M-OPT-01 Manual de Bioseguridad GRAL - HIPOCLORITO - Nov 26

MANUAL DE BIOSEGURIDAD
UNIVER SEDE -----

M-OPT-01 Versión 5 26/11/2019
1. INTRODUCCIÓN
En las últimas décadas, las altas cifras de enfermedades como el SIDA, Hepatitis y otras, ha sido
relevante en el tema de bioseguridad, para la realización de las actividades diarias del personal
asistencial, y para las instituciones que prestan servicios de salud, permitiendo revisión de los conceptos,
normas y pautas a seguir para eliminar o minimizar cualquier tipo de riesgo, cuando se maneja adecuada
y permanentemente los instrumentos y equipos biomédicos.
Las infecciones emergentes y reemergentes (cólera, tuberculosis, etc.), la tendencia creciente de la

epidemia del SIDA y de otras infecciones transmitidas por vía sexual y sanguínea (hepatitis B y C), el
deterioro de las condiciones sociales (pobreza y violencia) y la variedad e incremento de procedimientos,
diagnósticos y terapéuticos, invasivos, explican el porqué de este riesgo biológico.
El propósito de este Manual de Bioseguridad, es describir la metodología a seguir para el desarrollo de

las actividades de manera segura en las diferentes áreas operativas y asistenciales de la IPS, buscando
que su cumplimiento se convierta en la base para garantizar seguridad del paciente y un ambiente laboral
seguro.
Las Instituciones del sector salud, requieren del establecimiento y cumplimiento de un PROGRAMA DE
BIOSEGURIDAD, como parte fundamental de su organización y política de funcionamiento.
En el manual de bioseguridad, se describe la metodología a seguir para el desarrollo de las actividades

de manera segura en las diferentes áreas operativas y asistenciales de la IPS, buscando que su
cumplimiento se convierta en la base para garantizar seguridad del paciente y un ambiente laboral
seguro.
Las indicaciones contenidas en este Manual son de obligatorio cumplimiento, toda vez que las normas de
bioseguridad contribuyen principalmente al control de los riesgos biológicos, por tanto, dentro de UNIVER
se requiere que cada uno de los trabajadores conozca las normas de Bioseguridad que debe aplicar en
la ejecución diaria de las actividades asignadas.
El contenido de esta Manual es de obligatorio cumplimiento, toda vez que las normas de bioseguridad
contribuyen principalmente al control de los riesgos biológicos, por tanto, dentro de UNIVER se requiere
que cada uno de los trabajadores conozca las normas de Bioseguridad que debe aplicar en la ejecución
diaria de las actividades asignadas.
Este manual contiene una recopilación ordenada y práctica de las normas y procedimientos que tienen
por objeto, disminuir, minimizar o eliminar los factores de riesgo biológico que puedan llegar a afectar la
salud o la vida de las personas, o el medio ambiente.
2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
Establecer prácticas de trabajo seguro para el desarrollo de actividades que implican riesgo biológico en
UNIVER, a través, de la estandarización de procesos y normas que den cumplimiento a los estándares
de bioseguridad, con el fin de contribuir a la protección de todo el personal que presta sus servicios en la
sede, así como a los usuarios y a la comunidad en general.
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

Coordinador de Calidad Líder de Calidad Director Nacional Administrativa
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 Establecer las medidas de prevención de accidentes biológicos en el personal que presta sus
servicios en la sede.
 Establecer el protocolo de limpieza y desinfección de instrumentos y elementos que se utilizan para
la prestación de los servicios en UNIVER, que permita prestar servicios con seguridad, y que
contribuyan a prevenir las infecciones potencialmente derivadas de la atención en salud.
 Divulgar al personal de UNIVER los procesos y procedimientos en Bioseguridad, con el fin de que se
conozca, aplique y constituya en una práctica permanente y en una herramienta de prevención.
 Crear cultura organizacional de seguridad, responsabilidad, conocimientos y conciencia a través de
la prevención, el auto cuidado y la autogestión de sus procesos.
 Lograr un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que conduzca simultáneamente a mejorar la
calidad, reducir los sobrecostos, reducir los indicadores de infección asociados al cuidado de la
salud y alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad en todas las unidades.
3. ALCANCE
Aplica para las actividades desarrolladas por el personal asistencial, administrativo y servicios generales
de la sede Univer
4. MARCO CONCEPTUAL
Término Descripción
Antisepsia Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de
microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un
nivel en el cual no generen infecciones
Asepsia Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto
incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de operaciones
mediante los mecanismos de esterilización y desinfección
Bactericida Elemento o sustancia química que destruye las bacterias
Bacteriostático Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas
Bioseguridad Conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores
de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos,
logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o
producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y
seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio
Contaminación (Según la OMS). Presencia de un agente infeccioso en la superficie del
organismo; también en vestimenta, ropa de cama, juguetes, instrumentos
quirúrgicos, apósitos u otros objetos inanimados o substancias, incluyendo el
agua y los alimentos
Desecho Cualquier producto deficiente, inservible o inutilizado que su poseedor destina al
abandono o del cual quiere desprenderse
Desechos Son elementos resultantes (subproductos del proceso de atención a los
hospitalarios Usuarios, que incluye desde ingreso, hasta su hospitalización y egreso
Desinfección (Según la OMS). Eliminación de agentes infecciosos que están fuera del
organismo por medio de la exposición directa a agentes químicos o físicos
Existen tres niveles de actividad de la desinfección:
Desinfección de Es el procedimiento químico que trata de destruir la mayor parte de las formas
bajo nivel vegetativas bacterianas, algunos virus de tamaño medio o lipídicos y la mayor
parte de hongos, pero no las esporas bacterianas ni Mycobacterium tuberculosis
Desinfección de Procedimiento químico que trata de inactivar todas las formas vegetativas
nivel intermedio bacterianas, la mayor parte de hongos, virus de tamaño medio y pequeño
(lipídicos y no lipídicos), el virus de la Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis,
pero no garantiza la destrucción de esporas bacterianas.
Desinfección de Es el empleo del procedimiento químico cuyo fin es inactivar todos los
alto nivel microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. En periodos largos de

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exposición (10 horas) pueden llegar a ser esporicida y por ello, esteriliza. Se
consigue mediante la inmersión del material previamente limpiado y secado, en
solución líquida desinfectante a la dilución de uso adecuada y durante un tiempo
definido. Se utiliza fundamentalmente, para el material semi-crítico
Desinfectante son agentes químicos capaces de destruir microorganismos en forma vegetativa
en artículos o superficies, siendo dividido de acuerdo a su nivel de actividad en:
nivel alto, nivel intermedio y bajo nivel
Detergente todo producto que posee como finalidad la limpieza y que contiene en su
formulación tensoactivos que reducen la tensión superficial del agua, facilitando
su penetración, dispersión y emulsificando la suciedad
Desgerminación Proceso que busca disminuir el número de microorganismos en un área a través
del barrido mecánico de éste.
Disposición proceso mediante el cual las basuras son colocadas en forma definitiva, sea en
sanitaria de el agua o en el suelo, siguiendo entre otras, técnicas de enterramiento, relleno
basuras sanitario y disposición al mar
Elementos de los elementos de protección personal, deberán utilizarse cuando se esté bajo la
Protección personal presencia de los factores de riesgos específicos que permitan la prevención de
accidentes y que contribuyan al bienestar laboral
Exposición humana Se define como la inoculación percutánea o el contacto con heridas abiertas,
escoriaciones o membranas mucosas; con sangre o líquidos a los cuales se les
aplican las normas universales
Esterilización (Según la OMS). Destrucción de todas las formas de vida por calor, radiación,
gas o tratamiento químico
Exposición Contacto que implica riesgo con un patógeno que puede transmitirse por la vía
donde se está produciendo la exposición. El Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) y los virus de las hepatitis B y C por sangre, Micobacterium
tuberculosis por vía aérea, Entamoeba histolytica por vía oral, etc.
Factor De Riesgo Es un elemento, fenómeno o acción humana que puede provocar daño en la
salud de los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones. Ejemplo, sobre
esfuerzo físico, ruido, monotonía
Fluidos de riesgo Se consideran líquidos con riesgo biológico: la sangre, cualquier hemoderivado,
los líquidos orgánicos visibles contaminados con sangre (pus, vómito, orina), o
procedentes de cavidades estériles (LCR, pleural, articular, etc.) y los
concentrados de VIH que se trabajan en laboratorios de virología. No tienen
riesgo biológico el sudor, la orina, la leche materna, las lágrimas y la saliva,
excepto cuando están visiblemente contaminados con sangre
Incidente Es un acontecimiento no deseado que, bajo circunstancias diferentes, podría
haber resultado en lesiones a las personas o a las instalaciones. Es decir, UN
CASI ACCIDENTE. Ejemplo un tropiezo o un resbalón
Limpieza (Según la OMS). Eliminación, mediante fregado y lavado con agua caliente,
jabón o un detergente adecuado, o por el empleo de una aspiradora, de agentes
infecciosos y substancias orgánicas de superficies en las cuales éstos pueden
encontrar condiciones adecuadas para sobrevivir o multiplicarse, emplea un
procedimiento fisicoquímico encaminado a arrastrar cualquier material ajeno al
objeto que se pretende limpiar. La limpieza se define como el proceso de
separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad depositada en las
superficies inertes que constituyen un soporte físico y nutritivo del
microorganismo. El agente básico es el detergente. Su objetivo es la eliminación
física de materia Orgánica y de la contaminación de los objetos. Es la técnica
(manual y/o mecánica) mediante la cual se obtiene una reducción cuantitativa de
la contaminación macroscópica de un área, equipo, material u objeto y que tiene
como objetivos:

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 Reducir el número de microorganismos presentes en los objetos
 Eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica de los mismos
 Favorecer los procesos de desinfección y esterilización
Limpieza Rutinaria Es la que se realiza en forma diaria o entre paciente y paciente o entre
procedimientos. Limpieza entre paciente y paciente: se considera limpieza entre
paciente y paciente a la desinfección realizada después de cada procedimiento
quirúrgico o la limpieza terminal de la habitación ocupada, para la atención
ambulatoria corresponde entre paciente y paciente.
Limpieza Terminal Actividad que se realiza en todas las áreas de la institución en forma minuciosa
incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y almacenamientos, máximo una
vez a la semana o si las condiciones del área lo ameritan se realizan antes del
tiempo programado y al alta del paciente. Medidas exposición de membranas
mucosas: salpicadura, aerosoles en sangre, fluidos o sustancias corporales en
mucosa de ojos, nariz o boca
Microorganismo Cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus,
levaduras, hongos, algunas algas y protozoos
Patógeno Agente que es capaz de causar una enfermedad
Seguridad Conjunto de normas, recomendaciones y precauciones tendientes a evitar en las
personas el riesgo de daño o contaminación causado por agentes físicos,
químicos o biológicos
Riesgo Combinación de la probabilidad de que ocurra una o más exposiciones o
eventos peligrosos y la severidad del daño que puede ser causada por estos
Riesgo biológico Es la probabilidad de infectarse con un patógeno en la actividad laboral. El
riesgo biológico es ubicuo y de gran magnitud, puede ser sanguíneo, aéreo, oral
o de contacto:
 El riesgo sanguíneo se produce por la exposición de mucosas o piel no intacta
(chuzón, herida, abrasión) a patógenos que se transmiten por sangre.
 Riesgo aéreo por inhalación de gotas o aerosoles procedentes de un paciente
que porte el agente en la vía respiratoria y lo exhala al toser o al hablar. En
alimentos contaminados con patógenos presentes en materia fecal que hayan
sido preparados o distribuidos dentro de la institución donde se labora.
 El riesgo de contacto se refiere a la exposición directa de piel o mucosas a
cualquier material que contenga agentes cuya vía de entrada pueda ser la
superficie corporal como los virus herpes, Sarcoptes scabiei, los estafilococos
y los estreptococos
Seguridad y Salud Se define como la disciplina que busca el bienestar físico, mental y social de los
en el trabajo trabajadores en su centro de trabajo
Accidente de Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
Trabajo ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte. Es también
accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad,
aún fuera del lugar y horas de trabajo.
Se considera también accidente de trabajo el que se produzca durante el

traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de
trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. También se
considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la
función sindical, aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre
que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función. De igual forma
se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de
actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en

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representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de
trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren en misión
Dermatitis de Es la dermatitis más frecuente y se caracteriza por la aparición de zonas
contacto irritativa irritadas en la piel, fundamentalmente en las manos de los portadores de
guantes. Estas reacciones no inmunológicas se pueden estar asociando al
efecto irritativo de lavados repetidos de manos, uso de detergentes o por el
polvo añadido a los guantes
Dermatitis alérgica Es una reacción de hipersensibilidad retardada, que aparece uno a dos días
de contacto después del contacto con el guante y desaparece después de unos días si ha
desaparecido el contacto con el alergeno. Está producida por los aditivos
químicos empleados comúnmente en la fabricación de los productos de látex:
aceleradores de la vulcanización que facilitan la flexibilidad y elasticidad
(tiuranos, carbamatos, tiurea, etc.) y antioxidantes que facilitan la resistencia del
látex. En este caso, los guantes que se deben utilizar son: Sintéticos; Como los
guantes de nitrilo
Reacciones de Son reacciones inmunológicas, producidas por las proteínas del látex. Aparecen
hipersensibilidad 10 a 15 minutos después del contacto con látex y cursan con picor,
inmediata (alergia enrojecimiento en las zonas de contacto. La urticaria de contacto es la
al látex) manifestación más frecuente y precoz de la alergia al látex, específicamente en
personal de salud. Debido al aumento en el uso de guantes de látex, la urticaria
de contacto aparece cada vez con mayor frecuencia
4.1. RIESGOS Y EXPOSICIÓN AL RIESGO
Exposición al riesgo: Los trabajadores de la salud constituyen una población con alto riesgo de sufrir
alguna patología por la elevada probabilidad que tienen de llevar a cabo contactos inseguros con
diferentes tipos de fluidos corporales y microorganismos que se encuentran en el ambiente donde se
desenvuelven. La exposición y el contagio ocurren especialmente cuando no hay preparación adecuada,
se carece de protección y se omiten las precauciones mínimas de Bioseguridad.
Los pacientes, por su parte, también representan una población con alto riesgo de sufrir alguna patología
al estar expuestos o llevar a cabo contactos inseguros con diferentes tipos de fluidos corporales y
microorganismos que se encuentran en el ambiente general, en el hogar, en el trabajo y en los lugares
donde se prestan servicios de salud; máxime cuando presentan patologías debilitantes o concurren
situaciones de inmunodeficiencia que facilitan el desarrollo de enfermedades oportunistas. A su vez, los
pacientes también son portadores de gérmenes que pueden difundirse en el ambiente de las
instalaciones de salud a las cuales asiste y que son capaces de afectar a otros pacientes, al personal de
salud o a otros.
Otras personas que concurren o que se encuentran en las instalaciones de salud, tales como familiares,
acompañantes, trabajadores de la administración, visitantes y en general todas las personas que asisten
a los servicios de salud se encuentran expuestos al riesgo de sufrir alguna patología por el contacto o la
exposición insegura con fluidos corporales y microorganismos que se encuentran en el ambiente donde
se prestan estos servicios.
De acuerdo con los criterios anteriores, en el servicio asistencial de la IPS, tienen riesgo de exponerse a
factores adversos relacionados con bioseguridad, los siguientes actores:
 Los profesionales de la salud que, en contacto con los pacientes no utilicen los elementos de
protección personal (tales como guantes).
 El personal que realiza actividades de limpieza y desinfección por la probabilidad de exposición a
microorganismos que sean potencialmente infecciosos.

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 Los usuarios, cuando no se realizan buenas prácticas de bioseguridad y está expuesto a

microorganismos presentes en el ambiente.
 La comunidad, cualquier infección contraída por los usuarios y el personal o funcionarios tiene el
riesgo potencial de extenderse a la comunidad y propagarse a otras personas, según la naturaleza
de la infección.
La exposición de las personas a tales factores de riesgo o contaminantes se clasifica como se presenta
en la Tabla No 1. Cabe anotar que ópticas UNIVER, en su ejercicio solo realiza servicios de consulta
Externa y algunos procedimientos no invasivos en los que no existe exposición a fluidos como la sangre:
Tabla No 1. Clasificación De Riesgo Y Necesidad De Uso De Protección Personal
Uso de equipo
Clasificación Actividad
protector
I Contacto Directo con sangre o líquidos corporales. SI
II Exposición Ocasional a sangre o líquidos corporales. NO*
III Actividad que no implica contacto con sangre o líquidos corporales. NO
* Se usará en el momento que se vaya a exponer a sangre o líquidos corporales
4.2. TRANSMISIÓN DE LA INFECCIÓN EN LA PRÁCTICA DE OPTOMETRIA
El ojo humano posee mecanismos de defensa para la protección de agentes externos, se encuentran los
párpados, epitelio corneal, el tejido linfoide conjuntival y la lagrima que además de limpiar contiene
componentes antibacteriales como lactoferrina, lisozima e inmunoglobulina A y G.
La transmisión de patologías infecciosas se puede dar por contacto directo (Persona-Persona) o contacto
indirecto (que implica la presencia de un objeto inanimado como la cabeza de un tonómetro) Según Jay
S. Pepose, las siguientes patologías son comunes e importantes a nivel ocular y potencialmente
transmisibles en la práctica oftalmológica y optométrica:
 Adenovirus
 Enterovirus
 Herpes Simple
 Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH)
 Hepatitis B
Tabla 2. Clasificación de principales enfermedades transmisibles en la práctica optométrica
VIRUS CARACTERÍSTICAS TRANSMISIÓN MEDIDAS DE CONTROL

ADENOVIRUS
- Virus altamente contagioso. - Existen - Terapia con medicamentos.

-Puede sobrevivir por periodos numerosas - No uso de toallas de tela, se
extendidos en ambientes fuentes de utilizarán toallas de papel.
desfavorables. infección entre - Educar a pacientes y personal de
-Periodo de incubación de 4-10 ellas las manos salud.
días. del examinador, y - Higiene de manos del personal
- El tipo de material y las objetos que clínico (en el caso de este virus es
características de la superficie tengan contacto necesario el uso de guantes pues la
pueden ser importantes para la con el ojo. higiene de manos solo lo inactiva en
reactivación prolongada del -Oftalmoscopios, un 50%).
virus. lámparas de - Uso apropiado de desinfectantes.
- Puede ser reactivado en un hendidura, - El cloro puede erradicar el virus de
estado disecado por 8 días en soluciones de una superficie metálica en 1 minuto,

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papel y 10 días en tela, metal y limpieza, pero solo a concentraciones
plástico. soluciones relativamente altas (cloro libre =1000
- La cantidad de virus que se anestésicas ppm). El yodo al
recupera en las superficies no tópicas, 1% no es eficaz para erradicar el virus
porosas es significativamente instrumentos de al igual que los fenoles, pero el etanol
mayor que en las porosas. remoción de al 70% es efectivo. El
- El virus disecado en una cuerpo extraño y glutaraldehído al 2% tiene una amplia
superficie plástica no porosa toallas de tela actividad viricida. Los compuestos de
permanece viable por más de 1 amonio cuaternario son ineficaces
mes. cuando se utilizan solos, pero al
combinarse con otras sustancias
pueden ser efectivos.
Sus características físicas son Esparcido en el - Se aplican las mismas medidas de
ENTER OVIRUS
muy similares al adenovirus, aire control para el adenovirus.

pero el enterovirus es mucho - Las soluciones de etanol no son
menos patógeno, porque es efectivas, los compuestos de amonio
incapaz de sobrevivir en un cuaternario y sus derivados son
estado de disecado. menos efectivos contra el enterovirus
comparado con el adenovirus.
- El desarrollo de la enfermedad - El contacto - La infección por HSV-1 es una de
depende de la cantidad y directo con las pocas para la cual la desinfección
variedad de virus. secreciones es efectiva, es más sensible a la
- La edad del individuo expuesto infectadas. desinfección que el adenovirus y el
SIMPLEHERPES
también puede jugar un papel -La posibilidad de enterovirus.

importante, la resistencia de la transmisión en el - Después de limpiar la punta del
infección cambia con la edad. consultorio debe tonómetro con alcohol Isopropílico al
- Las pocas epidemias de este ser tenida a 70%, puede no ser reactivado.
virus pueden darse debido a consideración. En general las más bajas
que es sensible a la concentraciones de cloro reducen la
desinfección, se mantiene reactivación del virus.
latente en superficies secas por
un corto periodo de tiempo, la
mayoría de adultos
- Los pacientes pueden ser VIH - No se han - Al estudiar la potencia de diferentes
positivos varios años antes de reportado casos desinfectantes contra este tipo de
desarrollar las manifestaciones de transmisión en virus es difícil y debe ser manejado
clínicas del SIDA. la práctica de cautelosamente.
- Produce disminución regular optometría. - Se ha estudiado con varios químicos
del número absoluto de - Se transmite a como el cloruro de benzalconio al 2%,
linfocitos T CD4+. través de las 1 todas pueden inactivar el virus
VIH
relaciones completamente.
sexuales, sangre El cloruro de benzalconio requiere
o jeringas como 5 minutos de contacto para
contaminadas. inactivar el virus completamente y los
otros 2 solamente requieren 1 minuto.
Etanol al 100% inactiva el virus en
pequeñas concentraciones.
HEPATITIS B
Es uno de los que más - Puede ocurrir -Inmunización al personal de salud.

prevalencia e importancia tienen con contacto Higiene rutinaria de manos.
a nivel mundial directo con -Educación a los pacientes.
heridas en piel o - Para la esterilización de
membranas instrumentos, el calor es el método de
mucosas. preferencia. Autoclave a 121°C y 15

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- Aunque las psi durante 15 minutos o calor seco a
epidemias son 160°C por 2 horas, volverán inactivas
raras, la Hepatitis todas las partículas virales de
B, es una hepatitis B. La esterilización con óxido
infección que de etileno también es efectiva por 30
puede ser minutos, 40% de formalina acuosa,
fácilmente 16% de formaldehído acuoso por 12
transmitida, en el horas.
consultorio. El
personal de salud
tiene un riesgo
más alto de
contraer la
infección que el
público general.
5. NORMATIVIDAD
Las normas enumeradas a continuación están relacionadas directamente con la gestión adecuada de los
riesgos biológicos:
Norma Descripción
Ley novena (9a) de Por el cual se dictan medidas sanitarias para la protección del medio ambiente
1979
Resolución 2400 Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad
de 1979 en los establecimientos de trabajo.
Decreto 2104 de Por el cual se reglamentan parcialmente el título III de la parte IV del libro I del
1983 decreto ley 2811 de 1947 y los títulos I y XI de la ley 09 de 1979 en cuanto a residuos
sólidos.
Resolución 2819 Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del título IV
de 1986 de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben
cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.
Resolución 1016 Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los Programas
de 1989 de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país.
Constitución Establecen la atención en salud y el saneamiento ambiental como servicios públicos
política de a cargo del Estado, determinando que serán responsables, de acuerdo con la Ley,
Colombia 1991 quienes en la producción y en la comercialización de bienes y servicios, atenten
contra la salud, la seguridad y el adecuado aprovisionamiento a consumidores y
usuarios.
Ley 100 de 1993 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras
disposiciones
Decreto 1295 de Por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de
1994 Riesgos Profesionales
Decreto 2240 de Establece condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de
1996 servicios de salud.
Resolución 4445 Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Título IV de la
de 1996 Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los
establecimientos hospitalarios y similares.
Resolución 970 Por medio de la cual se reglamenta la gestión integral de los residuos
de 1996 especiales, provenientes de establecimientos que realizan actividades
relacionadas con el área de la salud
Decreto 605 de Disposiciones sanitarias de residuos sólidos y prestación de servicios

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Norma Descripción
1996 públicos domiciliarios
Resolución 0300 en la cual se fijan los mecanismos para el manejo de residuos especiales,
de 1998 provenientes de establecimientos que realizan actividades relacionadas con
el área de la salud.
Decreto 2676 de Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y
2000 similares.
Resolución 1164 Por el cual se expide el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de
de 2002 Residuos generados en atención en salud en Colombia.
Decreto 1669 de Por la cual se modifica el alcance, la definición de ¨GENERADOR¨ y se modifican los
2002 numerales 1.1, 2.1.4 y 2.2.1 del artículo 5, y los artículos 6, 7 y 15 del decreto 2676
de 2000.
Resolución 2183 Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización para
de 2004 Prestadores de Servicios de Salud
Decreto 351 del Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención
19 de febrero de en salud y otras actividades.
2014.
6. BIOSEGURIDAD
El trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por algún agente
transmisible por sangre y que, por tanto, debe protegerse con los medios adecuados. Los líquidos que se
consideran como potencialmente infectantes son:
• Sangre (Cualquier otro líquido contaminado con sangre)

• Heces, orina, secreción nasal, esputo.
• Semen
• Secreción vaginal
• Leche materna
• Líquido cefalorraquídeo, Líquido sinovial, Líquido pleural, Líquido amniótico, Líquido peritoneal,
• Líquido pericárdico.
Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en:
A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes que se les preste el servicio
terapéutico, independientemente de conocer su patología. Todo el personal asistencial y familiares del
paciente deben seguir las medidas de precaución estandarizadas con el fin de prevenir la exposición de
la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes de
trabajo, estando o no previsto el contacto con fluidos corporales del paciente.
B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a fluidos orgánicos que se
consideren de riesgo contaminante, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan
al contacto de los mismos. La utilización de barreras (Ej.: Guantes, Tapabocas, Delantales, Botas etc.) no
evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuye las consecuencias de dicho accidente.
C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y
procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes,
son depositados en los recipientes adecuados y eliminados sin riesgo.
D) Medidas de control: La inmunización activa de los trabajadores involucrados en procesos de la salud,

la cual es exigida por la institución antes del ingreso (Vacuna de la hepatitis B). Un completo examen
médico antes del ingreso, apoyado con exámenes de laboratorio periódico y jornadas de vacunación para
dar cumplimiento al ciclo correspondiente.

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6.1. NORMAS PRINCIPALES DE BIOSEGURIDAD EN UNIVER
Las normas universales parten del siguiente principio:
“todos los trabajadores de la salud deben tratar a todos los pacientes y sus fluidos corporales como si
estuvieran contaminados y tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión”
1. Esta terminante prohibido consumir alimentos, bebidas, bebidas alcohólicas, utilizar sustancias
psicoactivas y fumar en el sitio de trabajo
2. Utilizar en forma sistemática todos los elementos de protección personal de acuerdo al
procedimiento a realizar
3. Si presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas evite realizar actividades asistenciales
4. Adecuada segregación de los residuos hospitalarios
5. No transitar con elementos de protección personal entre áreas
6. Las uñas de todo el personal asistencial deben estar cortas, limpias y sin esmalte.
7. No utilización de ningún tipo de joyas, anillos, relojes y manillas para el personal asistencial.
8. Las mujeres que tienen el cabello largo también deben llevarlo recogido durante su actividad
asistencial.
9. Está prohibido oír música o utilizar dispositivos electrónicos como celulares, iPod y mp3, durante
la atención de pacientes
10. No podrán tener exceso de maquillaje
11. Maneje todo paciente como potencialmente infectado.
12. Las normas UNIVER deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del
diagnóstico, por lo que se hace innecesaria la clasificación específica de sangre y otros líquidos
corporales
13. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones.
14. No guarde alimentos en las neveras, muebles destinados para el depósito de los medicamentos
y/o dispositivos médicos, con alimentos.
15. Realice los 5 momentos de higiene de manos con base al protocolo de higiene de manos.
16. Utilice los Elementos de protección personal de acuerdo a la actividad a realizar en la atención
del paciente.
17. Utilice un par de guantes por paciente.
18. Absténgase de tocar con las manos enguantadas algunas partes del cuerpo y de manipular
objetos diferentes a los requeridos.
19. Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosa.
20. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar
seguro y de fácil acceso.
21. Mantenga actualizada su esquema de vacunación contra HB.
22. Utilice técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.
23. Maneje con estricta precaución elementos cortopunzantes.
6.2. PRECAUCIONES EN UNIVER
6.2.1. Precauciones que debe tener el personal asistencial:
 En los consultorios en donde se realice consulta se cuenta con: gel antibacterial.

 El funcionario deberá utilizar su uniforme de material antifluido y/o bata con su carnet de
identificación a la hora de atender consulta.
 Todos los trabajadores que participen en un procedimiento invasivo deben evitar el contacto de su
piel o mucosas, saliva, sangre u otros fluidos corporales del paciente mediante elementos de
barrera como: guantes, mascarillas, protectores oculares o faciales, manguillas con barrera anti
fluidos y bata.

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 Si el funcionario cursa con enfermedades respiratorias deberá usar tapabocas durante la atención
al paciente.
 No deben consumirse bebidas o comidas dentro de los consultorios.
6.2.2. Precauciones que debe tener personal de Servicios Generales:
ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL ORDINARIOS RECICLABLES
GUANTES
MASCARILLA BUCONASAL (TAPABOCAS)
N/A N/A
PROTECTORES OCULARES/CARETAS
DELANTAL PLASTICO N/A N/A
N/A
GORRO
ZAPATOS O BOTAS
 Deberá hacer uso de elementos de protección personal de manera permanente en los diferentes
procedimientos donde vaya a estar expuesto a manejo de fluidos corporales Realizar todos los
procedimientos empleando las técnicas asépticas, los procedimientos correctos, teniendo en
cuenta en disponer los residuos en los recipientes respectivos.
 Realizar limpieza al inicio de cada turno o jornada laboral, pasando un paño húmedo y limpio
empapado con la sustancia de acuerdo al cronograma de (detergentes y desinfectantes)
previamente establecidos por coordinación administrativa; sobre todas las superficies.
 Realizara Ruta Sanitaria de acuerdo a lo estipulado en el PGIR de la sede.
 El tipo de barrera de protección escogida depende de la situación clínica y del tipo de atención
que requiere el paciente.
 Son de uso personal y obligatorio. (Ley 9 de 1979, Decreto 1295/94 Artículo 91).
 Deben ajustarse a las normas técnicas y de seguridad aprobadas por el gobierno.
 Deben ser de uso exclusivo dentro del área de trabajo.
 Mantenga los elementos de protección personal (EPP) en óptimas condiciones de limpieza y
desinfección, en un lugar seguro y de fácil acceso.
 Restrinja el ingreso a áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado, al que no utilice
(EPP) necesarios.
 Debe haber disponibilidad permanente de guantes desechable, gafas o visores de seguridad, por
si llegan a requerirse.
 Use guantes desechables durante todo procedimiento que realice a pacientes.

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GUANTES:
Son utilizados para evitar el contacto de las manos con la sangre o fluidos corporales, reducen los
riesgos de la colonización transitoria de gérmenes.
CLASIFICACIÓN DE LOS GUANTES:
 Guantes de látex: Son los de mayor ajuste. Desechables. Utilizados para procedimientos con
técnica aséptica (guantes de manejo) y técnica estéril (guantes estériles).
 Guantes de vinilo: Usados solamente por personas que presentan hipersensibilidad al látex;
para aislar la piel.
 Guantes de hule, caucho o plástico: Son de mayor grosor, protegen contra ácidos o
sustancias alcalinas. Se emplean fundamentalmente para realizar la limpieza de áreas
asistenciales, elementos utilizados en la consulta y para manipular los productos de limpieza.
 Guantes de nitrilo: Presenta mayor resistencia química que los otros materiales, posee mayor
resistencia mecánica a la perforación y abrasión.
RECOMENDACIONES DE USO: INSTRUCCIONES PARA SU COLOCACIÓN:
 En procedimientos en los que haya contacto 1. Retire todas las joyas.

directo con las mucosas del paciente o piel 2. Lávese las manos según la técnica descrita.
no intacta (heridas, lesiones exudativas o 3. Séquese muy bien las manos con una toalla
escoriaciones). de papel o compresa estéril según el caso.
 Cuando hay contacto con instrumentos, Recuerde que la humedad favorece la
equipos o superficies que puedan estar dermatitis.
contaminados con sangre o fluidos 4. Los siguientes pasos aplica para la postura
corporales. de guantes estériles:
 Los guantes estériles deben usarse para 5. Para uso de guantes estériles abra la
todos los procedimientos estériles. envoltura externa del guante y colóquelos
 Los guantes limpios para procedimientos que sobre una superficie plana, limpia o estéril y
ameritan técnica aséptica no estéril. seca.
 Los guantes solo deben ser usados para la 6. Abra el paquete como si fuera un libro.
atención del paciente e inmediatamente Coloque el paquete dejando el borde de los
después deben ser desechados. guantes cerca de usted.
 No se deben reutilizar. 7. Levante la cubierta del centro para dejar
expuestos los guantes.
 Se debe verificar la calidad, integridad,
8. Utilice una mano para colocar el guante en la
consistencia y uso.
otra, tomándola del doblez para no
 Su uso no sustituye la higiene de manos.
contaminarlo.
9. El segundo guante sujételo de la parte
externa para facilitar su postura.
GORRO:
El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el aire de las IPS
(estafilococos, Corine bacterias), por lo que se considera una fuente de infección y vehículo de
transmisión de microorganismos.
RECOMENDACIONES DE USO:
 Es de uso personal.
 Debe cubrir la totalidad del cabello, sin dejar mechones o flecos.
 Uso permanente, limitado exclusivamente al área de trabajo.
 Debe desecharse al finalizar la labor.
MASCARILLA:
Utilizados para prevenir la exposición de las membranas mucosas de nariz y boca con sangre, fluidos
corporales o microorganismos patógenos transmitidos por gotas.
CLASES: RECOMENDACIONES DE USO:
 Convencional: Exige un entramado  Cuando se trabaja a una distancia menor de un
denso de varias capas (barrera anti metro del paciente.
fluidos) y fibración selectiva.  En procedimientos estériles, para evitar que sea

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contaminado con microgotas.

 Se debe colocar cubriendo la nariz y la boca.
 Se debe usar incluso con el protector facial.
 Es de uso personal.
 Se debe evaluar la necesidad del cambio de
acuerdo con las condiciones específicas del
servicio: por ejemplo: humedad del ambiente,
tipo de mascarilla, complejidad, etc.
PROTECTOR FACIAL:
Son utilizados para prevenir la contaminación de las membranas mucosas de ojos, nariz y boca, en
procedimientos en los cuales pueden presentarse salpicaduras o en los cuales la sangre o los fluidos
corporales pueden aerolizarse.
Lavar el visor después de cada uso con agua y solución jabonosa.
No secar el visor con toallas o materiales abrasivos; utilizar pañuelos faciales o toallas de papel.
Evitar caídas al colocarlas con el visor hacia abajo.
En lo posible debe ser guardada en el estuche respectivo.
PROTECTORES OCULARES:
Al igual que el protector facial previene la contaminación de la conjuntiva. Se deberán cambiar cuando
presenten estrías, burbujas de aire, ondulaciones o deformidades esféricas que puedan distorsionar la
visión.
Lavar los protectores oculares con agua y solución jabonosa. Utilizar un pañuelo facial para secarlos o
toallas de papel; no emplear otro tipo de tela o material abrasivo, tampoco frotarlas con las manos.
En lo posible deben ser guardadas en el estuche respectivo.
Almacenarla en un lugar seguro y en óptimas condiciones de aseo.
6.2.3. Precauciones que debe tener el personal administrativo
 El personal administrativo de consulta externa deberá portar su uniforme como también sus
elementos de protección personal, mantener las uñas con adecuada presentación.
La dotación de elementos de protección personal tales como guantes, tapabocas, gorros y batas
desechables en todos los servicios asistenciales debe ser permanente, estos deben permanecer en
cantidad suficiente, calidad, guantes de diferentes tallas que permita el ajuste y brinde seguridad, deben
estar disponibles de manera tal que permitan al personal su fácil acceso y así el cumplimiento a las
normas en UNIVER.
6.2.4. Uso de Guantes
Reducen el riesgo de contaminación por contacto, así como la posibilidad de abrasiones o lesiones de
piel que aumenten el riesgo en caso de lesión; sin embargo, no evitan los cortes y pinchazos para este
proceso se utilizaran guantes de látex.
Los guantes nunca son un sustituto de la higiene de manos (con agua y jabón o con alcohol glicerinado
en los casos en que éste sea recomendado). Los guantes se utilizan como barrera y prevención de la
contaminación: punciones venosas, desinfección y limpieza, y otros procedimientos que así lo requieran.
Para el caso específico de la IPS, el personal asistencial utilizará guantes de látex siempre que realice
procedimientos a los pacientes en la cual tenga riesgo de contacto con fluidos corporales.
Recomendaciones:
• Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se maneje o se esté en contacto con
sangre o líquidos corporales de pacientes y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de
enfermedad.

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• Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se establezca contacto con mucosas o piel
no intacta de todos los pacientes.
• Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se manipulen objetos o toquen superficies
manchadas con sangre o líquidos corporales.
• Utilizar guantes de la talla adecuada; en caso de usar talla incorrecta se favorece la ruptura del
guante.
• Realizar cambio de guantes después del contacto con cada paciente; no volver a lavar o desinfectar
los guantes para volver a usarlos.
• Al presentarse ruptura de los guantes estos deben ser cambiados inmediatamente.
• Una vez colocados los guantes para un procedimiento o actividad no se deben tocar ni manipular
otros equipos o áreas de trabajo.
• El hecho de usar guantes no implica que se omita la higiene de las manos.
Personal de servicios generales:
 Verdes: empleados para la limpieza de pasillos áreas comunes y áreas no contaminadas.
 Negros: Limpieza rutinaria de los baños, el almacenamiento central de residuos hospitalarios y

ruta sanitaria.
6.2.5. Tipos de delantal para protección:
Para el personal de servicios generales: Se utiliza un delantal industrial o peto de un calibre más
resistente. Por su impermeabilidad, puede ser usado por encima de la ropa, para evitar el contacto del
cuerpo con fluidos corporales.
Mantenimiento: Su lavado debe ser diario con agua y jabón, para evitar su contaminación y se cambiará
cuando haya perdido el 60% de utilidad.
6.2.6. Uso de protección corporal
Los delantales protectores deberán ser preferiblemente largos e impermeables. Están indicados en todo
procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal. Estos deberán cambiarse de
inmediato cuando haya contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez
concluida la intervención.
6.2.7. Higiene de manos
La Higiene de manos es la medida básica más importante y simple para prevenir las infecciones intra
hospitalarias (IIH), con el objetivo de eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora normal de
la piel y prevenir la diseminación de microorganismos por vía mano portador
Es importante realizar un buen Higiene de manos debido a que las manos del personal que trabaja en
salud son el principal vehículo de contaminación exógena de las infecciones nosocomiales, como también
favorecen la dispersión de gérmenes multi-resistentes, por tanto, la higiene de las manos se constituye en
una de las prácticas de antisepsia más importantes existentes en el medio hospitalario.
La Higiene de manos es uno de los procedimientos más sencillos para la prevención de las Infecciones
Intra Hospitalarias porque se logra reducir su incidencia en un alto porcentaje siempre y cuando se realice
de manera adecuada.
La Higiene de manos contempla cinco momentos a tener en cuenta, lo cuales son:

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Implementos requeridos para la correcta higiene de manos:
 Jabón antibacterial
 Toallas de papel.
En las manos hay tres tipos de flora:
• Flora Transitoria: Son aquellos microorganismos que se encuentran como contaminantes y pueden
sobrevivir un período de tiempo limitado. Se adquiere durante el contacto directo con los pacientes
o elementos o superficies en contacto con el paciente. Esta flora está conformada por
Staphylococcus epidermis y otros miembros de este género coagulasa negativo; el Staphylococcus
aureus se ha encontrado en el 18% del personal médico.

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• Flora Residente: Son los microorganismos que residen y se multiplican en la piel. La mayor parte de
la flora de la piel está conformada por especies de Staphyloccus (S. epidermidis, S. hominis, S.
capitis, etc.) y micrococcus. También, el S. aureus puede colonizar temporalmente la piel,
especialmente la región perineal, nariz, manos, cara y cuello.
• Flora Patógena: Son microorganismos que pueden colonizar la piel en forma transitoria o
permanente y ser fuente de infección. El S. aureus y estreptococo beta hemolítico son los agentes
aislados con mayor frecuencia.
GRAFICO No 1. Ilustración de la higiene de las manos
Técnicas para la higiene de manos:
• Rutinario
• Fricción antiséptica
• Quirúrgico (el servicio de optometría no realiza procedimiento quirúrgico motivo por el cual no se
describe el lavado quirúrgico).
Rutinario: Es el que se realiza con una solución jabonosa antiséptica de amplio espectro microbiano, que
tiene rápida acción, no es irritante y está diseñado para su uso en situaciones de brotes de infección
hospitalarias, áreas críticas, realización de procedimientos invasivos, y en áreas de pacientes
inmunosuprimidos. La higiene de manos antiséptico es el método más efectivo.
Las manos enjabonadas deben ser friccionadas enérgicamente durante por lo menos 15 segundos,
debido a que la fricción incrementa el efecto antibacteriano, cuando se utilizan antiséptico.

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Descripción de la Técnica: Ver: GRAFICO No 1. Ilustración de higiene de las manos
Fricción antiséptica: Este tipo de lavado permite un arrastre de microorganismos en los casos en que
no se cuenta con lavamanos. Aplicar las instrucciones establecidas en la ficha técnica de cada producto.
Inactiva o mata microorganismos y disminuye la carga bacteriana.
 No aplicar en manos sucias

 Elementos:
o Gel de alcohol glicerinado
o Toalla desechable
Descripción de la Técnica:
 Aplicar una dosis de solución

 Distribuirla por toda la superficie de las manos y dedos.
 Siga los pasos del gráfico 1 desde el paso 2 hasta el paso 7
 La piel de las manos no debe quedar mojada con alcohol; si es así, la asepsia no fue efectiva.
Se tiene contemplado en UNIVER en el Protocolo de Atención a los pacientes que los profesionales de
optometría se deben lavar las manos (Rutinario) con agua y jabón cada tres pacientes, y entre paciente y
paciente se realice desinfección con alcohol glicerinado (Fricción Antiséptica).
Para ofrecer al usuario la seguridad del higiene de manos, en el mismo protocolo se indica al Profesional
de optometría, que una vez se tomen los datos personales del usuario, la anamnesis y los antecedentes,
al pasar al usuario a la unidad de refracción para iniciar el examen optométrico, delante del paciente se
procede a limpiar con amonio cuaternario de quinta generación los equipos biomédicos a utilizar, y
finalizar realizar desinfección de manos con alcohol glicerinado o lavarse las manos si es el caso.

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6.3. VACUNACIÓN DE LOS TRABAJADORES
Dentro de las normas UNIVER, en bioseguridad se destaca la necesidad de que los profesionales,
auxiliares y trabajadores del área asistencial tengan completamente actualizado su esquema de
vacunación, principalmente los que tienen riesgo de contagio con secreciones corporales especialmente
de componentes sanguíneos. Lo anterior no se ha establecido como prerrequisito para el personal de
optometría.
Dada las actividades desarrolladas en las ópticas UNIVER, en donde se manipulan secreciones
corporales, de forma muy eventual, la información detallada a continuación se considerará obligatoria y
se gestionará su cumplimiento.
 Hepatitis B: Vacuna de Hepatitis B (3 dosis SC, una cada mes. 2 refuerzos, 1 al año y 1 a los cinco
años) para todo el personal. Control: títulos positivos de AgHBs o niveles altos de Anti AgHBs (mayor
de 10 mUI/ml).
 Tétanos: Vacuna tetanol o toxoide tetánico (1 ml IM en 3 dosis, 1 cada mes. Un refuerzo al año); se
aplicará a todo el personal asistencial
Nota: requiere tres dosis, si la persona fue vacunada con un tiempo < a 5 años se continúa el
esquema; si han pasado más de cinco años desde la última dosis se reinicia el esquema. Con el
esquema completo en la guía de vacunación del trabajador en Colombia dice que tiene un cubrimiento
de 20 años, personas que a los 40 años se colocaron un refuerzo deben aplicarse otro a los cincuenta
años.
6.4. RESTRICCIÓN EN TRABAJADORES DE LA SALUD:
Cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier

solución de continuidad en la piel de manos y brazos, se deberá mantener cubierta la lesión con material
adecuado y se evitará el contacto directo con fluidos, tejidos corporales y manipulación de equipos
contaminados, hasta que exista curación completa de la herida.
Los trabajadores pueden desarrollar procesos alérgicos, tanto al látex como a los diferentes lubricantes
que tienen incorporados los guantes, ocasionando patologías en piel cómo:
 Dermatitis de contacto irritativa
 Dermatitis alérgica de contacto
 Reacciones de hipersensibilidad inmediata (alergia al látex )
La inhalación de partículas de látex fijadas a las partículas de polvo que llevan los guantes y que pueden
permanecer en suspensión, facilita la permanencia de alergenos en el ambiente y puede producir rinitis y
asma en las personas sensibilizadas al látex.
La mayoría de estos pacientes son atópicos, con historia previa de rinitis o asma alérgica por pólenes,
ácaros o epitelio de animales. Sin embargo, la rinitis y el asma por látex pueden aparecer como un
fenómeno aislado en sujetos sin antecedentes alérgicos.
A los trabajadores identificados con sintomatología dermatológica, les serán realizadas las valoraciones
desde el Grupo de Salud Ocupacional, emitiéndose recomendaciones ocupacionales con remisión a la
EPS y/o ARP, para manejo médico y remisión ante Medicina Laboral en caso de cronicidad de los
síntomas y si es por causa u ocasión del trabajo que desempeña.

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Otras Restricciones:
El trabajador con otras patologías como: Herpes, conjuntivitis, Hepatitis B, etc. Será evaluado desde el
Área de Seguridad y Salud en el Trabajo, con el fin de solicitar valoración (soportes) a EPS y/o ARP y de
esta manera realizar recomendaciones de tipo ocupacional temporales o permanentes.
7. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Los procesos de limpieza y desinfección de la planta física y los muebles deben ser metódicos,
programados y continuos, de forma que garanticen la disminución de la carga microbiana en el ambiente.
Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, ya que facilitan la acción de los
germicidas. El objetivo principal de la limpieza es reducir el número de microorganismos del medio, para
evitar su difusión.
El personal encargado de la limpieza y desinfección debe tener un conocimiento adecuado tanto de los
procesos como de la necesidad de brindar seguridad y máxima eficiencia.
Los procedimientos básicos en las labores de limpieza y desinfección son: lavar, trapear, sacudir,
desinfectar los baños, las superficies y muebles, y la limpieza y desinfección de los fluidos biológicos.
7.1. DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA
Como regla común, en todas las áreas se seguirá el siguiente orden en el proceso de limpieza:
- Siempre de arriba hacia abajo

- De adentro hacia afuera
- De lo más limpio a lo contaminado
7.1.1. Evacuación De Residuos
Esta actividad se realiza por parte del personal de servicios generales quien da inicio por los residuos No
peligrosos de acuerdo a la ruta sanitaria establecida.
7.1.2. Sacudido
El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el aire. Se deposita en los
muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en general. Es necesario sacudir para evitar que
se acumule y se endurezca, pues esto favorece el crecimiento bacteriano.
Para sacudir se recomienda doblar el sacudidor en cuadros los cuales se deben cambiar a medida que se
van ensuciando. En el sacudido horizontal o vertical, pasar la mano en línea recta ayuda a no dejar
marcas en la superficie; sostener el trapo con suavidad de manera que le permita absorber el polvo con
facilidad. Se debe evitar sacudir el trapo para no dispersar el polvo. Comenzar con el sacudido por las
partes altas, continuar hacia las partes más bajas, superficies planas, lados y soportes. Verificar que
todos los espacios sacudidos queden en perfectas condiciones.
7.1.3. Barrido
Lo ideal es solo realizar el trapeado, pero si se considera necesario barrer se hará colocando una polaina
del dulce abrigo a la escoba o usando mopa.
En las otras áreas de consultorios, oficinas, pasillo y salas de espera se puede realizar el barrido con la
escoba sin polaina.

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7.1.4. Trapeado
Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, si es necesario. Se recomienda
iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso. Los movimientos
deben ser horizontales, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar. Se debe enjuagar el
trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo.
Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano.
Verificar el estado de los drenajes (desagües) y retirar todas las suciedades que se encuentren en el
piso como chicles, manchas, etc.
Se deben usar el desinfectante de amplio espectro de acuerdo al cronograma establecido de

desinfectantes trimestralmente.
7.1.5. Lavado
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presenten suciedad visible.
Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman una película grasosa, principalmente en los
lugares húmedos. La decisión de cómo y cuándo se lava depende de la cantidad y el tipo de suciedad
que se presente. Siempre que el piso o las superficies estén sucios de fluidos biológicos se deben lavar
inmediatamente. Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los cuadros y utensilios
que dificulten la labor.
Es necesario identificar el lugar de ubicación de la toma e interruptores para evitar posibles accidentes.
El lavado se inicia restregando las superficies con un trapo impregnado con una solución desinfectante y
se deja secar de acuerdo a las especificaciones del producto.
Hay que tener cuidado de no dejar manchas en la pared. Antes de colocar nuevamente los cuadros y
los utensilios hay que revisar que no queden telarañas ni polvo en los rincones, las puertas o las
molduras.
7.1.6. Limpieza De Chapas E Interruptores De Luz
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presenten suciedad visible.
Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman una película grasosa.
7.2. CLASIFICACIÓN DE RIESGOS POR ÁREAS
Las áreas de UNIVER se clasifican según el riesgo en:
 Riesgo Intermedio - Categoría II

 Riesgo Bajo - Categoría III
7.2.1. Áreas de riesgo intermedio- Categoría II
Son las áreas donde se realizan procedimientos que no implican exposiciones rutinarias, pero que
pueden implicar exposiciones no planificadas a sangre, líquidos corporales o tejidos como:
 Consultorio.
 Almacenamiento central de residuos
7.2.2. Áreas de bajo riesgo - Categoría III

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Son las áreas que no implican exposiciones a sangre, líquidos corporales o tejidos como:
 Recepción
 Administración
 Sala de espera
 Área de aseo
 Baños
7.3. DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN POR ÁREA
TIPO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL ELEMENTO DE ACUERDO A EL NIVEL DE RIESGO

NIVEL DE TIPO DE DESINFECCIÓN
DESCRIPCIÓN ÁREAS RELACIONADAS
RIESGO RUTINARIA TERMINAL
Una vez por día
Contacto no permanente con Consultorios, Cuarto de
(adicional a Cada 8
Medio sangre, procedimientos Almacenamiento de
petición del días
mínimos residuos
servicio)
Sin contacto con fluidos
Recepción, Administración,
corporales, áreas de soporte Cada 8
Bajo Sala de espera, Área de Una vez al día
sin riesgo potencial de días
aseo, Baños, Almacén
contaminación
7.3.1. Zona Naranja:
Consultorios
Aseo Rutinario Proceder en el siguiente orden:
 Se elimina la basura de la caneca gris y verde

 Sacudida de polvo
 Barrido
 Trapeado con solución jabonosa
 Luego trapeado con solo agua para retirar la solución jabonosa.
 Luego se realiza el trapeado con el detergente estipulado en el cronograma mensual y con las
concentraciones determinadas

Para el aseo rutinario, utilizar medidas de bioseguridad:
 Realizar la ruta sanitaria,

 Instalar el aviso de piso húmedo en un lugar visible a la entrada del mismo.
 Recoger los desechos del consultorio y depositarlos en la caneca respectiva.
 Emplear un paño húmedo para limpiar las superficies y retirar el polvo reduciendo la propagación
de los microorganismos.
 Lavar las superficies de arriba abajo para que la suciedad caiga al suelo y sea lo último de
recoger, limpiar primero las instalaciones que sean más altas y de ahí seguir limpiando hacia
abajo y de ahí seguir limpiado hacia abajo, se deben limpiar primero las lámparas de techo,
después las mesa, luego los estantes y por último el piso. utilizar un paño de limpieza diferente
para las superficies frecuentemente tocadas y por ende mayor probabilidad de estar
contaminadas. limpiar los materiales, áreas de poca visibilidad para controlar las bacterias.
 Con trapero húmedo limpiar el piso para reducir que se propague los microorganismos y el polvo.
 Preparar la solución con el detergente estipulado en el cronograma mensual y con las
 Remojar el trapero respectivo y frotar el área del consultorio.

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 Enjuagar el trapero en el recipiente con agua y adicionarle el detergente estipulado en el

cronograma mensual y con las concentraciones determinadas
 Pase nuevamente el trapero húmedo por todo el consultorio.
7.3.2. Zona Negra:
Área Administrativa y Comercial

 Las marquesinas de las ventanas, los muebles, los soportes de revistas y los objetos colgados en
las paredes se limpian con un paño húmedo, de acuerdo con el material.
 Correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de estas, con el trapero húmedo
pasar por el piso detrás de las sillas, volver a colocar las sillas en su lugar armónicamente y
proseguir hacia el centro de la sala.
 Realizar lavado de trapero.
 Las vitrinas de exhibición de monturas, deberá ser limpiada con trapo húmedo retirando el
polvo, igualmente los vidrios de las citrinas deben ser limpiado con limpiavidrios, solución que se
coloca con spray sobre la superficie del vidrio para luego retirar con paño limpio hasta dejar
completamente seca la superficie del mismo
7.3.3. Zona Negra:
Área de Dispensación
 Correr las sillas interlocutoras frente al mueble, remover las manchas que se ubican alrededor de
estas, con el trapero húmedo pasar por el piso detrás de las sillas, volver a colocar las sillas en
su lugar armónicamente y proseguir.
 Limpiar con un trapo seco el polvo sobre el mueble de trabajos, posteriormente limpiar con
lustrador el mueble.
 Posteriormente, aplicar nuevamente solución con el detergente estipulado en el cronograma
mensual y con las concentraciones determinadas, utilizando la técnica del ocho.
7.3.4. Zona Negra:
Área de aseo
 Una vez concluida la labor de limpieza y desinfección de la óptica, se procede a lavar toda el área
con agua y jabón.
 Con posterioridad limpiar con solución con el detergente estipulado en el cronograma mensual y
con las concentraciones determinadas
 Ubicar los utensilios de manera ordenada y dejar colgados trapero escoba y trapos empleados.
7.3.5. Zona Negra:
Baños
 El objetivo es conservar el sitio higiénico, desinfectado y agradable. La limpieza se realiza cada
que las necesidades lo exijan. Estos sitios requieren una revisión constante durante el día. Dentro
del aseo se incluyen el sanitario, el orinal, el lavamanos, el espejo, el piso, las paredes, los
techos y los dispensadores de jabón.
 Se recomienda lavar las paredes, los orinales y el sanitario con una solución de desinfectante o
con un amonio cuaternario; luego secarlas con un trapo bien escurrido y no dejar marcas visibles.
Recoger las bolsas de los recipientes contenedores de la basura y desecharlas como residuos

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ordinarios. Lavar y secar los basureros y colocarles nuevamente la bolsa indicada. Trapear el
piso con solución de desinfectante, incluyendo el área de ubicación del sanitario. Instalar papel
higiénico en caso de ser necesario y revisar el dispensador de jabón.
 Se elimina la basura de las canecas

 Barrido
 Lavado con solución jabonosa en el inodoro y lavamanos con una esponja, y los pisos.
 Luego se retira con agua.
 Se agrega solución con el detergente estipulado en el cronograma mensual y con las
7.3.6. Zona Negra:
Sala de espera
 Las marquesinas de las ventanas, los muebles, los soportes de revistas y los objetos colgados en
las paredes se limpian con un paño húmedo, de acuerdo con el material.
 Correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de estas, con el trapero
húmedo pasar por el piso detrás de las sillas, volver a colocar las sillas en su lugar
armónicamente y proseguir hacia el centro de la sala.
 Posteriormente, aplicar detergente líquido con un trapero, retirar y aplicar solución desinfectante
utilizando la técnica del ocho.
Para la parte alta colocar la escalera, teniendo cuidado de no abarcar zonas grandes que puedan
ocasionar accidentes. Lavar el trapo cada vez que se necesite. Incluir en la limpieza el armazón de la
ventana y los cordones de la persiana.
- Ventanas y vidrios: El sitio por donde ingresa más suciedad es a través de las ventanas; si se
conservan limpios los vidrios y los marcos de las ventanas, el lapso de limpieza en el interior de IPS
disminuye. Se coloca un trapo entre el balde y el piso, para evitar que se forme anillo de agua.
Primero se sacude la hoja de vidrio y el marco. Posteriormente con una esponja impregnada de una
solución desinfectante se inicia su limpieza comenzando por la parte superior, con movimientos
horizontales, hasta llegar a la parte inferior. Luego se remueve la suciedad con un trapo húmedo
logrando una total transparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos de las ventanas;
éstos se oxidan con el exceso de agua. Para las partes altas se utiliza una escalera. Las personas
que realizan este oficio deben usar los elementos de protección personal requeridos. No conviene
limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente sobre ellas; se secan con excesiva rapidez
y los vidrios quedan manchados.
Para las mesas de madera:
- Remoción de partículas con un paño seco

- Se aplica la crema para pulir madera.
Para las mesas en formica:

- Se pasa un paño humedecido con agua, luego con jabón.
- Nuevamente se pasa paño humedecido con agua para retirar las impurezas.
- Finalmente, un paño humedecido con desinfectante.
Para las mesas de vidrio:

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- Remoción de partículas con un paño seco

- Luego un paño humedecido con líquido limpia vidrios.
7.3.7. Zona Marrón.
Lavado y desinfección de recipientes o contenedores de residuos infecciosos:
Utilizar elementos de protección personal durante el proceso de limpieza y desinfección de recipientes y

área de almacenamiento como: guantes, tapabocas, peto o delantal plástico o de material no absorbente,
gafas o careta y calzado adecuado para la protección. Los insumos a utilizar durante este proceso son
desinfectante, jabón y agua.
Proceso de lavado de recipientes: Frecuencia semanal
 Colóquese los elementos de protección personal.

 Verifique que en el recipiente no exista ningún tipo de residuo que pueda ocasionar alguna lesión.
 Agregue una solución de jabón y realice un primer lavado, si el recipiente esté muy sucio o
percudido necesitará utilizar algún elemento como paños o esponjillas. (Ponga especial atención
en sitios en donde se pueda ocultar la mugre).
 Retire la anterior solución y enjuague.
 Prepare la solución con el detergente estipulado en el cronograma mensual y con las
 Retire el exceso de agua, deje secar al ambiente y coloque los recipientes en su lugar.
Lavado de cuarto temporal de almacenamiento de residuos generados en la atención en salud:
El área de almacenamiento de residuos debe mantener un alto grado de limpieza y aseo ya que aquí, se
van a almacenar los residuos temporalmente hasta el momento de entregarlos a la empresa recolectora
de aseo, por lo tanto, no debe convertirse en un foco de infección y desaseo. Se realiza el proceso de
lavado 1 vez por semana para esto se realiza de la siguiente manera:
Frecuencia: una vez a la semana y/o cuando sus condiciones higiénicas sanitarias así lo requieran.
 Colocarse los elementos de protección personal.

 Despejar el área y todo lo que encuentre al interior de los cuartos de almacenamiento como los
contenedores.
 Preparar en un recipiente o balde una solución con el detergente estipulado en el cronograma
mensual y con las concentraciones determinadas, se procede a enjuagar el piso, paredes
refriegue con un cepillo o con una escoba de cerdas duras, hasta retirar la mugre.
 Dejar la solución de detergente por un tiempo de aproximadamente 5 minutos para que este
actúe.
 Enjuague con abundante agua, hasta que no observe presencia de detergente.
 Trapear y una vez verificado que no hay presencia de jabón utilizar nuevamente el detergente
estipulado en el cronograma mensual y con las concentraciones determinadas
 Deje secar y actuar por un periodo de 20 minutos aproximadamente.
 Todos los elementos de aseo utilizados deben someterse a limpieza y desinfección de manera
simultánea con la limpieza del cuarto para evitar que se contaminen nuevamente las zonas
limpias.
Los elementos utilizados para la recolección, limpieza y desinfección deberán ser dispuestos en bolsas
de desechos y dispuestos según su naturaleza.

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Al final se realiza una inspección detallada para verificar que la situación está bajo control y todo se
encuentra nuevamente limpio.
Si por algún motivo el encargado de esta labor presenta contacto con los residuos deberá:

Lavar la piel o mucosa con abundante agua y solución desinfectante Informar de inmediato sobre
este hecho al jefe del área o encargado.
 Iniciar el procedimiento de reporte e investigación de incidente o accidente biológico.
RECOMENDACIONES PARA EL ALMACENAMIENTO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES
Almacenamiento central
 Espacio de almacenamiento amplio.

 Preparar y limpiar las áreas utilizadas para recibir y almacenar los productos.
 Realizar limpieza rutinaria y terminal
 Inspeccionar los empaques para determinar si hay productos dañados o vencidos.
 Asegurar que la temperatura del sitio de almacenamiento es la recomendada por la fabricante
indicada en la etiqueta del producto. (Preferiblemente < 30ºc).
 Controlar humedad del área.
 Cumplir con las condiciones de ventilación.
 Colocar extinguidores de incendio según reglamentación nacional vigente.
 Señalizar el área.
7.4. HIPOCLORITO DE SODIO:
UNIVER determina que para la realización del proceso de limpieza y desinfección utilizará el
Hipoclorito de Sodio, debido a que el cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los
microorganismos. En general se utiliza en forma de hipoclorito sódico, excelente desinfectante,
bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo
de preparación, por lo tanto, la presentación comercial indicada son envases oscuros y no
transparentes.

Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secreciones corporales, por
ejemplo, eliminación de heces y orina en el laboratorio. Es altamente corrosivo por lo tanto no debe
usarse por más de treinta minutos, ni repetidamente en material de acero inoxidable.

Es un químico económico, asequible, de gran aplicabilidad y se consigue comercialmente en forma
líquida a una concentración entre el 4% y el 6%.

Requisitos para conseguir una máxima eficacia:
 Preparar la dilución diariamente antes de su empleo

 Utilizar recipientes que no sean metálicos
 Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz
 Respetar estrictamente la concentración recomendada según la necesidad.
 Envase plástico no de vidrio, No traslucidos, opacos, con tapa herméticos
 Se inactiva por la luz y el calor
 El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto.
 Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de hipoclorito a ser envasada.
 El recipiente no debe haber contenido de ningún tipo de sustancia química o de consumo
humano.

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 El tiempo de vida útil debe ser establecido por la institución, desechar o cambiar en caso de
deterioro del envase.
 Limpieza previa de superficies
 Enjuague de las superficies después de ser tratados con el desinfectante
La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfección depende de la cantidad de material
orgánico presente. Se ha definido las siguientes concentraciones de acuerdo al nivel de desinfección
que se necesite:

 Desinfección de material limpio, es decir, sin resto de sangre o líquidos corporales, se requieren
diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea entre 500 y 1.000 PPM (partes por millón).
 Desinfección de material contaminado con sangre, pus, etc., se recomiendan concentraciones hasta
0.5% (5.000 PPM). A esta concentración el producto es muy corrosivo, por ello debe vigilarse el
tiempo de inmersión de los objetos y evitar usarlo para la ropa.

Tabla. Concentraciones del hipoclorito de sodio diluidas a partir de soluciones de 5.25% para desinfección
según el caso
CLASIFICACION USO ÁREA CONCENTRACIÓN SOLUCIÓN DE VOLUMEN EN MILILITROS DEL AGUA TIEMPO
DE ÁREA CONCENTRACIÓN PARA PREPARAR UN LITRO DE DE
CONOCIDA 5.25% SOLUCIÓN ACCIÓN
NO CRITICA Desinfección Recepción, área administrativa 2000 PPM 38.cc 962cc 10 minutos
Rutinaria y comercial, sala de espera,
área de aseo, baños
SEMICRITICA Desinfección Consultorio 2500 PPM 48cc 952cc 10 minutos

Rutinaria UTAC
Desinfección Consultorio 5000 PPM 95cc 905cc 10 minutos

terminal UTAC
7.4.1. Almacenamiento, envasado y destino final del hipoclorito de sodio:

 Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso debe ser incombustible e impermeable.
 Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30°C y los recipientes deben
estar bien cerrados, no exponer a la luz solar.
 Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico) resistentes a la corrosión,
NO utilice elementos metálicos.
 No se recomienda bajo ninguna circunstancia descartar los materiales corto punzantes previo a
su inmersión en hipoclorito de sodio.
 Hay que tener precaución por la alta volatilidad de esta sustancia que puede resultar nociva para
quien realiza el procedimiento.
 Además, recordar que el hipoclorito es inactivado en presencia de materia orgánica, jabones y
detergentes comunes por lo que no debe ser usado en los mismos recipientes.
 El hipoclorito de sodio, es inestable y altamente corrosivo por lo que debe manejarse con
precaución.
7.5. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN OBJETOS Y EQUIPOS
Producto sanitario No crítico: Es el material que entra en contacto con piel intacta, pero no con mucosas o
no toca directamente al paciente. Requiere procesamiento de limpieza seguido de un nivel intermedio o
bajo nivel de desinfección. Por ejemplo: Sillas y Equipos

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A estos objetos se le debe realizar LIMPIEZA – DESINFECCION, todos los días antes de iniciar la
consulta se realiza la limpieza y desinfección de superficies e instrumentos con un paño húmedo con
desinfectante que se esté utilizando de acuerdo a recomendaciones del fabricante. Este procedimiento se
repite al finalizar la limpieza de áreas y superficies o cuando la ocasión lo amerite.
En UNIVER se procede a desinfectar los equipos con cloruro de amonio cuaternario de quinta generación
de forma rutinaria y de forma terminal, cuyo responsable es cada optómetra en su consultorio. Ver tabla a
continuación.
Tabla. Protocolo De Limpieza Y Desinfección De Equipos
PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE EQUIPOS

PROCEDIMIENTO
CLASIFICAC
EQUIPO ESTERILIZ FRECUENCIA RESPONSABLE
ION LIMPIEZA DESINFECCION
ACION
Paño humedecido Paño humedecido Limpieza al final del
con Cloruro de con Cloruro de día y antes de
NO
Queratómetro amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA empezar la jornada. Y optómetra
CRITICO
de quinta generación de quinta se debe realizar entre
0,4% generación 0,4% paciente y paciente
NO
Lensómetro amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA empezar la jornada. Y optómetra
CRITICO
0,4% generación 0.4% paciente y paciente
Paño humedecido Paño humedecido
con Cloruro de con Cloruro de Limpieza al final del
Caja de pruebas NO
amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA día y antes de optómetra
CRITICO
de quinta generación de quinta empezar la jornada.
0,4% generación 0,4%
Montura de NO
amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA empezar la jornada. Y optómetra
prueba CRITICO
NO
Optotiposcopio amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA día y antes de optómetra
CRITICO
0,4% generación 0.4%
Fuente de luz NO
amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA día y antes de optómetra
CRITICO
Paño humedecido Limpieza al final del
Paño humedecido
Retinoscopio y con Cloruro de día y antes de
NO con Cloruro de Optómetra
oftalmoscopio amonio cuaternario NO APLICA empezar la jornada. Y
CRITICO amonio cuaternario
de quinta generación se debe realizar entre
de quinta genera
0,4% paciente y paciente
Unidad de con Cloruro de con Cloruro de día y antes de
NO Optómetra
optometría amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA empezar la jornada. Y
CRITICO
Limpieza entre cada
paciente, se realiza la
con Cloruro de con Cloruro de
NO limpieza delante del Optómetra
Forópter amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA
CRITICO paciente Y se debe
de quinta generación de quinta
realizar entre paciente
y paciente
Lámpara de NO Paño humedecido Paño humedecido NO APLICA Limpieza al final del Optómetra
hendidura (una CRITICO con Cloruro de con Cloruro de día y antes de

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PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE EQUIPOS

PROCEDIMIENTO
CLASIFICAC
EQUIPO ESTERILIZ FRECUENCIA RESPONSABLE
ION LIMPIEZA DESINFECCION
ACION
empezar la jornada, la
mentonera entre cada
amonio cuaternario amonio cuaternario
por cada dos paciente si es el caso
consultorios) de su uso. Y se debe
y paciente
Limpieza al ingreso de
Monturas para NO Paño humedecido Paño humedecido la vitrina y antes de Asesor
NO APLICA
venta CRITICO con agua con agua ser entregadas a los
usuarios
Limpieza entre cada
NO paciente, se realiza la Optómetra
Set de Prismas amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA
CRITICO limpieza delante del
paciente
Limpieza entre cada
Reglilla NO paciente, se realiza la Optómetra
amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA
Milimetrada CRITICO limpieza delante del
paciente
Limpieza entre cada
con Cloruro de con Cloruro de Optómetra
NO limpieza delante del
Oclusor amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA
y paciente
Limpieza entre cada
con Cloruro de con Cloruro de Optómetra
NO limpieza delante del
Tonómetro amonio cuaternario amonio cuaternario NO APLICA
y paciente
8. DESECHOS INTRAHOSPITALARIOS
8.1. CLASIFICACIÓN DE LOS TIPOS DE RESIDUOS
Para hacer una eficiente disposición de los desechos hospitalarios es necesario adoptar una codificación
de colores de acuerdo al tipo y grado de peligrosidad del residuo que se esté manejando.
La OMS ha normalizado un código de colores para la selección, disposición, almacenamiento y

disposición final de los desechos, el cual es, universalmente reconocido.
En UNIVER, se adoptan las indicaciones establecidas por el Ministerio de Salud o Protección Social de
Colombia según resolución 1164 de 2002 así:
Color Verde : Desechos ordinarios no reciclable

Color Gris : Papel, cartón y similares.
Tabla. Clasificación Colores
CLASIFICACIÓ COLORES SIGNIFICADO

N
• Canecas verdes: Los residuos que se depositan en canecas de basura de este color, son aquellos
no peligrosos, inertes y comunes.
• Canecas grises: Allí se ponen los residuos no peligrosos, reciclables como el cartón y similares.
NO Caneca Gris Reciclables: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas,

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CLASIFICACIÓ COLORES SIGNIFICADO

N
• Canecas verdes: Los residuos que se depositan en canecas de basura de este color, son aquellos
no peligrosos, inertes y comunes.
• Canecas grises: Allí se ponen los residuos no peligrosos, reciclables como el cartón y similares.
radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros
Papel y cartón limpio y seco, no debe estar arrugado, no se debe

PELIGROSOS – depositar allí papel aluminio, papel carbón, papel térmico (como
RECICLABLES el de fax), papel higiénico, servilletas, pañuelos desechables.
Biodegradables: En estos restos se encuentran los vegetales,

residuos alimenticios no infectados,
caneca verde
Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el
desempeño normal de las actividades. Estos residuos se
generan en oficinas, pasillos, áreas comunes cafeterías, salas
de espera, etc. Algunos de ellos son: Servilletas, toallas
desechables, papel higiénico, chicles, barrido, colillas y
empaques de algunos insumos como jeringas, gasas, sondas.
RESIDUOS NO
PELIGROSOS
Inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman
en materia prima y su degradación natural requiere grandes
períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: icopor, algunos
tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.
Papel sucio o engrasado, papel aluminio, papel carbón,

envolturas de mecato, residuos de barrido, icopor, colillas,
servilletas, pañales, papel higiénico, bolsas de carne, pollo o
pescado.
8.2. MANEJO DE DESECHOS
El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto como sea posible los
riesgos que, para la salud de la población hospitalaria, la comunidad y el medio ambiente, se derivan del
inadecuado manejo de los diferentes tipos de desechos que genera las instituciones de salud, en especial
de aquellos desechos que por su carácter infeccioso o sus propiedades químicas o físicas presentan un
alto grado de peligrosidad.
Es importante indicar que el manejo de los desechos no depende únicamente de quien tiene la tarea de
la disposición final, sino que la responsabilidad se inicia desde quien lo genera. Púes se trata de
“manejar” todos los aspectos del ciclo de vida del residuo.
8.2.1. Segregación En La Fuente
Se clasifican desde su punto de origen todos los desechos generados en la UNIVER, así:
 Área administrativa (Recepción - Sala de Espera): En esta área se desechan residuos ordinarios,
biodegradables y reciclables, generados por los pacientes mientras esperan ser atendidos para la
consulta de optometría.

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 Consultorios: En esta área se desechan residuos ordinarios, biodegradables y reciclables, generados

durante la consulta realizada a los pacientes.
8.2.2. Recolección Y Ruta de Movimiento Interno
La ruta sanitaria está diseñada por las distintas áreas que conforman la óptica para recolección desde los
puntos de generación los residuos hasta almacenamiento central. La evacuación de desechos se realiza
teniendo en cuenta: su naturaleza, capacidad de alterar el proceso salud enfermedad de los individuos y
de contaminar el medio ambiente. El personal encargado de esta labor debe tener el entrenamiento
adecuado, y contar con el equipo de protección personal (EPP), guantes, botas, uniformes, mascarilla y
gafas.
8.2.3. Almacenamiento
Para el almacenamiento interno de residuos generados en atención en salud debe contarse como mínimo
con dos sitios de uso exclusivo; uno intermedio y otro central. Los intermedios se justifican cuando la
institución o establecimiento presenta áreas grandes de servicios o éstos se ubican en diferentes pisos de
la edificación. Los generadores que produzcan menos de 65 kg/día pueden obviar el almacenamiento
intermedio y llevar los residuos desde los puntos de generación directamente al almacenamiento central.
UNIVER presenta áreas pequeñas de servicios, por lo cual acoge la medida establecida por el ministerio
de Protección Social obviar el almacenamiento intermedio y llevar los residuos desde los puntos de
generación directamente al almacenamiento temporal de residuos que existe en la sede, y luego se
pasan dichos residuos a la disposición final al frente.
8.2.4. Almacenamiento Integral o Final
Este es el sitio de almacenamiento donde son depositados los residuos para ser entregados a la empresa
de recolección.
Este lugar donde se almacenan los desechos hasta su disposición final presenta las siguientes
características, según la norma:
1. Independiente y aislado del área de Atención.

2. Debe estar reservado a ese uso.
3. Ubicarse en un lugar fresco con iluminación y ventilación naturales adecuadas.
4. Capacidad suficiente para los residuos generados en atención en salud, más imprevistos.
5. Debe evitar el acceso de personas no autorizadas y la entrada de animales a hurgar la basura.
6. Señalización de prevención e identificación: Solo personal autorizado e indicaciones para casos
de emergencia.
7. Ubicación en lugar de fácil acceso y evacuación.
8. Pisos duros y lavables, con dotación de agua y sistema de drenaje.
9. Paredes y cielorrasos de materiales incombustibles, impermeables y de fácil limpieza.
10. Aseo, limpieza, desinfección y fumigación periódica y extraordinaria cuando la situación lo
requiera.
11. Equipos de prevención y extinción de incendios.
12. Fácil acceso a los carros recolectores y que no obstaculicen el tránsito.
8.2.5. Tratamiento De Los Desechos
El objetivo del tratamiento de los desechos es cambiar su naturaleza biológica, física o química, así como
reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad, generando un nuevo residuo libre de patógenos.

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Este procedimiento lo realiza la empresa recolectora quien dispondrá los residuos según sea para relleno
sanitario, reciclaje o incineración.
9. ACCIDENTE DE TRABAJO
Los trabajadores de la salud no están exentos de accidentes de trabajo aun cuando se ciñan a la
aplicación de las normas universales y específicas de bioseguridad. Por esta razón el Sistema General
de Seguridad y Salud en el trabajo, establece procedimientos que se deben cumplir para prevenir los
accidentes y para actuar en caso que se llegara a presentar el evento:
Los accidentes de trabajo se presentan por la exposición a diferentes peligros, para el Manual de
Bioseguridad se van a tener en cuenta los riesgos descritos en el presente manual de bioseguridad en el
numeral 6.2 Transmisión de la infección en la práctica optométrica y los riesgos descritos en la Guía
técnica colombiana GTC 45, Guía para la identificación de los peligros y la valoración de los riesgos en
seguridad y salud ocupacional:
Riesgos Biológicos según la GTC 45: Guía para la identificación de los peligros y la valoración de los
riesgos en seguridad y salud ocupacional.
 Virus
 Bacterias
 Hongos
 Ricketsisas
 Parásitos
 Picaduras
 Mordeduras
 Fluidos o excrementos
9.1. PASOS A SEGUIR DESPUÉS DEL ACCIDENTE BIOLÓGICO
 Atención de primeros auxilios: En el caso de heridas como cortes, pinchazos o la proyección de

líquido en los ojos y mucosas, se recomienda llevar a cabo de forma inmediata las siguientes
acciones:
 Pinchazos: La primera actuación debe ser la desinfección y cura tópica de la herida. Limpiar la
herida con agua corriente sin restregar, permitiendo a la sangre fluir libremente 2-3 minutos bajo
el agua corriente, induciendo el sangrado si es preciso.
 Posteriormente desinfectar la herida con povidona yodada, gluconato de clorhexidina u otro
desinfectante.
 Finalmente cubrir la herida con un apósito impermeable.
9.2. CONTACTO CON MUCOSAS
Si la salpicadura se produce en la mucosa conjuntiva, ésta deberá lavarse con abundante agua o bien
irrigarse con suero fisiológico.
9.3. REPORTAR AL JEFE INMEDIATO
Es obligación del trabajador reportar a su jefe inmediato el accidente de trabajo acontecido,

inmediatamente después de los hechos, si el trabajador no está en condición de hacerlo, sus compañeros
de trabajo deberán hacerlo.
9.4. ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA POR EPS - ARL

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Una vez se realice la atención primaria en el centro de trabajo, el trabajador deberá desplazarse al centro
de atención de urgencias de la EPS-ARL a la cual se encuentra afiliado e informar los hechos para que la
atención se realice de forma inmediata.
9.5. REPORTAR EL ACCIDENTE DE TRABAJO A LA COORDINACIÓN DE SEGURIDAD Y

SALUD EN EL TRABAJO
Se debe diligenciar el formato F-SST-06 y enviar a través de correo electrónico a la coordinación de

seguridad y salud en el trabajo con copia al jefe inmediato. Si el trabajador no está en condiciones de
realizar el reporte, es obligación del jefe inmediato realizar el reporte.
Nota: La empresa cuenta con 48 horas para reportar el accidente de trabajo, razón por la cual el
trabajador deberá informar de manera inmediata a la coordinación de seguridad y salud en el trabajo para
cumplir la normativa.
9.6. INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Para dar cumplimiento a la resolución 1401 de 2007, el trabajador implicado en el accidente de trabajo
deberá aportar toda la información necesaria para desarrollar la investigación del accidente. El jefe
inmediato, presidente del Copasst y Coordinador de seguridad y salud en el trabajo deberán conformar
de manera obligatoria el equipo investigador, los demás participantes tendrán la función de apoyo o
expertos en caso de ser necesario.
9.7. REPORTE DE LOS INCIDENTES
En el cumplimiento diario de las funciones se presentan diversas situaciones que pueden convertirse en
accidentes, pero no generan lesión en el trabajador, este tipo de eventos son incidentes, la resolución
1401 de 2007 lo define como:
Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con este, que tuvo el potencial de ser un
accidente, en el que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daños a la
propiedad y/o pérdida en los procesos
Todos los incidentes se deben reportar en el formato que destine el área de SST, se debe enviar el
formato diligenciado a través de correo electrónico con firma del jefe inmediato a la coordinación de
Seguridad y Salud en Trabajo dentro de los días hábiles después de sucedido el incidente.
10. BIBLIOGRAFIA
 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS

EN ATENION EN SALUD Y SIMILARES EN COLOMBIA MPGIRS
 ASSAD, C.; COSTA, G. Manual Técnico de Limpieza y Desinfección de Superficies Hospitalarias e

Manejo de Residuos. Rio de Janeiro: IBAM/CONLURB, 2010. 28 p.
 COLMENA ARP. Guía Básica Bioseguridad
 INVIMA. Documento preliminar Manual de Preparación, uso y almacenamiento adecuado de los

desinfectantes liberadores de cloro en los servicios de las IPS., 2011
 MINISTERIO DE SALUD, Conductas Básicas en Bioseguridad, Manejo Integral. Santa Fe de

Bogotá. Abril 1.997

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 MANUAL DE BIOSEGURIDAD PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA

FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN PERSONAL DE SALUD. Administradora de Riesgos
Profesionales, Protección Laboral Seguro Social.
ANEXO 1. MANEJO INTEGRADO DE PLAGAS
Durante siglos el hombre se ha enfrentado a los insectos y roedores, los cuales son portadores de
enfermedades y destructores de sus alimentos. Esta lucha será eterna, pues jamás ha sido posible
erradicar de la tierra una sola especie de insectos. El hombre tiene ante sí un gran reto y es alcanzar la
salud para todos. Para lograrlo debe tomar medidas que preserven la salud y el bienestar, incluyendo la
protección y control de los vectores de las enfermedades.
Dada la importancia que han tenido los insectos y roedores en la morbilidad, mortalidad y transmisión de
las enfermedades, el hombre ha tenido que usar múltiples agentes para su control. Actualmente se
recomienda los planes de manejo integrado de plagas (MIP), los cuales incorporan otros métodos y
conceptos.
El objetivo del programa de MIP es contribuir al mejoramiento ambiental de la comunidad, generando

situaciones adversas para las plagas y protegiendo la salud del hombre. El éxito del programa radica en
la participación directa y activa de todos los individuos relacionados con el sitio que se va a tratar. Es por
eso que se debe realizar fumigación semestral de acuerdo al cronograma estipulado por la institución.
Sistema de manejo integrado de plagas (MIP)
Es un sistema en el que se integran medidas preventivas y correctivas para mantener el nivel de las
plagas en un mínimo tolerable. Entre las medidas de control se incluyen:
• Controles mecánicos o físicos, a través de trampas para capturar las plagas, y barreras físicas que
impidan el ingreso de las plagas.
• Control biológico, por medio de insectos o animales.
• Controles químicos, mediante la aplicación de germicidas específicos para cada especie.
• Campañas de educación sanitaria dirigidas al personal de la Clínica, cuyo objetivo sea promover
actividades preventivas contra el establecimiento y la reproducción de las plagas.
Cucarachas
Desde el punto de vista sanitario las cucarachas son de gran importancia debido a que pueden ser
reservorios o transmisores de agentes patógenos. Se ha demostrado su asociación con la transmisión de
la disentería, la fiebre tifoidea, la intoxicación por alimentos, el cólera y las diarreas inespecíficas. Las
cucarachas producen secreciones olorosas que impregnan el ambiente cuando su población es muy alta.
Sus excretas pueden contener alergenos capaces de desencadenar en el hombre reacciones como rinitis
y urticaria. Existe gran variedad de cucarachas.

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Moscas
Las moscas domésticas depositan los racimos de huevos sobre la materia orgánica en descomposición,
donde se desarrolla su ciclo de vida. Estos insectos están infestados con más de 20 microorganismos
patógenos, causantes de enfermedades en el hombre. Son eficientes vectores mecánicos de múltiples
enfermedades. Las moscas recogen los organismos patógenos de las basuras, los drenajes y otras
fuentes de suciedad, integrándolos a su cuerpo y muy especialmente al aparato bucal. Posteriormente, a
través del vómito y las heces, depositan los microorganismos sobre las comidas del hombre y los
animales. Se asocian a la transmisión mecánica de disentería amibiana, fiebre tifoidea, áscaris, tenias,
cólera, enfermedad diarreica, etc.
Mosquitos
Los mosquitos cumplen en el agua todo su ciclo biológico. Las hembras son las encargadas de picar y
succionar sangre, la cual se requiere para el desarrollo de los huevos alojados en su interior. Son
transmisoras de la malaria, la fiebre amarilla, el dengue, la filariasis y algunos tipos de encefalitis.
Ratas y ratones
Los roedores son responsables de la diseminación de diversas enfermedades al hombre, entre las que se
encuentran la peste, el tifo murino, la erupción rickesial o ricketsiosis, la salmonelosis, la fiebre por
mordedura de rata y la leptospirosis.
Son múltiples las fuentes y los mecanismos por los cuales podrían ingresar las plagas a nuestra
institución. Los más importantes son:
• Insectos provenientes de las zonas verdes, o focos específicos presentes en las zonas aledañas a los
hospitales.
• Otra fuente importante de ingreso de plagas son la ropa, los alimentos, las flores y otros productos
traídos por los visitantes de los pacientes.
Como medida de control se recomienda vigilar constantemente estos factores de riesgo para disminuir el
ingreso de plagas a las edificaciones.
Las Plagas Y Los Focos De Infestación
Las cucarachas, las hormigas, los ratones y las moscas se encuentran especialmente en los casilleros de
empleados, los muebles de las habitaciones, los cuartos de aseo, el almacén y las bodegas, la
lavandería, los puestos de enfermería, las zonas de almacenamiento de basura, la cafetería, la cocina y
los carros transportadores de alimentos.
El personal que realice los programas de MIP en las instalaciones hospitalarias debe estar calificado y
bien entrenado. El programa incluye los siguientes aspectos:
• Inspección y Monitoreo
• Exclusión y reparaciones locativas
• Limpieza y desinfección
• Control físico del área
• Educación sanitaria
• Controles químicos
• Control de calidad,
• Registros e informes
• Reuniones periódicas entre los directivos de la clínica y la empresa de control de plagas.
Inspección y monitoreo
El objetivo principal de la inspección es localizar los sitios de ingreso, alimentación y refugio de las plagas
e identificar los factores de riesgo para la infestación; partiendo de esta información es posible poner en
marcha las estrategias de control y tratamiento de cada plaga.

UNIVER SEDE -----
M-OPT-01 Versión 5 26/11/2019
Como paso inicial en el proceso de inspección y monitoreo se debe hacer un plano detallado de la
Institución, señalándolo las áreas críticas y los focos más importantes de infestación.
Debe llevarse un registro escrito y periódico de la presencia de plagas, la aplicación de plaguicidas y

otros procedimientos de control.
Requiere especial atención el manejo de los residuos sólidos, los procesos de desinfección, los hábitos
del personal especialmente si es nuevo, los resultados obtenidos con la aplicación de los diferentes
plaguicidas, etc.
Exclusión y reparaciones locativas
El objetivo de esta estrategia es reparar o hacer cambios físicos en los edificios que ayuden a bloquear el
ingreso, tránsito y establecimiento de las plagas. Es deseable que nuestras Instalaciones sean a prueba
de plagas. Algunos ejemplos de este tipo de acciones:
• La instalación de mallas metálicas en las rejillas de los desagües para impedir el ingreso de roedores a
las edificaciones.
Sellar con cemento las aberturas en la pared alrededor de las tuberías, evitando el ingreso de insectos y
roedores.
• Colocar protección en la parte inferior de las puertas para conseguir el cierre hermético, evitando así el
ingreso de insectos y roedores.
• Instalar mala o angeo en las ventanas para evitar el ingreso de moscas y mosquitos Limpieza y
desinfección
Los protocolos de limpieza y desinfección de las diferentes áreas de la Institución impiden que las plagas
tengan alimento, agua y vivienda disponible. La acción de los insecticidas es mayor si se aplican sobre
superficies limpias de grasa, polvo y residuos alimentarios. El poder atrayente de los cebos para roedores
e insectos es mejor si no hay residuos alimentarios que compitan con ellos.
Control físico
El control físico se realiza mediante la aplicación de trampas de pegamento para insectos y roedores,
trampas de resorte o golpe para ratas y ratones. Las trampas de goma, tipo captura, para insectos y
roedores, además de realizar el control, permiten identificar el foco de infestación y el tipo y grado de
plaga presente. Adicionalmente permiten evaluar los resultados del control realizado.
Educación sanitaria
Es importante que el personal de la institución e incluso los pacientes y sus visitantes, estén enterados
del programa de MIP de la institución y de la forma como ellos pueden participar en la prevención de las
plagas. Para esto es conveniente realizar charlas técnicas, divulgaciones a través de material impreso,
boletines, carteleras, etc.
Control químico
Dentro del programa de MIP se recomienda racionalizar la aplicación de plaguicidas disminuyendo al

mínimo la aplicación. Esto es posible mediante la participación activa y directa de todo el personal de la
clínica en actividades preventivas.
A pesar de que no haya reglamentación especial sobre los plaguicidas permitidos en el área hospitalaria,
es conveniente que el profesional en control de plagas establezca una clara diferencia entre el área de
cuidado de pacientes y áreas de no pacientes y emplear solamente los plaguicidas autorizados por las

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autoridades sanitarias. En Colombia, el Ministerio de Salud en el decreto 1843 de 1991 reglamentó el uso
y manejo de los plaguicidas.
En las áreas de cuidado de pacientes se debe tener especial precaución en la selección de los
insecticidas, los cuales pueden ser tóxicos estomacales. Para las cucarachas y las hormigas se usan
insecticidas en polvo, crema, gel, tableta, cebos, al igual que trampas de pegamento.
En las áreas donde no hay pacientes, si se requiere la aplicación de insecticidas líquidos mediante
aspersión, éstos deben ser piretroides sintéticos en suspensión concentrada, concentrado emulsionante o
polvo humectable, preferiblemente inoloros. Se deben proteger los alimentos y demás insumos
hospitalarios para evitar la contaminación con los insecticidas. Adicionalmente no debe aplicarse ningún
tipo de insecticida líquido o en presencia del personal del hospital, debido al riesgo de que se presenten
las reacciones alérgicas inducidas por los piretroides sintéticos.
Para el control químico de roedores se deben aplicar raticidas anticoagulantes sólidos, los cuales están
disponibles en diferentes presentaciones de acuerdo con el tipo de roedor que se requiere controlar.
Estos productos se aplican en los focos de infestación detectados durante la inspección.
Los plaguicidas que se usan en las instituciones hospitalarias deben ser biodegradables, de baja
toxicidad y su aplicación debe hacerse en forma muy racional, tratando los focos de infestación, haciendo
énfasis en grietas, agujeros, hendijas y guaridas de las plagas, de tal forma que no se cause ningún tipo
de contaminación.
Registros e informes
Es indispensable llevar un registro de todas las actividades realizadas dentro del programa de MIP:
presencia de plagas, áreas y condiciones locativas para mejorar, recomendaciones especiales para
disminuir los riesgos de infestación, etc.
LAVADO DE TANQUE DE AGUA
Periodo: Cada seis meses
 Cierre totalmente la entrada de agua y abra la salida para que se desocupe el tanque. Retire con
cuidado la tapa de inspección del tanque. Si no tiene tapa se recomienda construirla. Si el tanque
es oscuro, utilice lámparas de pila (linternas).
 Ingrese al tanque cuando el nivel de agua sea bajo, de 20 a 30cm aproximadamente. A este nivel
cierre la salida y abra el desagüe.
 Remueva el material de sedimentación (barro) que se encuentra en el fondo del tanque,
utilizando escobas y recipientes para extraer el material.
 Cepille el piso y las paredes con agua.
 Para la desinfección utilice una solución clorada de 150 a 200PPM, preparada así: en un
recipiente de 20 litros con ayuda de un balde adicione una cucharadita de cloro en polvo y mezcle
en forma homogénea. Luego déjela en reposo 20 minutos
 Humedezca el rodillo con la solución de cloro y páselo por las paredes como si estuviera
pintando. También puede utilizar escobas o cepillos unidos a un palo de escoba.
 Deje actuar la solución durante media hora.
 Enjuague las paredes y el fondo del tanque utilizando una manguera presión o baldes
 Deseche esta agua de lavado mediante el desagüe
 Retire todo el material que utilizó en la limpieza
 Cierre el desagüe y permita nuevamente la entrada del agua del tanque.
 Chequeé el cloro residual, el cual pude ser hasta de 5PPM Abra la válvula que de acceso a la red
de distribución
MATERIAL GASTABLE

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• Cloro en polvo
• Agua
HERRAMIENTAS Y EQUIPOS
• Botas
• Guantes
• Rodillos cepillos
• Un balde
• Escobas
• Casco
• Manguera
• Recipientes con atomizador.
ANEXO 2.

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ANEXO 3.
EUCIDADD ADVANCED (LIMPIA Y DESINFECTA) SPRAY 240 ML
 Solución detergente, desinfectante de superficies y equipos, 1 solo paso 1 solo minuto. Con
acciones tuberculicida, bactericida, fungicida, virucida en un minuto; comprobadas
científicamente, ligeramente espumoso.
 Contiene Amonio Cuaternario de 5ta Generación.
 Libre de aldehidos, No tóxico. Úselo en campos: médico, bacterológico, odontológico, veterinario

y afines.


M-OPT-01 Manual de Bioseguridad GRAL - HIPOCLORITO - Nov 26

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD

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Las infecciones emergentes y reemergentes (cólera, tuberculosis, etc.), la tendencia creciente de la

El propósito de este Manual de Bioseguridad, es describir la metodología a seguir para el desarrollo de

En el manual de bioseguridad, se describe la metodología a seguir para el desarrollo de las actividades

2.1. OBJETIVO GENERAL

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

Se considera también accidente de trabajo el que se produzca durante el

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

4.1. RIESGOS Y EXPOSICIÓN AL RIESGO

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

 Los usuarios, cuando no se realizan buenas prácticas de bioseguridad y está expuesto a

Tabla No 1. Clasificación De Riesgo Y Necesidad De Uso De Protección Personal

4.2. TRANSMISIÓN DE LA INFECCIÓN EN LA PRÁCTICA DE OPTOMETRIA

VIRUS CARACTERÍSTICAS TRANSMISIÓN MEDIDAS DE CONTROL

- Virus altamente contagioso. - Existen - Terapia con medicamentos.

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

VIRUS CARACTERÍSTICAS TRANSMISIÓN MEDIDAS DE CONTROL

muy similares al adenovirus, aire control para el adenovirus.

también puede jugar un papel -La posibilidad de enterovirus.

Es uno de los que más - Puede ocurrir -Inmunización al personal de salud.

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

VIRUS CARACTERÍSTICAS TRANSMISIÓN MEDIDAS DE CONTROL

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

• Sangre (Cualquier otro líquido contaminado con sangre)

Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en:

D) Medidas de control: La inmunización activa de los trabajadores involucrados en procesos de la salud,

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

6.1. NORMAS PRINCIPALES DE BIOSEGURIDAD EN UNIVER

Las normas universales parten del siguiente principio:

6.2. PRECAUCIONES EN UNIVER

6.2.1. Precauciones que debe tener el personal asistencial:

 En los consultorios en donde se realice consulta se cuenta con: gel antibacterial.

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

6.2.2. Precauciones que debe tener personal de Servicios Generales:

ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL ORDINARIOS RECICLABLES

MASCARILLA BUCONASAL (TAPABOCAS)

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 En procedimientos en los que haya contacto 1. Retire todas las joyas.

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contaminado con microgotas.

6.2.3. Precauciones que debe tener el personal administrativo

6.2.4. Uso de Guantes

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Personal de servicios generales:

 Verdes: empleados para la limpieza de pasillos áreas comunes y áreas no contaminadas.

 Negros: Limpieza rutinaria de los baños, el almacenamiento central de residuos hospitalarios y

6.2.5. Tipos de delantal para protección:

6.2.6. Uso de protección corporal

6.2.7. Higiene de manos

La Higiene de manos contempla cinco momentos a tener en cuenta, lo cuales son:

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

Implementos requeridos para la correcta higiene de manos:

En las manos hay tres tipos de flora:

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

GRAFICO No 1. Ilustración de la higiene de las manos

Técnicas para la higiene de manos:

ELABORO/MODIFICO REVISO APROBO

Descripción de la Técnica: Ver: GRAFICO No 1. Ilustración de higiene de las manos

 No aplicar en manos sucias