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FORMATO PARA INSPECCION VISUAL DE ALCANTARILLAS


EVALUACION DE LAS OBRAS DEL CONTRATO No

TERRITORIAL MANT. INTEGRAL FECHA


NOMBRE DE LA VIA SUPERVISION HOJA DE
UBICACIÓN PR
REALIZADO POR

TIPO DE ALCANTARILLA CARACTERISTICAS


CARACTERISTICAS DEL DUCTO ELEMENTOS DE LA ALCANTARILLA ENTRADA SALIDA
CAJON ANCHO ALTO LONGITUD (M) ESTRUCTURA DE CONDUCCIÒN
TUBERIA DIAMETRO ANGULO DE DESVIAJE ENCOLE - DESCOLE
MURO CABEZAL
SIMPLE GUARDARUEDAS
DOBLE MATERIAL DE TUBERIA CONCRETO ALETAS
MULTIPLE No DUCTOS METALICA MURO DE ACOMPAÑAMIENTO
OTRA POCETA O LAVADERO
OTRA CUAL CUAL SOLADO

ELEMENTOS ESTRUCTURA DE ENTRADA REGISTRO DE DAÑOS CUANTIFICACION


FOTOGRAFIA No ESQUEMAS
LONGITUD CANTIDAD U
UN
ND
ENCOLE
SECCION

A L H

MURO CABEZAL

GUARDARUEDAS

ALETAS

MURO DE ACOMPAÑAMIENTO
POCETA

SOLADO

ELEMENTOS ESTRUCTURA DE SALIDA

DUCTO

A L H

MURO CABEZAL

GUARDARUEDAS

ALETAS

MURO DE ACOMPAÑAMIENTO

POCETA

SOLADO

LONGITUD
DESCOLE
SECCION

OBSERVACIONES

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