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DE TRABAJO
EVALUACIÓN
DEL RIESGO
DOCUMENTOS DIVULGATIVOS
Título:
Posturas de trabajo: evaluación del riesgo
Autor:
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT)
Elaborado por:
Maria Felix Villar Fernández
Centro Nacional de Nuevas Tecnologías (INSHT)
Edita:
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT)
C/ Torrelaguna, 73 - 28027 Madrid
Tel. 91 363 41 00, fax 91 363 43 27
www.insht.es
Composición:
Servicio de Ediciones y Publicaciones del INSHT
Edición:
Madrid, diciembre 2015
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Pág.
1. INTRODUCCIÓN................................................................................................... 6
5. EL MÉTODO OWAS............................................................................................ 24
5.1. Códigos para el registro de las posturas..................................................... 24
5.2. Evaluación de las posturas registradas....................................................... 25
5.3. Evaluación de la aceptabilidad de las posturas por el tiempo de
exposición................................................................................................... 27
5.4. Consejos para la aplicación del método..................................................... 28
Pág.
6. EL MÉTODO REBA............................................................................................. 28
6.1. Contenidos y procedimiento para la aplicación del método....................... 29
6.2. Puntuación de las posturas de los grupos A y B........................................ 30
6.3. Cálculo de las puntuaciones A, B, C y REBA.............................................. 34
6.4. Niveles de riesgo y acciones a realizar........................................................ 35
BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................ 51
6
1. INTRODUCCIÓN
Uno de los temas típicos de estudio en Ergonomía es la Carga de Trabajo, espe-
cialmente la derivada del trabajo físico, para cuya evaluación se han propuesto
diversos procedimientos y criterios, algunos de los cuales, los propuestos para la
evaluación del trabajo dinámico, tienen ya muchos años de existencia y no por ello
han dejado de tener validez.
Sin embargo, no todo tipo de trabajo físico resulta igualmente sencillo de evaluar.
Nos estamos refiriendo al trabajo estático o al que se realiza empleando sólo una
pequeña masa muscular, como la de las manos. Es precisamente este tipo de tra-
bajo el que constituye una de las principales causas de los trastornos musculoes-
queléticos en España.
1
En la actualidad, hay autores que cuestionan estos valores inferiores planteando que ya a partir del
5-8% de la FMC comienza el proceso de fatiga muscular, otros dicen que a partir de un 3%.
8
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 min
Duración máxima de la concentración (min)
FC actividad
FC reposo
Cuanto más intensa sea la actividad, más elevada será la FC del ejercicio y,
también, más largo será el periodo de recuperación (es decir, más tardará en
recuperar los valores de reposo).
Basándose en este principio, se han propuesto diversas clasificaciones de las ac-
tividades laborales en función de la FC media alcanzada durante la jornada de tra-
2
La norma española UNE-EN 28996 Ergonomía. Determinación de la producción de calor metabólico da
indicaciones para la determinación del metabolismo energético mediante la medición del consumo de
oxigeno, de la frecuencia cardiaca e, incluso, mediante la aplicación de tablas.
10
bajo. Estas clasificaciones varían mucho de unos autores a otros por lo que sirven
de orientación pero no deberíamos emplearlas como criterios de referencia. Una
de las clasificaciones más sencillas es la siguiente:
FC media de la actividad
CLASIFICACIÓN DEL TRABAJO
(latidos/minuto)
Penoso > 110
Moderado 100 a 110
Ligero < 100
Hay otros indicadores cardiacos que representan mejor la carga física de trabajo
que la FC media: el coste cardiaco absoluto (CCA) y el coste cardiaco relativo
(CCR), que se definen de la siguiente manera:
FCactividad - FCreposo
Coste Cardiaco Relativo (CCR) = x 100
FCactividad - FCreposo
donde: FCmáx.t es la Frecuencia Cardiaca Máxima Teórica de la persona que realiza la actividad y se
calcula restando de 220 la edad que tenga. El CCA se expresa en latidos/minuto; mientras
que el CCR es un porcentaje.
Muchos autores han propuesto clasificaciones del trabajo basadas en estos indi-
cadores. Por ejemplo, Chamoux propone los siguientes criterios de clasificación:
De acuerdo con este autor, un trabajo que implique un CCA de 60 a 69 latidos por
minuto se clasifica como intenso. Atendiendo al CCR, valores situados entre el
40% y el 49% indican que el trabajo es muy intenso para el que lo está realizando.
11
Para aplicar alguno de los criterios anteriores, debemos antes comprobar que la
actividad sea dinámica, que afecte a un gran número de músculos y que no haya
estrés térmico, pues la frecuencia cardiaca es mayor cuantos menos músculos
participan en el trabajo3, cuanto más estático sea este y, especialmente, cuan-
to más caluroso sea el ambiente (figura 3).
Trabajo en
ambiente Trabajo
caluroso muscular
estático
Trabajo dinámico que
Ritmo cardiaco durante el traBajo
implica a
pocos músculos
Trabajo dinámico
implicando a un
gran número de
músculos
3
Así, ejemplo, es mayor la FC de una actividad realizada con los brazos que con las piernas.
12
Westgaard y Winkel han reflejado esta situación, de manera bastante clara, me-
diante un modelo que trata de explicar la relación entre los factores de carga física
y los TME, teniendo en cuenta las diversas líneas de investigación abiertas sobre
este problema (ver figura 4).
EXPOSICIÓN
EXTERNA
Ej: Altura de trabajo
peso de los objetos
duración de la tarea
ENTORNO
INDIVIDUO
EXPOSICIÓN INTERNA
Ej: carga EMG
presión intramuscular
flexión/abducción brazo
EXPOSICIÓN INTERNA
Ej: carga EMG
presión intramuscular
flexión/abducción brazo
TRASTORNOS
MUSCULOESQUELÉTICOS
14
Estos trastornos se pueden producir en cualquier segmento del cuerpo, aunque los
más frecuentes son los producidos en la espalda, el cuello, los hombros, los codos,
las manos y las muñecas.
En cuanto a los efectos sobre la salud, el más comúnmente descrito es el dolor,
que puede ser precursor de daños más severos, o ser un síntoma de la enfermedad
misma (como en el caso del dolor de espalda).
Existen diversos estudios epidemiológicos que han investigado la relación causal
con diferentes factores de exposición, tanto físicos (como la postura de trabajo),
como organizativos o psicosociales. De ellos, merece una especial mención la re-
visión sistemática realizada por el NIOSH4, pues, aunque data de algunos años, ha
sido referente para el desarrollo de muchas investigaciones posteriores.
Para esta revisión analizaron las evidencias epidemiológicas aparecidas en la litera-
tura hasta esa fecha sobre la asociación entre los TME del cuello, de la extremidad
superior y de la zona lumbar con la exposición a factores físicos del trabajo. Se
revisaron cerca de 600 artículos publicados en todo el mundo.
En la tabla 1 se clasifican los resultados de estos estudios de la siguiente forma:
- Fuerte asociación entre TME y factores laborales (+++):
Existe una relación causal muy probable entre la intensidad o la duración de
la exposición a un factor (o factores) de riesgo específico y el TME. Se ha ob-
servado relación entre la exposición al factor de riesgo y el TME en, al menos,
varios estudios en los que el azar, el sesgo y los factores de confusión han sido
descartados con un razonable nivel de confianza.
4
National Institute for Occupational Safety and Health.
16
CUELLO Y CUELLO/HOMBRO
Repetición •
Fuerza •
Postura •
Vibración •
HOMBRO
Postura •
Fuerza •
Repetición •
Vibración •
CODO
Repetición •
Fuerza •
Postura •
Combinación •
17
MANO/MUÑECA
Síndrome de túnel carpiano
Repetición •
Fuerza •
Postura •
Vibración •
Combinación •
Tendinitis
Repetición •
Fuerza •
Postura •
Combinación •
SÍNDROME DE LA VIBRACIÓN
MANO/BRAZO
Vibración •
ESPALDA
Manipulación de cargas •
Postura forzada •
Trabajo físico pesado •
Vibración del cuerpo completo •
Postura estática •
En los apartados siguientes, comentamos los resultados que aparecen en esta tabla.
turas de trabajo extremas, que impliquen a los músculos del cuello o del cuello y
los hombros, tienen un riesgo mayor de TME en esta zona.
Hay evidencia de una relación causal entre un trabajo altamente repetitivo o para la
aplicación de fuerzas y los TME del cuello. La mayor parte de los estudios definían
trabajos forzados para el cuello/hombro como "actividades de trabajo que implican
movimientos de fuerza del brazo o de la mano, que generan cargas en el área cue-
llo/hombro". (Ninguno de los estudios revisados examinaron la relación basándose
en los movimientos enérgicos del cuello).
Los datos epidemiológicos son insuficientes para proporcionar una base que rela-
cione la vibración y los TME del cuello.
5
Brazo levantado por delate del cuerpo.
6
Brazo separado lateralmente del cuerpo.
19
Esta fuerte evidencia para la combinación de factores es consistente con los rsult-
sultados hallados en estudios hechos a deportistas, por ejemplo, en tenistas7, y en
estudios biomecánicos. Estos estudios también sugieren que la fuerza y la contrac-
ción repetida de los flexores y extensores del codo (que puede ser causada por la
flexión y extensión de la muñeca) incrementan el riesgo de epicondilitis.
Tanto los registros de enfermedades americanos como los internacionales han
señalado que la mayor incidencia de epicondilitis ocurre en tareas manualmente
intensas y con elevadas demandas de realización de gestos (por ejemplo, en me-
cánicos, carniceros, trabajadores de la construcción...).
Los resultados de unos 30 estudios permiten decir que existe evidencia de una
asociación positiva entre el STC y el trabajo repetitivo, sólo o en combinación con
otros factores, y el trabajo de fuerza. También la hay para la vibración mano-brazo.
Sin embargo, hay evidencia insuficiente para las posturas de trabajo extremas. La
variabilidad individual en los métodos de trabajo, en los trabajadores que realizan el
mismo trabajo, y la influencia de las diferencias antropométricas sobre la postura,
son algunas de las dificultades citadas para medir las características posturales en
los estudios de campo. En cambio, los resultados de los estudios de laboratorio,
sobre la postura extrema, confirman la asociación con el STC.
7
La epicondilitis también es conocida como la enfermedad del “codo de tenista”.
20
Hay evidencia de una asociación entre algunos factores por separado (repetición,
fuerza y postura) y la tendinitis de la mano/muñeca. Existe una fuerte evidencia de
que las tareas que requieren una combinación de factores (como elevadas repeti-
ciones o esfuerzos de la mano/muñeca) incrementan el riesgo de tendinitis en este
segmento corporal.
8
El trabajo físico pesado se define bien como un trabajo que implica elevadas demandas de energía,
bien como un trabajo que requiere cierta cantidad de fuerza física.
21
físico son más fáciles de obtener. Hasta que podamos medir la mayoría de las
variables individuales y del lugar de trabajo con técnicas más comparables, será
casi imposible determinar con precisión su importancia relativa.
En el otro extremo del espectro tenemos los cuestionarios, los cuales han sido
frecuentemente usados en la valoración de la exposición debido a su bajo coste.
El uso de cuestionarios, diarios (que cumplimenta el propio sujeto) y técnicas de
entrevista ofrece la posibilidad de estudiar la exposición acumulada a lo largo del
tiempo, no incluida normalmente en las mediciones directas a pesar de ser un pa-
rámetro importante. Sin embargo, la relativamente baja exactitud y validez de los
cuestionarios elaborados hasta ahora hacen su uso debatible, especialmente para
estudios retrospectivos. Así se considera que, normalmente, solo pueden obtener-
se valoraciones dicotómicas de la exposición.
diversas posturas adoptadas por el trabajador. Cuanto más variada sea la actividad,
más complicado será el análisis, exigiendo un mayor número de observaciones.
Un ejemplo de este tipo de instrumentos es el “Posture Targeting” de Corlett et al.
5. EL MÉTODO OWAS
El método finlandés OWAS (Ovako Work Posture Analyzing System) fue desarrolla-
do entre 1974 y 1978 por la empresa Ovako Oy junto al Instituto Finlandés de Salud
Laboral para la Industria Siderúrgica, y aplicado posteriormente a otras industrias
y a Construcción.
Inicialmente, el método se basaba en la observación y registro de las posturas
adoptadas por los segmentos corporales: tronco, extremidades superiores e in-
feriores. En 1991 se publicó una versión informatizada del método que incluye el
esfuerzo realizado o la carga manipulada9.
9
Este método a sido incluido en muchas aplicaciones informáticas desarrolladas posteriormente , como
el ERGO-IBV.
25
ESPALDA
BRAZOS
1 = erguida
2 = inclinada 1 = ambos brazos por
adelante,atrás debajo de los hombros
3 = girada o inclinida 2 = un brazo al nivel o por
hacia un lado encima del hombro
4 = girada e inclinada, 3 = ambos brazos al nivel o
o inclinada adelante por encima de los
y hacia un lado hombros
FASE DE
TRABAJO
PIERNAS CARGA/FUERZA 00
1 = sentado 01
1 = el peso o fuerza es 02
2 = de pie con las piernas ≤10Kg 03
rectas 2 = el peso o fuerza es 04
3 = de pie cargando el peso >10 Kg y ≤20kg 05
en una pierna (recta) 3 = el peso o fuerza es 06
4 = de pie o agachado con >20Kg .
las rodillas dobladas .
.
5 = de pie o agachado con 99
una rodilla doblada
6 = arrodillado sobre una o
ambas rodillas
7 = andando o en movimiento
3º. Sobre la primera fila de la tabla, buscar el código relativo a la postura de las piernas.
4º. Para este último valor, situar el código del uso de fuerza sobre la fila correspon-
diente.
5º. El valor final de la evaluación estará en la casilla situada en el cruce de la fila
obtenida en el paso 2º con la columna obtenida en el paso 4º.
1 2 3 4 5 6 7 PIERNAS
ESPALDA
BRAZ0
USO DE
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 FUERZA
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 3 2 2 3 1 1 1 1 1 2
1 2 2 3 2 2 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 3
2 2 2 2 3 2 2 3 2 3 3 3 4 4 3 4 4 3 3 4 2 3 4
3 3 3 4 2 2 3 3 3 3 34 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 3 3 4 4 4 1 1 1 1 1 1
3 2 2 2 3 1 1 1 1 1 2 4 4 4 4 4 4 3 3 3 1 1 1
3 2 2 3 1 1 1 2 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 1 1 1
1 2 3 3 2 2 3 2 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
4 2 3 3 4 2 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
3 4 4 4 2 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
Figura 6. Hoja para la evaluación de la categoría de acción a partir de las posturas y carga registradas
El valor final obtenido da la categoría de acción para cada una de las posturas re-
gistradas. Estas categorías son:
- CATEGORÍA DE ACCIÓN 1:
No se requieren medidas correctoras
- CATEGORÍA DE ACCIÓN 2:
Se requieren medidas correctoras en un futuro cercano
- CATEGORÍA DE ACCIÓN 3:
Se requieren medidas correctoras tan pronto como sea posible
27
- CATEGORÍA DE ACCIÓN 4:
Se requieren medidas correctoras inmediatas
Una vez concluida la evaluación de todas las posturas, se podrán agrupar en estas
cuatro categorías, y elaborar así el plan de intervención en función de las priorida-
des obtenidas, corrigiendo las posturas más forzadas o actuando sobre aquellas
otras situaciones que se repitan mucho a lo largo de la jornada.
1 erguida 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ESPALDA
2 inclinada adelante 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3
3 girada 1 1 2 2 2 3 3 3 3 3
4 girada e inclinada 1 2 2 3 3 3 3 4 4 4
2
1 ambos por debajo hombros 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
BRAZOS
6. EL MÉTODO REBA
El método REBA (Rapid Entire Body Assessment) ha sido desarrollado por los ingle-
ses Sue Hignett y Lynn McAtmney y publicado en el año 2000.
Su objetivo era confeccionar un instrumento sensible que recogiera todo tipo de
posturas de trabajo, incluso aquellas más inhabituales como las que se pueden
observar en ciertas actividades sanitarias (como, por ejemplo, en el movimiento de
enfermos) e industriales.
Otros objetivos definidos para su desarrollo fueron:
- Confeccionar un sistema de análisis de la postura que fuera sensible a los ries-
gos musculoesqueléticos en variedad de tareas.
29
Grupo A Grupo B
Use Tabla A Use Tabla B I D
Tronco Brazos
I D
Cuello + + Antebrazos
I D
Piernas Carga/Fuerza Acoplamiento Muñecas
PUNTUACIÓN A PUNTUACIÓN B
Use Tabla C
PUNTUACIÓN C
+
PUNTUACIÓN
ACTIVIDAD
PUNTUACIÓN
REBA
Figura 8. Hoja de puntuación REBA
30
CUELLO
TRONCO
1
MOVIMIENTO PUNTUACIÓN Cambio en la 2 0º 2
puntuación: 20º 20º
Erguido 1
+ 1 si está 3 3
0° - 20° flexión 60º
2 girado o
0° - 20° extensión
inclinado
hacia
20°- 60° flexión 4
3 un lado
> 20° extensión
L3/L4
> 60° flexión 4
PIERNAS
A continuación, se observan las posturas adoptadas en ese mismo instante por las
extremidades superiores o Grupo B (brazos, antebrazos y muñecas), y se calcula
la puntuación parcial, anotándose el resultado en la Hoja de puntuación REBA (figura 8).
Es posible anotar solo las posturas de la extremidad comprometida en la acción
32
ANTEBRAZOS
2
MOVIMIENTO PUNTUACIÓN 100º
1
60° - 100° flexión 1
2 60º
< 60° flexión, o
2
> 100° extensión
MUÑECAS
Figura 10. Tablas para las puntuaciones del grupo B: brazos, antebrazos y muñecas
de cada grupo (Ver tablas 2 y 3). Las puntuaciones resultantes se anotan en la Hoja
de Puntuación (figura 8).
Tabla 2
Cálculo de la puntuación final de las posturas del Grupo A
Cuello
1 2 3
Tronco
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Piernas
1 1 2 3 4 1 2 3 4 3 3 5 6
2 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 7
3 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 8
4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9
5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9
Sobre la tabla, se sitúa primero la puntuación obtenida para el tronco (1ª columna),
lo que da la fila en la que estará la puntuación resultante. A continuación, situamos
la del cuello (1ª fila) y para esa puntuación, la de las piernas. El valor final de la ta-
bla A estará en el cruce de esta columna con la fila correspondiente al valor de la
postura del tronco.
Tabla 3
Cálculo de la puntuación final de las posturas del Grupo B
Antebrazos
1 2
Brazos 1 2 3 1 2 3 Muñecas
1 1 2 2 1 2 3
2 1 2 3 2 3 4
3 3 4 5 4 5 5
4 4 5 5 5 6 7
5 6 7 8 7 8 8
6 7 8 8 8 9 9
0 1 2 +1
0 1 2 3
Bueno Regular Malo Inaceptable
Tabla 6
Cálculo de la puntuación C
PUNTUACIÓN B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7
P
2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8
U
3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8
N
T 4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9
U 5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9
A 6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10
C 7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11
I
8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11
Ó
9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12
N
10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12
A 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12
12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
Tabla 7
Puntuación correspondiente a la actividad
+ 1 1 o más partes del cuerpo tienen estatismo; ej. Mantenimiento más de 1 min.
+ 1 Acciones de pequeño rango repetidas; ej. Repetidas más de 4 veces/min.
(no incluir el andar).
+ 1 Acción que causa cambios rápidos de gran rango en las posturas o en una
base inestable.
hasta un nivel 4 (puntuación de 11 a 15), que significa que hay que realizar acciones
inmediatas.
En la tabla 8 se recogen estos diferentes niveles de acción de acuerdo con la pun-
tuación obtenida.
Tabla 8
Niveles de acción
Acción (Incluyendo
Nivel de Acción Puntuación REBA Nivel de riesgo
evaluación adicional)
0 1 Insignificante Ninguna
1 2–3 Bajo Puede ser necesaria
2 4–7 Medio Necesaria
3 8 –10 Alto Necesaria pronto
4 11 -15 Muy alto Necesaria de inmediato
Existen varios modos para determinar las posturas de trabajo: por observación,
mediante fotografías o vídeos, con sistemas de medida tridimensionales optoelec-
trónicos o ultrasonidos, o con dispositivos de medida acoplados al cuerpo, como
inclinómetros y goniómetros. El método más apropiado dependerá, entre otras co-
38
Paso 1:
La postura del tronco se evalúa considerando los siguientes aspectos (ver la tabla 9).
Tabla 9
Criterios de valoración para la postura del tronco
IR AL NO
Característica postural ACEPTABLE
PASO 2 RECOMENDADO
(a) Una postura simétrica del tronco implica que no hay rotación axial(o giro) ni flexión lateral de la
parte superior del tronco (tórax) respecto a la pelvis.
(b) El ángulo α viene determinado por la postura del tronco durante la realización de la tarea (trazo
continuo) con respecto a la postura de referencia (línea punteada). En el caso de la figura, α tiene
signo positivo. (Ver figura 11).
(c) Curvatura convexa de la zona lumbar de la columna vertebral. Esta postura se da a menudo cuando:
1º) la zona lumbar no se apoya en un respaldo, y 2º) cuando se adopta un ángulo de cadera pequeño.
39
zona lumbar en
postura “convexa”
Paso 2:
Se deberá evaluar el tiempo de mantenimiento de la inclinación del tronco.
0
0 10 20 30 40 50 60 70
Inclinación del tronco α
(grados con respecto a la postura de referencia)
B) Postura de la cabeza
Paso 1:
La postura de la cabeza debe evaluarse considerando tanto la inclinación de la ca-
beza (ítem 2 de la tabla 10), como la postura de la cabeza con respecto a la postura
del tronco (ítems 1 y 3).
Tabla 10
Criterios de valoración para la postura de la cabeza
IR AL NO
Característica postural ACEPTABLE
PASO 2 RECOMENDADO
IR AL NO
Característica postural ACEPTABLE
PASO 2 RECOMENDADO
(a) Una posición simétrica del cuello implica que no haya rotación axial (giro) ni flexión lateral de la cabe-
za con respecto a la parte superior del tronco (tórax).
(b) El ángulo β viene determinado por la postura de la cabeza durante la realización de la tarea (trazo
continuo) con respecto a la postura de referencia (línea punteada). En el caso de la figura siguiente,β
tiene signo positivo.
Hablamos de flexión del cuello cuando la diferencia “β –α” es positiva, y de extensión del cuello
cuando es negativa (α es el ángulo de inclinación del tronco).
(c) Para una determinada inclinación de cabeza y de tronco, el tiempo en que este se mantiene inclinado
es crítico, porque el tiempo máximo de mantenimiento aceptable para el tronco es menor que el
tiempo máximo aceptable para la cabeza. En el caso de apoyo total del tronco, el tiempo de mante-
nimiento de la inclinación de la cabeza es crítico y deberá ser evaluado.
Paso 2:
8
NO RECOMENDADO
mantenimiento (minutos)
6
5 VER VER
PASO PASO
4 1 1
3
2 ACEPTABLE
1
25 85
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Inclinación del tronco β
(grados con respecto a la postura de referencia)
Paso 1:
Debe evaluarse la postura del hombro y del brazo aplicando la tabla 11.
Tabla 11
Criterios de valoración para la postura del hombro y del brazo
IR AL NO
Característica postural ACEPTABLE
PASO 2 RECOMENDADO
> 60° •
20°-60° sin apoyo total de la
extremidad superior •
20°-60° con apoyo total de la
extremidad superior •
0° - 20° •
3) Hombro levantado (c)
No •
Sí •
(a) En la figura 16 se representa la retroflexión (codo por detrás del tronco, cuando miramos el cuerpo de
perfil), la aducción (codo no visible cuando miramos desde detrás del tronco) y la rotación externa ex-
trema del brazo (la rotación del hombro realizada hacia fuera alrededor del eje longitudinal del brazo).
(b) El ángulo γ viene determinado por la postura durante la ejecución de la tarea (en trazo oscuro) con
respecto a la postura de referencia (línea discontinua).
43
hombro
levantado
retroflexión
del brazo
aducción
del brazo
rotación externa
del brazo
γ γ
Figura 17. Definición del ángulo γ para la evaluación de la postura del brazo
Paso 2:
Paso 1:
Se evaluarán las posturas de antebrazo y mano teniendo presente los puntos 1, 2
y 3 contemplados en la tabla 12.
44
3
VER VER
PASO PASO
2 1 1
1 ACEPTABLE
0
0 10 20 30 40 50 60 70
Tabla 12
Criterios de valoración para la postura del antebrazo y de la mano
NO
Característica postural ACEPTABLE
RECOMENDADO
No •
Sí •
(a)
Ver figura 19
(b)
Abducción radial/cubital y/o flexión/extensión de la muñeca
Paso 1:
La postura de la extremidad inferior se evalúa de acuerdo con la tabla 13. El ítem 3
de la tabla se refiere solo a la posición de pie, excepto cuando se utiliza un “apoyo
de pie” (esto es, un dispositivo que permite descansar parte del peso del cuerpo en
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rotación antebrazo
supinación
del antebrazo
aducción
de la muñeca
flexión
muñeca
Pronación del antebrazo: palma de la mano hacia abajo
Supinación del antebrazo: palma de la mano hacia arriba
Abducción de la muñeca o desviación radial: pulgar hacia el antebrazo
Aducción de la muñeca o desviación cubital: meñique hacia el antebrazo
Flexión de la muñeca: palma de la mano hacia el antebrazo
Extensión de la muñeca: dorso de la mano hacia el antebrazo
Se deberá prestar una atención especial en proporcionar: 1º) una distribución equi-
librada del peso del cuerpo sobre ambos pies cuando se está de pie o se usa un
“apoyo de pie”; 2º) un apoyo adecuado del cuerpo mediante un asiento estable, un
reposapiés, o un “apoyo de pie”, sea cualquiera el que se aplique; y 3º) una posición
favorable del tobillo y de la rodilla cuando se acciona un pedal estando sentado.
Tabla 13
Criterios de valoración para la postura de la extremidad inferior
NO
Característica postural ACEPTABLE
RECOMENDADO
No •
Sí •
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NO
Característica postural ACEPTABLE
RECOMENDADO
ángulo cadera
flexión rodilla
dorsiflexión tobillo
4º
71º
H2
H1 140º
T2 H1
T2
33º
H2
T1 T1
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La postura de referencia se define como una postura de pie o sentada, con el tronco erguido, no
girado, los brazos colgando libremente, mirando al frente sobre la horizontal. Para determinar esta
horizontal: 1º) se mide la altura de los ojos, 2º) se coloca una marca sobre la pared a la altura medida y
se le pide al sujeto que mire la marca.
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El siguiente paso es medir el ángulo formado por la vertical y la línea que pasa por
el mismo segmento (T1 - T2 para el tronco, H1 - H2 para la cabeza) en la postura
adoptada durante la ejecución de la tarea.
Por último, la inclinación del segmento corporal (denominada α para el tronco y β
para la cabeza) se calcula como la diferencia entre el ángulo en la postura de refe-
rencia y el ángulo en la postura de trabajo.
La flexión/extensión del cuello (es decir, la posición de la cabeza con respecto al
tronco) es la diferencia entre la inclinación de la cabeza y la inclinación del tronco
(señalada como α – β).
En la figura 21 se ilustra un ejemplo en el que aparece la postura de referencia (en
trazo claro de puntos) y la postura adoptada durante la ejecución de la tarea (en
trazo continuo más oscuro).
El ángulo entre la vertical y la línea del segmento del tronco T1-T2 (línea discontinua)
en la postura de referencia es 4°, mientras que el ángulo entre la vertical y la línea
T1-T2 (línea continua) en la postura de trabajo es 33°. Por tanto, la inclinación del
tronco a es igual a:
α = 33° – 4° = 29°
El ángulo entre la vertical y la línea del segmento de la cabeza H1-H2 (línea disconti-
nua) en la postura de referencia es 71°, mientras que el ángulo entre la vertical y la
línea H1-H2 (línea continua) en la postura de trabajo es 140°. Por tanto, la inclinación
de la cabeza es igual a:
vertical y la línea del brazo en la postura adoptada durante la tarea. Por último, se
calcula la elevación del brazo como la diferencia entre el ángulo en la postura de
referencia y el ángulo en la postura de trabajo (al que hemos denominado g ante-
riormente).
Ejemplo:
- La figura 22 muestra la postura de referencia (línea de puntos más clara), así
como la postura durante la ejecución de la tarea (línea continua más oscura).
También aparece dibujada la línea vertical que emplearemos para las medicio-
nes.
- En la postura de referencia, el ángulo entre la vertical y la línea discontinua
(A1-A2 ) es 12°, mientras que el ángulo en la postura de trabajo, entre la vertical
y la línea continua, es 21°. Por tanto, el ángulo de elevación del brazo ( γ ) es
igual a:
γ = 21° – 12° = 9°
A1 A1
A2 A2
12º 21º
BIBLIOGRAFÍA
Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo:
- Hoja informativa 71: Introducción a los trastornos musculoesqueléticos de ori-
gen laboral.
https://osha.europa.eu/es/tools-and-publications/publications/factsheets/71
- Hoja informativa 72: Trastornos musculoesqueléticos de origen laboral en el
cuello y en las extremidades superiores:
https://osha.europa.eu/es/tools-and-publications/publications/factsheets/72