ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión

Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Nombre:_ SILVIA JULIANA GARCIA YEPES HC: 1092221310 Edad: 21Fecha Pto: 4/11/2020
EPS: AVANZAR Fecha de nacimiento: 7/08/1999 Dirección: SAN JORGUE 2 Teléfono 3176996619
Peso: 65 Kg. Talla 1,65cm SC: 1,72 M2 Flujo: 4,3 cc FE: 50%
Dosis de Heparina__4.550__ cc Balón de contrapulsación Intraaórtico___x___
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo) __Paciente con cardiopatía congénita correspondiente a comunicación
interventricular peri membranosa de 7.5mm, Ductus arterioso persistente de 4mm de diámetro, FE
50%_______________________________
Antecedentes qcos____________________________________________________________________________________
GS: A+ Pruebas HB _____ Pruebas HIV______
Procedimiento: cierre de comunicación interventricular + cierre de ductus persistente

Sustitutos valvulares y Vasculares

Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica
Mitral
Tricúspide
Pulmonar

Dispositivos Médicos Especiales utilizados

Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza de Pinza Recargas Otros
líquidos sólidos Coronario Cardiaco Maze Grapadora
Surgicel
Cera osea

Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI: X_ NO______ Observación___________________________________________________
Antiséptico utilizado: ___clorhexidina______________
Baño Quirúrgico: Lavado total__________ Lavado parcial___X___ Auxiliar de lavado: Natalia Bueno

Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax
si no si no si no si no si no si no
Hiperemia si no x x
x X X Miembro inferior
Hipertermi si no X X
a X
Secreciones Serosa X x x x Miembro
Hemática X X X X Superior
Purulenta X X X X
Bordes Limpios x x x x Otros accesos
Dehiscentes X x X X
Necróticos X x X X

CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 1de 2

 ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión
Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación

VºBº VºBº
Instrumental x Equipos x
Carro de Instrumentación x Drogas y Soluciones x
Dispositivos médicos x Otros x

Elementos de perfusión y/o instrumentación

Canulación V°B° N° Canulación V°B° N° Cánulas de V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Arterial Venosa Cardioplejía
Estándar Única Ant. (raíz) x Yankawer x
EOPA x 22 Selectiva x 24 Ant. (Spencer) Pericardio rígido x
Femoral Femoral Retrograda Pericardio maleable
Axilar Otra Otra Pericardio resortado
Otra Cavidades izquierdas x

Controles de calidad de la Esterilización

Instrumental VºBº Paquete de VºBº Central de Esterilización VºBª Fecha
Indicador ropa Indicador
Equipo Extracorpóreo x Desechable X Chicamocha
Equipo Accesorios x Foscal Internacional 20/10/2020
Separadores x San Luis
Otra

Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
x

Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria

si ____ no____der.____ izq.___ si ____ no____ der.____ izq.___ si ____ no____ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena Cirujano que extrae la radial Cirujano que extrae la mamaria

Conteos
Recuento de Compresas Gasas___+___+___+___+___ Torundas Cánula de Buldogs
Inicial ____ final____ Total____ total _____ arteriotomía total___
total _____
Completo Incompleto Completo__________ Completo___ Completo__ Si_____
_________ _________ incompleto_________ incompleto__ Incompleto__ No____

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal

Patología y cultivo Si ( ) No ( ) líquidos
Instrumentadora inicial : Enfermera : Hora inicio:
Instrumentadora final: Aux. Enfermería : Hora final:
CX principal Cx ayudante: Perfusionista:
Clínica :

Observaciones finales:
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