Enfermería Universitaria 2014;11(2):61-66

U n iv e r sit a ri a
www.elsevier.es/

ARTÍCULO DE REVISIÓN

%HQHÀFLRVGHOFRQWDFWRSLHODSLHOSUHFR]HQODUHDQLPDFLyQ
QHRQDWDO
70DUWtQH]0DUWtQH]*\1'DPLDQ)HUPDQ

Estudiantes del Posgrado Enfermería del Neonato, Instituto Nacional de Pediatría- Escuela Nacional de Enfermería y
Obstetricia, Universidad Nacional Autónoma de México, México D.F., México

Recibido: 11 febrero 2014; Aceptado: 10 marzo 2014

3$/$%5$6&/$9(
Recién nacido;
Neonato; Contacto
piel a piel; Apego;
Periodo de posparto/
SVLFRORJtD%HQHÀFLRV
Ventajas;
Desventajas;
Reanimación; México.
5HVXPHQ
Introducción: El recién nacido presenta después del parto, un periodo especial en elque se en-
cuentra en un estado de alerta, tranquilo, en el que puede interactuar con su madre, reptar so-
bre su abdomen, desplazarse hasta el pecho e iniciar el amamantamiento de forma espontánea.
Objetivo:,GHQWLÀFDUODVYHQWDMDV\GHVYHQWDMDVGHUHDOL]DUHOFRQWDFWRSLHODSLHOHQODVDODGH
partos.
Material y métodos: Se realizó una búsqueda de artículos de investigación publicados entre
\HQGLYHUVDVEDVHVGHGDWRVVHLGHQWLÀFDURQDUWtFXORVHVSHFtÀFRVSRVWHULRUPHQ-
WHVHUHDOL]yHODQiOLVLVGHDFXHUGRDYHQWDMDV\GHVYHQWDMDV
Resultados/RVEHQHÀFLRVHQFRQWUDGRVIXHURQPD\RUGXUDFLyQHQODODFWDQFLDPDWHUQDSDUWR
KXPDQL]DGRGLVPLQXFLyQGHODGHSUHVLyQSRVSDUWR\XQDPHMRUWHUPRUUHJXODFLyQ&RPRGHV-
ventajas se encontraron episodios aparentemente letales en el periodo neonatal (EALN), en
donde los neonatos dejaron de respirar.
Conclusiones6HREVHUYyXQQ~PHURPD\RUGHYHQWDMDVTXHGHVYHQWDMDVHQODLPSOHPHQWDFLyQ
de esta técnica. Sin embargo, todos los artículos hacen referencia a lo necesario que es el rea-
OL]DUXQDDGHFXDGDYDORUDFLyQ\GHWHUPLQDUVLHOUHFLpQQDFLGRVHHQFXHQWUDHQFRQGLFLRQHVGH
ser reanimado en el vientre de su madre, con el objetivo de evitar eventos adversos futuros.

.(<:25'6
,QIDQW1HZERUQ
Neonatal; Contact
VNLQWRVNLQ
Postpartum period/
3V\FKRORJ\%HQHÀWV
Advantages;
%HQHÀWVRIWKHHDUO\VNLQWRVNLQFRQWDFWLQQHRQDWDOUHDQLPDWLRQ
$EVWUDFW
Introduction: $IWHUGHOLYHU\WKHQHZERUQFDQEHFRPHDOHUWDQGWUDQTXLOLQWHUDFWZLWKKLVKHU
PRWKHUUHVWRQKHUDEGRPHQPRYHWRZDUGVKHUEUHDVWVDQGVSRQWDQHRXVO\LQLWLDWHEUHDVWIHHGLQJ
Objective7RLGHQWLI\DGYDQWDJHVDQGGLVDGYDQWDJHVRISHUIRUPLQJWKHVNLQWRVNLQFRQWDFWDW
WKHGHOLYHU\URRP

* Autor para correspondencia: Correo electrónico: teremtz13@gmail.com (T. Martínez-Martínez).

62 70DUWtQH]0DUWtQH]\1'DPLDQ)HUPDQ

Material and methods$VHDUFKLQGLYHUVHGDWDEDVHVZDVSHUIRUPHGRQUHVHDUFKDUWLFOHVSXEOLV-

Disadvantages; KHGEHWZHHQDQGLGHQWLI\LQJZKLFKWKHQZHUHDQDO\]HGDFFRUGLQJWRVNLQWRVNLQ
Attachment; contact advantages and disadvantages.
Reanimation; Mexico. ResultsEHQHÀWVIRXQGZHUHDORQJHUEUHDVWIHHGLQJDKXPDQL]HGGHOLYHU\DGHFUHDVHLQSRVW
SDUWXPGHSUHVVLRQDQGDEHWWHUWKHUPRUHJXODWLRQ$PRQJGLVDGYDQWDJHVZHUHWKHQHRQDWDO
DSSDUHQWO\OHWKDOHSLVRGHVLQZKLFKWKHQHZERUQFHDVHGWREUHDWK
Conclusions0RUHDGYDQWDJHVWKDQGLVDGYDQWDJHVZHUHREVHUYHGZKLOHLPSOHPHQWLQJWKLVWHFK-
QLTXH0RUHRYHUDOODUWLFOHVPDNHUHIHUHQFHVWRWKHLPSRUWDQFHRISHUIRUPLQJDQGDGHTXDWH
DVVHVVPHQWDQGGHWHUPLQHLIWKHQHZERUQLVLQFRQGLWLRQVWREHUHDQLPDWHGRQKLVKHUPRWKHUV
abdomen.

‹(QIHUPHUtD8QLYHUVLWDULD$UWHGLVHxRFRPSRVLFLyQWLSRJUiÀFD\SURFHVRIRWRPHFiQLFRSRU(OVH-
vier México. Todos los derechos reservados.

,QWURGXFFLyQ una vez obtenidos los artículos, se agruparon por idioma,

WLSRGHHVWXGLR\VHDQDOL]DURQSDUDGLVWLQJXLUODViUHDVSDU-
El recién nacido presenta después del parto, un periodo es- ticulares abordadas.
pecial en el que se encuentra en un estado de alerta, tran-
quilo, en el que puede interactuar con su madre, reptar
sobre su abdomen, desplazarse hasta el pecho e iniciar el 5HVXOWDGRV
amamantamiento de forma espontánea1.
Se obtuvieron en total 40 artículos, los idiomas fueron: 22
3RUHOORODVHSDUDFLyQGHODPDGUH\HOQHRQDWRTXHIRU-
HQHVSDxROHQLQJOpV\HQSRUWXJXpVGHORVFXDOHV
maba parte de los cuidados rutinarios2, debe ser sustituida
eran de España, 7 de Estados Unidos (EUA), 4 de Chile, 3 de
SRUODUHFRPHQGDFLyQGHIDFLOLWDUDODVPDGUHV\UHFLpQQD-
%UDVLOGH6XHFLD\RWURVSDtVHVFRQXQRFDGDXQR,QYHVWL-
cido sano el contacto piel con piel precoz durante las prime-
JDFLRQHVSURSLDPHQWHVRQDUWtFXORV\DTXHFRUUHVSRQ-
ras 2 horas, o hasta que se complete la primera toma en la
GtDQDDUWtFXORVGHRSLQLyQHGLWRULDOHV\DUHFRPHQGDFLRQHV
ODFWDQFLDPDWHUQD\ÀQDOLFHGLFKRSHULRGR3.
o guías para la atención durante el periodo posparto, donde
Se denomina “contacto piel con piel” a la colocación del
VHLQFOX\HHOFRQWDFWRSLHODSLHOHQWUHHOUHFLpQQDFLGR\VX
recién nacido en el vientre de la madre tras el parto. Tradi-
FLRQDOPHQWHHVWDSUiFWLFDKDSURSRUFLRQDGRFDORU\DOL- PDGUH'HODVLQYHVWLJDFLRQHVVRQHQVD\RVFOtQLFRVXQR
PHQWRDOUHFLpQQDFLGR\KDSHUPLWLGRSRQHUHQPDUFKDHO DOHDWRULR\RWURQRDOHDWRULRFRUUHVSRQGHQDUHYLVLRQHV
proceso de vinculación, además de ser sumamente grato ELEOLRJUiÀFDVVyORXQDGHpVWDVHVVLVWHPDWL]DGDDHVWX-
SDUDODPDGUH\WUDQTXLOL]DGRUSDUDHOEHEp dios o programas de intervención, 4 estudios de caso, 16
Gran parte de las intervenciones que se realizan en la sala estudios descriptivos (entre los cuales, 4 son de tipo cualita-
de partos con los recién nacidos no cuentan con evidencia
VXÀFLHQWHTXHODVUHVSDOGHHQFDPELRHOFRQWDFWRSUHFR]
SLHODSLHOHQWUHODPDGUH\HOUHFLpQQDFLGRDXQTXHKDVLGR
VXÀFLHQWHPHQWHGRFXPHQWDGR\IRUPDSDUWHGHODVUHFR-
mendaciones realizadas en la 6ª edición del Manual de Rea-
nimación Neonatal, avaladas por la American Academy of
Pediatrics\ODAmerican Heart Association4-6. No es una
práctica incorporada en forma rutinaria en las salas de par-
to del sistema de salud en México. Por esta razón, el objeti-
YRGHHVWDUHYLVLyQIXHLGHQWLÀFDUODVYHQWDMDV\GHVYHQWDMDV
de realizar el contacto piel a piel en la sala de partos.
0DWHULDO\PpWRGRV
6HUHDOL]yXQDE~VTXHGDELEOLRJUiÀFDHQGLIHUHQWHVEDVHVGH
GDWRVFRPRVRQ&RFKUDQH6FLHOR0HGLJUDSKLF5HGDO\F
6FLHQFH'LUHFW'LDOQHW\3XE0HGREWHQLpQGRVHDUWtFXORV
Los criterios de inclusión fueron documentos publicados en
HOSHULRGRGHODOHVSHFtÀFRVVREUHHOFRQWDFWR
SLHODSLHOHQHOPRPHQWRGHOQDFLPLHQWRH[FOX\pQGRVHORV
que abordaban esta temática pero en Unidades de Terapia
Intensiva o referidos al método mamá canguro en prematu-
ros. Las palabras claves utilizadas para realizar la búsqueda
fueron: “recién nacido/neonato”, “contacto piel con piel”,
´EHQHÀFLRVYHQWDMDVµ´DSHJRµ´SDUWRµ\´UHDQLPDFLyQµ
WLYR\XQRPL[WR
En función de sus principales observaciones 11 artículos
DÀUPDQTXHVHIRPHQWDHOLQLFLRSUHFR]GHODFWDQFLDPDWHU-
na, 6 demuestran que con esta técnica la satisfacción ma-
WHUQDHVPD\RU\HOSDUWRHVPiVKXPDQL]DGRUHSRUWDQ
casos clínicos sobre episodios aparentemente letales en el
periodo neonatal (EALN), 3 recomiendan el contacto piel a
piel con los padres cuando las madres son sometidas a cesá-
rea, 3 estudian el comportamiento del neonato con dicha
SUiFWLFDVHDÀUPDTXHORVEHEpVLQLFLDQODFRPXQLFDFLyQ
FRQORVSDGUHVGHQWURGHDSUR[LPDGDPHQWHPLQXWRVGHV-
pués del nacimiento), 3 aluden a la importancia del perso-
nal de Enfermería en la promoción del contacto piel a piel,
2 demuestran la disminución de depresión posparto, uno
enfatiza la importancia que tiene en la termorregulación.
/RVEHQHÀFLRV\GHVYHQWDMDVGHOFRQWDFWRWHPSUDQRSLHOD
SLHOSDUDHOUHFLpQQDFLGR\ODPDGUHVHSUHVHQWDQHQIRUPD
indicativa en la tabla 1.
En particular, para el recién nacido son: relación entre el
LQLFLRWHPSUDQRGXUDFLyQ\FRQWLQXDFLyQGHODODFWDQFLD
materna7-17.
/DODFWDQFLDH[FOXVLYDGXUDQWHODKRVSLWDOL]DFLyQHVPD\RU
en mujeres que experimentaron el contacto piel con piel en
algún periodo comprendido entre las primeras 3 horas pos-
teriores al nacimiento11. Chiou et al.14 realizó un análisis de
%HQHÀFLRVGHOFRQWDFWRSLHODSLHOSUHFR]HQODUHDQLPDFLyQQHRQDWDO
7DEOD %HQHÀFLRV\GHVYHQWDMDVGHOFRQWDFWRSLHODSLHO
Recién Nacido
‡ ,QLFLRWHPSUDQR\PD\RUDSHJRHQODODFWDQFLDPDWHUQD
‡ 5HVHUYDGHHQHUJtD\WHUPRUUHJXODFLyQ
%HQHÀFLRV ‡ Menor riesgo de infección
‡ )UHFXHQFLDFDUGLRUUHVSLUDWRULDHVWDEOH
‡ Disminución de episodios de llanto
Desventajas ‡ Eventos aparentemente letales en el periodo neonatal
HQFXHVWDVQDFLRQDOHVOOHYDGDVDFDERHQ\pV-
WDVPRVWUDURQTXHHOFRQWDFWRWHPSUDQRSLHODSLHO\HODOR-
jamiento conjunto durante más de 12 horas, se asociaron en
IRUPDVLJQLÀFDWLYDFRQXQLQFUHPHQWRGHODVSRVLELOLGDGHV
GHODODFWDQFLDPDWHUQDH[FOXVLYD\ODODFWDQFLDPDWHUQDD
los 6 meses después del parto; también aumentó el grupo de
recién nacidos que no tuvieron secuelas.
El análisis a partir de la revisión sistematizada también
encontró un efecto positivo del contacto sobre la lactancia
de uno a 4 meses después del nacimiento, aunque el
DXPHQWRHQODGXUDFLyQQRIXHHVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLÀFDWL-
vo. En esta revisión, la estabilidad cardiorrespiratoria de los
EHEpVSUHPDWXURVWDUGtRVIXHVLJQLÀFDWLYDPHQWHPD\RUHQ
quienes tuvieron contacto piel a piel12. En otro estudio de
revisión, observaron que la duración del contacto piel a piel
YDULyGHDSUR[LPDGDPHQWHPLQXWRVDKRUDVGHFRQWDF-
to continuo.
/DLQÁXHQFLDGHOFRQWDFWRSLHODSLHOVREUHODODFWDQFLD
materna inclusive se ha observado cuando se realiza con
padres, Rengel-Días et al.7 realizó una investigación cuanti-
cualitativa, el inicio de la lactancia materna fue más rápido
HQHOJUXSRGHFRQWDFWRSLHODSLHOPLQXWRVLQWHUYDOR

Madre
‡ Disminución de depresión posparto
‡ )DYRUHFHODLQYROXFLyQXWHULQD
segunda a la cuarta semana; a las madres se les aseguró que
FXDOTXLHUSHUVRQDSRUHMHPSORSDGUHV\DEXHODVSXHGHQ
participar en el cuidado de piel a piel con el bebé. Además
GHORVEHQHÀFLRVTXHKDQVHxDODGRRWURVHVWXGLRVFRPRPH-
jor comportamiento neurosensorial21, reserva de energía
que le permite el mantenimiento de la temperatura, menor
ULHVJRGHLQIHFFLyQGLVPLQXFLyQGHORVHSLVRGLRVGHOODQWR\
una frecuencia cardiorrespiratoria más estable al encontrar-
se en un estado de relajación10,22HQHVWHHVWXGLRVHUHÀHUHQ
efectos positivos adicionales sobre la autorregulación neo-
natal durante la transición de la vida intrauterina a la extra-
XWHULQDTXHLQFOX\HQDXPHQWRGHOVXHxRGLVPLQXFLyQGHOD
DSQHD\ODEUDGLFDUGLDHQWUHRWURV(QFXDQWRDODWHUPR-
rregulación, Mercer et al.23 menciona que la madre propor-
ciona calor por medio de la conducción, es una forma barata
\VHJXUDGHPDQWHQHUDOQHRQDWRHQODWHPSHUDWXUDLGHDO
por ello debe ser la base de la termorregulación neonatal.
Al Lucchini-Raies et al.21, le interesó observar el compor-
tamiento del neonato, por lo cual realizó un estudio compa-
rativo entre los recién nacidos que fueron separados contra
los que hicieron contacto piel con piel precoz; observando
que cuando existió este último, los recién nacidos presenta-
GHFRQILDQ]D>,&@ IUHQWHDPLQXWRV,& URQHSLVRGLRVPHQRUHVGHOODQWRPD\RUWUDQTXLOLGDG\VXHxR
 p /DODFWDQFLDH[FOXVLYDIXHPD\RU SURIXQGRSXHVHOHVWtPXORWiFWLO\ROIDWRULRTXHRIUHFHOD
en los bebés del grupo intervención frente al grupo compa- SLHOGHVXPDPiEULQGDFRQIRUW\GLVPLQX\HODSUHVHQFLDGH
UDFLyQIUHQWHDSHURQRVLJQLÀFDWLYDp 
En este estudio el contacto piel a piel con los padres de re-
FLpQQDFLGRVSRUFHViUHDLQÁX\ySRVLWLYDPHQWHHQHOWLHPSR
de inicio de la lactancia materna, aunque no se detectó nin-
J~QHIHFWRVREUHHOWLSRGHDOLPHQWDFLyQDODOWD\DODV
semanas. En los resultados cualitativos entrevistaron a los
padres que realizaron contacto piel a piel cuando las ma-
dres fueron sometidas a cesárea, los cuales tuvieron las si-
guientes reacciones: “Yo creo que no es lo mismo que nazca
una criatura y que tú lo pongas en una cuna-nido a que sien-
tas ese calor corporal”, “y esto para mi es una experiencia
que ¡uf!, que ¡no tiene palabras!...”. Otro estudio similar
destaca que en el discurso de los padres puede apreciarse la
EXHQDDFHSWDFLyQ\ORVVHQWLPLHQWRVSRVLWLYRVTXHVXUJHQSRU
ORTXHVXJLHUHQUHVFDWDUHOSDUWR\FHViUHDVKXPDQL]DGDV\
dejar a un lado el exceso de intervencionismo19.
Acorde con la iniciativa de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) para Hospitales Amigos del Niño, se realizó un
programa de intervención20 en el que se anima a las familias
para tratar de mantener el contacto piel a piel con los
recién nacidos de hasta 6 horas al día durante la primera
VHPDQDGHYLGD\XQPtQLPRGHKRUDVDOGtDGXUDQWHOD
dolor.
Por otra parte, se observó que el contacto piel con piel
HQWUHORVQLxRV\ORVSDGUHVGHVSXpVGHODFHViUHDSODQLÀFD-
da promueve la interacción vocal. Cuando se coloca en con-
WDFWRSLHODSLHO\H[SXHVWRDOGLVFXUVRGHORVSDGUHVORV
bebés inician la comunicación dentro de aproximadamente
PLQXWRVGHVSXpVGHOQDFLPLHQWR/RVDXWRUHVFRQVLGHUDQ
que estos hallazgos dan razones para animar a los padres a
mantener a los recién nacidos en contacto piel a piel des-
SXpVGHXQDFHViUHDSDUDDSR\DUHOLQLFLRSUHFR]GHODSUL-
mera comunicación vocal24.
(OFRQWDFWRSUHFR]SLHOFRQSLHOVXSRQHWDPELpQEHQHÀ-
FLRVSDUDODPDGUH\DTXHFRQWULEX\HDODOLEHUDFLyQGH
R[LWRFLQDHQGyJHQD\HQFRQVHFXHQFLDIDYRUHFHODFRQWUDF-
tibilidad e involución uterina\SUHYLHQHODKHPRUUDJLD
SRVSDUWRHVWLPXODODH\HFFLyQGHFDORVWUR\HOLQFUHPHQWR
de la temperatura de la piel de las mamas7, proporcionando
DOLPHQWR\FDORUDOUHFLpQQDFLGRUHGXFHODDQVLHGDGPDWHU-
QD\DXPHQWDODUHFHSWLYLGDGVRFLDOGLVPLQX\HORVQLYHOHV
de depresión posparto, está documentado que el sentirse
acompañada incrementa el grado de satisfacción materna
sobre la percepción del parto26,27, las madres demandan un
64 70DUWtQH]0DUWtQH]\1'DPLDQ)HUPDQ

parto más humanizado, se documenta en dichas revisiones

que el contacto les proporciona sentimientos como amor,
FRQÀDQ]D\VHJXULGDG29. Recepción al área tocoquirúrgica

/DGHSUHVLyQSRVSDUWRKDWRPDGRPD\RUDXJHHQQXHVWUD
época por lo que Dois et al.26, realizó una investigación con Parto fisiológico
No
XQWRWDOGHSXpUSHUDVHQHOTXHHOSUHVHQWyVtQWR- Si
Valoración del
PDVGHSUHVLYRVHOUHVWDQWHQRSUHVHQWyQLQJ~QVtQWRPD neonato al
Cesárea

HODQiOLVLVPRVWUyTXHHOFRQWDFWRSLHOFRQSLHO\HOLQLFLR momento del

SUHFR]GHODPDPDQWDPLHQWRHVWiQDVRFLDGRVVLJQLÀFDWLYD- nacimiento Participación activa de
los padres en la sala
mente con la ausencia de sintomatología depresiva posparto. de partos
No obstante, se han reportado como desventajas la pre- Vigoroso
sencia de eventos adversos ocurridos en la reanimación, los
Si No Cuidados inmediatos
cuales se sustentan en casos clínicos reportados22,30-33. Se se- y mediatos en la sala
¿La madre Recepción en
ñala que aunque estos eventos aparentemente letales en las está en cuna de calor
de expulsión

primeras 2 horas de vida son un suceso poco frecuente, pue- condición para radiante
CPP?
den ser graves. Es necesario controlar los factores de riesgo Si
Pasa al cuarto el
No neonato para ser
en los que todos coinciden (madre primípara, contacto piel Cuidados colocado en el tórax
FRQSLHOGRQGHORVEHEHVVHHQFRQWUDURQHQSRVLFLyQSURQR\ inmediatos en
Podrá el padre
tomar el lugar
del padre
madre sola en sala de partos) para evitaraparición de nue- el abdomen de
de la madre
la madre Al llegar la madre a
vos casos33.Para poder establecer el contacto piel a piel es la habitación, toma el
necesario contestar 3 preguntas principales en el momento Repteo e lugar del padre para
del parto ¿embarazo a término?, ¿respira o llora?, ¿tiene inicio de la
lactancia
realizar el contacto

buen tono muscular?, de ser así entonces se podrá llevar

DFDERVHSXHGHVHFDUFRQXQDWRDOOD\OLPSLDUFRQXQDJDVD Cuidados mediatos

las secreciones de ser necesario4,34, mientras que las de-

más maniobras podrán esperar para no romper ese primer
YtQFXORGHOELQRPLRFXDQGRQRHVSRVLEOH\ODPDGUHQHFH- )LJXUD )OXMRJUDPDGHODWpFQLFDFRQWDFWRSLHODSLHOHQOD
sita ser sometida a una intervención quirúrgica, es cuando reanimación neonatal.
el padre debe disponerse a realizar esta función, se re-
comiendan estar en vigilancia estrecha las primeras 2 ho-
UDVÀJ
La implementación de esta técnica por el personal de En-
IHUPHUtDWDPELpQKDVLGRREMHWRGHHVWXGLR\DTXH%DUEHUR
et al. realizó una investigación cualitativa en el Hospital
´GH2FWXEUHµHQ0DGULG(VSDxDHQHOTXHDÀUPDQTXH
las enfermeras sentían que el contacto piel a piel retrasaba
sus actividades de rutina como la medición, pero poco a
SRFR\FRQHGXFDFLyQVHFRQYLUWLHURQHQGHIHQVRUHVGHHVWD
técnica.
El programa implementado en un Hospital Amigo del
Niño20, el personal de Enfermería fue educado en las técni-
cas apropiadas del contacto piel con piel e instrucción del
paciente. Se creó un pequeño entorno interactivo de grupo
\OXHJRVLJXLHURQFRQXQIRUPDWRGHYLGHR\GLVFXVLyQ6H
realizaron folletos educativos para pacientes que se distri-
EX\HURQDODVPXMHUHVHQWUDEDMRGHSDUWRWDPELpQIXHURQ
prestadas camisetas para el cuidado mama canguro a las
nuevas madres durante su estancia hospitalaria. De manera
similar en otro estudio3(QIHUPHUtD\PLHPEURVGHOSHUVR-
QDOIXHURQHGXFDGRVVREUHORVEHQHÀFLRVGHOFRQWDFWRSLHOD
SLHOSDUDODPDGUHEHEp\ODVHVWUDWHJLDVSDUDDSOLFDUOD
práctica, así como el proceso para la documentación preci-
sa. Se evaluó el estudio en forma mensual haciendo los ajus-
tes necesarios. Con el programa mejoró la documentación
precisa del procedimiento. El contacto piel a piel durante
PLQXWRVRPiVDXPHQWyGHODOVHFRQFOX\HTXH
XQHTXLSRPXOWLGLVFLSOLQDUFRQXQSODQLQWHJUDO\HOHQIRTXH
sostenido es capaz de mantener el programa.
En Irán39 se diseñó un estudio para conocer los factores
que limitan a las parteras para no realizar el contacto piel
con piel en la atención que brindan. Se menciona que las
REVHUYDFLRQHVHQWpUPLQRVGHFDSDFLGDGSXHGHQUHÁHMDU
la falta de este conocimiento en el currículoeducativo
GHODVSDUWHUDVORTXHVHPDQLÀHVWDHQVXSREUHFRQRFL-
PLHQWRGHODPDWHULD\TXHUHTXLHUHQGHFXUVRVHGXFDWLYRV
bien organizados. Por otra parte, las numerosas e irrelevan-
tes responsabilidades que incumben a las parteras han cau-
sado su falta de interés en la realización del contacto piel a
SLHO3DUHFHTXHFXDQGRODPDGUHHVPX\FRQVFLHQWHGHOD
LPSRUWDQFLDGHHVWHFRQWDFWRSLHODSLHO\ORVROLFLWDDOHTXL-
SRGHVDOXGHOSHUVRQDOWHQGUiXQDPD\RUPRWLYDFLyQSDUD
realizarla.
Otra evaluación respecto a porque esta medida no está
LPSOHPHQWDGDHIHFWLYDPHQWH\VHDSOD]DSDUDODVDODGH
recuperación obstétrica, menciona la alta prevalencia
GHFHViUHDVHQODLQVWLWXFLyQKRVSLWDODULDORTXHGLÀFXOWDOD
promoción de la lactancia materna en el escenario del parto
\QDFLPLHQWR16.
En otros estudios de intervención se considera que enfer-
PHUDVSHULQDWDOHV\QHRQDWDOHVGHEHQVHUOtGHUHVHQHOFDP-
bio de la práctica de incorporar principios del contacto piel
con piel en el cuidado de rutina después del nacimiento por
cesárea13.
En los estudios cualitativos aunque sHFRQFOX\HQTXHHO
VLJQLÀFDGRGHOFRQWDFWRSUHFR]PDGUHKLMRDVLJQDGRSRUODV
PDGUHVHVSRVLWLYR\ODFRQWULEXFLyQGHOD(QIHUPHUtDSDUD
ODUHDOL]DFLyQGHHVHFRQWDFWRHVVLJQLÀFDWLYD, tam-
bién precisan que la promoción del contacto piel a piel, de-
berá llevar en consideración la opinión de las mujeres
HQYXHOWDVHQHVWDSUiFWLFD\DTXHODVLPSOHHMHFXFLyQ\HO
seguimiento de ésta, no contemplan los principios de la hu-
PDQL]DFLyQ\GHODH[FHOHQFLDGHOFXLGDGR.
%HQHÀFLRVGHOFRQWDFWRSLHODSLHOSUHFR]HQODUHDQLPDFLyQQHRQDWDO
'LVFXVLyQ
La distribución de las investigaciones por país indica que el
WHPDHVLPSRUWDQWHHQGLYHUVDVSDUWHVGHOPXQGR\DTXH
psicológicamente se establecen sentimientos que son bené-
ÀFRVSDUDODPDGUH\HOEHEpVLQHPEDUJRQRVHLGHQWLÀFD-
ron artículos de este tema realizados en México.
En cuanto al tipo de estudios se observó una diversidad
DPSOLDSHURHQVXPD\RUtDHVWXGLRVGHVFULSWLYRVDXQTXHVH
LGHQWLÀFDURQUHYLVLRQHVELEOLRJUiÀFDVVyORXQDGHHOODVHUD
VLVWHPDWL]DGD\SUiFWLFDPHQWHQRKXERHQVD\RVFRQWUROD-
dos aleatorios. Sin embargo, los documentos referidos a re-
FRPHQGDFLRQHVRJXtDV\ORVHVWXGLRVGHLQWHUYHQFLyQGDQ
FXHQWDGHODLPSRUWDQFLDGHOWHPD\GHVXFRQVHFXHQWH
adopción.
8QRGHORVEHQHÀFLRVPiVGRFXPHQWDGRVGHOFRQWDFWRSLHO
FRQSLHOHQWUHHOUHFLpQQDFLGR\VXPDGUHHVHODVRFLDGRFRQ
un mejor establecimiento de la lactancia materna, que in-
clusive se observó cuando este contacto temprano es con el
SDGUH\DTXHHOEHEHWLHQHODPLVPDUHVSXHVWD\DXQTXHQR
lacta comienza a establecer la succión en el pezón del pa-
dre.
Es importante que la madre se sienta acompañada en este
momento, en muchos países se permite la entrada al padre

GHVSXpVGHOQDFLPLHQWR$GHPiVVHDÀUPDTXHGLVPLQX\H
la depresión posparto. En cuanto a la termorregulación es la
forma más barata de mantener al neonato en una tempe-
ratura normal. Las desventajas encontradas fueron casos
clínicos en los cuales los recién nacidos tuvieron paro car-
diorrespiratorio, la recomendación es tener vigilancia estre-
FKDODVSULPHUDVKRUDVGHVSXpVGHOSDUWR\DTXHUHVXOWDQ
cruciales para la adaptación a la vida extrauterina. En el
proceso de adopción de esta estrategia es importante la
participación de Enfermería.
&RQÁLFWRGHLQWHUHVHV
/RVDXWRUHVGHFODUDQQRWHQHUFRQÁLFWRGHLQWHUHVHV
)LQDQFLDPLHQWR
No se recibió patrocinio para llevar a cabo este estudio.
5HIHUHQFLDV
1. Herrera-Gómez A. El contacto piel con piel de la madre con el
recién nacido durante el parto. Index de enfermería 2013;22(1-
HQODVDODGHSDUWRVVLODPDGUHQRHVWiHQFRQGLFLRQHV\D
sea porque se le realiza una intervención quirúrgica o algo
que impida realizar esta técnica, el padre realiza el contac-
to piel con piel, éstos catalogan la experiencia como única,
muchas veces los protocolos de los hospitales no permiten la
entrada, por lo que se debe buscar alternativas para poder-

2. 0LQLVWHULRGH6DQLGDG\3ROtWLFD6RFLDO&XLGDGRVGHVGHHOQDFL-
PLHQWRUHFRPHQGDFLRQHVEDVDGDVHQSUXHEDV\EXHQDVSUiFWL-
FDV(VSDxD*RELHUQRGH(VSDxD0LQLVWHULRGH6DQLGDG\3ROtWL-
ca Social; 2010.
3. &KDPSDJQH+%DELHVDQG0RWKHUV6NLQWR6NLQ,PPHGLDWHO\
$IWHU%LUWK-2*1166
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Los EALN coinciden en que el neonato se encuentra en QLPDFLyQ1HRQDWDO$UFK$UJHQW3HGLDWU
SRVLFLyQSURQRODPDGUH\HOEHEHVHHQFXHQWUDQVRORVHQOD 463.
habitación, por lo que se recomienda tener vigilancia estre-  ,ULRQGR06]\OG(9HQWR0HWDO$GDSWDFLyQGHODVUHFRPHQ-
cha en las primeras 2 horas, se debe brindar educación a la daciones internacionales sobre reanimación neonatal 2010. An
PDGUHSDUDTXHLGHQWLÀTXHFXiQGRVXEHEpGHMDGHUHVSLUDU
\VHSDTXpKDFHUHQORTXHOOHJDODD\XGD
Por otra parte, es importante para la disciplina que en
YDULRVHVWXGLRVVHFRQVLGHUHHOKHFKRGHTXH(QIHUPHUtD\
en particular Enfermería Perinatal puede ser líder en pro-
gramas que pretenden adoptar algún modelo de atención,
HQHOFXDOVHLQFOX\DHOFRQWDFWRSLHOFRQSLHOHQWUHPDGUH
SDGUH\UHFLpQQDFLGR
3HGLDWU%DUFHH
6. 6iQFKHV/XQD03DOODV$ORQVR&5%RWHW0XVVRQV)HWDO5HFR-
PHQGDFLRQHVSDUDHOFXLGDGR\DWHQFLyQGHOUHFLpQQDFLGRVDQR
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&RQIRUPHDOREMHWLYRVHLGHQWLÀFDURQORVEHQHÀFLRV\ODV
desventajas de realizar contacto piel a piel en la sala de
SDUWRVHQGRQGHHOSULQFLSDOEHQHÀFLRIXHHOLQLFLRSUHFR]
de la lactancia materna en forma exclusiva durante los pri-
PHURVPHVHV/DVPDGUHVWLHQHQPD\RUVDWLVIDFFLyQ\VX
experiencia del parto es más humanizada. Cuando la madre
es sometida a cesárea el padre puede suplir el lugar de la
mamá, en estos casos también se documentó un inicio tem-
SUDQRDODODFWDQFLDPDWHUQD\DTXHHOQHRQDWRWLHQHODPLV-
WHDODFHViUHD0DWURQDVSURIHVLyQ
9. $JXD\R0DOGRQDGR-5RPHUR(VFyV'+HUQiQGH]$JXLODU07
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RQ([FOXVLYH%UHDVWIHHGLQJ'XULQJWKH0DWHUQLW\+RVSLWDO6WD\-
+XP/DFW
ma respuesta que con la madre, los padres que han realizado
12. 0RRUH(5$QGHUVRQ*&%HUJPDQ1HWDO(DUO\VNLQWRVNLQ
esta técnica mencionan que es un sentimiento que no se FRQWDFWIRUPRWKHUVDQGWKHLUKHDOWK\QHZERUQLQIDQWV&RFKUD-
puede describir pero las reacciones fueron satisfactorias. El QH'DWDEDVH6\VW5HY
neonato tiene menos episodios de llanto, dentro de los com- 13. +XQJ.-%HUJ2(DUO\VNLQWRVNLQDIWHU&HVDUHDQWR,PSURYH
portamientos descritos los bebés inician la comunicación %UHDVWIHHGLQJ0&1$P-0DWHUQ&KLOG1XUV
FRQORVSDGUHVGHQWURGHDSUR[LPDGDPHQWHPLQXWRV 324.
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