FORMATO ÚNICO FF-SIG-03-FHV-06

HOJA DE VIDA Versión 10

Fecha: 10/09/20 Cargo al que aspira: área de talento humano

Antes de comenzar a diligenciar el formato, debe tener en cuenta las siguientes instrucciones, escriba en letra imprenta y en tinta de color
negro. Las fechas deben ir en números arábigos. Conteste completamente la información que se le pide a lo largo del formato.
DATOS
PERSONALES
Cédula y ciudad de expedición Nombres y Apellidos
10/12/18 Bogotá -1110172373 Jeli Loreidi Poloche Alape
Dirección Barrio / Localidad
Alpes ciudad Bolívar
Teléfono Residencia Teléfono Oficina Número Celular Dirección correo electrónico
3176011 3173325735 Lorenaalape85oo@gmail.com

INFORMACIÓN
PERSONAL
Lugar de Nacimiento Edad Fecha Tipo de Sangre (RH) Estado civil
Ortega, Tolima 19 años 22 10 2000 O+ soltera
Talla Pantalón 36 Talla Camisa S Talla Zapatos 34
Entidad promotora de salud EPS Aporte Fondo de Pensiones AFP

Capital salud
En caso de accidente favor avisar a
NOMBRE PARENTESCO TELÉFONO
Luzceny Alape Gonzales madre 3184626816
Marcela Alape Gonzales tía 316 8497720
Tiene familiares actualmente trabajando en la compañía. SI NO x
COMPOSICIÓN FAMILIAR (Personas con las que vive)
Nombre Parentesco Fecha Nacimiento Nº Doc. de identidad Tipo Profesión/Actividad

Alape Gonzales luzceny madre 30/01/1986 53155987 C.C Of icios varios

Parra Melo Miguel Angel padrastro 10/09/94 1106784293 C.C Vigilante
Diaz Alape Sharik Johana hermano 22/12/05 1014479567. T. I Estudiante
Diaz Alape Diego Alejandro hermano 05/01/04 1016712356 T. I Estudiante
Alape Gonzalez Karen Julieth hermano 01/04/2009 1029283760 T. I Estudiante
Nivel Nombre del Establecimiento FORMACIÓN
Fecha ACADÉMICA Título Obtenido Verificación Títulos
Bachillerato Acacia ll Finalización
20/11/19 Bachiller técnico 51097045
Acacia ll 31/01/20 Técnico en asistencia administrativa 51097045
Técnico

SENA 24/09/21 Tecnólogo en gestión empresarial Sin culminar

Tecnológico (s)

Universitario (s)

Especialización (es)

Especialización (es)

Para la verificación de títulos profesionales para personal de Servicios de Salud se firma por TH__________________________ y en caso de ser

necesario nombre de la persona e institución que suministra la información______acacia ll y SENA __

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INFORMACIÓN
LABORAL

Relacione a continuación los últimos dos empleos que ha tenido, empezando por el actual o último, indicando claramente cada uno
de los datos
1. NOMBRE DE LA EMPRESA Teléfono
Dirección

Cargo Ocupado Nombre Jefe Inmediato Fecha de Ingreso Fecha de Retiro

FUNCIONES REALIZADAS:
Relacione en este campo las
principales responsabilidades y
funciones del cargo actual o último.
Si desempeñó otros cargos dentro de
la empresa enumérelos.
MOTIVO DEL RETIRO:
Verificación de la referencia (Espacio exclusivo para IMEVI SAS) Verificado por:
1. Cargo: 2. Tiempo Laborado:
3. Motivo del Retiro: 4. Tiene alguna anotación disciplinaria: SI NO
Respond ¿Por qué?:
er: Cargo:
2. NOMBRE DE LA EMPRESA Dirección Teléfono

Cargo Ocupado Nombre Jefe Inmediato Fecha de Ingreso Fecha de Retiro

FUNCIONES REALIZADAS:
Relacione en este campo las
principales responsabilidades y
funciones del cargo actual o último.
Si desempeñó otros cargos dentro de
la empresa enumérelos.
MOTIVO DEL RETIRO:
Verificación de la referencia (Espacio exclusivo para IMEVI SAS) Verificado por:
1. Cargo: 2. Tiempo Laborado:
3. Motivo del Retiro: 4. Tiene alguna anotación disciplinaria: SI NO
Respond ¿Por qué?:
er: Cargo:

AUTORIZACIONES

Autorizo de manera irrevocable a IMEVI S.A.S para que de forma directa o por intermedio de otra persona natural o jurídica verifique y/ o consulte en las lista Nacionales
e Internacionales restrictivas de LAVADO DE ACTIVOS/FINANCIACIÓN AL TERRORISMO (LA/FT) toda la información referente con mis ingresos operacionales y no
operacionales, que se requieran para que se cumplan los lineamientos de la Circular Externa No 009 del 21 de abril de 2016 de la Superintendencia de Salu d y las
Políticas de prevención del lavado de activos y de la financiación del terrorismo de IMEVI SAS, Así mismo certifico que no realizo operaciones en moneda extranjera , de
lo contrario relacionaré en comunicación aparte que tipo de operaciones realizo en el exterior y que la información aquí consignada es veraz.

Autorizo de manera voluntaria, previa, expresa e informada a IMEVI S.A.S identificada con NIT. 830.027.558-6, en calidad de RESPONSABLE, para tratar mis datos
personales de acuerdo con la Política de Tratamiento de Datos Personales de la Institución, disponible en la página web de la empresa. www.imevi.com.co/términos y
condiciones, queda autorizado para recolectar, compilar, almacenar, usar, circular, compartir, comunicar, procesar, compartir, actualizar, cruzar, transferir, transmitir,
depurar, suprimir y disponer de mis datos personales con ocasión del desarrollo del proceso de selección para ocupar la vacante a la cual he aplicado de forma libre y
voluntaria.

Declaro que la información y datos personales que he dispuesto para el tratamiento por parte de IMEVI SAS la he suministrado de forma voluntaria y es verídica.

Loreidy poloche

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Firma del Candidato

USO EXCLUSIVO DE IMEVI SAS - TALENTO HUMANO

VERIFICACIÓN
ANTECEDENTES DISCIPLINARIOS SI NO ESTADO LIBRETA MILITAR SI NO

ANOTACIÓN: PASADO JUDICIAL:

CANDIDATO SELECCIONADO: SI NO CONTRÁTESE A PARTIR DE:

CARGO: SALUD: JORNADA:

SALARIO: PENSIONES: TIPO DE CONTRATO:

Nº CUENTA: CESANTÍAS

Firma T. Humano-Continua Proceso: SI NO

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CONTROL DE CAMBIOS EN EL DOCUMENTO

VERSIÓN QUÉ SE RAZÓN DEL FECHA SOLICITADO APROBADO

QUE SE MODIFICA CAMBIO MODIFICACIÓN POR POR
MODIFICA
V7 Autorizaciones Se actualiza el 20/09/2017 Gestor de Gestor de
texto para dar Talento Talento
mayor claridad en Humano Humano
cumplimiento de la
ley 1582 de 2012
08 Cambio de razón Cambio de razón 09-06-2019 Director Director
social de IMEVI social talento talento
LTDA a IMEVI SAS Integración de los humano humano
Cambio de sistemas de
codificación del gestión
documento
09 Cambio de logo Cambio de imagen 24-07-2019 Coordinador Director
corporativa sistema talento
gestión de humano
calidad

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