INSTRUMENTO PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PACIENTE PEDIÁTRICO

ENF. MARCELA RODRIGUEZ QUECHO – ESP. CUIDADO CRÍTICO NEONATAL Y

PEDIATRICO

INFORMACIÓN GENERAL
FECHA VALORACIÓN: ESTUDIANTE EN FORMACIÓN:

NOMBRE Y APELLIDO: SISTEMA DE SALUD:

FECHA NACIMIENTO: EDAD:

CUIDADOR PRINCIPAL: CAMA: LUGAR PRÁCTICA:

GRUPO SANGUÍNEO: PESO: TALLA: IMC: SC:

ENFERMERDAD ACTUAL:

MOTIVO DE CONSULTA:

ANTECEDENTES
PRENATALES

PATOLÓGICOS

QUIRÚRGICOS

PISICOLOGICOS

FARMACOLOGICOS

TOXICOLOGICOS

ALÉRGICOS

FAMILIARES

SIGNOS VITALES
HORA: PA: T°: FC: SaO2: FR: ESCALA DOLOR:
             

           
 LABORATORIOS – EXÁMENES DIAGNÓSTICOS
FECHA TOMA: LABORATORIOS: REPORTE: FECHA TOMA: LABORATORIO: REPORTE:
   

MEDICAMENTOS - OXIGENOTERAPIA
FECHA INICIO: MEDICAMENTO: DOSIS: VIA: HORARIO: CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
           
 

         
 

EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA