EXAMEN MENTAL

1. Porte y actitud 7. Memoria

2. Atención 8. Sueño
3. Orientación 9. Lenguaje
4. Conciencia 10. Sensopercepcion
5. Afectividad 11. Juicio
6. Pensamiento

1. PORTE Y ACTITUD

Aspecto Físico

 Vestimenta
 Higiene Corporal
 Posturas
 Mirada y expresión facial

Actitudes

 Preocupación excesiva
 Preocupación acorde a la realidad
 Indiferencia

Comportamiento

 Seductor
 Tímido
 Agresivo
 Burlón
 Desconfiado
 Arrogante
 Colaborador

2. ATENCION

La exploración de la atención se realizara desde el inicio del procedimiento del examen mental
y durante el transcurso del mismo. Se debe tener en cuenta la manera en que el sujeto
responde a las preguntas, hacia donde esta enfocada la atención y de que manera es
mantenida.

Responde a la estimulación visual por parte del entrevistador:

Responde a estimulación auditiva por parte del entrevistador:

Orientación:

 Voluntaria
 Involuntaria
 Nula

Focalización en uno o varios objetos determinados

Concentración en las tareas presentadas por el entrevistador:

Tiempo de Concentración:

Mantiene atención excesiva en un solo estimulo no permitiendo responder a los demás:

Atención dispersa en múltiples estímulos por cortos periodos de tiempo sin fijarse en ninguno:

Ausencia de atención:

3. ORIENTACIÓN

AUTOSIQUICA (orientación en persona)

 Conoce su nombre:
 Conoce su edad:
 Conoce las generalidades de su historia de vida:
 Conoce las razones por las que llego al lugar de consulta:
 Conoce su ocupación o profesión:
 Su personalidad es acorde con su historia de vida:

ALOPSIQUICA (O. Temporo-Espacial)

 Sabe en que día / mes / año está:

 Conoce en que lugar se encuentra en ese momento:
 Sabe quienes son las personas que se encuentran a su alrededor:
 Sabe como llego al lugar de la consulta:
 Conoce donde queda su lugar de residencia:
 Sabe en que ciudad Y país se encuentra:

4. COCIENCIA
 Se encuentra despierto / alerta
 Muestra signos de sueño:
 Responde a estímulos externos visuales:
 Responde a estímulos externos auditivos
 Responde a estímulos externos táctiles
 Tiene respuestas conductuales ante la estimulación:
  Tiende a quedarse dormido fácilmente:
 Se siente como cuando esta a punto de quedarse dormido constantemente:
 Logra ubicarse en tiempo y lugar:
 Logra mantener la concentración:
 Tiene contacto con el entorno

5. AFECTIVIDAD
 Emoción que expresa en el momento:
 Situación que desencadeno el estado de animo:
 Momento en el que se intensifica su estado de animo:
 Pensamientos asociados a su estado de animo:
o Expresiones faciales: Alegría___ Tristeza___ Temor___ Desesperación___
o Las expresiones concuerdan con el afecto: Si ___ No___
o Conductas observables:

6. PENSAMIENTO
 Expresa que ha sentido que otra persona quiere incomodarlo, molestarlo o están
en su contra:
 Expresa que tiene algún poder, don o habilidad especial:
 Expresa que siente que está destinado a conseguir grandes metas:
 Presenta fuga de ideas:
 Cambia de oración sin terminar la anterior:
 Lentitud al responder las preguntas del evaluador:
 Interrupción del discurso antes de terminar la idea
 Discurso impreciso:
 Discurso superficial
 Discurso lleno de divagaciones, evasivas y detalles sin importancia
 Logra comunicar lo que desea:
 Orden y relación entre las ideas que expresa:
 Discurso entendible:
 Se presentan palabras sueltas:
 Construye oraciones:
 Repite de manera monótona palabras
 Repite de manera monótona frases:
 Expresa que los demás están gobernados por seres, fuerzas u objetos poderosos:
 Expresa estar bajo la influencia de seres, fuerzas u objetos poderosos:
 Expresa que sus pensamientos son escuchados por los demás
 Creencia de que es engañado:
 Se atribuye patologías inexistentes:
 Expresa tener menos habilidades y capacidades que las que en realidad posee:
 Negativismo sobre su futuro:
  Se culpa de las dificultades de los demás:
 Presenta ideas repentinas acompañadas de temor:
 Le da caracterizaciones a objetos inanimados

7. MEMORIA
 Recuerda su nombre:
 Recuerda que le sucedió horas antes de la entrevista:
 Recuerda lo que sucedió minutos antes de la entrevista
 Recuerda que hizo durante el día:
 Recuerda el color de la ropa que lleva puesta:
 Recuerda las actividades que realizó el día anterior
 Reconoce e identifica los objetos a su alrededor:
 Reconoce e identifica las personas a su alrededor
 Recuerda lo q reproduce en la entrevista de manera inmediata:
 Recuerda los datos de su infancia:
 Recuerda los datos de su juventud:

8. SUEÑO
Tiene algún ritual antes de dormir: Si ___ No___ ¿Cual?___________________
 Disminuye su estado de vigilia antes de dormir: Si ___ No___
 Disminución en la capacidad de discriminación sensorial: Si ___ No___
 Tiempo que demora en quedarse dormido: 30 minutos___ 1 hora___ más___
 Pesadez en os ojos y bostezos: Si ___ No___
 Disminución en las reacciones m. Si ___ No___ otras: Si ___ No___
 Dificultad para quedarse dormido: Si ___ No___
 Disminución dela cantidad total del sueño: Si ___ No___
 Presenta interrupciones constantes del sueño: Si ___ No___
 Interrupción definitiva del ciclo del sueño antes que este haya concluido: Si ___ No___
 El sueño es reparador: Si ___ No___
 Exceso de sueño (sensación o duración del sueño): Si ___ No___
 Aparición del sueño en horas inapropiadas: Si ___ No___
 Insomnio: menos de 3 semanas___ mas de 3 semanas___
 Perdida de la necesidad de sueño: Si ___ No___
 Tiende a quedarse dormido durante el día: Si ___ No___
 Presenta sobresaltos en medio del sueño: Si ___ No___
 Presenta movimientos bruscos o violentos: Si ___ No___
 Despierta con confusión: Si ___ No___
 Presenta sonambulismo: Si ___ No___
 Tiene pesadillas: Si ___ No___

9. LENGUAJE
Al evaluar el lenguaje de alguien debe tenerse en cuenta varios aspectos que pueden
modificar su desempeño lingüístico. Los resultados pueden variar incluso tratándose de una
misma persona en momentos diferentes debido a la fatiga, la ansiedad etc.

10. SENSOPERCEPCION
 ILUSIONES
 ¿Estando despierto ha visto las cosas deformadas?
 Alucinaciones visuales
 ¿Ha tenido visiones que usted solo ve?
 Alucinaciones auditivas
 ¿Ha escuchado voces que le hablan?
 Otras ¿Ha sentido olores extraños o feos que otros no los huelen? ¿Ha sentido
cosas raras en su cuerpo, como si lo tocaran o movieran no habiendo nadie
presente?
11. JUICIO

Permite identificar la validez del juicio crítico de la realidad y visualizar el conjunto del
funcionamiento de la capacidad cognitiva de abstracción y simbolización.

En la entrevista se le realiza al paciente las siguientes preguntas:

¿Que hará usted al salir del consultorio, hospital?

¿Que hará si las cosas no salen como las ha planteado?

¿Como piensa afrontar su problema?

¿Que metas tiene a corto, mediano y largo plazo?

Se recomienda seguir los siguientes pasos:

1. Determinar si el paciente tiene o ha tenido alucinaciones o ideas delirantes lo que indicaría

perdida del juicio de la realidad.

2. Si hay ausencia de alucinaciones, evaluar existencia de criterios sociales habituales de

realidad, evaluar la conducta menos aceptados socialmente o la mas extraña observada en el
paciente y preguntarle acerca de ella, si no es capaz de entender el cuestionamiento ni de dar
una explicación de la situación, indicaría perdida del juicio de la realidad.