CAMPAÑA DE RENTA 2019

MODELO DE AUTORIZACIÓN PARA PRESENTAR EL MODELO 121*, ACCEDER

A LOS DATOS FISCALES, RATIFICAR EL DOMICILIO, CONFECCIONAR Y
PRESENTAR LA DECLARACIÓN DE RENTA 2019, EN NOMBRE DEL TERCERO
AUTORIZANTE

*Modelo 121 “Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. Deducciones por familia numerosa o por personas con
discapacidad a cargo. Comunicación de la cesión del derecho a la deducción por contribuyentes no obligados a presentar
declaración”.

Autorización para realizar las gestiones relacionadas en el encabezado y relativas al modelo

121 y su declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas 2019, así como a la
ratificación del domicilio del representado, en la cita previa para Renta, concertada con los
siguientes datos:

Titular de la cita:
NIF:
Centro:
Día/mes/año:
[Se acompañará fotocopia del DNI de la persona que autoriza o representado]

Persona que autoriza (representado)

Apellidos y nombre:
NIF:
Domicilio fiscal:

Persona autorizada (representante)

Apellidos y nombre:
NIF:
Domicilio fiscal:
En calidad de (marcar el que corresponda):

☐Cónyuge ☐Familiar…………… (Indicar)

☐Representante legal
☐Representante voluntario
☐Apoderado
☐Otros…………………………………… (Indicar)

En………………………, a…… de……… de 2020

Fdo. Persona que autoriza (representado) Fdo. Persona autorizada (representante)

Modelo de autorización a tercero para gestionar Renta 2019