Código F-RHSST-09

Versión 01
INSPECCION DE EXTINTORES Fecha 28/09/2016
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TIPO DE INSPECCIÓN : PLANEADA NO PLANEADA

PROCESO : FECHA:
LUGAR DE INSPECCIÓN:
INSPECCIONADO POR : FIRMA :

TIPO CLASE CAPACIDAD AÑO DE FECHA DE PRUEBA OPERATIVO

ÍTEM SERIE ÁREA/SEDE UBICACIÓN OBSERVACIONES
(*) (**) (***) FABRICACIÓN VENCIMIENTO HIDROSTÁTICA SI NO
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(*) PQS CO2 Acetato de Potasio

(**) ABC BC K
(***) 2 KG. 4 KG. 6 KG. 9 KG. 12 KG. 50 KG. 5 LB. 10 LB. 20 LB.
Observaciones
1. Mal Ubicado. 4. Etiqueta de Recargas Carece/Ilegible 7. Manometro con presion inadecuadada/dañado 10. Abrazadera de manguera: dañada/ausente
2. Acceso obstruido 5. Colgador Ausente/Inadecuado 8. Palanca de activacion de cabeza dañada/ausente 11. Cilindro en mal estado
3. Zona y/o extintor no numerado 6. Sin pasador y/o presinto de seguridad 9. Manguera dañada/ausente
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