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MILILITROS
MILILITROS
ML/HORA =
ML/HORA =
EQUIPO DE 15 EQUIPO DE 20 EQUIPO DE 15 EQUIPO DE 20
MICROGTS
MICROGTS
HORAS
HORAS
GOTAS/ML GOTAS/M GOTAS/ML GOTAS/M
(ML)
(ML)
FG 4 MACRO- FG 3 FG 4 MACRO- FG 3
GOTAS MACROGOTAS. GOTAS MACROGOTAS.
24 43 10 14 24 43 10 14
12 83 21 28 12 83 21 28
1000 1000
8 125 31 41 8 125 31 41
6 166 41 55 6 166 41 55
24 21 5 7 24 21 5 7
12 42 10 14 12 42 10 14
500 8 52 15 21
500 8 52 15 21
6 83 21 28 6 83 21 28
24 10 2 3 24 10 2 3
12 21 5 7 12 21 5 7
250 8 31 8 10
250 8 31 8 10
6 42 10 14 6 42 10 14
MILILITROS
ML/HORA =
ML/HORA =
MICROGTS
HORAS
HORAS
(ML)
FG 4 MACRO- FG 3 FG 4 MACRO- FG 3
GOTAS MACROGOTAS. GOTAS MACROGOTAS.
24 43 10 14 24 43 10 14
12 83 21 28 12 83 21 28
1000 1000
8 125 31 41 8 125 31 41
6 166 41 55 6 166 41 55
24 21 5 7 24 21 5 7
12 42 10 14 12 42 10 14
500 8 52 15 21
500 8 52 15 21
6 83 21 28 6 83 21 28
24 10 2 3 24 10 2 3
12 21 5 7 12 21 5 7
250 8 31 8 10
250 8 31 8 10
6 42 10 14 6 42 10 14
PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
ESTANDAR POR CONTACTO ESTANDAR POR CONTACTO
TODOS LOS PACIENTES, INCLU- PACIENTES CON RESISTENCIA A TODOS LOS PACIENTES, INCLU- PACIENTES CON RESISTENCIA A
YENDO PATOLOGÍA QUE AFEC- LOS MICROBIANOS: INCONTI- YENDO PATOLOGÍA QUE AFEC- LOS MICROBIANOS: INCONTI-
TE EL SISTEMA INMUNOLOGI- NENCIA FECAL, HERIDAS ABIER- TE EL SISTEMA INMUNOLOGI- NENCIA FECAL, HERIDAS ABIER-
CO, ONCO-HEMATOLOGICO. TAS CON GERMEN MULTIRESIS- CO, ONCO-HEMATOLOGICO. TAS CON GERMEN MULTIRESIS-
TENTE. TENTE.
RECOMENDACIONES: LAVADO DE MA- RECOMENDACIONES: HABITACIÓN SOLA O RECOMENDACIONES: LAVADO DE MA- RECOMENDACIONES: HABITACIÓN SOLA O
NOS, USO DE GUANTES (CONTACTO CON COMPARTIDA CON EL MISMO DIAGNOSTICO. NOS, USO DE GUANTES (CONTACTO CON COMPARTIDA CON EL MISMO DIAGNOSTICO.
LIQUIDOS CORPORALES ), USO DE CUBRE- REQUIERE DE BATA Y GUANTES, LIMPIEZA Y LIQUIDOS CORPORALES ), USO DE CUBRE- REQUIERE DE BATA Y GUANTES, LIMPIEZA Y
BOCAS , LENTES, Y BATA CON PROCEDI- DESINFECCIÓN RIGUROSA DE HABITACIÓN, BOCAS , LENTES, Y BATA CON PROCEDI- DESINFECCIÓN RIGUROSA DE HABITACIÓN,
MIENTOS CON SALPICADURAS, USO DE CON CLORO O DESINFECTANTE AL 5% POR MIENTOS CON SALPICADURAS, USO DE CON CLORO O DESINFECTANTE AL 5% POR
COLECTOR DE PUNZOCAORTANTES. 30’, CLASIFICAR ROPA COMO CONTAMINDA. COLECTOR DE PUNZOCAORTANTES. 30’, CLASIFICAR ROPA COMO CONTAMINDA.
POR VÍA AÉREA POR GOTAS POR VÍA AÉREA POR GOTAS
GOTA MENOR A 5 MICRAS IN- GOTA MAYOR A 5 MICRAS GOTA MENOR A 5 MICRAS IN- GOTA MAYOR A 5 MICRAS
FECCIONES POR: TUBERCU- INFECCIONES POR: ESTREPTO- FECCIONES POR: TUBERCU- INFECCIONES POR: ESTREPTO-
LOSIS, VIRUS DE LA RUBEOLA, COCO GRUPO A, MYCOPLASMA LOSIS, VIRUS DE LA RUBEOLA, COCO GRUPO A, MYCOPLASMA
SARAMPIÓN , VARICELA, VIRUE- PNEUMONIAE, VIRUS DE LA SARAMPIÓN , VARICELA, VIRUE- PNEUMONIAE, VIRUS DE LA
LA E INFLUENZA, SARS. GRIPE. LA E INFLUENZA, SARS. GRIPE.
RECOMENDACIONES: LAVADO DE MA- RECOMENDACIONES: HABITACIÓN SOLA O RECOMENDACIONES: LAVADO DE MA- RECOMENDACIONES: HABITACIÓN SOLA O
NOS, USO DE GUANTES (CONTACTO CON COMPARTIDA CON EL MISMO DIAGNOSTICO. NOS, USO DE GUANTES (CONTACTO CON COMPARTIDA CON EL MISMO DIAGNOSTICO.
LIQUIDOS CORPORALES ), USO DE CUBRE- REQUIERE DE BATA Y GUANTES, LIMPIEZA Y LIQUIDOS CORPORALES ), USO DE CUBRE- REQUIERE DE BATA Y GUANTES, LIMPIEZA Y
BOCAS , LENTES, Y BATA CON PROCEDI- DESINFECCIÓN RIGUROSA DE HABITACIÓN, BOCAS , LENTES, Y BATA CON PROCEDI- DESINFECCIÓN RIGUROSA DE HABITACIÓN,
MIENTOS CON SALPICADURAS, USO DE CON CLORO O DESINFECTANTE AL 5% POR MIENTOS CON SALPICADURAS, USO DE CON CLORO O DESINFECTANTE AL 5% POR
COLECTOR DE PUNZOCAORTANTES. 30’, CLASIFICAR ROPA COMO CONTAMINDA. COLECTOR DE PUNZOCAORTANTES. 30’, CLASIFICAR ROPA COMO CONTAMINDA.
POR VÍA AÉREA POR GOTAS POR VÍA AÉREA POR GOTAS
GOTA MENOR A 5 MICRAS IN- GOTA MAYOR A 5 MICRAS GOTA MENOR A 5 MICRAS IN- GOTA MAYOR A 5 MICRAS
FECCIONES POR: TUBERCU- INFECCIONES POR: ESTREPTO- FECCIONES POR: TUBERCU- INFECCIONES POR: ESTREPTO-
LOSIS, VIRUS DE LA RUBEOLA, COCO GRUPO A, MYCOPLASMA LOSIS, VIRUS DE LA RUBEOLA, COCO GRUPO A, MYCOPLASMA
SARAMPIÓN , VARICELA, VIRUE- PNEUMONIAE, VIRUS DE LA SARAMPIÓN , VARICELA, VIRUE- PNEUMONIAE, VIRUS DE LA
LA E INFLUENZA, SARS. GRIPE. LA E INFLUENZA, SARS. GRIPE.
LIGERA- LIGERA-
CAMINA CAMINA
APATI- MENTE OCASIO- EVIDENTE APATI- MENTE OCASIO- EVIDENTE
DEBIL CON 3 DEBIL CON 3
CO LIMITA- NAL 12 A 14 CO LIMITA- NAL 12 A 14
AYUDA AYUDA
DA DA
URINARIO URINARIO
O FECAL O FECAL
SILLA MUY SILLA MUY
CONFU- FALLA UNO MUY ALTO CONFU- FALLA UNO MUY ALTO
MALO DE LIMITA- 2 MALO DE LIMITA- 2
SO DE LOS 5 A 11 SO DE LOS 5 A 11
RUEDAS DA RUEDAS DA
DOS DOS
ESFINTERES ESFINTERES
ESTU- DOBLE ESTU- DOBLE
MUY EN MUY EN
POR, INMOVIL INCONTI- 1 POR, INMOVIL INCONTI- 1
MALO CAMA MALO CAMA
COMA NENCIA COMA NENCIA
VALORACIÓN DEL RIESGO DE CAIDAS PUN- RIESGO VALORACIÓN DEL RIESGO DE CAIDAS PUN- RIESGO
TOS TOS
PACIENTES SIN FACTORES DE RIESGO EVIDENTES 1 PACIENTES SIN FACTORES DE RIESGO EVIDENTES 1
BAJO BAJO
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO QUE IMPLICA RIESGO; 0A1 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO QUE IMPLICA RIESGO; 0A1
PSICOTROPICOS, HIPOTENSORES, DIURETICOS, LAXANTES, 2 PSICOTROPICOS, HIPOTENSORES, DIURETICOS, LAXANTES, 2
RELAJANTES MUSCULARES, ETC. RELAJANTES MUSCULARES, ETC.
MEDIO MEDIO
LINITACIÓN FÍSICA. 2 2A3
LINITACIÓN FÍSICA. 2 2A3
PROBLEMAS DE IDIOMA O SICIOCULTURALES. 2 PROBLEMAS DE IDIOMA O SICIOCULTURALES. 2
ESTADO MENTAL ALTERADO. 3 ALTO ESTADO MENTAL ALTERADO. 3 ALTO
4 A 10 4 A 10
TOTAL 10 TOTAL 10
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HGZ No. 9 CIUDAD GUZMÁN, JALISCO HGZ No. 9 CIUDAD GUZMÁN, JALISCO
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ESCALA DE NORTON PARA VALORACIÓN DE RIESGO DE ULCERAS POR PRESIÓN ESCALA DE NORTON PARA VALORACIÓN DE RIESGO DE ULCERAS POR PRESIÓN
ESTA- ESTA-
ESTADO ESTADO
DO ACTIVI- MOVILI- INCONTI- PUN- DO ACTIVI- MOVILI- INCONTI- PUN-
MEN- RIESGO MEN- RIESGO
GENE- DAD DAD NENCIA TOS GENE- DAD DAD NENCIA TOS
TAL TAL
RAL RAL
LIGERA- LIGERA-
CAMINA CAMINA
APATI- MENTE OCASIO- EVIDENTE APATI- MENTE OCASIO- EVIDENTE
DEBIL CON 3 DEBIL CON 3
CO LIMITA- NAL 12 A 14 CO LIMITA- NAL 12 A 14
AYUDA AYUDA
DA DA
URINARIO URINARIO
O FECAL O FECAL
SILLA MUY SILLA MUY
CONFU- FALLA UNO MUY ALTO CONFU- FALLA UNO MUY ALTO
MALO DE LIMITA- 2 MALO DE LIMITA- 2
SO DE LOS 5 A 11 SO DE LOS 5 A 11
RUEDAS DA RUEDAS DA
DOS DOS
ESFINTERES ESFINTERES
ESTU- DOBLE ESTU- DOBLE
MUY EN MUY EN
POR, INMOVIL INCONTI- 1 POR, INMOVIL INCONTI- 1
MALO CAMA MALO CAMA
COMA NENCIA COMA NENCIA
VALORACIÓN DEL RIESGO DE CAIDAS PUN- RIESGO VALORACIÓN DEL RIESGO DE CAIDAS PUN- RIESGO
TOS TOS
PACIENTES SIN FACTORES DE RIESGO EVIDENTES 1 PACIENTES SIN FACTORES DE RIESGO EVIDENTES 1
BAJO BAJO
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO QUE IMPLICA RIESGO; 0A1 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO QUE IMPLICA RIESGO; 0A1
PSICOTROPICOS, HIPOTENSORES, DIURETICOS, LAXANTES, 2 PSICOTROPICOS, HIPOTENSORES, DIURETICOS, LAXANTES, 2
RELAJANTES MUSCULARES, ETC. RELAJANTES MUSCULARES, ETC.
MEDIO MEDIO
LINITACIÓN FÍSICA. 2 2A3
LINITACIÓN FÍSICA. 2 2A3
PROBLEMAS DE IDIOMA O SICIOCULTURALES. 2 PROBLEMAS DE IDIOMA O SICIOCULTURALES. 2
ESTADO MENTAL ALTERADO. 3 ALTO ESTADO MENTAL ALTERADO. 3 ALTO
4 A 10 4 A 10
TOTAL 10 TOTAL 10
EVA (ESCALA VISUAL ANÁLOGA DEL DOLOR) EVA (ESCALA VISUAL ANÁLOGA DEL DOLOR)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
INSTRUCCIONES: INSTRUCCIONES:
LA PERSONA SE LE PIDE QUE LA PERSONA SE LE PIDE QUE
SELECCIONE UN NÚMERO ENTRE 0 EL PEOR SELECCIONE UN NÚMERO ENTRE 0 EL PEOR
NADA DE NADA DE
(NADA DE DOLOR) Y 10 (EL PEOR DOLOR (NADA DE DOLOR) Y 10 (EL PEOR DOLOR
DOLOR DOLOR
DOLOR IMAGINABLE), IMAGINABLE. DOLOR IMAGINABLE), IMAGINABLE.
PARA IDENTIFICAR QUE TANTO PARA IDENTIFICAR QUE TANTO
DOLOR ESTA SINTIENDO. DOLOR ESTA SINTIENDO.
1.- PERCEPCIÓN MANTENIMIENTO 2.- NUTRICIÓN/METABÓLICO 1.- PERCEPCIÓN MANTENIMIENTO 2.- NUTRICIÓN/METABÓLICO
DE LA SALUD. DE LA SALUD.
3.- ELIMINACIÓN. 4.- ACTIVIDAD/EJERCICIO. 3.- ELIMINACIÓN. 4.- ACTIVIDAD/EJERCICIO.
EVA (ESCALA VISUAL ANÁLOGA DEL DOLOR) EVA (ESCALA VISUAL ANÁLOGA DEL DOLOR)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
INSTRUCCIONES: INSTRUCCIONES:
LA PERSONA SE LE PIDE QUE LA PERSONA SE LE PIDE QUE
SELECCIONE UN NÚMERO ENTRE 0 EL PEOR SELECCIONE UN NÚMERO ENTRE 0 EL PEOR
NADA DE NADA DE
(NADA DE DOLOR) Y 10 (EL PEOR DOLOR (NADA DE DOLOR) Y 10 (EL PEOR DOLOR
DOLOR DOLOR
DOLOR IMAGINABLE), IMAGINABLE. DOLOR IMAGINABLE), IMAGINABLE.
PARA IDENTIFICAR QUE TANTO PARA IDENTIFICAR QUE TANTO
DOLOR ESTA SINTIENDO. DOLOR ESTA SINTIENDO.
1.- PERCEPCIÓN MANTENIMIENTO 2.- NUTRICIÓN/METABÓLICO 1.- PERCEPCIÓN MANTENIMIENTO 2.- NUTRICIÓN/METABÓLICO
DE LA SALUD. DE LA SALUD.
3.- ELIMINACIÓN. 4.- ACTIVIDAD/EJERCICIO. 3.- ELIMINACIÓN. 4.- ACTIVIDAD/EJERCICIO.
Bicarbonato de Bicarbonato de
Sodio AL 7.5 AZUL Sodio AL 7.5 AZUL
%/10ml. %/10ml.
Bicarbonato de Bicarbonato de
Sodio AL 7.5 AZUL Sodio AL 7.5 AZUL
%/10ml. %/10ml.