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INSPECCIONADA POR
FIRMA FEC
ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha
¿El cable y enchufe de alimentación está en buen
estado?
¿Herramienta cuenta con código de color del mes?
¿El disco se encuentra en buen estado?
¿El botón de encendido está en buenas condiciones?
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
INSPECCIONADA POR
FIRMA FECHA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución
Esta capacitado para usar este equipo
este equipo usa tomacorriente industrial
el quipo ha sido inspeccionado antes de uso
cuenta con empuñadura
bloqueo de mandril
cableado del equipo en buen estado
empuñadura auxiliar (lateral)
interruptor electronico
fijacion de interruptor
indicador del servicio
mandril
selector de giro
equipo inspeccionado periodicamente
motor
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FECHA
esponsable ejecución Fecha
REVISÓ
FECHA
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL DIAZ & DIAZ LTDA
Y MEDIO AMBIENTE RODILLO COMPACTADOR
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FECHA: 24/04/2018
.A: NO APLICABLE
REVISÓ
FECHA
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD ASLIM-CHECK-000
OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE ESTANDAR GENERADOR
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución
¿El equipo se encuentra con sus documentos legales
al día?
¿El equipo cuenta con un progarma de mantención
vigente?
¿ El sistema de dirección del equipo se encuentra en
buenas condiciones?
¿ El sistema de frenos se encuentra en buenas
condiciones de operación?
¿El sistema de luces se encuentra en buenas
condiciones?
¿Los neumaticos se encuentran en buenas
condiciones de uso?
¿El equipo tiene neumatico de repuesto?
¿Los limpia parabrisas se encuentran en buenas
condiciones?
¿Los parabrisas y vidrios se encuentran en buen
estado?
¿La bocina del equipo se encuentra en
funcionamiento?
¿El cinturon de seguridad se encuentran buenas
condiciones de uso?
¿Los espejos se encuentran en buenas condiciones
de uso?
¿El equipo cuenta con extintor, triangulos, gata y
llave de rueda en buen estado?
¿El equipo cuenta con cuñas?
Otros:
Equipo a cargo del Sr:
Equipo Patente:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
.A: NO APLICABLE
REVISÓ
FECHA