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Universidad Nacional de Concepción

Creada por Ley Nº 3201/07


Facultad de Medicina
Resolución del Consejo Superior Universitario Nº062/04
Acreditada por la Agencia Nacional de Evaluación y Acreditación de la Educación Superior (ANEAES) por Res. Nº 258/16

Objetivo General
- Analizar el impacto del tabaquismo en la sociedad, estudiarlo como problema social
tomando en cuenta sus causas y efectos.
Introducción
El tabaquismo es una enfermedad causada por el consumo excesivo de tabaco, no
sólo es un problema de salud pública sino también es un problema social ya que tiene
efectos nocivos a la salud, no solo para las personas que lo consumen, sino de las que
conviven en ellas.

Esta enfermedad, considerada como una adicción de riesgo voluntario, es muy difícil
de abandonar y controlar, por lo que una vez iniciado el hábito es muy difícil de dejarlo,
ya que pasa a ser parte del de la vida de una persona, quien a veces a pesar de saber
el daño que hace, no se da cuenta que a cambio de un rato de placer; de forma lenta,
pero efectiva, el tabaco va ocasionando daños irreversibles en la mayoría de los
órganos del cuerpo, generando varias enfermedades crónicas y degenerativas y es
causa de muerte prematura.

Un problema severo del tabaquismo, es que produce no solo daños a la salud de los
consumidores, sino también de las personas que los rodean, a quienes se conoce
como fumadores pasivos, a quienes también ocasionan muchas molestias provocadas
por el humo y el olor. También existen muchos riesgos en el crecimiento y desarrollo
de los niños en gestación o durante la lactancia, cuando sus madres son fumadoras.
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Tabaquismo
Tabaquismo según la OMS

La OMS define al tabaquismo como una enfermedad adictiva crónica que evoluciona
con recaídas. La nicotina es la sustancia responsable de la adicción, actuando a nivel
del sistema nervioso central. Es una de las drogas más adictivas (con más
“enganche”), aún más que la cocaína y la heroína. Por ello es importante saber que
aunque el 70% de los fumadores desean dejar de fumar, de ellos sólo el 3% por año lo
logran sin ayuda.

Respuesta de la OMS

La OMS está determinada a luchar contra la epidemia de tabaco. El Convenio Marco


de la OMS para el Control del Tabaco entró en vigor en febrero de 2005 y en la
actualidad hay 180 Partes suscritas que representan más del 90% de la población
mundial.

Este Convenio es un hito en la promoción de la salud pública. Es un tratado basado en


pruebas científicas que reafirma el derecho de las personas al nivel más alto posible
de salud, establece perspectivas jurídicas para la cooperación sanitaria internacional y
fija criterios rigurosos en lo relativo al cumplimiento.

En 2008, la OMS adoptó un conjunto de medidas prácticas y costoeficaces, a fin de


intensificar la aplicación de las principales disposiciones en materia de reducción de la
demanda del Convenio Marco de la OMS sobre el terreno: las medidas MPOWER.
Cada una de las medidas corresponde por lo menos a una disposición del Convenio
Marco de la OMS para el Control del Tabaco.

Las seis medidas MPOWER son las siguientes:

 Vigilar el consumo de tabaco y las medidas de prevención.


 Proteger a la población del humo de tabaco.
 Ofrecer asistencia a las personas que deseen dejar de fumar.
 Advertir de los peligros del tabaco.
 Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio.
 Aumentar los impuestos al tabaco.
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¿Qué es el tabaquismo?
El tabaquismo es una enfermedad crónica caracterizada por el consumo habitual de
tabaco, es una adicción y también un factor de riesgo asociado a múltiples
enfermedades. Constituye la principal causa evitable de enfermedad, discapacidad y
muerte en el mundo actual. Por sus consecuencias sanitarias, los elevados costos
económicos y sociales que implica, representa un importante problema de salud
pública.
El consumo de tabaco se inicia hace más de dos mil años, pero en el siglo XX alcanza
carácter de epidemia y se constituye en un grave problema sanitario a nivel mundial
dado que se globaliza, traspasa fronteras, sin respetar razas ni culturas. Si bien, este
consumo ha sido acusado de ser perjudicial para la salud durante siglos, recién a
mediados del siglo XX la evidencia científica se consolida y hace indiscutible la
relación causal entre el consumo de tabaco y el desarrollo de canceres, enfermedades
respiratorias y cardiovasculares.
En el año 2000 la OMS, estimo en4.9 millones los muertos anuales atribuibles al
consumo de tabaco, apreciándose un crecimiento del 45% con respecto a lo
calculado para 1990, incremento que fue mayor para los países desarrollados. De no
aplicarse intervenciones efectivas que reduzcan el consumo, se estima que la carga
de enfermedad por el tabaco continuara aumentando. Particularmente, en los países
en desarrollo, se espera que se duplique para el año 2020 y alcance a los 10 millones
de muertes anuales en el año 2025. En el momento actual, el tabaco produce más
muertes que la suma de las muertes causadas por VIH SIDA, accidentes de tránsito,
alcoholismo, drogas ilegales, homicidios y suicidios.
El consumo de tabaco, se inicia generalmente antes de los 18 años, frecuentemente
como un juego y la mitad de estos niños y niñas se mantienen fumando por muchos
años. Hoy se sabe, que la verdadera razón por la cual las personas se mantienen en
el consumo de tabaco es a causa de la adicción a la Nicotina, que es una droga
contenida en el tabaco con un poder adictivo, tanto o más intenso que la cocaína o
heroína
Por otra parte, ha quedado demostrado en forma indiscutible que la exposición pasiva
al humo de tabaco, es causa de enfermedad e incremento en los no fumadores el
riesgo de enfermar y morir por cáncer de pulmón en un 30% y por enfermedad
cardiovascular en un 25%. Sin embargo a pesar de todo este conocimiento y de los
esfuerzos de organismos internacionales como la OMS por controlar la epidemia, el
cigarrillo, un producto de consumo que mata a la mitad de sus consumidores
habituales, ha escapado de las ramas habituales que regulan y controlan al resto de
los productos de consumo.

Definiciones operativas
Fumador
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Es la persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo en los últimos 6 meses.


Dentro de este grupo se puede diferenciar

Fumador Diario: Es la persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo al día,


durante los últimos 6 meses.

Fumador Ocasional: Es la persona que ha fumado menos de un cigarrillo al día;


asimismo se lo debe considerar como fumador.

Fumador Pasivo: Es la persona que no fuma, pero que respira el humo de tabaco
ajeno o humo de segunda mano o humo de tabaco ambiental.

Ex Fumador: Es la persona que habiendo sido fumador se ha mantenido en


abstinencia al menos por los últimos 6 meses.

No Fumador: Es la persona que nunca ha fumado o ha fumado menos de 100


cigarrillos en toda su vida.

Entre los componentes del cigarro tenemos:

o Acetona: Ingrediente principal en la pintura y removedor de esmalte de uñas.


o Ácido acético: Tinte y revelador del pelo.
o Ácido esteárico: Cera de vela.
o Amoníaco: Limpiador típico de la casa.
o Arsénico: Usado en veneno de rata.
o Amoniaco: Componente de los productos de limpieza.
o Alquitrán: Sustancia oscura y pegajosa que se encarga de llevar la nicotina y
demás productos químicos del tabaco hasta nuestros pulmones.
o Benceno: Cemento de goma.
o Butano: Combustible para las estufas portátiles.

Componentes del cigarillo Electronico

o Cadmio: Encontrado en baterías y pintura de aceite.


o Cianuro de hidrógeno: Veneno en compartimientos de gas.
o Cloruro de vinilo: Ingrediente encontrado en bolsos de la basura.
o Estireno: Encontrado en material de aislamiento.
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o Fenol: Usado en desinfectantes y plásticos.


o Formaldehído: Usado para embalsamar.
o Hexamine: Usado como ingrediente de combustión en las barbacoas.
o Hidracina: Usada en combustibles de "jet" y cohetes.
o Nicotina: Es sólo una más de las sustancias peligrosas de los cigarrillos. Pero
además es la responsable de que el tabaco sea tan adictivo.
o Metano: Gas utilizado como combustible.
o Metanol: Combustible para cohetes.
o Monóxido de carbono: Veneno, presente en el humo de escape de los
coches.
o Napthalenes: Usado en explosivos, bolas de la polilla, y pigmentos de la
pintura.
o Nicotina: Droga de adictiva e insecticida.
o Níquel: Usado en el proceso del electro chapado.
o Polonium: Dosificación de la radiación, igual a 300 radiografías de pecho en
un año.
o Toluene: Solvente industrial y pegamento.

Formas diferentes de consumir tabaco

FUMAR TABACO LIADO A MANO


El  tabaco liado a mano se está haciendo cada vez más popular en algunos países de
Europa.
Los cigarrillos liados a mano pueden ser peligrosos, ya que no cumplen con los
estándares de alquitrán, nicotina y monóxido de carbono de la UE.
No se sabe mucho acerca de los efectos exactos sobre la salud de los cigarrillos liados
a mano, pero las pruebas sugieren que los riesgos son igual de importantes o incluso
más que los de los cigarrillos normales. 

FUMAR PUROS Y FUMAR EN PIPA


Los riesgos de fumar puros y fumar en pipa dependen de si el individuo se traga el
humo o no.
Hay una relación causal entre fumar puros y fumar en pipa y los cánceres de la
cavidad bucal, orofaringe, hipofaringe, laringe y esófago. Si el fumador se traga el
humo, los riesgos para la salud son comparables a los de los fumadores de cigarrillos.

FUMAR BIDIS
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Los bidis se fabrican en la India y se exportan a todo el mundo.


Están hechos de tabaco enrollado en hojas de árbol secas, y normalmente no tienen
filtro. Los bidis están disponibles en una serie de diferentes sabores. Los bidis todavía
no son populares en Europa. Fumar bidis es cancerígeno.

FUMAR EN PIPA DE AGUA


Fumar en pipa de agua es popular en algunas partes de Europa. 
Parece que comporta un grado similar de inhalación de nicotina, agentes cancerígenos
y toxinas que otras formas de consumo de tabaco.

TABACO SIN HUMO

 El rapé es un tabaco finamente picado o molido que puede estar seco o


húmedo, se vende a granel o empaquetado en porciones, y se aplica a la boca
(húmedo) o a la nariz y boca (seco).
 El tabaco de mascar está disponible en hojas sueltas o empaquetado, y viene
en forma de pastillas o enrollado.
El tabaco sin humo no tiene los mismos riesgos asociados a la salud que los
cigarrillos, aunque dichos riesgos varían considerablemente

Efectos del tabaco

El consumo de tabaco es la principal causa de enfermedad, discapacidad y


muerte en el mundo. Cada año mueren más de 5 millones de personas en el mundo
a causa del tabaquismo y si no se toman medidas adecuadas en el año 2030 serian 10
millones de muertes; 7 millones de ellas en países pobres. Se estima que la mitad de
los fumadores muere de una enfermedad relacionada al consumo de tabaco y que
viven en promedio 10-15 años menos que los no fumadores.

El consumo de tabaco afecta la salud de fumadores y de no fumadores expuestos. En


esta sección nos vamos a enfocar en los efectos del consumo en los fumadores. Los
primeros informes que mostraban que el consumo de tabaco es causa de enfermedad
aparecieron a principios del siglo XX. Hasta la fecha, se han publicado miles de
artículos y revisiones sobre el tema que muestran que el tabaquismo se asocia con
alteraciones en todos los órganos y sistemas.

Las causas de muerte más importantes relacionadas con el consumo de tabaco son:
enfermedades del corazón, cáncer y enfermedades respiratorias. La mayoría de los
efectos adversos del tabaquismo son dosis dependientes, pero también es cierto
que no hay un nivel de consumo “seguro para la salud”.

Efectos inmediatos
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Al fumar tabaco la nicotina se distribuye con rapidez en el organismo, llegando al


cerebro 10 segundos después de la inhalación.

Inmediatamente después de la exposición a la nicotina, se estimula la producción de


adrenalina por las glándulas suprarrenales, provocando una descarga de glucosa que
incrementa la presión sanguínea, la respiración y el ritmo cardiaco.

Además, la nicotina causa una descarga de dopamina en las áreas del cerebro que
controlan el placer y la motivación.

En contraste, la nicotina también puede producir efectos sedantes, dependiendo de la


dosis consumida y del nivel de excitación del sistema nervioso del fumador(a).

Efectos del consumo reiterado o largo plazo

El consumo reiterado de nicotina lleva a la adicción, caracterizada por una búsqueda y


uso compulsivos de la droga, a pesar del conocimiento de las consecuencias
negativas a la salud. Con la adicción se presenta la tolerancia, es decir, se requieren
dosis mayores de las sustancias para producir el mismo efecto inicial de estimulación,
lo que es un reforzador de la conducta.

El tabaquismo se asocia estrechamente con una gran diversidad de enfermedades


como son:

·       El cáncer en diferentes manifestaciones como de pulmón, boca, vesícula, faringe,


esófago, estómago, páncreas, cérvico uterino y renal.

·       Enfermedades del sistema respiratorio como bronquitis crónica y enfisema


pulmonar.

·       Enfermedades del corazón como deficiencia coronaria e infarto.

·       Enfermedades cerebrovasculares, como aneurisma y problemas circulatorios e


hipertensión.

·       Asimismo, se deben tomar en cuenta los daños ocasionados a las y los
fumadores pasivos, es decir, aquellas personas que están expuestas
involuntariamente al humo de tabaco.
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·       Diversas investigaciones han comprobado que la aspiración involuntaria en la


niñez agravan en los casos de asma y la posibilidad del síndrome de muerte súbita.

En cuanto al consumo de tabaco durante el embarazo cabe señalar algunas posibles


consecuencias:

·       Eleva el riesgo de un parto prematuro y de problemas de desarrollo del feto.

·       La nicotina disminuye el apetito de la mujer durante la etapa que debe subir de
peso. Da como resultado muerte en el vientre materno nacimientos prematuros o
bebes de menor peso, así como muerte infantil súbita.

·       Existe un alto riesgo de aborto espontáneo

·       Además, el uso de tabaco en la mujer puede provocar menopausia precoz y un


mayor riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares y accidentes cardiacos
y cerebrales.

 Fumar un solo cigarrillo al día aumenta un 64% las probabilidades de


morir más joven
 Fumar un paquete de cigarrillos cada día durante un año puede conducir
a 150 mutaciones adicionales en los pulmones y en otros órganos
 Existe un vínculo directo entre el número de cigarrillos fumados en la
vida y el número de mutaciones en el ADN de un fumador

Prevencion
- El tabaquismo se debe prevenir desde la infancia, lo cual radica en la educación.
- Los niños y adolescentes que no fuman deben ayudar a sus familiares y compañeros
para que no lo hagan.
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- En la familia, los adultos no deben fumar. Aunque no hayan logrado desprenderse


del tabaquismo, no deben trasmitir a los niños, adolescentes y jóvenes, los efectos
negativos de esta práctica.
- Se les debe hablar a los jóvenes sobre lo dañino de fumar y de consumir cualquier
sustancia artificial (tabaco, alcohol u otra droga), y de la utilidad de invertir el dinero en
otros productos o actividades beneficiosos para la salud.

Diagnostico
Las repercusiones que el hábito de fumar tiene sobre la salud del fumador pueden ser
muy graves y también pueden tenerlas los fumadores pasivos. Es un error creer que
los efectos negativos se limitan a una simple irritación que provoca tos o bronquitis.
Está demostrado que la expectativa de vida de los fumadores es más baja que la de
los no fumadores, y que guarda relación con el consumo diario y con la edad en la cual
se comenzó a fumar.

Tratamiento Ortodoxo

El tratamiento adecuado para dejar de fumar consiste simplemente en querer hacerla.


En muchas oportunidades se tiene que recurrir a ayudas externas como algunos
productos naturales que ayudan a aliviar los síntomas de abstención como Smoking
Withdrawal, de Natra-BioHomeopathic.
La dificultad para dejar de fumar no se relaciona tanto con la cantidad de paquetes que
se fuman al día, sino con la edad en la cual se empezó a fumar. Muchas personas han
conseguido dejar el cigarrillo haciendo un ayuno basado en jugos frescos para limpiar
el organismo. Si quiere dejar de fumar siga los siguientes consejos:
- Tome mucha agua y jugo de naranja.
- Cuando termine de comer, lávese los dientes enseguida y salga a distraerse.
- Tenga a la mano algo para picotear, como frutas, verduras, chicles, entre otras.
- Busque la forma de entretener las manos.
- Manténgase ocupado.
- Consuma brócoli, espárragos, col de Bruselas, espinacas, etc. Coma muchos granos,
semillas y nueces. Consuma vegetales amarillos y anaranjados como la zanahoria.
- Coma mucho ajo y tómelo también en suplemento.
- Todos los días tome jugo de zanahoria.
- Es excelente para combatir el cáncer de pulmón.
- El jugo de manzana es beneficioso cuando está fresco.
- Cocine ligeramente todos los brotes, excepto los de alfalfa, que se deben comer
crudos.
- No consuma ninguna proteína de origen animal, con excepción del pescado.
- Límite el consumo de lácteos a una pequeña cantidad de yogur.
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- No consuma maní.
- En lo posible, evite el estrés.
- Parches de nicotina, técnicas sicológicas, acupuntura, homeopatía o hipnosis son
algunas de las técnicas que existen en el mercado para dejar de fumar, pero el
fumador debe estar convencido de que quiere dejar de hacerla

Medicamentos recetados contra el tabaquismo

Hay medicamentos de venta con receta que han demostrado que ayudan a los
fumadores a dejar de fumar. Algunos pueden usarse por sí solos o junto con la terapia
de reemplazo de nicotina. A menudo es necesario tomarlos con semanas de
antelación a la fecha establecida como el día en que dejará el hábito por completo.

Los fumadores que dependen significativamente de la nicotina deben considerar el


reemplazo de nicotina o la terapia con medicamentos para ayudarles a dejar de fumar,

Vareniclina (Chantix)

La vareniclina (también llamada Chantix®) es un medicamento que requiere receta y


que fue desarrollado para ayudar a la gente a que deje de fumar. Funciona al interferir
con los receptores de nicotina en el cerebro. Estosignificaquetiene dos efectos:

 Disminuye el placer que una persona consigue de fumar.

 Reduce los síntomas ocasionados con la abstinencia de nicotina.

Normalmente la vareniclina comienza a tomarse (una pastilla) entre un mes y una


semana previo a su día en que dejará por completo el tabaco. Se toma tras las
comidas, con un vaso de agua entero. La dosis diaria aumenta durante los primeros
ocho días en que se toma el medicamento. Si surgen problemas con la dosis mayores,
se puede usar una dosis menor durante el tiempo en que se está buscando abandonar
el hábito.

Comúnmente la vareniclina se administra por 12 semanas, aunque las personas que


abandonan el hábito durante ese lapso puede que reciban tratamiento para otras 12
semanas adicionales con el fin de reforzar las probabilidades de mantenerse sin
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consumir tabaco. Es importante mantener otros sistemas de apoyo durante este


momento y por al menos algunos meses después de dejar el hábito.

Efectos secundarios de la vareniclina

Algunos de los efectos secundarios reportados son:

 Náuseas

 Vómito

 Dolor de cabeza

 Dificultades para dormir, sueños inusuales o sonambulismo

 Estreñimiento

 Flatulencia

 Cambios en los sentidos del gusto

 Erupciones en la piel.

 Convulsiones

 Problemas cardiacos o con los vasos sanguíneos (mayormente entre personas


que ya presentaban esta afecciones)

 Cambios en el comportamiento o estado de humor, como depresión,


alucinaciones, ilusiones psicóticas, agresividad, hostilidad, agitación, ansiedad,
pánico o incluso hasta pensamientos suicidas

Bupropión (Zyban)

El bupropión también es referido por sus marcas comerciales Zyban ®, Wellbutrin® y


Aplenzin®. Es un antidepresivo de receta de acción prolongada que ayuda a reducir las
ansias y los síntomas de abstinencia de la nicotina. No contiene nicotina. Este
medicamento actúa sobre los agentes químicos del cerebro que están relacionados
con los deseos de fumar. El bupropión funciona mejor si se comienza una o dos
semanas antes de que deje de fumar. La dosis normal es una o dos tabletas de 150
mg por día.
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Este medicamento no se debe tomar si se tiene.

 Convulsiones (puede causar o empeorar las convulsiones)

 Un consumo de alcohol contundente

 Cirrosis

 Lesiones graves en la cabeza

 Enfermedad bipolar (trastorno maníaco-depresivo)

 Anorexia o bulimia (trastornos de alimentación)

Nortriptilina

Este es un medicamento antidepresivo que lleva más tiempo en el mercado y que


ayuda a reducir los síntomas de abstinencia del tabaco. Se ha observado que aumenta
las probabilidades de dejar de fumar con éxito en comparación con quienes no toman
un medicamento. Normalmente se comienza de 10 a 28 días antes de que una
persona deje de fumar para permitir que alcance un nivel estable en el cuerpo.

Algunas personas presentan efectos secundarios, como aceleración del ritmo


cardíaco, visión borrosa, dificultad para orinar, boca seca, estreñimiento, aumento o
pérdida de peso y una bajón de la presión al ponerse de pie. Este medicamento puede
afectar la capacidad para conducir u operar maquinaria, y ciertos medicamentos no se
pueden tomar con la nortriptilina.
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Porcentaje-Estadística
Según informes de la OMS, el tabaco se relaciona al 22% de las muertes por cáncer
que ocurre en el mundo. En Paraguay, el cáncer de pulmón es la principal causa de
muerte en hombres y la cuarta causa en mujeres.
Las muertes atribuibles al tabaquismo son alrededor de 12% del total de muertes en el
país.
Paraguay es el país con prevalencia más baja de tabaquismo en el Cono Sur.

Consecuencias del consumo del tabaco en la salud:


► Cada año el tabaco es responsable de la muerte de 3 millones de personas
alrededor del mundo.
► La OMS estima que para la década de 2020-2030 el tabaco será responsable de 10
millones de muertes al año.
- 70% de ellas en los países en desarrollo.
► La mitad de los fumadores de largo plazo morirán por culpa del tabaco.
- La mitad de estos morirá a una edad intermedia, perdiendo entre 20 y25 años de
vida.
Consecuencias Económicas del consumo de tabaco en Paraguay.
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► Costos médicos.
► Pérdidas en la productividad debido a:
- Morbilidad.
- Invalides.
- Mortalidad prematura.
► Perdida global neta de US200.000 millones al año.

CONTROL DEL TABAQUISMO:


Razones para Controlar el Tabaquismo:
► El consumo de cigarrillos es responsable de la muerte de uno de cada diez adultos
en todo el mundo.
► Para el año 2030 se predice que uno de cada seis adultos morirá por causa del
cigarrillo, siendo esta la causa más importante de muerte.
► La mitad de los fumadores morirá por causa del consumo de cigarrillos, y de estos,
la mitad morirá prematuramente, perdiendo 20 a 25 años de vida.
► El consumo de tabaco da como resultado una perdida global neta de US200.000
millones al año.
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Conclusión
Como grupos llegamos a la conclusión de que el tabaquismo es un serio problema
social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen
sino también con quienes conviven, a los que se les llama fumadores pasivos.

Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro, pueda
prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo, solo quien ha
intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. A la fuerza de
voluntad y la constancia del paciente, se suman ahora nuevos fármacos que hacen su
aporte en la lucha contra la adicción al cigarro.
A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso, la nicotina es una droga
de efectos altamente perjudiciales en el organismo, que crea dependencia o adicción y
crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza, y de
quienes lo rodean.

Asimismo, el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones, más
costosas y más peligrosas, que manejan un importante porcentaje del comercio
mundial.

La toma de conciencia, tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el
uso de muchas otras, pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más
pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos
entre sus padres, hermanos y amigos. Pero también deberá lograrse una modificación
profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor
frente a la guerra abierta o terrorista, al consumo de drogas alucinógenas, a las
desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y
su futuro
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Referencias Bibliográficas
1. http://www.who.int/fctc/reporting/Annexsixurue.pdf
2. https://sites.google.com/site/tabaconatalia/formas-diferentes-de-
consumir-tabaco
3. https://tabaco-tabaquismo.blogspot.com/2006/06/objetivos.html
4. https://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismo
5. http://www.infosalus.com/enfermedades/aparato-
respiratorio/tabaquismo/que-es-tabaquismo-3.html
6. https://www.paho.org/par/index.php?
option=com_content&view=article&id=1827:el-tabaco-una-amenaza-
para-el-desarrollo&Itemid=212

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