Aportaciones originales Heredia-Olivera K et al.

Factores maternos asociados al bajo peso

6
e calcula que cada año nacen en el mundo unos
Factores maternos asociados PLOORQHVGHQLxRVFRQEDMRSHVRDOQDFHUOD Introducción: HQHO3HU~HOEDMRSHVRDOQDFLPLHQWRHV DFRQWUROHVSUHQDWDOHV25,& Resumen
PD\RUSDUWHHQSDtVHVHQYtDVGHGHVDUUROOR El JHVWDFLyQ P~OWLSOH 25  ,&   \ FRQ-
al bajo peso al nacer EDMRSHVRDOQDFHUKDVLGRGH¿QLGRSRUOD2UJDQL]DFLyQ
un indicador de riesgo de problemas perinatales y de la
infancia, el objetivo del estudio fue determinar los fac- VXPR GH WDEDFR 25  ,&   HO VHU
tores maternos asociados al bajo peso al nacimiento. DGROHVFHQWH25,&\QRWHQHUXQ
0XQGLDOGHOD6DOXG206FRPRHOSHVRGHOQHRQDWR
Métodos: HVWXGLRGHFDVRV\FRQWUROHVHQUHFLpQ LQWHUYDORLQWHUJHQpVLFRFRUWR25,&
PHQRUGHJGXUDQWHODSULPHUDKRUDGHYLGD2 El QDFLGRVGHEDMRSHVRFDVRV\UHFLpQQDFLGRVGH 7HQHUHQWUHDFRQWUROHVSUHQDWDOHVJHVWDFLyQP~O-
peso al nacimiento es un indicador que permite prede- SHVR QRUPDO FRQWUROHV SDUHDGRV SRU IHFKD GH QDFL- tiple, ser adolescente y un intervalo intergenésico corto
cir la probabilidad de supervivencia perinatal.3 La tasa miento y distrito. Se indagaron factores maternos aso- se asocian al bajo peso al nacimiento, el modelo pro-
GHEDMRSHVRDOQDFLPLHQWRHVGHOSDUDORVSDtVHV ciados al bajo peso al nacimiento y se comparó entre SXHVWRH[SOLFyHOGHOHYHQWRHOiUHDEDMRODFXUYD
.DUHQ+HUHGLD2OLYHUDa Oscar Munares-Garcíab HQ GHVDUUROOR \  SDUD ORV SDtVHV GHVDUUROODGRV3,4 casos y controles. Se aplicó Chi cuadrada, Odds ratio IXH  FRQVLGHUDQGR TXH SUHGLFH DGHFXDGDPHQWH
HQHO3HU~DQLYHOSREODFLRQDOHVGHO\ 25FRQVXVLQWHUYDORVGHFRQ¿DQ]DDO,&
regresión logística binaria y curva ROC.
HQKRVSLWDOHVIXHGHSRUQDFLGRVYLYRV6 La
Resultados: se encontraron asociaciones para ante-
SUHYDOHQFLDDQXDOGHEDMRSHVRDOQDFHUHQ&KLQDIXH
FHGHQWHV PDWHUQRV GH EDMR SHVR 25  ,& 
(p ‫ޒ‬
Conclusiones: H[LVWHQ IDFWRUHV GH ULHVJR PDWHUQR
asociados al bajo peso al nacimiento en gestantes de
]RQDXUEDQDGHODFRVWDFRPRHOWHQHUGHDFRQWUR-
GHSRUORTXHHQHVWHSDtVVHSUHVHQWDPiVGHXQ SUHPDWXULGDG25,& les prenatales, gestación múltiple, ser adolescente y
millón de casos.7,8 DQWHFHGHQWHGHHFODPSVLD25,& tener un periodo entre embarazos menor a dos años.
Diversas condiciones maternas durante el emba-
razo, entre ellas la terapia antirretroviral, ser de raza 0LQLVWHULRGH6DOXGHQODFDSLWDOGHODUHS~EOLFDGHO HVWDGtVWLFR&KLFXDGUDGD\([DFWRGH)LVKHUDVLPLVPR
Maternal factors associated with low birth weight QHJUD DQHPLD LQIHFFLyQ GH ODV YtDV XULQDULDV SUHH- Perú. Para la determinación de la muestra, se aplicó la HORGGVUDWLR25FRQVXVLQWHUYDORVGHFRQ¿DQ]DDO
clampsia, rotura prematura de membranas, ganancia IyUPXODSDUDHVWXGLRVFRPSDUDWLYRVFRQXQDFRQ¿DQ]D 3DUDODGHWHUPLQDFLyQGHOPRGHORGHIDFWRUHVGH
Background: ,Q3HUXORZELUWKZHLJKWLVDQLQGLFDWRURIULVNRISHULQDWDO GHSHVRSRQGHUDOPDWHUQDPHQRUDNJIDFWRUHVSVLFR- GHOXQSRGHUGHO\XQDSUHYDOHQFLDGHIDF- riesgo se aplicó la regresión logística binaria para el
problems and childhood, the study objective was to determine maternal VRFLDOHV\HOKiELWRWDEiTXLFRVRQXQULHVJRSUHGLFWRU WRUHVSDUDORVFDVRVGHDVXPLHQGRODSUHYDOHQ- FiOFXORGHO25DMXVWDGR25DFRQVXVLQWHUYDORVGH
factors associated to low birth weight. GH EDMR SHVR DO QDFLPLHQWR RWURV IDFWRUHV DVRFLDGRV FLD Pi[LPD SDUD ORV FRQWUROHV  VH REWXYLHURQ FRQ¿DQ]DDOSDUDODGHWHUPLQDFLyQGHODERQGDG
Methods: &DVHFRQWURO VWXG\ LQ  ORZ ELUWK ZHLJKW FDVHV DQG 
VRQODKHPRJORELQDIHWDOJOLFRVLODGDHOHYDGD\ODSUH- FDVRVDOVROLFLWDUORVFDVRVHQORVDxRVFRPSUHQ- GHDMXVWHGHOPRGHORVHDSOLFyODSUXHEDGH+RVPHU\
QRUPDOZHLJKWQHZERUQVFRQWUROVPDWFKHGIRUGDWHRIELUWKDQGGLVWULFW
Associated maternal factors were investigated to low birth weight and
maturidad, el control prenatal inadecuado, la presencia GLGRVVHREWXYLHURQSRUORTXHVHGHFLGLyWRPDU /HPHVKRZFRQVLGHUiQGRVHPRGHORDGHFXDGRFXDQGR
compared between cases and controls. Chi square was applied, Odds GHSDUWRSUHPDWXURPDGUHSULPtSDUD\HGDGPHQRUD DODWRWDOLGDG\SDUHDUORVFDVRVFRQFRQWUROHVDWUDYpV el valor p3DUDLQGLFDUHOQLYHOSUHGLFWLYRGHO
UDWLR 25 ZLWK FRQ¿GHQFH LQWHUYDOV DW   &, ELQDU\ ORJLVWLF DxRV GHODIHFKDGHQDFLPLHQWR\HOGLVWULWRGHSURFHGHQFLD modelo se aplicó la prueba R2GH&R[\6QHOO\¿QDO-
regression and ROC curve. Diversos estudios describen la asociación entre el VLHQGRODPXHVWUDWRWDOGHGLYLGLGRVHQFDVRV mente para la determinación poder de discriminación
Results: 3DUWQHUVKLSVIRUPDWHUQDOKLVWRU\RIORZELUWKZHLJKW25 bajo peso al nacer con algunos trastornos durante el \FRQWUROHV GHODVYDULDEOHVSUHGLFWRUDVVHDSOLFyODFXUYD52&FRQ
&,ZHUHIRXQGSUHPDWXULW\25&, primer año de vida, entre lo que destacan el retraso 6HPLGLyHGDGPDWHUQDHVWDGRFLYLOQLYHOHGXFD- las probabilidades estimadas al aplicar la regresión
KLVWRU\RIHFODPSVLD25&,RQHWRWKUHHSUHQDWDO
de desarrollo neurológico, la hemorragia cerebral, las WLYR Q~PHUR GH JHVWDFLRQHV LQWHUYDOR LQWHUJHQpVLFR ORJtVWLFDEDMRHOPpWRGRGHLQWURGXFLUFRQVXVLQWHUYD-
FRQWUROV25&,PXOWLSOHJHVWDWLRQ25&,
DQGWREDFFRFRQVXPSWLRQ25&,QRWEHLQJ
DOWHUDFLRQHVUHVSLUDWRULDVHOULHVJRGHDV¿[LDDOQDFL- o periodo entre partos (años), considerando inter- ORVGHFRQ¿DQ]D\VXVLJQL¿FDQFLDHVWDGtVWLFDp
DWHHQDJHU25&,DQGQRWKDYLQJDVKRUWELUWKLQWHUYDO PLHQWR \ RWUDV HQIHUPHGDGHV TXH REOLJDQ D XQD KRV- YDORLQWHUJHQpVLFRFRUWRFXDQGRIXHPHQRUDDxRV
25&,,QPXOWLYDULDWHDQDO\VLVZHSRLQWHGRXWWKDW pitalización prolongada. El objetivo del estudio es número de controles prenatales, tipo de parto (vaginal
KDYLQJIURPWRSUHQDWDOYLVLWVPXOWLSOHSUHJQDQF\EHLQJDWHHQDJHU GHWHUPLQDU ORV IDFWRUHV PDWHUQRV DVRFLDGRV DO EDMR RFHViUHDDVtFRPRVH[RSHVRJ\HGDGJHVWDFLR- Resultados
and a short birth interval are associated with low birth weight, the pro- peso al nacimiento. QDOVHPDQDVGHOUHFLpQQDFLGR$VLPLVPRVHPLGLH-
SRVHGPRGHOH[SODLQHGRIWKHHYHQWWKHDUHDXQGHUWKHFXUYHZDV URQFRPRIDFWRUHVORVDQWHFHGHQWHVPDWHUQRVGHEDMR (O SURPHGLR GH HGDG GH ODV JHVWDQWHV IXH GH  “
FRQVLGHULQJWKDWDGHTXDWHO\SUHGLFWVp‫ޒ‬
peso, prematuridad, eclampsia, gestación múltiple,  DxRV (O PD\RU SRUFHQWDMH IXH HQWUH ORV  D 
Conclusions: There are maternal risk factors associated with low birth
Métodos FRQVXPRGHWDEDFRDQWHFHGHQWHGHLQIHFFLyQXULQDULD DxRV(OHVWDGRFLYLOPiVIUHFXHQWHIXHHOFRQ-
ZHLJKWLQSUHJQDQWZRPHQLQXUEDQDUHDVRIWKHFRDVWDVKDYLQJIURPWR
SUHQDWDOYLVLWVPXOWLSOHJHVWDWLRQEHLQJDWHHQDJHUDQGKDYLQJDSHULRG DQHPLDPDWHUQD+EJG/KLSHUWHQVLyQDUWHULDO YLYLHQWH  OD PD\RUtD WLHQH XQD HVFRODULGDG GH
between pregnancies shorter than two years. 6HUHDOL]yXQHVWXGLRUHWURVSHFWLYRDQDOtWLFRGHFDVRV SUHHFODPSVLD\HFODPSVLD QLYHO VHFXQGDULR  \ HO  SUHVHQWy HQWUH
\FRQWUROHVGRQGHVHLQJUHVDURQSDUWRVFRQ GLDJQyV- 6LHQGRODLQYHVWLJDFLyQUHWURVSHFWLYDVHDSOLFyOD DJHVWDFLRQHVHO % presentó un intervalo inter-
WLFR GH UHFLpQ QDFLGRV GH EDMR SHVR DO QDFLPLHQWR WpFQLFD GH REVHUYDFLyQ GRFXPHQWDO VROLFLWDQGR ODV JHQpVLFRHQWUHDDxRVHOSUHVHQWyHQWUHD
FDVRV \ XQ JUXSR GH UHFLpQ QDFLGRV HQWUH ORV  KLVWRULDVFOtQLFDVGHORVFDVRV\FRQWUROHV\FRORFDQGR FRQWUROHVSUHQDWDOHV\VRORXQSUHVHQWyPiV
Keywords Palabras clave DJFRQWUROHVH[FOX\pQGRVHORVUHFLpQQDFLGRV WRGD OD LQIRUPDFLyQ HQ XQD KRMD GH UHJLVWUR SDUD VX GHFRQWUROHVHOGHORVSDUWRVFXOPLQDURQHQ
Infant, newborn Recién nacido FRQDOJ~QVtQGURPH\PDFURVyPLFRVDWHQGLGRVHQWUH SRVWHULRU GLJLWDFLyQ (O HVWXGLR IXH DSUREDGR SRU HO FHViUHDFXDGUR,
Infant, premature 3UHPDWXUR \HQHO,QVWLWXWR1DFLRQDO0DWHUQR3HULQDWDO &RPLWpGHeWLFDGHO,QVWLWXWR1DFLRQDO0DWHUQR3HUL- (QHODQiOLVLVELYDULDGRVHHQFRQWUDURQDVRFLDFLR-
Infant, low birth weight Recién nacido de bajo peso
aFacultad de Medicina Humana “San Fernando”, Universidad
1DFLRQDO0D\RUGH6DQ0DUFRV/LPD3HU~
b6XSHULQWHQGHQFLD1DFLRQDOGH6DOXG0LQLVWHULRGH6DOXG/LPD3HU~
&RPXQLFDFLyQFRQ.DUHQ+HUHGLD2OLYHUD
QDWDO&DUWD1ƒ'*1ƒ2($,'(,103
ODLQIRUPDFLyQVHWUDEDMyGHIRUPDDQyQLPDHVGHFLU
QRVHUHJLVWUDURQGDWRVPDWHUQRVGHLGHQWL¿FDFLyQSDUD
el estudio.
3DUDHODQiOLVLVGHORVGDWRVVHDSOLFyGLVWULEXFLyQ
GH IUHFXHQFLDV \ SRUFHQWDMHV HQ ODV YDULDEOHV FXDOLWD-
WLYDVVHGHWHUPLQyHOSURPHGLR\ODGHVYLDFLyQHVWiQ-
QHV VLJQL¿FDWLYDV SDUD DQWHFHGHQWH PDWHUQR GH EDMR
SHVRSUHPDWXULGDGDQWHFHGHQWHGHHFODPSVLDD
FRQWUROHVSUHQDWDOHVJHVWDFLyQP~OWLSOH\FRQVXPRGH
WDEDFR3RURWURODGRHOQRVHUDGROHVFHQWH\QRWHQHU
XQLQWHUYDORLQWHUJHQpVLFRFRUWRIXHURQIDFWRUHVSUR-
WHFWRUHV1RVHHQFRQWUyVLJQL¿FDQFLDHVWDGtVWLFDSDUD
DQWHFHGHQWH GH LQIHFFLyQ XULQDULD DQHPLD KLSHUWHQ-
7HOpIRQR dar para la edad materna. Para la determinación de los VLyQDUWHULDOVH[RPDVFXOLQRGHOUHFLpQQDFLGRSUHH-
Recibido: 12/05/2015 Aceptado: 13/07/2015 &RUUHRHOHFWUyQLFRFKDQD#KRWPDLOFRP IDFWRUHVGHULHVJRHQHODQiOLVLVELYDULDGRVHDSOLFyHO FODPSVLD\HVWDGRFLYLOVROWHUDFXDGUR,,

562 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54(5):562-7 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54(5):562-7 563

Cuadro I Modelo de regresión logística para factores asociados al bajo
peso al nacimiento
DFRQWUROHVSUHQDWDOHV
Gestación múltiple
Heredia-Olivera K et al. Factores maternos asociados al bajo peso Heredia-Olivera K et al. Factores maternos asociados al bajo peso
realizaron menos de cinco controles prenatales.9 Esto últimos años; en el grupo de los países que han bajado
Cuadro II Factores asociados al bajo peso al nacimiento. Instituto Nacional
UHÀHMD TXH OD ODERU SUHYHQWLYD HQ HO FRQWURO SUHQDWDO HQVXSUHYDOHQFLDHVWiQ(O6DOYDGRU+RQGXUDV1LFD-
0DWHUQR3HULQDWDO/LPD3HU~
,&
QR HVWi VLHQGR PDQHMDGD DGHFXDGDPHQWH HQ &RORP- UDJXD3DQDPi\9HQH]XHOD
p ORa ELD&iFHUHV0DQULTXHVRVWLHQHTXHD~QKD\EDUUHUDV (QWUHORVSDtVHVFRQPHQRVGHOGHHPEDUD]R Bajo peso al nacer
L. Inf. L. Sup.
en la gestante para acudir a sus consultas prenatales, DGROHVFHQWH \ TXH KDQ EDMDGR VX SUHYDOHQFLD HVWi
    se asume que el objetivo del control es preparar a la %UDVLO &RVWD 5LFD +DLWt -DPDLFD 3HU~ \ 8UXJXD\ Sí No OR ,& p
    PXMHUSDUDODPDWHUQLGDG\ODFULDQ]DGHWHFWDQGRRSRU- VROR0p[LFRTXHSHUWHQHFHDOJUXSRFRQSUHYDOHQFLD
(n   (n  
Adolescente     tunamente los riesgos, lo cual no se estaría realizando PHQRUDHVHOSDtVHQHOTXHHVWDKDUHJLVWUDGR
SRUP~OWLSOHVIDFWRUHVHQWUHHOORVODIDOWDGHDGKHUHQFLD un aumento. Antecedente materno de bajo peso
Intervalo intergenésico corto    
al control prenatal; el mismo reporte indica que esta 8QD UHYLVLyQ VLVWHPiWLFD HQFRQWUy TXH OD HGDG No   
adherencia se debe expresar no solo en las asistencias, PHQRUDDxRVVHDVRFLyDOEDMRSHVRDOQDFHUHQORV Sí 25.2    ‫ޒ‬
6HQVLELOLGDGJOREDO sino en el cumplimiento de las recomendaciones. El SDtVHV GH /DWLQRDPpULFD HQWUH ORV PHFDQLVPRV TXH 3UHPDWXULGDG
3UXHEDGH+RVPHU\/HPHVKRZ JO p  VHJXLPLHQWRGHODJHVWDQWHWLHQHIDOODVXQHVWXGLRUHD- explican este evento son mujeres jóvenes con inmadu- No   
R2&R[\6QHOO  lizado en Cuba evaluó la calidad del control prenatal de rez del sistema reproductivo e inmadurez emocional. Sí     
ODVJHVWDQWHVFRQUHFLpQQDFLGRVGHEDMRSHVR\HQFRQ- 8QHVWXGLRGHFDVRV\FRQWUROHVHQ$UJHQWLQDHQFRQWUy Antecedente de eclampsia
tró que el nivel de conocimientos sobre bajo peso al HQDGROHVFHQWHVXQDSURSRUFLyQGHGHUHFLpQ No   
(QHODQiOLVLVPXOWLYDULDGRVHHQFRQWUyTXHHOWHQHU QDFLPLHQWR TXH WLHQHQ ORV SURIHVLRQDOHV TXH DWLHQGHQ nacidos de bajo peso, comparado con el 8.4% de las Sí     
HQWUH  D  FRQWUROHV SUHQDWDOHV JHVWDFLyQ P~OWLSOH OD FRQVXOWD SUHQDWDO IXH LQDGHFXDGR  FXDQGR HO gestantes adultas.&RQUHVSHFWRDOIDFWRUDGROHVFHQWH Control prenatal
VHUDGROHVFHQWH\XQLQWHUYDORLQWHUJHQpVLFRFRUWRVH HVWiQGDU HUD  \ HO FXPSOLPLHQWR GHO ÀXMRJUDPD VHHQFRQWUyXQDDVRFLDFLyQGH25D,& •   
asocian con bajo peso al nacimiento. El modelo pro- GHJDQDQFLDLQVX¿FLHQWHGHSHVRIXHGHOFXDQGR  HVWR TXLHUH GHFLU TXH HO QR VHU DGROHVFHQWH
D     ‫ޒ‬
SXHVWR WXYR XQD VHQVLELOLGDG JOREDO GH  \ HVR HOHVWiQGDUHUDHOORHVPiVGLItFLOHQDTXHOODV UHGXFLUtDHOULHVJRGHEDMRSHVRHQRWURVHVWXGLRV
Gestación múltiple
H[SOLFyHOGHOHYHQWR52&R[\6QHOO  con pocos controles prenatales, habría que estudiar las HQFXHQWUDQHVWHHOHPHQWRFRPRIDFWRUGHULHVJR
No   
ODSUXHEDGH+RVPHU\/HPHVKRZLQGLFyTXHHODMXVWH razones por las cuales las gestantes no completan sus Castilla et al., sostienen que los peores resultados
Sí     
JOREDOGHOPRGHORIXHDGHFXDGRp  controles prenatales. Un estudio realizado en el Perú, UHVSHFWRDOEDMRSHVRVRQPiVIUHFXHQWHVHQORVKLMRV
Consumo de tabaco
Para la determinación del poder de discriminación GHWHUPLQyTXHRWRUJDUVHUYLFLRVLQFRPSOHWRVQRRIUH- GH DGROHVFHQWHV TXH HQ DGXOWD 0RUt 4XLVSH et al.,
GHODVYDULDEOHVSUHGLFWRUDVVHHPSOHyODFXUYD52& cer citas de seguimiento, incoordinación entre servi- señalan que las madres con niños con bajo peso no se No   

esta coincide con la probabilidad de que se distinga FLRVHOGHVFRQRFLPLHQWRVREUHHOFRQWUROSUHQDWDO\HO encuentran preparadas para manejar situaciones que Sí     
correctamente un caso de bajo peso al nacimiento del poco tiempo para la consulta prenatal se asociaron a SXHGDQDPHQD]DUODYLGDGHVXVEHEpVRVLWXDFLRQHVHQ Antecedente de infección urinaria
TXHQRORHVDWUDYpVGHODVYDULDEOHVSUHGLFWRUDVVLHQGR menor cantidad de visitas prenatales. las que exista un alto riesgo de secuelas que invaliden No   
HO SHRU HVFHQDULR FXDQGR HO iUHD HV LJXDO D  (Q (Q%UDVLOXQHVWXGLRGHWHUPLQyTXHHODXPHQWRGH ODDXWRQRPtDGHOPLVPRSXHVHVWDVVRQPiVIUHFXHQWHV Sí     
QXHVWURFDVRHOWHQHUHQWUHDFRQWUROHVSUHQDWDOHV los casos de bajo peso al nacimiento se debe al aumento en madres adolescentes, otro evento que sucedería en Antecedente de anemia
la gestación múltiple, madre adolescente e intervalo GHODWDVDGHSDUWRP~OWLSOH\DODUHGXFFLyQHQODWDVD ODJHVWDQWHDGROHVFHQWHHVVXSREUHDOLPHQWDFLyQ*DU- No   
LQWHUJHQpVLFR FRUWR R  PHQRU D  DxRV UHSUHVHQWDURQ GHPXHUWHIHWDODJ4 El estudio encontró una FpV\*yPH]22 señalan que en la gestante desnutrida, Sí     
XQiUHDEDMRODFXUYDGH,& DVRFLDFLyQGHFDVLYHFHVPiVSDUDEDMRSHVRDOQDFL- \IXQGDPHQWDOPHQWHHQODDGROHVFHQWHTXHQRKDFRP- Antecedente de hipertensión
considerando que predicen adecuadamente casos de PLHQWR25D,&6HJ~Q*DOODUGR SOHWDGR VX GHVDUUROOR KD\ XQ LQDGHFXDGR LQWHUFDP- No   
bajo peso al nacimiento (p¿JXUD et al.,HOEDMRSHVRREHGHFHDGRVFDXVDVIXQGDPHQWD- ELRPDWHUQRIHWDODVtFRPRXQPHWDEROLVPRDQRUPDO Sí     
OHVKDEHURFXUULGRXQQDFLPLHQWRDQWHVGHOWpUPLQRR GHSURWHtQDVOtSLGRVFDUERKLGUDWRV\PLQHUDOHVHQOD 6H[RIHPHQLQR
TXHHOIHWRSUHVHQWHLQVX¿FLHQFLDGHOSHVRHQUHODFLyQ PDGUHTXHSURSLFLDQODXWLOL]DFLyQLQVX¿FLHQWHGHORV No   
Discusión con la edad gestacional, en las gestaciones múltiples QXWULHQWHVSRUHOIHWR\DIHFWDQVXGHVDUUROOR(Q$UJHQ-
Sí     
se presentan ambos eventos, por la propia gestación WLQD6DOFHGRet al.,9HQFRQWUDURQTXHPiVGHOGH
Antecedente de preeclampsia
En el presente estudio se ha encontrado asociación para P~OWLSOHORVIHWRVUDUDPHQWHOOHJDQDOWpUPLQR\SRU las madres que presentaron un incremento de peso
No   
EDMRSHVRDOQDFLPLHQWRHQFXDWURIDFWRUHVWHQHUGH HQGHHOUHVXOWDGRGHEDMRSHVRHVPiVSUREDEOHRWUR LQVX¿FLHQWHGXUDQWHODJHVWDFLyQRXQ,0&SUHJHVWD-
Sí     
a 3 controles prenatales, la gestación múltiple, madre HYHQWRTXHHVWiOOHYDQGRDPiVJHVWDFLRQHVP~OWLSOHV FLRQDOGH¿FLHQWHWXYLHURQQLxRVFRQHVWDGRQXWULFLRQDO
Soltera
DGROHVFHQWHHLQWHUYDORLQWHUJHQpVLFRFRUWR/DVFRQVXO- HVORGHVFULWRSRU.XVKQHU'iYDORVTXLpQVRVWLHQH GH¿FLHQWH $UL]D et al.,23 HQ &RORPELD LGHQWL¿FDURQ
tas prenatales son un medio esencial de acercamiento que un gran número de personas retrasan el embarazo TXH HO HPEDUD]R DGROHVFHQWH VH SUHVHQWy FRQ PD\RU No   

GHORVSURIHVLRQDOHVGHODVDOXGKDFLDODVPDGUHV\FRQ GHELGRDIDFWRUHVVRFLRFXOWXUDOHVSUH¿ULHQGRHOGHVD- IUHFXHQFLDHQORVVHFWRUHVVRFLDOHVPHQRVIDYRUHFLGRV Sí     

personal de salud adecuadamente capacitado se pue- UUROORSHUVRQDO\ODERUDODQWHVTXHWHQHUKLMRV\SRU \ TXH ODV QLxDV \ MyYHQHV JHVWDQWHV UHJLVWUDQ HVWDGR Adolescente
den promocionar las actividades preventivas durante la HQGHUHFXUUHQDIHUWLOL]DFLRQHVDVLVWLGDVKDFLHQGRPiV nutricional inadecuado, lo que aumenta el riesgo de No   
JHVWDFLyQ\IRPHQWDUUHJtPHQHVDOLPHQWDULRVVDQRV probable las gestaciones múltiples. bajo peso al nacer entre otras patologías, este grupo es Sí     ‫ޒ‬
8QRGHORVSXQWRVTXHPHMRUHMHPSOL¿FDQORVHVTXH- /DWLQRDPpULFD VLJXH VLHQGR OD UHJLyQ FRQ PD\RU PiVSURSHQVRWDPELpQDOHPEDUD]RQRGHVHDGRHQHO Intervalo intergenésico corto
mas de prevención son los controles prenatales, nuestro Q~PHUR GH HPEDUD]RV HQ DGROHVFHQWHV GHVSXpV GHO 3HU~ODFLIUDGHHPEDUD]RQRGHVHDGRHQJHVWDQWHVFRQ No   
estudio encontró 6 veces el riesgo asociado a tener de ÈIULFD VXEVDKDULDQD (QWUH ORV SDtVHV FRQ HPEDUD]R UHFLpQQDFLGRVGHEDMRSHVRDOQDFLPLHQWRHV Sí     
DFRQWUROHVSUHQDWDOHVRWURHVWXGLRHQFRQWUyUHOD- DGROHVFHQWHVXSHULRUDOHVWiQ$UJHQWLQD%ROLYLD 2WURIDFWRUHQFRQWUDGRIXHHOGHWHQHUXQLQWHUYDOR Total  
FLyQFRQFDVLYHFHVHOULHVJR506 En Argen- &RORPELD(FXDGRU*XDWHPDOD\5HS~EOLFD'RPLQL- LQWHUJHQpVLFRFRUWR25D,&HV
WLQD WDPELpQ HQFRQWUDURQ DVRFLDFLyQ SHUR FXDQGR VH cana, los cuales han subido en su prevalencia en los decir, que tener un periodo entre embarazos superior 1LYHOGHVLJQL¿FDFLyQHVWDGtVWLFRSDUD&KLFXDGUDGDR([DFWRGH)LVKHU

564 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54(5):562-7 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54(5):562-7 565
 Heredia-Olivera K et al. Factores maternos asociados al bajo peso Heredia-Olivera K et al. Factores maternos asociados al bajo peso

Figura 1 Curva ROC para la de- Curva ROC Referencias  *DOODUGR,EDUUD / 9DOiVTXH]0DUWtQH] ( 0RUDOHV
terminación de la sensibilidad del 1.0 Mendoza E. Bajo peso al nacer. Factores de ries-
modelo de factores asociados al  *RQ]iOH]03pUH]<0DOGRQDGR&&RPSRUWDPLHQ- go y calidad de la atención prenatal. Buenaventura
bajo peso al nacimiento. WRGHOEDMRSHVRDOQDFHUHQHO3ROLFOtQLFR³%HON\V6R- &LHQFLDV+RJXtQ
tomayor Álvarez” de Ciego de Ávila en el cuatrienio  .XVKQHU'iYDORV / /D IHUWLOL]DFLyQ LQ YLWUR EHQH¿FLRV
0.8 0(',&,(*2>SS@ ULHVJRV\IXWXUR5HY&LHQW&LHQF0HG
 :RUG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ([SHUW*URXSRQ3UHPD-  &RPLVLyQ(FRQyPLFDSDUD$PpULFD/DWLQD\HO&D-
WXULW\ ¿QDO UHSRUW *HQHYD :+2  7HFKQLGDO ULEH,PSOHPHQWDFLyQGHO3URJUDPDGH$FFLyQGHOD
5HSRUW Conferencia internacional sobre la población y el
0.6  6LOYD $$0 &RLPEUD /& 6LOYD 5$ $OYHV 0766% GHVDUUROORHQ$PpULFD/DWLQD\HO&DULEHH[DPHQGHO
Lamy Filho F, Lamy ZC, Mochel EG, Aragão VMF, SHULRGR\OHFFLRQHVDSUHQGLGDVVtQWHVLV

Sensibilidad
5LEHLUR 96 7RQLDO 65 HW DO 3HULQDWDO KHDOWK DQG
mother-child health care in the municipality of São
/XtV0DUDQKmR6WDWH%UD]LO&DG6DXGH3XEO
0.4
±
\EDODQFH1DFLRQHV8QLGDV-XOLRGH
 6DQFKH] 7 1RQELRORJLFDO PDWHUQDO ULVN IDFWRU IRU
low birth weight on Latin America: a systematic re-
YLHZRIOLWHUDWXUHZLWKPHWDDQDO\VLV(LQVWHLQ
 9HORVR +-) 6LOYD $$0 %DUELHUL 0$ *ROGDQL 0=
Lamy Filho F, Simões VMF, Batista RFL, Alves
MTSSB, Bettiol H: Secular trends in the rate of low
0.2 birth weight in Brazilian State Capitals in the period
ÈUHD 

 *DUFtD0*LRUJHWWL06DUWRUL05H\33RPDWD-
0HULWDQR-(PEDUD]RDGROHVFHQWH¢XQDSREODFLyQ
GHULHVJR"5HY+RVS,QIDQWLO5DPRQ6DUGi
/LQI  WR&DG6DXGH3XEO± 
/VXS  5. Instituto Nacional de Estadística e Informática. En-  %iUFHQDV06RULD50HUHQFLR13DOHQFLD55R-
p  FXHVWD 'HPRJUi¿FD \ GH 6DOXG )DPLOLDU (1'(6 blejo M. Caracterización clínica epidemiológica del
0.0 /LPD,1(, bajo peso al nacer en el área de salud Mayarí. Co-
0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 6. Ticona M, Huanco D, Ticona M. Incidencia y facto- UUHR&LHQWLI0HG>SS@
Especificidad res de riesgo de bajo peso al nacer en población  &DVWLOOD&DVWLOOD & *DUFtD*DUFtD - 5LYHUD5RVDV
atendida en hospitales del Ministerio de Salud del S, Mendoza-Zanella R. Índice antropométricos y
3HU~*LQHFRO2EVWHW0H[ bioquímicos en la valoración nutricional del neonato
a dos años reduciría el riesgo de bajo peso al naci- DGROHVFHQWH \ WHQHU XQ LQWHUYDOR LQWHUJHQpVLFR FRUWR  9DOHUR'H%HUQDEH-6RULDQR7$OEDODGHMR5-XDU- GHSHVRPX\EDMR5HY0HG,QVW0H[6HJXUR6RF
PLHQWRHQXQ'DUOHSRFRWLHPSRGHUHFXSHUDFLyQ
al útero de la mujer con embarazo previo sería la causa
VXE\DFHQWH SXHV DO VRPHWHU QXHYDPHQWH DO ~WHUR D
un siguiente embarazo en plazo menor al de los dos
VRQSUHGLFWRUHVGHEDMRSHVRDOQDFLPLHQWR\GHEHUtDQ
IRUPDUSDUWHHQFRQMXQWRGHORVSURFHVRVGHFDSDFL-
WDFLyQ SUHYHQFLyQ \ VHJXLPLHQWR GH JHVWDQWHV HVWRV
FXDWURIDFWRUHVTXHHQHOPRGHORSURSXHVWRSUHGLFHQ
ranz M, Calle ME, Martinez D, et al. Risk factors for
ORZELUWKZHLJKWDUHYLHZ(XU-2EVWHW*\QHFRO5H-
SURG%LRO
 .DULPL0)DOODK5'HKJKDQSRRU$0LU]DHL0'H-
velopmental status of 5-year-old moderate low birth

 0RUt4XLVSH ( &RQWUHUDV3XODFKH + +LQRVWUR]D
&DPSRVDQR : *LO*XHYDUD ( 9DOOHMRV0DWRV $
Chacón-Torrico H. Relación con la pareja en madres
GHQHRQDWRVFRQEDMRSHVRDOQDFHU5HY3HUX(SL-
años, el entorno para la nueva gestación se considera adecuadamente el evento, sus probabilidades son pre- ZHLJKWFKLOGUHQ%UDLQ'HY GHPLRO>SS@
SRFR IDYRUDEOH (Q XQ HVWXGLR UHDOL]DGR HQ &XED VH GLFWLYDVWDPELpQ  6DOFHGR*&RXFHLUR0)DFWRUHVGHULHVJRGHOHV-  *DUFpV0*yPH]<)DFWRUHVGHULHVJRUHODFLRQD-
HQFRQWUDURQYHFHVPiVSUREDELOLGDGHVGHEDMRSHVR 3RUORH[SXHVWRORVIDFWRUHVTXHSXHGHQVHUPDQH- tado nutricional al nacer. Rev Hosp Materno Infantil do con recién nacidos bajo peso, de gestantes ado-
5DPRQ6DUGi OHVFHQWHV GH OD 3ROLFOtQLFD 0DULR *XWLpUUH] &RUUHR
DO QDFHU FRQ XQ LQWHUYDOR LQWHUJHQpVLFR FRUWR 25 jados por el sistema de salud, serían los correspon-
 &iFHUHV0DQULTXH ) (O FRQWURO SUHQDWDO XQD UH- &LHQWLI0HGGH+ROJXtQ>SS@
DXQTXHORVGDWRVQRIXHURQVLJQL¿FDWLYRV24 En dientes a: controles prenatales, ellos deben de tener ÀH[LyQ XUJHQWH 5HY &RORPELDQD 2EVWHW *LQHFRO  $UL]D 1 9DOGHUUDPD 0 2VSLQD - &DUDFWHUL]DFLyQ
España, un estudio encontró que el 64% de los emba- objetivos claros en cada control, sobre todo en ges-  del embarazo adolescente en dos ciudades de Bo-
UD]RV FRQ LQWHUYDOR LQWHUJHQpVLFR PHQRU D  PHVHV WDQWHVFRQEDMRSHVRLQWHUYDORLQWHUJHQpVLFRSRUTXH  +DEHU09D]TXH]00HGLQD&&DOLGDGGHODDWHQ- yacá, Colombia. Rev Virtual Univ Catolica del Norte
SUHVHQWDURQSDUWRSUHWpUPLQR HVWHHYHQWRHVWiHQIXQFLyQGHODSODQL¿FDFLyQIDPL- ción a madres de recién nacidos con bajo peso. ME- 
En el presente estudio no se pudo encontrar asocia- liar entre las parejas, lo cual probablemente no esta- ',6$1  9i]TXH]<+HUQiQGH])1DYDUUR$$PDUR)%DMRSHVR
FLyQFRQHOEDMRSHVRFRQIDFWRUHVFRPRLQIHFFLRQHV UtDIXQFLRQDQGRDGHFXDGDPHQWHTXL]iSRUTXHGHODV  0XQDUHV*DUFtD2)DFWRUHVDVRFLDGRVDODEDQGR- al nacer en un grupo básico de trabajo: comportamiento
no al control prenatal en un hospital del Ministerio GHIDFWRUHVGHULHVJR$UFK0HG&DPDJXH\
urinarias, anemia, hipertensión arterial, preeclampsia gestantes, una vez que han tenido su parto, son pocas
GH6DOXG3HU~5HY3HUX(SLGHPLRO  'RPtQJXH] / 9LJLO'H *UDFLD 3 (O LQWHUYDOR LQWHU-
\VH[RPXMHUGHOUHFLpQQDFLGRHVWRGHELGRDOWDPDxR ODVTXHVDOHQFRQXQPpWRGRGHSODQL¿FDFLyQIDPLOLDU
 /HDO 0 %DMR SHVR DO QDFHU XQD PLUDGD GHVGH OD genésico: un factor de riesgo para complicaciones
de la muestra, a pesar que en el estudio se tomó toda la \QRDFXGDQDVXVFRQWUROHVSRVSDUWRSRVSRQLHQGRDVt LQÀXHQFLD GH IDFWRUHV VRFLDOHV 5HY &XEDQD 6DOXG REVWpWULFDV\QHRQDWDOHV&OLQ,QYHVW*LQ2EVW
SREODFLyQGHGRVDxRVHQHO,QVWLWXWR
A pesar que es una institución que anualmente
DWLHQGHPiVGHPLOSDUWRVWDPSRFRVHHQFRQWUyHQ
ese periodo a gestantes con diabetes con producto que
SUHVHQWDUDEDMRSHVRDOQDFLPLHQWR7DPELpQTXLVLpUD-
mos indicar que debido a que la población que acude
DO ,QVWLWXWR HV HQ VX PD\RUtD GH GLVWULWRV GH FODVHV
media a baja, se trata generalmente población joven,
por lo que es probable que se presenten con menos
IUHFXHQFLDHVWRVHYHQWRVORTXHQRQRVKDSHUPLWLGR
HQFRQWUDUXQDDVRFLDFLyQVLJQL¿FDWLYD
&RQVLGHUDPRV TXH HVWRV FXDWUR IDFWRUHV WHQHU GH
DFRQWUROHVSUHQDWDOHVJHVWDFLRQHVP~OWLSOHVVHU
566
su adecuado manejo reproductivo. 3XEOLFDSS 
3RGHPRV FRQFOXLU TXH H[LVWHQ IDFWRUHV GH ULHVJR
materno asociados al bajo peso al nacimiento en ges-
tantes de zona urbana de la costa como son: tener de
DFRQWUROHVSUHQDWDOHVJHVWDFLyQP~OWLSOHVHUDGR-
OHVFHQWH\WHQHUXQSHULRGRHQWUHHPEDUD]RVPHQRUD
dos años.
'HFODUDFLyQGHFRQÀLFWRGHLQWHUpVlos autores han com-
pletado y enviado la forma traducida al español de la
GHFODUDFLyQGHFRQÀLFWRVSRWHQFLDOHVGHLQWHUpVGHO&RPLWp
Internacional de Editores de Revistas Médicas, y no fue
reportado alguno que tuviera relación con este artículo.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54(5):562-7 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54(5):562-7 567
Copyright of Revista Medica del IMSS is the property of Direccion de Prestaciones Medicas -
IMSS and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv
without the copyright holder's express written permission. However, users may print,
download, or email articles for individual use.