Resumen Cementos Dentales

Los Cementos Dentales son:

• Materiales en estado fluido, suele deslizarse entren las irregularidades
superficiales, endurecer en un tiempo aceptable, adquiriendo cierto grado
de resistencia.
• Tienen múltiples aplicaciones clínicas en Odontología.
• Función cementante, de unir o adherir dos superficies.
Indicaciones de los Cementos Dentales
1. Como fondos cavitarios para proteger la pulpa dental y permitir la retención
de la restauración.
2. Como material restaurador
3. Agente cementante para adherir restauraciones, coronas o aditamentos de
ortodoncia, tanto dentro como sobre el diente.
Un agente cementante ideal debe:
1. Preservar y estabilizar las estructuras dentales (ya que sino puede producir
caries).
2. Proporcionar una unión duradera entre materiales diferentes.
3. Poseer alta resistencia a la compresión y a la tracción.
4. Adherir la estructura dentaria y el material de restauración.
5. Poseer propiedades anticariogénicas para prevenir el riesgo de caries en la
interfase restauración-diente.
6. Biocompatible con el tejido pulpar.
7. Poseer propiedades antimicrobianas.
8. Resistencia a la microfiltración.
Características importantes de los Cementos Dentales:
1. Baja viscosidad para fácil colocación.
2. Fácil de mezclar.
3. Alargar el tiempo de trabajo.
4. Corto tiempo de fraguado.
5. Grosor de la película lo más delgado posible (ideal debe ser inferior a 25 µ).
 6. Baja solubilidad en el medio oral (para que el cemento no se degrade).
7. Traslucidez y radiopacidad.
8. Mayor resistencia a la fractura para prevenir la descementación.
9. Ángulo de contacto bajo para aumentar la capacidad de humectación
(capacidad de la superficie de mantenerse húmeda).
10. Estética compatible como el material restaurador.
11. Fácil limpieza tras su cementación.

Factores que condicionan la elección del cemento:

1. Forma del tallado, altura y conicidad del muñón (para que el paciente
cuando lo tenga en boca no lo note).
2. Sustrato del muñón (esmalte, dentina, metal, composite …).
3. Localización del margen gingival.
4. Tipo de material de restauración (metal, zirconia, cerámica…) ya que no
tendrán la misma adhesión unas con otras con el material de restauración.
Tipos de reacción química de los cementos:
• Reacción ácido-base entre sus componentes (polvo-líquido).
• Polimerización de los monómeros.

Clasificación

Clasificación según su composición

• Cementos de hidróxido de calcio
• Cementos de zinc
• Cementos de oxido de zinc eugenol
• Cemento de fosfato zinc
• Cemento de policarboxilato
• Cemento de Ionómero de Vidrio
Cementos de resina
Cemento de Hidróxido de Calcio
Composición:
• Base:
• Dióxido de titanio
• Tugsteno de Ca (radiopacidad): si no la tuviera no lo
podríamos ver en una radiografía.
• Sulfato de Ca.
• Óx. de Zn en glicol salicilato
• Catalizador
• Hidróxido de calcio
• Óxido de zinc
• Estereato de Zn (acelerador)
• Etilensulfonamida (antiséptico).
Reacción química
El hidróxido de Ca tiene un pH alcalino que proporciona un efecto antibacteriano y
acción remineralizante.
(si un paciente tiene una ligera sensibilidad tendríamos que cementar con éste ya
que ayuda a desaparecer la sensibilidad)

Manipulación
• La misma cantidad de ambas pastas y mezclar hasta conseguir un color
uniforme de la mezcla.
Ventajas
• Fácil manipulación
• Proporciona un buen sellado marginal
• Tiene efectos beneficiosos en caries de dentina y exposición pulpar
Desventajas
• Presenta deformación plástica
• Se debilita en presencia de humedad
 • Se disuelve bajo condiciones ácidas y puede producirse filtración marginal
Endurece rápidamente

Es una sustancia que al mezclarse con agua crea un medio alcalino (pH superior a
10). Por esta razón, esa mezcla ha sido y es utilizada con frecuencia en
situaciones de pequeñas exposiciones pulpares para promover su cicatrización
(formación de dentina que cierre la exposición). Se interpreta que el medio alcalino
que crea su presencia dificulta el desarrollo microbiano y permite la diferenciación
de odontoblastos y la formación de nueva dentina.

Usos:
• Recubrimiento directo e indirecto de la pulpa.
• Apexogénesis, apexificación y tratamiento de la reabsorción de la raíz.
• Perforaciones radiculares iatrogénicas o fracturas radiculares.
Cemento de Zinc
• Grupo que tiene componente fundamental el óxido de zinc.
• Puede obtenerse a partir de éste un polvo que si está libre de pigmentos, se
presenta de color blanco (naturaleza multicristalina).
• Cada partícula de polvo está constituida por una cantidad de cristales.
• La luz, al refractarse cuando atraviesa cada uno de ellos, no puede ser
transmitida a través del conjunto, con lo que aparece el aspecto opaco y
blanco.
• Su alta solubilidad hace que se los utilice aislados del medio bucal por
otros materiales o como restauraciones provisionales.
Cemento de Óxido de Zinc-Eugenol
Composición:
• Base
• Oxido de zinc puro
• Relleno de sílice
• 1% de sale de zinc, como acetato o sulfato (acelerador).
• Catalizador
 • Eugenol
• Aceite de clavo
• 1% de alcohol ó ác. Acético (acelerar la reacción).
Reacción química:
Reacción ácido-base:
Óxido de zinc + Eugenol Eugenolato de Zinc
• El agua es importante por que acelera los iones de zinc
• Es una reacción reversible, por que el eugenolato de zinc se hidroliza
fácilmente con la humendad
• Los cementos se desintegran rápidamente cuando se expone al medio
oral.
Manipulación
• La misma cantidad de ambas pastas y espatular enérgicamente hasta
conseguir un color uniforme de la mezcla.
Ventajas
• Buena habilidad de sellado
• Resistencia a la penetración
Desventajas
• Baja resistencia a la abrasión
• Solubilidad
• Desintegración en los fluidos orales
• Poco efecto anticariogénico
Usos
• Obturación temporal
• Aislante térmico y protector pulpar
• Sedante
• Obturación de conductos radiculares, principalmente en niños.
• La presencia de Eugenol favorece cierta acción bacteriostática y también
antiinflamatoria.
• Puede significar un beneficio por producir alivio del dolor.
 • También puede enmascarar cuadros clínicos e interferir en los mecanismos
de defensa de la vitalidad pulpar que necesitan el proceso antiinflamatorio.
• Es importante saber que interfieren en el proceso de polimerización de las
resinas, debido al efecto inhibitorio ejercido en las reacciones que se
desarrollan en el proceso.

Cemento de Fosfato de Zinc

• Cemento más usado en Odontología
• Agente cementante más antiguo de reacción ácido-base
• Alta resistencia y baja solubilidad.
Composición
Polvo
• Óxido de zinc (90%)
• Óxido de magnesio (10%)
• Pigmentos
El tamaño de las partículas influye en la velocidad de endurecimiento de la mezcla
de cemento.

Líquido
• Ácido ortofosfórico (67%)
• Agua (30% aprox.)
• Aluminio (2-3%)
• Zinc (0-9%)
El ácido ortofosfórico tiene un pH entre 2 y 4, que actúa como irritante pulpar, por
lo que se recomienda el uso de un aislante térmico.

Reacción Química
Reacción ácido base y NO tiene propiedades adhesivas.
Óxido de zinc + ácido fosfórico Fosfato de zinc amorfo (EXOTÉRMICA)
Manipulación
• Proporción de P/L: 1 cucharada/1gota
• Loseta de vidrio (fría) por que:
• Retarda el fraguado
• Aumenta el tiempo de trabajo
• Aumenta la absorción de calor que se desprende
• Evitar la humedad (punto de rocío)
• Incorporar el polvo al líquido en pequeñas cantidades y espatular
vigorosamente.
Tiempo de mezcla: 1.5 minutos

✓ Debido a que la reacción entre el polvo y líquido es exotérmica, el método

más efectivo para controlar el tiempo de trabajo y de fraguado es regular la
temperatura de la loseta de mezcla.
✓ Enfriando la loseta disminuye la reacción química entre el P/L, por lo que
retrasa la formación de la matriz.
✓ El tiempo de mezcla es de 1 minuto y 30 segundos (dependiendo la
cantidad de P/L).
✓ Importante realizar una adecuada mezcla de sus ingredientes.
✓ + líquido= mayor fluidez, disminución del pH = cemento débil, irritante y
soluble afectando a sus propiedades mecánicas.
Ventajas
• Fácil manipulación y mezcla
• Cambio de consistencia de fluido a rígido (fraguado) rápido
• Grosor de la capa menor a 25 µm (micras)
• Económicos
• Excedentes se retiran con facilidad
Desventajas
• No usar en casos de hipersensibilidad por el bajo pH (y puede aumentar la
hipersensibilidad)
• No tiene capacidad anticariogénica
 • Puede causar irritación pulpar
• Frágil
• Soluble en fluidos orales
• No son estéticos
Usos
• Fijación de restauraciones, coronas y puentes.
• Obturaciones provisionales.
• Cementación bandas y brackets de ortodoncia.

Cemento de Policarboxilato
• Introducido en 1968 por Smith.
• A diferencia del Oxido de Zinc presenta una mejor fuerza a la tracción y
menor fuerza a la compresión.
• El componente líquido es ácido poliacrílico, el cual tiene un alto peso
molecular, por lo tanto previene la sensibilidad pulpar, ya que sus moléculas
son grandes, ya que sus moléculas son grandes y no pueden atravesar el
espacio peritubular.
Composición
• Polvo
• Óxido de zinc
• Óxido de magnesio (1-5%)
• Óxido de aluminio (10-40%)
• Fluoruro de estaño

• Líquido
• 40% solución acuosa de ácido poliacrílico
• Copolímeros de ácido acrílico
Reacción Química
Reacción ácido-base
Tienen adhesión química con la estructura dental por la interacción de los grupos
de ácido carboxílicos libres con el ácido.
ÓXIDO DE Zinc + Ác. Poliacrtílico Poliacrilato de zinc.
Manipulación
• Proporción P/L: 1 cucharada/1gota
• Tiempo de trabajo muy corto
• Tiempo de espatulado 30-40”
• Mezclar en loseta de vidrio, para que la superficie no absorba el líquido
• El polvo se incorpora al líquido (tenemos poco tiempo de espatulado)
Ventajas
• Baja irritación pulpar
• Adhesión al diente y a aleaciones metálicas
• Fácil manipulación
• Solubilidad
• Alta resistencia a la tracción (8 a 12 Mpa) (no es tan fácil que se desprenda
la restauración)
Desventajas
• Necesidad de las proporciones precisas
• Manipulación más compleja (por el poco tiempo de mezcla)
• Baja resistencia a la compresión
• Tiempo de trabajo corto
• Necesidad de limpiar bien la superficie para obtener una buena adhesión
• No anticariogénico (la mínima filtración puede producir caries a largo plazo)
Usos
• Cementación de coronas, restauraciones indirectas (incrustaciones) me
metal y/o metal porcelana.