiento de la calidad de vida de la sociedad, mediante la
prolongación de la expectativa de vida productiva en optimas
condiciones de trabajo

Terminología

 Factor de riesgo: Es un componente del ambiente laboral, ya sea

físico, químico, biológico, mecánico, ergonómico, físico - químico, eléc-
trico o sico - laboral, que encierra en sí una capacidad potencial de
producir efectos negativos en la salud de los trabajadores y/o daños en
las instalaciones, máquinas y/o equipos.

 Riesgo: En el entendido de la Salud Ocupacional debe ser la

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 12

probabilidad de que ocurra un evento que pueda generar lesiones a las

personas, enfermedades o daños a las propiedades y/o alteraciones del
medio ambiente.

Fuente del riesgo: factor o condición que genera la posibilidad de que

se presente el riesgo.

Efecto posible o consecuencia: resultado que puede llegar a producir

un riesgo en el lugar de trabajo. Ej. Falta de una guarda puede conducir
a una amputación de dedos.

 Personal expuesto: número de personas relacionadas

directamente con el riesgo.

 Tiempo de exposición: espacio de tiempo en el que los

trabajadores están expuestos al factor de riesgo. (Importante de analizar
según los límites permisibles).

 Nivel permisible: espacio de tiempo, o de dosis, o de concentra-

ción o de nivel que se considera seguro para las personas expuestas.

Valores límites permisibles (V.L.R): son una serie de valores

establecidos en la Higiene Industrial que marcan los valores máximos
permisibles para la exposición en concentración, intensidad y dosis y
que al sobrepasarlos pueden presentar problemas de salud a los
expuestos.

 Monitoreo: actividades de seguimiento y análisis que permiten

detectar prematuramente condiciones personales de los expuestos y
ambientales que pueden conducir a la accidentalidad, enfermedades
profesionales y daños generales.

Tomado de: ARL –POSITIVA, https://www.positiva.gov.co/ARL/Promocion-

Prevencion/Sistema-General-Riesgos/Paginas/Definiciones-Importantes.aspx
DEFINICIONES IMPORTANTES:
-Sistema General de Riesgos Laborales SG-SST (Ley 1562
de 2012): Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y
procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de
los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con
ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan.

Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la

prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales y el
mejoramiento de las condiciones de trabajo, hacen parte integral del Sistema
General de Riesgos Laborales.

- ¿Qué es una Enfermedad Laboral?

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Artículo 4°. Es la enfermedad laboral contraida como resultado de la exposición

a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el
trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará
en forma periódica las enfermedades que se consideran como laborales y en
los casos en que la enfermedad no figure en la tabla de enfermedades
laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de
riesgo ocupacionales, será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo
establecido en las formas legales vigentes.

Parágrafo 1°. El Gobierno Nacional, previo concepto del Consejo Nacional de

Riesgos Laborales, determinará en forma periódica las enfermedades que se
consideran como laborales.

Parágrafo 2°- Para tal efecto, el Ministerio de la Salud y Protección Social y el

Ministerio de Trabajo, realizará una actualización de la tabla de enfermedades
laborales por lo menos cada tres (3) años atendiendo a los estudios técnicos
financiados por el Fondo Nacional de Riesgos Laborales.

-¿Qué es un Accidente de Trabajo?

Bajo la consideración de la nueva norma de ley 1562 de 2012 es definido así:

Artículo 3°. Es accidente de trabajo, todo suceso repentino que sobrevenga por
causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.

Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de

órdenes del empleador o contratante durante la ejecución de una labor bajo su
autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el

traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de
trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

También se considera como accidente de trabajo el ocurrido durante el

ejercicio de la función sindical aunque el trabajador s enecuentre el permiso
sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha
función.

De igual forma, se considera accidente de trabajo el que se produzca por la

ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe
por cuenta o en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando
se trate de trabajadores de emrpesas de servicios temporales que se
encuentren en misión.

-¿Qué es un Peligro?

Fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de enfermedad o

lesión a las personas o una combinación de estos. (Norma OHSAS
18001:2007)

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-¿Qué es un Riesgo?

Combinación de la probabilidad de que ocurra un evento o exposición peligroso

y la severidad de la lesión o enfermedad que puede ser causada por el evento
o exposición. (Norma OHSAS 18001:2007)

-¿Qué es un Acto Inseguro?

Todo acto que realiza un trabajador de manera insegura o inapropiada y que

facilita la ocurrencia de un accidente de rabajo. (NTC3701)

-¿Qué es un Incidente de Trabajo?

"Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con este, que tuvo el
potencial de ser un accidente en el que hubo personas involucradas sin que
sufrieran lesiones o se presentaran daños a la propiedad y/o pérdida en los
procesos.
Resolución número 1401 del 14 de mayo de 2007- Ministerio de Protección
Social.

"No se consideran accidentes de trabajo:

a. El que se produzca por la ejecución de actividades diferentes para las que

fue contratado el trabajador, tales como labores recreativas, deportivas o
culturales, incluidas las previstas en el artículo 21 de la Ley 50 de 1960, así
se produzcan durante la jornada laboral, a menos que actúe por cuenta o en
representación del empleador.

b. El sufrido por el trabajador, fuera de la empresa, durante los permisos

remunerados o sin remuneración, así se trate de permisos sindicales".

“Accidente es todo evento o acontecimiento no deseado e insuficientemente

controlado, que resulta en daños a las personas y/o daños a la propiedad y
pérdidas en los procesos".

De la idea anterior ha resultado que también existe y debe ser estudiado

ampliamente el accidente industrial como el acontecimiento súbito, no deseado
y que da por resultado daños a los equipos, instalaciones, materias primas o
producto terminado, interrumpiendo un proceso productivo o una actividad
específica, ocasionando pérdidas cuantificables.

Repetimos que es interesante estudiarlos no sólo porque muchos de ellos

ocasionan los accidentes de trabajo sino porque en el concepto costo -
beneficio tiene gran importancia.
5.4. CONCEPTOS DE ENFERMEDAD LABORAL
Todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa
de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y

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que haya sido determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional (Decreto 1295 de
1994).
Según la GUIA TÉCNICA COLOMBIANA GTC 3701, GUÍA PARA LA CLASIFICACIÓN, REGISTRO Y
ESTADÍSTICA DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES LABORALES,
¨´Enfermedad laboral: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de
riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.
El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como
laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se
demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como
enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes (Ley 1562 de 2012).´´.
LA NUEVA TABLA DE ENFERMEDADES LABORALES, fue expedida mediante el decreto 1477 de 2014 EL 5
DE AGOSTO DEL 2014, reemplaza al Decreto 2566709, ha sido expedido por el Presidente de la
República, Juan Manuel Santos. Las cuatro enfermedades incluidas en esta categoría son neumoconiosis
del minero del carbón, mesotelioma maligno por exposición al asbesto, silicosis y asbestosis

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Según el ‘’ Decreto 1477, Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales .

Esta contempla cuatro afecciones a la salud en el trabajo: neumoconiosis, mesotelioma, silicosis y
asbestosis, en su mayoría derivadas de la minería y la exposición al asbesto.

Estos padecimientos respiratorios serán atendidos directamente por el sistema de riesgos laborales, sin
importar si tuvieron origen en la actividad productiva del afectado.

También, la Tabla crea la categoría de Enfermedades Directas, que no requieren de examen previo para
que las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL), asuman el pago de las prestaciones del perjudicado.

Este nuevo instrumento se ajusta con los estándares internacionales, por una parte tiene una
clasificación por factores de riesgo con fines preventivos y otra por patologías para la calificación en las
Entidades de la Seguridad Social.

Dentro de la clasificación por patologías se encuentran las enfermedades catalogadas como directas. En
esta categorización, los trabajadores que adquieran y estén expuestos a los factores de riesgos
señalados en la tabla se les garantizarán las prestaciones asistenciales y el pago de incapacidades por
parte del Sistema General de Riesgos Laborales.

Las demás patologías requieren que inicialmente se lleve a cabo el proceso de calificación que
determine el origen.

¿Qué cambió?

Esta tabla tiene un avance y es que todas las enfermedades que estaban agrupadas en categorías se
destaparon, permitiéndole al empleado y al empresario ver cuáles son las posibles enfermedades que
puede adquirir, explicó el Ministro de Trabajo (e).

El funcionario agregó que esto le ayudará a la compañía a poner en marcha acciones de promoción y
prevención puntuales, y a los médicos de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) dictaminar de una
manera más expedita una posible enfermedad de trabajo.

“La Tabla cuenta con novedosas herramientas que permitirán agilizar las controversias que
comúnmente se presentan para determinar si una afección se produce o no por causa laboral”, aseguró
Andrea Torres Matiz, directora de Riesgos Laborales del Ministerio de Trabajo.

Además, la nueva disposición establece cinco factores de riesgo ocupacional para la prevención de las
enfermedades: químicos, físicos, biológicos, sicosociales y ergonómicos.

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- Químicos: se mencionan las ocupaciones y sectores más representativos en los cuales los trabajadores
se exponen por utilizar materiales en minas, canteras, preparación de pieles y, en general, en la
industria química y farmacéutica, que ocasionan 250 enfermedades catalogadas.

- Físicos: se encuentran aquellas actividades relacionadas con el ruido, las vibraciones transmitidas a las
extremidades superiores por maquinarias y herramientas, los trabajos a la intemperie que exponen a la
radiaciones ionizantes y ópticas, ultravioletas, infrarroja y láser, temperaturas externas de calor y frío.
Fueron clasificadas 67 patologías.

- Biológicos: se desencadenan de los microorganismos, virus y hongos, que ocasionan 20 enfermedades

como el tétano, tuberculosis, dengue, fiebre amarilla, hepatitis virales, dermatosis, rinitis alérgicas y
asma.

- Sicosociales: esfuerzo físico que demanda la ocupación, jornadas laborales extenuantes, movimientos
repetitivos y posiciones forzadas que ocasionan 25 padecimientos como trastornos de pánico y
ansiedad, estrés, úlcera y gastritis crónica.

- Ergonómicos: producto de posiciones forzadas o vibraciones. Se catalogaron 63 enfermedades que

afectan los tejidos blandos, lesiones de hombro, tendinitis, síndrome del manguito rotador y trastornos
de disco cervical y lumbar.

. LA RELACIÓN DE CAUSALIDAD.

La Tabla de enfermedades laborales reconocidas en Colombia, trae 42 enfermedades laborales y la

relación de causalidad.

El Decreto determinó que en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla, pero que se
demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales, será reconocida como
enfermedad laboral, conforme a lo establecido en las normas legales vigentes.

 Determinación de la causalidad. Para determinar la relación causa,,: efecto, se deberá

identificar: 1. La presencia de un factor de riesgo en el sitio de trabajo en el cual estuvo
expuesto el trabajador, de acuerdo con las condiciones de tiempo, modo y lugar, teniendo en
cuenta criterios de medición, concentración o intensidad. En el caso de no existir dichas
mediciones, el empleador deberá realizar la reconstrucción de la historia ocupacional y de la
exposición del trabajador; en todo caso el trabajador podrá aportar las pruebas que considere
pertinentes. . 2. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada
ca'usalmente con ese factor de riesgo.’’. (Gobierno Nacional, del_5_de_agosto_de_2014.)

La existencia simultánea de una enfermedad de origen profesional con otra de origen común, no negará
la existencia de cada uno de los eventos (Resolución 2569 de 1999).

CALIFICACION DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL:

Parra calificar si una enfermedad que sobreviene como consecuencia a la exposición de un factor de
riesgo, es de origen profesional o de origen común se deben analizar los siguientes parámetros:
 La existencia de un factor de riesgo relacionado con el trabajo
 El tiempo de exposición al factor de riesgo
 La relación del factor de riesgo como causa origen de la patología o enfermedad
 Que la sintomatología presentada por el trabajador coincida con los síntomas aceptados por la
organización medica internacional como correspondiente con la enfermedad que se pretende
demostrar.
 La aparición de la enfermedad debe coincidir con el tiempo de exposición, o agravarse durante
este, así el trabajador ya este desvinculado.

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 Cuando se demuestra que los factores de riesgo causantes de la EP estuvieron presentes en

intensidad y tiempo superando los Limites de Tolerancia Visible o TLV.

Qué hacer en caso de una Enfermedad Laboral?

El trabajador debe dirigirse al hospital o clínica adscrita a su EPS en donde el médico tratante le
diagnosticó una posible enfermedad laboral, efectuando la remisión médica a Riesgos Laborales para su
evaluación y valoración. La calificación de la enfermedad laboral será determinada, en primera instancia,
por el médico tratante que atiende al afiliado.

Luego de diagnosticada, la empresa enviará el Reporte de la Enfermedad Laboral a la Administradora de

Riesgos Laborales (ARL) y a la Entidad Promotora de Salud (EPS), en forma simultánea, dentro de los dos
(2) días hábiles siguientes al diagnóstico de la enfermedad.

Qué se entiende por deficiencia?

Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica.
Exteriorización de un estado patológico y en principio refleja perturbaciones del órgano o sistema.

Las modificaciones más importantes que introduce el Estado en la ley

1562 del año 2012.
La Ley 1562 de 2012 introduce las siguientes modificaciones: 

-Renombra el Sistema de Riesgos Profesionales por Sistema de Riesgos

Laborales.

-Amplia la cobertura al hacer obligatoria la afiliación de contratistas con

contrato cuya vigencia sea superior a un mes.

-Establece como obligatoria la afiliación de los trabajadores independientes que

ejerzan actividades de alto riesgo. 

-Redefine el concepto de accidente de trabajo, al extender la cobertura del

sistema al evento que ocurra durante el traslado de los trabajadores o
contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el
transporte lo suministre el empleador.

-Ampara a los trabajadores en misión. 

Análisis de las principales modificaciones introducidas por la nueva Ley:

AFILIACIÓN AL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES (SGRL):

Quienes pueden ser afiliados al Sistema General de Riesgos Laborales?: Tal

como ya se indicó, además de las personas vinculadas con contrato de trabajo,
también serán afiliados obligatorios

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- las personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de

servicios, con una duración superior a un mes, caso en el cual el cual debe
especificarse con precisión, las situaciones de tiempo, modo y lugar en que se
realiza dicha prestación de servicios. La nueva disposición recoge el mandato
del artículo 6 de la Ley 1233 de 2008, reiterando la obligatoriedad de la
afiliación de los asociados a las Cooperativas y Pre-cooperativas de Trabajo
Asociado al Sistema de Riesgos Profesionales, asignándole a estas entidades
la gestión del proceso de afiliación y pago de los aportes y el cumplimiento de
las normas en materia de salud ocupacional, incluyendo la conformación del
Comité Paritario de Seguridad y Salud en el trabajo (COPASST) instaurado por
el Decreto 1443 de 2014: Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo

- Así mismo, serán afiliados obligatorios, los estudiantes de todos los niveles
académicos de instituciones educativas que deban ejecutar trabajos que
signifiquen fuente de ingreso para la respectiva institución o cuyo
entrenamiento es requisito para la culminación de sus estudios, e involucre un
riesgo ocupacional, así como los miembros de las agremiaciones o
asociaciones cuyos trabajos signifiquen fuente de ingreso para la institución,
así como los miembros activos del Subsistema Nacional de Primera Respuesta
(Voluntarios de la Defensa Civil Colombiana, de la Cruz Roja Colombiana, de
los Cuerpos de Bomberos y demás entidades autorizadas por el Comité
Nacional para la Prevención y Atención de Desastres), en cuyo caso el pago de
la cotización estará a cargo del Ministerio del Interior. 
De otro lado, podrán afiliarse en forma voluntaria, los trabajadores
independientes que no realicen actividades de alto riesgo y los trabajadores
informales, según el tipo de riesgo laboral al que estén expuestos, siempre y
cuando también coticen al régimen contributivo en salud. 

SON ACCIDENTES DE TRABAJO AQUELLOS QUE:

- Será Accidente de Trabajo aquel que se produce durante la ejecución de

órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su
autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.
- Igualmente considera Accidente de Trabajo el que se produzca durante el
traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de
trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

- así como el ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el

trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se
produzca en cumplimiento de dicha función.

- Por último, será Accidente de Trabajo, el que se produzca por la ejecución de

actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o
en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de
trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren en
misión. 

DECRETO 1443 DE 2014 el cual dicta disposiciones para la

implementación del; SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y LA

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SALUD EN EL TRABAJO: SG- SST,

Este Decreto tiene como objetivo definir las directrices de obligatorio cumplimiento para
implementar el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo -SG-SST, que deben
ser aplicadas por todos los empleadores públicos y privados, los contratantes de personal bajo
modalidad de contrato civil, comercial o administrativo, las organizaciones de economía
solidaria y del sector cooperativo, las empresas de servicios temporales y tener cobertura sobre
los trabajadores dependientes, contratistas, trabajadores cooperados y los trabajadores en
misión.

METODOS DE CONTROL
La planificación de la prevención deberá estar integrada en todas las
actividades de la empresa y deberá implicar a todos los niveles jerárquicos. Las
medidas materiales para eliminar o reducir los riesgos en el origen, pudiéndose
incluir también las dirigidas a limitar los riesgos o sus consecuencias en caso
de accidentes o emergencias. Las medidas materiales de prevención que
eliminan o disminuyen la probabilidad de materialización de los riesgos serán
prioritarias respecto a las medidas de protección cuyo objetivo es minimizar sus
consecuencias.. Constituyen un conjunto de actividades, algunas de las cuales
habrá que procedimentar por escrito, para el control periódico de las
condiciones de trabajo y de la actividad de los trabajadores, así como de su
estado de salud (revisiones periódicas, control de riesgos higiénicos, control de
riesgos ergonómicos, vigilancia de la salud,
Se dividen en

. Control en la fuente(CF,) es decir, en las maquinas, equipos, herramientas,

instrumentos, sustancias peligros y objetos que representan riesgos en el
trabajo.

. Control en el medio (CM) Osea, en el local, sitio de trabajo

. Control en el hombre(CH,) es decir, en los equipos de protección personal, y o

dirigidas a la prevención de riesgos laborales, como capacitaciones,
entrenamientos y otras de tipo preventivo.

https://www.facebook.com/ColmenaSegurosColombia/videos/2466351007
022764
desordenes musculoesqueléticos ARL colmena

https://osha.europa.eu/es/themes/musculoskeletal-disorders
napo transtornos musculoesqueléticos

NAPO/Transtornos musculo-esquelèticos
https://www.napofilm.net/es/napos-films/napo-lighten-load

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Protocolo calificación enfermedades laborales -

Empleadorhttps://www.mutual.cl/portal/publico/mutual/inicio/coberturasin
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