DIAGNÓSTICO DE ENDOMETRITIS EN LA YEGUA BASADO EN EXÁMENES

BACTERIOLÓGICOS Y CITOLÓGICOS DEL ENDOMETRIO: COMPARACIÓN

DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS POR HISOPOS Y BIOPSIAS

Se realizó, la comparación de los resultados bacteriológicos y citológicos

obtenidos a partir de dos técnicas diferentes: Hisopo y biopsia endometrial
(cada tipo de muestra fue analizada por un laboratorio diferente: Ansager,
Dinamarca: biopsia vs Lexington, Kentucky: hisopo), el análisis microbiológico se
realizó 24 horas después de su incubación, se identificaron morfológicamente y
a partir de reacciones químicas con hidróxido de potasio y catalasa; a su vez,
citológicamente se realizó su examinación mediante microscopia óptica con el fin
de detectar la presencia de células polimorfonucleares (PMN).

A modo de conclusión se encontró que, el cultivo bacteriano logrado a partir de

muestras hisopadas manejo una sensibilidad y un valor predictivo menor en
comparación con el obtenido a partir de la biopsia endometrial; además, al
momento de analizar los resultados hubo particularidad con respecto a todas las
muestras (de ambos laboratorios) relacionadas con de la presencia de E. coli;
puesto que, la bacteria presento un mayor número de muestras negativas con
respecto a la presencia de PMN (en comparación con otro tipo de bacterias),
siendo importante resaltar aún más la menor sensibilidad de los cultivos obtenidos
a partir de hisopos para la detección de esta.

Mediante los hallazgos y conclusiones obtenidas en el presente estudio y los

reportes de literatura encontrados, es importante cuestionar cual vendría siendo el
mecanismo de acción por parte de E. coli mediante el cual suprime la respuesta
inmunitaria, tomando como hipótesis la posibilidad de que; a nivel endometrial, sea
mucho menos quimiotactica que otras bacterias y hongos patógenos.

En los resultados obtenidos del presente estudio, se recalca la importancia de

realizar un examen endometrial completo, a partir del análisis bacteriológico y
citológico, que permita diagnosticar adecuada y completamente el agente
etiológico de la endometritis bacteriana en la especie equina, sobre todo y
principalmente para el caso de E. coli pues, además de ser una bacteria de fácil
translocación, es de difícil diagnostico mediante una única prueba de celularidad al
dar como resultado un posible falso negativo debido a la ausencia de células
PMN.
Overbeck 2011 demostró que diferentes pruebas de diagnóstico de infección e
inflamación en el útero equino tienen una confiabilidad diferente. Las diversas
técnicas de muestreo de diagnóstico varían en el área de superficie del
endometrio evaluada, y las pruebas realizadas en biopsias endometriales son el
único enfoque actualmente disponible para diagnosticar infección o inflamación
dentro del endometrio (Leblanc 2007). La localización de patógenos es un aspecto
de la patogénesis (Petersen 2009) por lo tanto, no es probable que una técnica de
muestreo de diagnóstico sea adecuada para determinar el verdadero estado del
endometrio en todas las yeguas.

Moller 2012 en su estudio comprobó lo dicho por otros autores donde expresaban
que la citología tiene una sensibilidad moderada en comparación con la detección
de PMN por histología ya que en el 53% de las yeguas con citología negativa hubo
inflamación endometrial, mientras que el 39% de las muestras positivas para
citología no tenían PMN detectados por histología.

Bibliografía
Moller, J., Nielsen, F., & Petersen, M. (2012). Diagnosis of equine endometritis-microbiology,
cytology and histology of endometrial biopsies and the correlation to fertility.
pferdehelkunde 28.