UNIDAD 1, 2 Y 3: FASE 5 - EVALUACIÓN FINAL

PRESENTADO POR:
Luisa Fernanda garcia colorado
1104707881

PRESENTADO A:
Luisa Fernanda Clavijo

Grupo No 136

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades

Diagnósticos psicológicos

Mayo del 2020

 INFORME PSICOLÓGICO

IDENTIFICACIÓN PERSONAL

Nombre: Patricia Sandoval

Edad: 25 años

Fecha de nacimiento: 12 enero 1995

Estado civil: soltera

Ciudad donde reside: Ibagué-Tolima

Ocupación: Trabajadora Independiente

Motivo del estudio o consulta

La participante asiste a un control psicológico, puesto que quiere informarse de su estado

emocional, al igual comparte que se preocupa de algunos pensamientos que le hacen
desatar comportamientos y conductas anormales como tristeza, preocupación y el
sentimiento de no interactuar con personas.

Antecedentes relevantes:

 Cansancio y fatal apetito

 Profunda tristeza
 Dificultad para dormir
 Incapacidad para concertarse
 Llanto repentino

Antecedentes Familiares:

Su padre fue un hombre que siempre lastimo y golpeo a su madre desde que ella tiene uso
de razón, su madre quien era alcohólica falleció en 2011 debido a una cirrosis hepática y su
padre se fue del país dejándola a ella y sus hermanos con una tía, a la edad de 15 años
queda embarazada de su hija violeta siendo madre soltera, uno de sus hermanos se va para
el ejército y otro es consumidor de drogas, ella siguió viviendo con su tía y su hija violeta
pero hace tan solo 2 meses muere su tía de un cáncer de estómago ella se encuentra
desconcertada debido a todo lo que ha tenido que vivir en el transcurso de su vida.
Observación física
Patricia es una señorita de tez blanca, estatura acorde a su edad, complexión delgada,
vestida deportivamente, su estado general es limpio. Tiene el pelo largo de color rubio, y
ojos negros.
Su semblante se muestra triste y su mirada no es fija.
Observación de la conducta: Se muestra receptiva, colaboradora e inquieta.
Análisis del caso

La paciente se muestra con una actitud amable y consiente a responder las preguntas

generadas al igual acepta que puede llegar a tener un situación o problema que quizás no

pueda superar.

Pruebas administradas procedimiento de evaluación

 Entrevista individual

 Prueba de RAVEN

 Prueba DISC

Se realizan una serie de preguntas abiertas con el fin conocer la historia personal de la
paciente, y que permitan hacer contraste con criterios diagnósticos.
Independientemente de la prueba o instrumento utilizado, Patricia nos aportará,
indirectamente, otros datos interesantes: su actitud, sus verbalizaciones, su psicomotricidad,
sus expresiones faciales, etc.…Todas ellas deben ser valoradas en el conjunto de la
evaluación y no se puede pretender que se abra en el primer momento con un simple juego.
Los resultados requieren una labor efectuada de forma sutil, con respeto, una gran
capacidad de observación y sabiendo motivar de forma auténtica (sin engaños o falsas
promesas o expectativas). La compensación llegará en forma de una relación de
colaboración y confianza mutua.
En conclusión, la serie de técnicas e instrumentos a nivel cualitativo y cuantitativo como
entrevistas, cartografía y las que se acaban de mencionar, entre otras, nos ayudarán a
entender el comportamiento de Patricia.
Resultados de Áreas:
Área perceptomora
•Los problemas emocionales en los cuales se desenvuelve Patricia Sandoval los cuales son
productos del maltrato de su padre a su madre y del problema de alcoholismo que su madre
padecía incorporo miedo, ansiedad, frustración estrés, ira, por causa del abandono de su
padre y muerte posterior de su madre y tía.
Área afectiva
•Tono afectivo: el ánimo de Patricia Sandoval mediante la entrevista realizada por el
psicólogo fue poder descifrar cada movimiento gestos, comunicación verbal, expresiones
faciales en donde se evidencio gran tristeza y no aceptación de la partida de su tía del
mundo terrenal.
•Demanda de expresión de afecto: nunca tuvo afecto por parte de sus padres como fueron
cariño, amor, afecto y evidencia haberse entregado al primer hombre que le brindo algo de
afecto quedando embrazada y posteriormente perdiendo a su tía debido a un cáncer de
estomago quien fue la única que la comprendió en y el abrió las puertas de su casa a ella y
sus hermanos.
Área Personalidad: luego de perder a su tía debido a un cáncer de estómago patricia
evidencia gran tristeza poco apetito y mucho resentimiento así su padre lleva más de 8 años
sin verlo y cree nunca poder perdonarlo, especifica que hay días donde no quiere pararse de
cama, teniendo pensamientos negativos de atentar contra su vida.
Área Neuropsicológica: el área tiene la labor de identificar, describir y cuantificar los
déficits cognitivos, emocionales y alteraciones conductuales mediante la observación
clínica y la aplicaciones e interpretaciones de diversa baterías y pruebas neurológicas. Las
pruebas que se dieron a conocer sobre esta historia del caso del Patricia Sandoval es el
perfil cognitivo que presentaba mediante una difusión, mediante lo conductual podemos
encontrar la afectación que recibió y lo emocional lo podemos observar mediante sus
acciones negativas Asia su entorno familiar.
Área cognitiva: en el área cognitiva sus primeros años vida tienen una gran importancia
para el desarrollo infantil y la evaluación periódica del desarrollo de sus diferentes áreas
(cognición, motricidad, lenguaje y conducta social) constituye un aporte en la detección
temprana del riesgo.
Área psicosocial: esta intervención es poder favorecer el proceso de rehabilitación e
inclusión social, de la intervención psicosocial con la persona, su familia, y comunidad.
Colocando énfasis en la protección de derechos. En los cuales se reflejan que fueron un
motivo de poder entrar en tratamiento muy efectivo para Patricia Sandoval en donde su
pasado, no contaba con amigos, confianza, amor propio esto hizo a que entrara a un
tratamiento. Muy apropiado para un comportamiento, conducta que reforzar.
Pronostico: Patricia sufre un trastorno del estado de ánimo y de la personalidad debido a el
maltrato que daba su padre a su madre, posteriormente la muerte de su madre y el abono de
su padre a ella y sus hermanos, el entregarse a un hombre que se aprovecho de la falta de
afecto que ella sufría quedando embarazada y siendo madre soltera, la enfermedad de su tía
y el fallecimiento de la misma.
Impresión Diagnostica
considerando los antecedentes de patricia y los resultados del análisis de la entrevista se
puede concluir que la paciente tiene un trastorno de personalidad antisocial, con un
coeficiente intelectual intermedio.

En la paciente notamos conductas diferentes; como la falta de relacionarse con otras

personas incluyendo sus hermanos, al adaptarse socialmente la irritabilidad y tristeza la
embargan.

Además del trastorno del estado de animo que a adquirido debido a la muerte de su tía, este
trastorno se caracteriza por una tristeza profunda Los síntomas como la fatiga, falta de
concentración, cambios en el apetito y pensamientos de suicidio interfieren con el
funcionamiento diario. Las personas con distimia manifiestan síntomas menos severos, pero
más duraderos. Es otra forma de depresión.

Plan de intervención

La terapia le permite reencontrarse, confrontando con su pasado, el terapeuta se enfoca en

eliminar el odio y en encontrar el perdón de patricia a su padre además de la aceptación de
la perdida de su tía y el compartir mas con sus hermanos.

Objetivo 1: Realizar terapia narrativa del apego desde el enfoque sistémico

Procedimiento: Explorar narrativas y experiencias de apego dentro de un marco sistémico,
esta terapia fomenta la integración de sentimientos y sucesos uniendo los diferentes
sistemas de representación de la memoria: la memoria semántica, la memoria episódica, la
memoria sensorial y la memoria procesal. Por medio de técnicas como: rol playing,
preguntas empáticas, la silla vacía, cuidar y reconfortar

Objetivo 2: El trabajo y manejo de los recuerdos y las reactivaciones traumáticas

Procedimiento: La autorregulación al tiempo que, consciente y voluntariamente se procesan
los recuerdos traumáticos y se resuelven los síntomas postraumáticos. El terapeuta ayuda a
establecer un modelo de co-regulacion seguro y no intrusivo y focalizar mejor los
recuerdos. Las técnicas para esta fase son las diversas terapias de duelo.

 Tener en cuenta el ambiente donde va a permanecer el paciente, que sea apto

para su recuperación y observación.
 Cambiar los pensamientos negativos por pensamientos realistas
 Hablar con las personas que van a estar a cargo del paciente para hacerlas
sabedoras del proceso e intervengan para que todo se haga adecuadamente.
 Implementar una dieta de alimentación y de deporte.
 Vigilar que cumpla con las horas de sueño establecidas.

LÍNEA DE TIEMPO
 GUION DE ENTREVISTA

¿Nombre y fecha de nacimiento?

Patricia Sandoval 12 01 1995
¿Nivel de estudios?
Bachiller
¿Vive con sus padres?
No mi madre falleció y a mi padre no lo veo hace más de 8 años
¿Tiene hermanos?
Si dos
¿con quién vive?
Con mi hija violeta
¿ha perdido algún ser querido?
Si a mi madre y a mi tía
¿Actualmente trabaja?
Si soy trabajadora independiente profesión modista
¿Tiene pareja?
No soy madre soltera
¿Momentos simbólicos en su vida?
El nacimiento de mi hija violeta
¿En los últimos 10 años que es lo que más le ha afectado emocionalmente?
la enfermedad de mi tía ya que fue muy duro verla sufrir tanto de dolor y el fallecimiento
posterior de ella

Evaluación Psicológica
Para inteligencia se aplicó el test de RAVEN para adultos
PROTOCOLO DE PRUEBA DE RAVEN

Test de inteligencia de RAVEN reporte de resultados

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE: Patricia Sandoval

EDAD: 25 años
FECHA DE APLICACIÓN: 16 05 2020
OCUPACIÓN: Trabajadora independiente
NIVEL EDUCATIVO: Bachiller

ANÁLISIS CUANTITATIVO

PUNTAJE: 38/60
PERCENTIL: 75
RANGO: II
DIAGNOSTICO: Superior al término medio

ANÁLISIS CUALITATIVO

EVALUACIÓN: En el test de RAVEN el participante obtuvo un puntaje de 38 respuestas

correctas, presento un percentil de 75 lo que la ubica en un rango II con diagnostico
superior al término medio.
EXAMINADOR: Luisa Fernanda Garcia Colorado

Para personalidad, se aplicó el test de descubrimiento de personalidad DISC

Referencias
Catteneo B (2005) Informe Psicológico Características en Diferentes ámbitos.
Recuperado https://www.academia.edu/11996358/Informe_psicol%C3%B3gico_-
_Beatriz_H._Cattaneo_-_3ra_Ed

Heredia,C., Santaella,G., Y  Somarriba L. (2012). Informe Psicológico.  {En Línea}.

Recuperado
 de http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicolo
gico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf

López, Andres. (2005). Guías esquematizadas de los tratamientos de los trastornos de la

personalidad para profesionales, desde el modelo Breec, fredman, Davis y otros.
Recuperado de http://www.scielo.edu.uy/pdf/cp/v4n1/v4n1a09.pdf

Mancilla B (2012) Manual para Elaborar los Informes Psicológicos. Facultad de Psicología
UNAM. Recuperado de:

http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Manual_para_Elaborar_los
_Informes_Psicologicos_Blanca_Elena_Mancilla_Gomez_TAD_7_Sem.pdf

Molina C. (2018) Abordajes Centrales para el Diagnóstico Psicológico Participativo.

Recuperado de http://hemeroteca.unad.edu.co/index.php/wp/article/view/2854

Anexo