Clase 04/08 MEDIASTINO Y TIMO

1. MEDIASTINO
Es una cavidad (espacio) ES UNA CAVIDAD REAL → ES UN ESPACIO DINAMICO, ES
VARIABLE.
→ EMBRIOLOGICAMENTE → Viene del proceso de celomizacion → relacionado con el
mesodermo lateral.
→ Localizado en el centro del tórax.

Parte más estrecha → a nivel de los cartílagos costales 2,3,4

Parte más amplia→ en la parte de abajo.

 ESTRUCTURA QUE DELIMITA EL MEDIASTINO EN GENERAL→ PLEURA PARIETAL.

→ LOS LIMITES LATERALES→ PLEURA PARIETAL → PLEURA MEDIASTITICA → Esta
en posesión medial
 LIMITE SUPERIOR → ESTRECHO SUPERIOR DEL TÓRAX
 LIMITE INFERIOR → TENDON CENTRAL DEL DIAGRAFMA
 LIMITE ANTERIOR → CARA POST DEL ESTERNON. Incluye el manubrio, el cuerpo y
el proceso xifoideo.
 LIMITE POSTERIOR → CARA ANTERIOR DE LOS CUERPOS DE LAS VERTEBRAS
TORACICAS.
LIMITES DEL MEDIASTINO SUPERIOR

 LIMITE SUPERIOR → ESTRECHO SUPERIOR DEL TÓRAX

 LIMITE INFERIOR→PLANO TRASNVERSO DEL TORAX
 LIMITE ANTERIOR → CARA POSTERIOR DEL MANUBRIO DEL ESTERNON
 LIMITE POSTERIOR → DISCO INTERVETEBRAL ENTRE T4 Y T5
LIMITES DEL MEDIASTINO INFERIOR

 LIMITE SUPERIOR → PLANO TRANSVERSO DEL TORAX

 LIMITE INFERIOR → EL CENTRO TENDINOSO DEL DIAFRAGMA
 LIMITE ANTERIOR → LA CARA POSTERIOR DEL CUERPO DEL ESTERNON Y PROCESO
XIFOIDES.
 LIMITE POSTERIOR → CARA ANTERIOR DE LOS CUERPOS DE T5 A T12
LIMITES DEL MEDIASTINO ANTERIOR

 LIMITE ANTERIOR →LA CARA POSTERIOR DEL CUERPO Y EL PROCESO XIFOIDEO

 LIMITE SUPERIOR → PLANO TRASNVERSO DEL TORAX
 LIMITE INFERIOR → CENTRO TENDINOSO DEL DIAFRAGMA
 LIMITE POSTERIOR → PERICARDIO FIBROSO
LIMITES DEL MEDIASTINO MEDIO

 LIMITE ANTERIOR →EL PERICARDIO FIBROSO.

 LIMITE SUPERIOR → PLANO TRASNVERSO DEL TORAX
 LIMITE INFERIOR → CENTRO TENDINOSO DEL DIAFRAGMA
 LIMITE POSTERIOR → EL PERICARDIO FIBROSO.
LIMITES DEL MEDIASTINO POSTERIOR

 LIMITE ANTERIOR →CENTRO TENDINOSO DEL DIAFRAGMA

 LIMITE SUPERIOR → PLANO TRASNVERSO DEL TORAX
 LIMITE INFERIOR → CENTRO TENDINOSO DEL DIAFRAGMA
 LIMITE POSTERIOR → CARA ANTERIOR DE LOS CUERPOS VERTEBRALES T5 A T12

 DIVISIONES
1. En un plano coronal → divide el mediastino en anterior y posterior pasa por
la bifurcación traqueal.
2. Plano horizontal (TRANSVERSO DEL TÓRAX) → EL MEDIASTINO QUEDA
DIVIDO EN SUPERIOR Y INFERIOR.
→ Empieza adelante → a nivel de la ART MANUBRIOESTERNAL o ANGULO DEL
ESTERNON → EN LA MITAD PASA POR LA BIFURCACION TRAQUEAL → Y
POSTERIOR LLEGA A NIVEL DEL DISCO INTERVERTEBRAL QUE HAY ENTRE T4 Y
T5.

 Mediastino inferior → esta compartimentalizado por el → PERICARDIO

FIBROSO → Este hace que se divida en mediastino anterior, medio y posterior
CONTENIDO
 Mediastino superior
→ Timo (Vestigios) → mayores de 14 años
→ Venas braquiocefálicas
→ Vena cava superior (una parte) 2cm
→ Arco de la aorta y sus ramas (art, braquiocefálica, carótida común izquierda,
subclavia izquierda.
→ Conducto torácico → viene desde el abdomen y llega hasta el cuello → ESTA EN
EL MEDIASTINO SUPERIOR Y INFERIOR
→ M. infrahioideos. Esternotirohioideo y esternocleidohioideo.
→ Nervios vagos y frénicos.
→ Nervio laríngeo recurrente izquierdo.
→ Tráquea
→ Esófago
→ M. prevertebrales.

Mediastino medio → esta lo que hay dentro del pericardio fibroso EL CORAZON,
CAVA SUPERIOR, CAVA INFERIOR, PORCION ASCENDENTE DE LA AORTA, TRONCO
ARTERIAL PULMONAR, LA DESEMBOCADURA DE LAS 4 VENAS PULMONARES EN EL
ATRIO IZQUIERDO.

Mediastino posterior → Lo que hay entre el pericardio fibroso y la columna

torácica (los cuerpos de las vértebras torácicas)
 Porción descendente torácica de la aorta.
→ Venas ácigos mayor → a la derecha
y venas ácigos menores → a la izquierda.

NERVIO FRENICO → SIGUE POR DELANTE

NERVIOS VAGOS → SE DIRIGEN HACIAS ATRÁS.

Está formado por tejido adiposo, Tejido conectivo fibroso con fibras colágenas y
elásticas, Tejido conectivo laxo AREOLAR.

TIMO

→ Se ve en fetos.
→ Palabra timo quiere decir corazón, alma, deseo.
→ Se desarrolla en la vida intrauterina, ES MUY ACTIVO llega hasta la pubertad.
→ Involuciona a partir de los 14 años (normalmente), si no involuciona se forma un
timoma.

EMBRIOLOGIA DEL TIMO

→ Situado en el mediastino anterosuperior.
→ Es un órgano linfático y hemático (órgano linfohemopoyetico)
→ Es un órgano linfático primario.
→ Está inducido por células madres linfoides multipotenciales.
→ ubicadas en la medula ósea
→ se convierten en linfocitos T (timosito) → dependen del timo para su
→ maduración, activación y su capacitación.

→ Se origina del epitelio de la región ventral del endodermo de la tercera bolsa

faríngea → A PARTIR DE LA 5 SEMANA DEL DESARROLLO.

→ EN LA 6 SEMANA → En el hígado se producen células de la serie linfoide

→ los NK (no son linfocitos B ni T) → se forman prelinfocitos B y hasta la
semana 16 se forman pre linfocitos T.

→ LINFOCITOS T hasta la 6S tienen dos orígenes → 1. Células linfoides

Multipotenciales.
2.Celulas de la serie linfoide en
el
→ 7 SEMANA DEL DESARROLLO → pre linfocitos T, NK, CELULAS DENDRITICAS colonizan el
timo → Cuando llegan al timo → hacen selección positiva consiste en que se amplía el
número de células que van a formar linfocitos T → ESTOS LINFOCITOS T VAN A
RECONOCER ANTIGENOS EXTRAÑOS.
Selección negativa → se destruyen linfocitos T que no reconocen autoantígenos

→ 13 SEMANA→ empiezan a circular linfocitos T en sangre → que ya se han capacitado en

el timo → se han vueltos aptos para llevar a cabo una respuesta inmune.

→ 15 SEMANA→ se produce una diferenciación terminal → linfocitos T que van actuar en

la respuesta inmunológica

TIMO → APARECE COMPLETAMENTE DESARROLADO (significa que es funcional) EN EL →

3 MES DE GESTACION PESA ENTRE 12 Y 15 GR → CONTINÚA CRECIENDO HASTA EN LA
PUBERTAD DONDE ALCANZA SU MAXIMO CRECIMIENTO Y COMIENZA A INVOLUCIONAR.
Luego → se atrofia en forma progresiva y constante produciéndose el reemplazo del tejido
tímico por TEJIDO ADIPOSO Y CONECTIVO AREOLAR.

Aparato faríngeo tiene → 4 pares de bolsas faríngeas

ORIGEN DEL TIMO → Endodermo que va a formar el epitelio → de la tercera bolsa
faríngea de la parte ventral.