Nervio Vago

¿Qué es el Nervio Vago?

El nervio vago es el número 10 de los nervios craneales. Entre otras cosas se encarga de
transmitir información relacionada con la actividad sensorial y muscular, así como con las
funciones anatómicas.
Surge en la médula oblongata o bulbo raquídeo, y avanza hacia el foramen yugular,
pasando entre los nervios accesorios glosso faríngeos y espinales, y se compone de dos
ganglios: uno superior y uno inferior.
El nervio vago, también conocido como nervio neumogástrico es un nervio que recorre
desde el cerebro hasta el abdomen, y a lo largo de su trayecto da origen a varias ramas que
inervan diversos órganos cervicales, torácicos y abdominales, con funciones sensitivas y
motoras, siendo importante para el mantenimiento de las funciones vitales como la
regulación de la frecuencia cardíaca y presión arterial.
Estructura y anatomía
Está situado en la vaina carotidea (paquete vásculonervioso del cuello), entre la vena
yugular interna (lateralmente) y la arteria carótida (medialmente), localizándose sobre la
aponeurosis y los fascículos pre-vertebrales. A nivel de la raíz del cuello, sobre el lado
derecho, el nervio discurre anterior a la arteria subclavia y penetra en el tórax. Una vez
dentro del tórax, los nervios vagos derecho e izquierdo se comportan de manera diferente:
•Nervio vago izquierdo.
Entra en el tórax entre las arterias carótida izquierda y subclavia izquierda y a la altura del
arco aórtico emite el nervio laríngeo recurrente izquierdo. Después se va hacia abajo y
hacia atrás, pasa por delante del pedículo pulmonar antes de alcanzar el esófago, donde
contribuye a formar el plexo esofágico.

•Nervio vago derecho.

Cruza por delante de la arteria subclavia derecha, y a esta altura emite el nervio laríngeo
recurrente derecho. Después se dirige hacia abajo y hacia atrás, pasa por detrás del pedículo
pulmonar derecho antes de alcanzar el esófago, donde también contribuye a formar el plexo
esofágico, al igual que su homólogo izquierdo.
Dentro del tórax, los nervios vagos dan ramas para el plexo cardiado y el plexo pulmonar.
Ambos nervios vagos realizan la última parte de su trayecto por el tórax junto con el
esófago, y junto a él se introducen la cavidad abdominal, atravesando el diafragma a través
del hiato esofágico. Una vez en la cavidad abdominal, el nervio vago izquierdo se
distribuye por el estómago, mientras que el nervio vago derecho finaliza en el plexo solar
desde donde da ramas para las vísceras abdominales (estómago, intestinos, riñones e
hígado).

Anatomía del nervio vago

El nervio vago se compone por

• Las fibras parasimpáticas inervan el corazón, los pulmones y el tubo digestivo casi
hasta el ángulo esplénico del colon.
• Las fibras motoras viscerales especiales inervan los fascículos estriados de la
laringe, la faringe y el paladar.
• Las fibras sensitivas viscerales generales proceden de la mucosa del paladar, faringe
y laringe, así como del corazón, los pulmones y el tubo digestivo.
• Las fibras sensitivas viscerales especiales (gusto) proceden de la valécula y la
epiglotis.
• Las fibras sensitivas somáticas inervan la parte posterior del conducto auditivo
externo y de la membrana timpánica.
Los núcleos vagales situados en la región del bulbo se distribuyen como: dorsales motor y
sensitivo (parasimpático), el núcleo ambiguo (motor visceral especial) y el núcleo del tracto
solitario (sensitivo visceral). Las fibras sensitivas somáticas probablemente se conectan con
el núcleo sensitivo del trigémino. El nervio sale del bulbo por fuera de la oliva en forma de
pequeñas raíces y del cráneo a través del agujero rasgado posterior, con el seno petroso
inferior y el nervio glosofaríngeo medialmente y el nervio espinal y la vena yugular interna
lateralmente. Desciende por el cuello y el tórax hasta el plexo esofágico en donde se une
con el nervio del otro lado para formar los troncos vagales anterior y posterior. Junto a la
base del cráneo el vago conforma los ganglios sensitivos superior e inferior

VAINA CAROTIDEA
• Es un término anatómico para el tejido conectivo fibroso que rodea el
compartimento vascular del cuello. Es parte de la fascia cervical profunda del cuello,
debajo de la fascia cervical superficial, es decir, el tejido adiposo subcutáneo
inmediatamente debajo de la piel.
VENA YUGULAR
• Son venas que llevan la sangre desoxigenada desde la cabeza hacia el corazón a
través de la vena cava superior.
ARTERIA CAROTIDA
• Arteria principal que lleva la sangre del corazón a la cabeza. Hay una arteria
carótida en cada lado del cuello, y cada una se divide en dos ramas. La rama interior lleva
la sangre al cerebro y los ojos, y la rama exterior lleva la sangre a la cara, la lengua y las
partes externas de la cabeza.
ARCO AORTICO
• es un segmento de la arteria aorta situado entre la aorta ascendente y descendente.
Del arco aórtico surgen las ramas colaterales que irrigan los miembros superiores, además
del cuello y la cabeza.
PLEXO CARDIACO
• El plexo cardíaco es una aglomeración de fibras del sistema nervioso autónomo, las
que son de tipo Simpático

FUNCIONES DEL NERVIO VAGO PAR CRANEAL X

El nervio vago interactúa especialmente con el sistema inmune y el sistema nervioso

central y cumple funciones motoras en la laringe, el diafragma, el estómago, el corazón.
Tiene también funciones sensoriales en los oídos, la lengua y órganos viscerales como el
hígado.

El nervio vago, el más largo de todos los nervios craneales, es el encargado de controlar el
sistema nervioso parasimpático y supervisa, por así decirlo, un enorme rango de funciones
cruciales para la salud, comunicando impulsos sensoriales y motores a cada uno de los
órganos de nuestro cuerpo”
 Es responsable de regular el control del corazón, los pulmones, los músculos del cuello y
las vías respiratorias, el hígado, el estómago, el páncreas, la vesícula biliar, el bazo, los
riñones, el intestino delgado y parte del intestino grueso”.
“Es responsable del control del corazón, los pulmones, los músculos del cuello, el hígado,
el estómago, el páncreas, los riñones, el intestino
Controla los niveles de inflamación.
Nervio vago y deglución
Permite comer sin atragantarnos, Esta importante tarea es controlada por el nervio vago.
Esta rama faríngea del nervio controla cinco músculos de la faringe y también el
componente motor activo del reflejo nauseoso (el que provoca nauseas si algo entra en
contacto con la parte posterior de la garganta o la base de la lengua para prevenir que nos
atragantemos.
Nervio vago y respiración:
Posibilita el habla y la relajación: Los músculos que participan en este proceso también
participan en la producción de tu voz. Si alguna vez te has preguntado qué nervio posibilita
que te comuniques verbalmente con quienes te rodean, la respuesta es sencilla: se trata del
nervio vago.

Nervio vago, hambre y saciedad

Avisa que hemos de dejar de comer La saciedad se alcanza cuando nuestro cerebro recibe
señales del nervio vago. Después de consumir una comida, las neuronas vagales envían
información al cerebro sobre la cantidad de grasas que han penetrado en el hígado, en
especial triglicéridos y ácido linoleico. Esto activa la función del nervio vago, enviando una
señal al cerebro que produce una sensación de saciedad y el deseo de dejar de comer.
Un nervio vago poco activo quizá no sea capaz de transmitir esta señal, lo que podría
conducir a una continua sensación de hambre, falta de saciedad y comer en exceso durante
las comidas. Cuando el nervio vago funciona con eficacia, la persona tarda menos de 15 a
20 minutos en sentirse llena después de una comida.
-Nervio vago y memoria
Aumenta la conectividad neuronal y está involucrado en la transmisión de información
desde el microbioma intestinal al cerebro neuronal

Física Y Mentalmente Como Se Afecta

Se extiende desde el tronco encefálico, a través del cuello, hasta el pecho y el abdomen.
Algunos de los efectos secundarios y problemas de salud asociados con la estimulación del
nervio vago pueden incluir los siguientes:

 Cambios en la voz

 Ronquera

 Dolor de garganta

 Tos

 Dolores de cabeza

 Dificultad para respirar

  Dificultad para tragar

 Picazón u hormigueo en la piel

 Insomnio

 Empeoramiento de la apnea del sueño

Su importancia en la salud física y mental

La importancia de este nervio en nuestro organismo se debe a sus funciones, entre las que
destaca su papel en el sistema nervioso autónomo, que controla las funciones corporales
involuntarias, como la frecuencia cardíaca, la respiración, la digestión o el funcionamiento
del sistema urinario. El buen funcionamiento de estos órganos, es, sin duda, indispensable
para tener una buena salud física.

Pero, además, su funcionamiento también afecta de manera directa a nuestra salud mental,
pues es el conducto principal del sistema nervioso parasimpático, encargado, entre otras
cosas, de preparar al cuerpo para el descanso, es decir, de mantener la calma y mantener,
por tanto, a raya el estrés y la ansiedad. Esto se debe a que mantiene la frecuencia cardiaca
y la tensión arterial bajas, un patrón respiratorio más calmado y una actividad cerebral con
menor excitación. De esta manera, se controlan también algunos neurotransmisores, como
norepinefrina y acetilcolina, y se contribuye a la reducción de la inflamación y al
fortalecimiento de las defensas frente al estrés. Algunos científicos sugieren también que
tiene alguna relación con los receptores de oxitocina, llamada ‘hormona del amor’ porque,
entre otras cosas, favorece la confianza y los vínculos positivos.

Qué pasa cuando falla

El nervio vago puede funcionar incorrectamente por varios motivos, como tumores,
traumatismos, daños en el encéfalo, enfermedades neurodegenerativas, autoinmunes,
diabetes mellitus… Las consecuencias de este mal funcionamiento es un tono vagal bajo, lo
que puede traducirse en todo tipo de dolencias, desde leves hasta más graves, como
dificultad para tragar, migrañas, ronquera, retención de líquidos, desórdenes digestivos,
presión arterial alta, artritis, epilepsia... y otras de tipo psicológico o psiquiátrico, como
ansiedad, estrés, depresión, tendencia a adicciones… y un largo etcétera
En cambio, un tono vagal alto, es decir, el buen funcionamiento de este nervio, se relaciona
con las emociones positivas y buena salud física.

Alteraciones del nervio X-vago

La alteración esencial es la parálisis del nervio, la que puede ser uní o bilateral, que puede
ser parcial o completa y (toma todo el tronco o algunas de sus ramas). Esta pude ser pura o
asociada a parálisis de los pares.
Se produce una parálisis de la mitad del velo del paladar HEMIESTAFILOPLEJIA: es la
caída de la úvula hacia el lado afecto. Al realizar la maniobra con el baja lengua, y
pronunciar la silaba “a”, el paladar se eleva hacia el lado contralateral sano. Y de la cuerda
vocal del mismo lado, asociada a trastornos sensitivos: hemianestesia laríngea y del velo y
del pilar del mismo lado, hiperestesia alrededor del conducto auditivo. Signo del trago de
escat (provocación de tos haciendo presión a nivel del trago) y trastornos respiratorios y
cardiacos.
PARALISIS BILATERAL
Esta se produce por la estafiloplejia total; el velo se encuentra descendido y pendiente como
una cortina flotante, inerte y fláccido, la úvula se agita bajo la corriente respiratoria; hay
inmovilidad de las cuerdas vocales y trastornos cardiacos y respiratorios acentuados, que no
nacen compatibles.
Esta parálisis con una larga supervivencia (muerte generalmente por bronconeumonía.)
CAUSAS
El nervio vago puede ser lesionado en cualquier parte de su trayecto; por debajo del núcleo
de origen (parálisis periférica o infranuclear), en el núcleo mismo (parálisis nuclear) o en
las conexiones corticonucleares (parálisis supranuclear).
AFONIA: es la perdida de la voz por parálisis de las cuerdas vocales.
VOZ BITONAL: es el cambio del tono, debido a la parálisis o paresia de una cuerda
vocal.
Patologías de nervio vago

Lesión
Las lesiones en este nervio pueden darse en sus ramas, si ocurre en las ramas faríngeas se
da la disfagia (que es la dificultad para tragar). En las ramas laríngeas: parálisis de
músculos cricotiroideo y voz débil. O pueden darse también unas lesiones en el nervio
laríngeo recurrente: parálisis de cuerdas vocales, disfonía y voz ronca. Pueden verse
afectados sus ambos nervios faríngeos: que es producto de la afonía.
 Lesión a causa de parálisis del hemivelo que se acompaña de voz sorda y nasal,
deglución alterada, parálisis unilateral de la laringe que se acompaña de voz vitonal
y de una afonía por parálisis bilateral. se observan también trastornos vegetativos,
que se manifiestan por taquicardia, hipotensión ortostatica y problemas digestivos.
 Causas: la diabetes es una causa común de daños en el nervio vago. El mecanismo
por el que esta enfermedad lesiona el nervio no se conoce del todo. Cualquier nervio
del cuerpo puede verse afectado por la diabetes, otra causa de daño en el nervio
vago es que se produzca un traumatismo en él. Esto puede estar causado por un
golpe por el cuerpo. (a consecuencia, por ejemplo, de un accidente de automóvil)
que ejerce una presión en parte de nervio vago. Una intervención quirúrgica
también puede provocar esta presión sobre el nervio vago y dañarlo. Enfermedades
crónicas como el VIH o la enfermedad del Parkinson, también pueden ocasionar
lesiones en el sistema nervioso, incluido el nervio vago.

Síntomas: dado que el nervio vago inerva la garganta, un daño en el suele conllevar
a problemas para hablar y tragar. A menudo también se produce una pérdida del
reflejo nauseoso. El nervio vago surte igualmente de fibras nerviosas al estómago.
Por lo que una lesión en él puede causar problemas digestivos tales como perder el
apetito o sentirse lleno al comer una pequeña cantidad de comida.

Complicaciones: un daño en el nervio vago puede causar gastroparecia una

enfermedad en cual los músculos del estómago dejan de funcionar con normalidad.
Un estomago sano se contrae para impulsar los alimentos hacia el intestino delgado;
una lesión en el nervio vago puede interferir en esa función, haciendo que la comida
se mueva lentamente o deje de moverse por completo a través del sistema digestivo.
Entre los síntomas de la gastroparecia se incluye la sensación de estar lleno al comer
una pequeña cantidad de comida, la pérdida de peso el ardor en el estómago y
nauseas. La administración de fármacos y algunos cambios en la dieta pueden
ayudar a resolver los síntomas de la gastroparecia.

Síntomas de compresión en el nervio vago

 Nauseas
 Acides en el estomago
 Vértigo, mareos
 Enrojecimiento del rostro
 Taquicardia (ritmo cardiaco rápido)
 Rigidez del cuello
 Dolor cervical
 Síndrome de meniere
 Dificultad en la deglución
 Sensación de tener un “nudo en la garganta”
 Sudoración excesiva
 Insomnio
 Manos o pies fríos
 Ritmo cardiaco irregular o acelerado
 Estreñimiento crónico
  Diarrea inmotivada
 Problemas de la tiroides
 Enrojecimiento u adormecimiento unilateral del cuero cabelludo

Enfermedad genética

El vagotonismo es una enfermedad genética del nervio vago, las emociones controlan al
corazón por dos sistemas, el simpático que lo acelera y hace que se contraiga con más
fuerza en caso de ira, amor, noticias repentinas de alguna desgracia. El nervio vago se
estimula con la calma, el descanso y la inducción al sueño, su acción disminuye la
frecuencia cardiaca, cuando el corazón late más lentamente, (normalmente la frecuencia del
corazón es de 80 a 60, si tiene menos de 60 es vagotonismo).

Las enfermedades que pueden afectar al nervio vago son:

 La difteria
 Procesos inflamatorios e infecciosos de las meninges
 Tumores y lesiones vasculares en el bulbo raquídeo
Compresión del nervio laríngeo recurrente por procesos intratorácico

¿Cómo se evalúa el nervio vago?

El nervio vago lo podemos evaluar de tres maneras, que son:
Acción motora: inervación de la faringe (deglución) y la inervación de la laringe que nos
permite hablar.
Se puede evaluar la calidad y la articulación de la voz del paciente (voz nasal, bitonal,
normal). Luego se evalúa el velo del paladar solicitando al paciente que abra la boca, donde
se observará si existen asimetrías o descenso unilateral o bilateral del mismo.
Inervación sensitiva: de la porción posterior de la lengua, las mucosas faríngea y laríngea
(reflejos de la deglución, el vómito y la tos.
Se evalúa explorando el reflejo de la arcada tocando la pared posterior de la faringe del
paciente con un aplicador; se observará la contracción de los músculos de la faringe y la
ovula debe permanecer en la línea media.
Se realiza con un laringoscopio, en una parálisis unilateral hay pérdida de tensión y
separación de la cuerda vocal homolateral; si es bilateral las cuerdas vocales se hallan en
posición cadavérica intermedia entre abducción y aducción, esto se traduce en afonía y
disnea.
Acción parasimpática: sobre el corazón y los pulmones (disminuyendo la frecuencia
cardiaca, respiratoria) y a nivel asplácnico aumenta el flujo sanguíneo.
La podemos evaluar mediante, La presión cuidadosa no muy intensa y prolongada sobre el
seno carotideo, produce normalmente disminución de la frecuencia del pulso, caída de la
presión arterial Y si el reflejo es muy intenso, síncope y pérdida del conocimiento del
sujeto. Este reflejo debe explorarse cuidadosamente y nunca sin haberlo aprendido bien.