Indicaciones de la

Mioma
Tumor benigno compuesto de fibras musculares lisas. Tumores más frecuentes
histerectomia
Esta en pacientes con deseos
reproductivos cumplidos y en las
de todo el tracto genital femenino. 20-25% en la raza blanca, y en la raza negra
siguientes patologías: miomatosis,
50%. Entre los 35 y los 54 años.
Clasificación Factores de riesgo:
adenomiosis, hiperplasia
Miomas subserosos: bajo -20 a 70 años, mayor incidencia de los 34 a los 45 años. endometrial, endometriosis,
el peritoneo visceral -Nuliparidad hemorragia uterina anormal y dolor
Miomas intramurales: más -Obesidad y sobrepeso pélvico crónico.
frecuentes (55%) -Exposición a estrógenos durante la edad reproductiva
Miomas submucosos: (5- ----Menarca temprana
10%) son los más ---Menopausia tardía
sintomáticos. ---Tumores ováricos
---Anticonceptivos orales Tratamiento
Cambios degenerativos Conducta expectante: miomas
Degeneración hialina: la más frecuente (65%), pequeños y asintomáticos
se sustituye por material hialino acelular. Embolización: miomas sintomáticos,
Degeneración quística muy vascularizados y no
Degeneración por calificación: mujeres
pediculados.
menopáusicas
Embarazo y mioma Diagnóstico
Degeneración roja: degeneración por necrosis,
más frecuente durante el embarazo
Clínica Tratamiento médico: análogos de la
GnRH, disminuyen el volumen y la
50-80% son asintomáticos Infertilidad Historia clínica y
vascularizacion de los miomas.
Crecimiento exploracion fisica
Degeneración roja Exámenes de
Parto: partos pretérmino laboratorio
Hemorragias uterinas: síntoma ---USG transvaginal: Tratamiento quirúrgico:
más frecuente método mas útil, tamaño, --Conservador (miomectomia)
Dolor: crónico y persistente localización y --Radical (histerectomia):
Síntomas de compresión complicaciones. tratamiento definitivo.
Anemia: anemia macrocítica ---Histeroscopia
hipocrómica ---Resonancia magnética

Manual CTO Ginecología y obstetricia