FORMATO Nº 09

MODELO DE ACTA DEL PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS REPRESENTANTES

TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA STARK CONSTRUCTION
S.A.C, POR EL PERÍODO DE 6 MESES

En PIURA, siendo las 18.00 horas del 05 de OCTUBRE de 2020., en las instalaciones
ubicadas en AV SANCHEZ CERRO,MZ B TL 34, se procede a dar inicio al proceso de
escrutinio de votos y determinación de los candidatos elegidos como representantes
titulares y suplentes ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo, para el período
comprendido entre el 05 DE OCTUBRE al 05 DE ABRIL DEL 2021

Con la presencia de:

ESPINOZA MERA JEAN PIERRE, Presidente de la Junta Electoral

EVELIN PAMELA FLORES CORDOVA, Secretario de la Junta Electoral
EDQUEN GORDILLO EDEN, Vocal 1 de la Junta Electoral

1. Habiendo concluido el proceso de votación a las 17.00 horas, de acuerdo al Acta

respectiva, se procede a escrutinio de los votos.

2. Una vez realizado el escrutinio de los votos se han obtenido los siguientes resultados:

CANDIDATO NÚMERO DE VOTOS

CANDIDATO 1 36

CANDIDATO 2 21

CANDIDATO 3 26

VOTOS EN BLANCO: 1

VOTOS ANULADOS: 16

TOTAL VOTOS: 100

3. Tomando en consideración los resultados del escrutinio de los votos, en estricto orden
de mérito, los candidatos elegidos como representantes titulares y suplentes ante el
Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo por el periodo DE 6 MESES son:
 REPRESENTANTES TITULARES

N NOMBRE DNI1 CARGO ÁREA

º
1 ESPINOZA POCOMUCA 77258678 ADMINISTR ADMINISTRACI
JHONNY ADOR ÓN

2 77102869 ING DISGEA

GONZALES CORONEL OSCAR AMBIENTA
L

REPRESENTANTES SUPLENTES

N NOMBRE DNI2 CARGO ÁREA

º
1 77154875 CONTADO CONTABILIDAD
HERRERA AVILA ANDERSON R
2

De esta manera se da por concluido el proceso de elección de los representantes de los

trabajadores ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo por el periodo DE MESES
de la empresa __________________, siendo las 18.30 horas, del 05 de OCTUBRE de
2020, se procede a la firma del acta en señal de conformidad.

_________________________ __________________________
Espinoza Mera Jean Pierre Flores Córdova Evelin Pamela
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral

_________________________
Edquen Gordillo. Edin
Vocal 1 de la Junta Electoral

1
Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.

2
Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.