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PRINCIPIO-VOJTA

El descubrimiento del Principio-Vojta


La base de su diagnostico y tratamiento, el principio-Vojta, fue desarrollado por el Prof. Vojta
entre 1950 y 1970. El principio-Vojta parte de la llamada locomocin refleja. Buscando un
tratamiento para nios con parlisis cerebral, el Dr. Vojta descubri que era posible
desencadenar unas reacciones motoras repetidas en el tronco, y en las extremidades a partir de
unos estmulos definidos y desde unas determinadas posturas. El efecto de dicha activacin era
asombroso: Tras haber sido activados, los nios con parlisis cerebral, en un primer lugar, eran
capaces de hablar con ms claridad y en segundo lugar, despus de poco tiempo se podan
poner de pie o andar con ms estabilidad.
La aplicacin del principio-Vojta en la terapia
Estos patrones motores no estaban presentes en la motricidad espontnea de aquellos nios con
parlisis cerebral espstica, sin embargo ahora, repitiendo varias veces la estimulacin, se
activaban de forma progresiva y finalmente por completo. Por tanto, el Dr. Vojta dedujo que lo
que ocurre en la parlisis cerebral podra ser un bloqueo funcional del desarrollo motor.
A partir de ello, el Dr. Vojta desarroll una forma de tratamiento global, tanto para lactantes y
nios como tambin para adultos con parlisis cerebral: La terapia-Vojta
Patrones motores innatos, coordinados
La suposicin de que aqu se pudiera tratar de patrones motores innatos, presentes en el ser
humano desde su nacimiento se afirmaba, siendo capaz de provocar y demostrar con
regularidad dichos patrones en nios recin nacidos sanos, apareciendo movimientos como la
desviacin radial y el despliegue de la mano, que en el desarrollo normal del nio
espontneamente no aparecen hasta alrededor de los 6 meses de vida, durante la prensin y el
apoyo en las manos.
Diagnostico precoz en lactantes
Las observaciones y valoraciones realizadas por el Prof. Vojta, de los patrones motores del
lactante, tanto de la motricidad espontnea, como en las reacciones posturales, y la evaluacin
de la dinmica del desarrollo de los reflejos primarios, constituyen una forma nica de
diagnstico precoz de las alteraciones de la postura y el movimiento en el periodo de lactancia.
Actualmente se aplica el diagnstico precoz, segn Vojta, para descubrir de manera temprana
alteraciones del desarrollo motor y poder proporcionar una terapia adecuada lo antes posible
(dentro de los primeros 6 meses de vida), ya que un tratamiento a tiempo impide la
manifestacin de procesos motores incorrectos y garantiza las mejores posibilidades de
curacin.

Aspectos del diagnstico-Vojta


Aspectos bsicos del desarrollo motor del nio, tanto normal como alterado, durante el primer
ao de vida, en relacin al diagnstico neurocinesiolgico segn Vojta.
Concepto de desarrollo
El recin nacido ya est provisto de patrones motores claramente definidos, y por lo tanto
previsibles.

Son

expresin

del

desarrollo

especfico

de

la

especie

del

ser

humano.

En el momento del nacimiento dicho programas motorespueden ponerse a disposicin del


sistema nervioso central, aunque para movimientos propositivos, de momento solo pueden
realizarse de forma limitada. De manera que el recin nacido an no es capaz por ejemplo, de
levantar la cabeza, ni de apoyarse en los codos estando en decbito prono, ni de voltear, ni de
llevar a cabo la prensin propositiva, etc.

Recin nacido en decbito prono y decbito supino


En el nio sano la disponibilidad de los patrones motores aparece normalmente durante el
primer ao de vida, proponindose objetivos cada vez ms difciles de lograr. Durante dicho
proceso tiene que enfrentarse, de manera cada vez ms diferenciada al efecto de la gravedad,
que bajo circunstancias normales acta sobre el ser humano.
Las posibilidades de alcanzar determinados patrones, en un momento concreto, depende del
nivel de enderezamiento. Niveles de enderezamiento pueden ser por ejemplo, el apoyo simtrico
en codos, el apoyo asimtrico en codo, la sedestacin, la bipedestacin con apoyo, la marcha
libre, el salto sobre una pierna, etc.
Cada respectivo nivel de enderezamiento depende de la proporcin precisamente equilibrada
entre elementos posturales y motores. A la hora de valorar el movimiento, la parte postural tiene
gran importancia, aunque en la prctica frecuentemente se descuida. Cada movimiento
comienza y termina en una postura. La postura sigue al movimiento como una sombra
(MAGNUS, 1924). Cuanto mayor es el nivel de enderezamiento, ms importancia tendrn los
elementos posturales frente a los motores.

3 meses: apoyo simtrico en codos y decbito supino

Procedimiento de valoracin
En el diagnstico neurocinesiolgico segn Vojta, los elementos posturales y motores se valoran
de manera global (como patrn global), y con base al nivel de enderezamiento alcanzado. En
primer lugar, se valora la motricidad espontnea del nio en decbito supino y decbito prono.
La

comprobacin

de

las

siete

reacciones

posturales

permite

cuantificar

el

nivel

de

enderezamiento y por tanto, determinar la calidad del patron global del nio, sirviendo ello como
base para relacionarlo con el patrn ideal, como calidad mxima alcanzable. La diferencia
entre ambos es la que da como resultado la alteracin de la coordinacin central, especificada
en sus distintos grados.
Aparte, como tercer componente fundamental del diagnstico, se tiene en cuenta la dinmica de
los reflejos primitivos. Esas reacciones importantes del sistema nervioso, bajo las condiciones
de un desarrollo normal, solamente pueden observarse un tiempo limitado (tiempo de
persistencia), durante los primeros meses de vida (por ejemplo reaccin de Moro, reacciones de
Rooting, reflejos de extensin primitiva, reflejos prensores de manos y pies, reflejo de Galant,
etc.).
La valoracin de los resultados, respecto a su significado para el pronstico, siendo ello
determinante para establecer las indicaciones del tratamiento fisioterapeutico de Vojta,
diferencia entre la alteracin de la coordinacin central (con especial capacidad de poder ser
modificada), la amenaza de una parlisis cerebral y la parlisis cerebral manifiesta.

Prensin y volteo

Consecuencias de la valoracin
Con ayuda del procedimiento de anlisis es posible llegar a obtener en poco tiempo una
valoracin reproducible del desarrollo del lactante, la cual permite determinar la edad de
desarrollo alcanzada y el grado de amenaza.
La determinacin exacta de los patrones parciales, inaccesibles o accesibles, de manera limitada
(segn Vojta: patrones parciales bloqueados) de la postura y del movimiento, es decisiva para el
enfoque teraputico.
El objetivo de dicho enfoque es conseguir un desbloqueo, a travs de la afluencia selectiva de
estimulos, hacia el sistema nervioso central y de esa manera lograr el acceso a patrones
motores normales o aproximados a la normalidad.
El efecto del tratamiento depende de su comienzo temprano, del grado de la afectacin, de la
dimensin del bloqueo, de la intensidad de los ejercicios y de la eficacia en la asimilacin. Por
regla general los padres son instruidos y supervisados en la tecnica de tratamiento con su hijo
por un/a fisioterapeuta con formacin especfica. Los padres asumen la mayor parte de la
terapia, cuya duracin como poco abarca varias semanas.
Al inicio del tratamiento se determinan los objetivos en base al diagnstico arriba mencionado, y
dependiendo de la valoracin realizada.
Incluso en pacientes con alteraciones motores cerebrales manifiestas puede describirse
claramente su nivel de enderezamiento. De esta manera, es posible establecer analogas con
etapas del desarrollo normal del nio, pertenecientes a una edad concreta. Dicho procedimiento
es til por ejemplo, a la hora de elaborar conceptos de rehabilitacin, pudiendo as objetivar los
planteamientos y la eficiencia de los objetivos.

Puesta en pie y marcha

Las reacciones posturales en la cinesiologa del desarrollo


Los reflejos posturales conocidos de las valoraciones neurolgicos del lactante,

son posturas y

movimientos provocados por determinados cambios de la posicin del cuerpo. Se modifican segn el
nivel de desarrollo alcanzado, es decir que pasan por distintas fases. Dichas fases son hitos, objetivos
del desarrollo.
Debido a que se trata de reacciones complejas, no se habla de reflejos posturales, sino que es ms
adecuado usar el trmino de reacciones posturales.
En el desarrollo normal, las fases de las reacciones posturales corresponden con el nivel de desarrollo
alcanzado de la motricidad fsica y la ontognesis locomotora. Esto es muy importante, ya que las
reacciones posturales en las valoraciones neurolgicas infantiles pueden facilitar, rpidamente, una
impresin reveladora sobre el nivel de desarrollo del nio.
Se usan con regularidad siete reacciones posturales aplicables en el periodo recin nacido. Se
describen ordenados segn su valor informativo.

Reaccin de Vojta
(Vojta 1966/67/69)

Reaccin de traccin
(modificado segn Vojta)

Reaccin de suspensin vertical de Peiper


(Peiper-Isbert 1927)

Reaccin de suspensin vertical de Collis


(Collis 1954) (Collis vertikal, modifiziert von Vojta)

Reaccin de suspensin horizontal de Collis


(Collis 1954) (Collis horizontal, mod. segn Vojta)

Reaccin de Landau
(Landau, A., 1923)

Reaccin de suspensin axilar

1. REACCIN DE VOJTA
Realizacin: Se eleva al nio desde el decbito prono y de forma rpida se le inclina lateralmente
desde la vertical a la posicin horizontal.
1 Fase: 1 10 semana
Para la utilidad clnica es ms importante la valoracin de las extremidades superiores.

En dicha reaccin se valoran las extremidades del lado de arriba:

Movimiento de abrazo tipo Moro de ambos brazos, manos abiertas.

Flexin de la articulacin de cadera y rodilla de la pierna de arriba con flexin dorsal de la


articualcin tibiotarsiana.

Pronacin del pie y abduccin de los dedos del pie.

Extensin de la pierna de abajo con flexin dorsal de la articulacin tibiotarsiana, supinacin,


flexin de los dedos del pie.

1 Fase de transicin: 11 20 semana

Disminuye el movimiento de abrazo tipo Moro, los brazos siguen abducindose, las manos estn
abiertas.
Hacia el final de la 1 fase de transicin:

Brazos en flexin relajada (solo en caso de repeticin o de excitacin sigue apareciendo el


movimiento de abertura tipo Moro de los brazos).

Las piernas poco a poco adoptan una posicin de flexin.

Los dedos del pie de arriba ya no se abducen.

2 fase desde alrededor de 4,75 meses hasta el final del 7 mes

Todas las extremidades adoptan una posicin de flexin relajada.

Manos abiertas o cerradas de manera relajada.

Pies en flexin dorsal, en la mayora de los casos supinados.

Dedos de los pies en posicin media o flexionados.

2 fase de transicin despus del 7 mes hasta el final del 9 mes

Brazos flexionados de manera relajada, despus extensin hacia delante y lateral.

Piernas claramente extendidas hacia delante, la flexin de rodilla disminuye.

Pies en flexin dorsal.

Dedos de los pies en posicin media.

3 fase despus del 9 mes hasta el 13/14 mes

Extremidades del lado de arriba en extensin hacia lateral.

Pies en flexin dorsal.

Tras alcanzar la bipedestacin, la reaccin de Vojta en un nio sano apenas aporta informacin,
ya que el nio es capaz de modificar voluntariamente a su postura a pesar de las aferencias
masivas.

Advertencia
Antes de realizar la maniobra es absolutamente necesario abrirle las manos al nio, ya que, sobre
todo en el periodo perinatal e incluso en la edad temprana del lactante podra aparecer una posicin
flexora estereotpica del brazo, la cual por error podra valorarse como anormal.

2. REACCIN DE TRACCIN
Esta prueba diagnstica se utilizaba durante decadas para valorar la posicin de la cabeza durante el
movimiento de traccin, desde la horizontal hasta la posicin vertical de sedestacin. En cambio, si se
le lleva a una posicin ms lbil, oblicua respecto a la horizontal (alrededor de 45), es posible
observar la reaccin de todo el cuerpo y de las extremidades.
Se ha de poner atencin en aprovechar el reflejo de prensin de las manos. Para ello se introduce un
dedo en la mano del nio desde el lado cubital. Con los dems dedos se sujeta la parte distal del
antebrazo sin tocar al dorso de la mano, ya que dicho estmulo exteroceptivo frenara al reflejo de
prensin.
Posicin

de

partida:

Decbito

supino,

cabeza

en

posicin

media.

Realizacin: Lentamente se eleva al nio hasta unos 45.

1 fase desde la 1 hasta el final de la 6 semana

La cabeza cuelga hacia atrs.

En el periodo perinatal las piernas estn flexionadas y levemente abducidas.

Despus del periodo perinatal: Posicin de flexin inerte de las piernas (similar a la reaccin de
suspensin axilar o reaccin de Landau en el 1 trimestre).

2 fase desde la 7 semana hasta el final del 6 mes

Flexin de la cabeza con movimiento de flexin de todo el tronco.

Flexin de las piernas.

Fase 2a (cumplido el 3 ms de vida):

Cabeza-tronco alineados.

Piernas en flexin intermedia.

Fase 2b (cumplido el 6 mes):

Cabeza en anteflexin mxima.

Piernas en flexin mxima hacia el tronco.

3 fase en el 8 y 9 mes

Despus del 7 mes disminuye paulatinamente el movimiento de flexin de la cabeza, del tronco y
tambin de las piernas. A partir de este momento, durante la maniobra el lactante muestra un
impulso activo en sentido de la traccin hacia arriba. La disminucin del movimiento flexor de las
piernas se observa con ms evidencia a nivel de las articulaciones de las rodillas (extensin
intermedia de la rodilla). El trasero se vuelve punto de apoyo. El punto de gravedad se traslada
activamente hacia el trasero.

4 fase del 9/10 mes hasta el 14 mes

El nio se tracciona hacia arriba.

La cabeza mantiene la alineacin con el tronco superior.

El movimiento de flexin ocurre fundamentalmente en la zona de la charnela sacrolumbar.

Las piernas estn abducidas y las articulaciones de las rodillas estn en extensin relajada.

Comentario
Para valorar la 3 y 4 fase, el nio debera encontrarse en un estado de animo equilibrado, ya que
cuando llora frecuentemente hiperextiende al tronco (opistotonos).

3. REACCIN DE SUSPENSIN VERTICAL DE PEIPER (PEIPER-ISBERT 1927)


Posicin de partida: En los primeros 45 meses en decubito supino, despus en decbito prono.

Cabeza en posicin media, las manos deben abrirse.


Realizacin: En el recin nacido y lactante joven se sujeta la parte proximal del muslo, en lactantes
ms mayores y nios pequeos la parte distal del muslo o las rodillas. De forma repentina se le lleva
al nio a la posicin vertical con la cabeza hacia abajo.
1 fase desde la 1 semana hasta el final del 3 mes

En las primeras 6 semanas de desarrollo:

Movimiento de abrazo tipo moro (fase-1a).

Despus (fase-1b):

Reaccin de moro incompleta de los brazos (sin abrazo).

La nuca extendida, la pelvis flexionada.

2 fase desde el 4 hasta el 5/6 mes

Brazos extendidos hacia lateral a una altura media.

Manos abiertas.

Nuca y tronco extendidos hasta la charnela dorsolumbar.

Posicin de flexin de la pelvis disminuye.

3 fase desde el 7 hasta el 9/10/12 mes

Brazos se extienden hacia arriba.

Manos abiertas.

Extensin simtrica de nuca y tronco hasta la charnela sacrolumbar.

4 fase aproximadamente a partir del 9 mes

El nio de forma activa intenta sujetarse en el valorador y traccionarse hacia arriba.


En el 1 trimestre el brazo se dispone perpendicular al eje del tronco. Ese ngulo aumenta
paulatinamente en el 2 trimestre de 90 a 135. Al final del 3 trimestre alcanza alrededor de 160.

Comentarios generales respecto a la realizacin de la reaccin de Peiper-Isbert

La valoracin de la reaccin sucede en el momento de elevar al nio.

Antes de comenzar las manos deben de estar abiertas, sobre todo en recin nacidos y
lactantes jovenes.

Por tener en cuenta la anteversin pvica, los nios menores de 5 meses han de valorarse
iniciando la maniobra desde el decbito supino.

En nios mayores de 6 meses es mejor comenzar desde decbito prono, ya que de esta
manera tienen menos posibilidades de agarrarse al valorador.

4. REACCIN DE SUSPENSIN VERTICAL DE COLLIS (COLLIS 1954) (COLLIS

VERTICAL, MODIFICADO POR VOJTA)


Posicin de partida: Decbito supino.
Realizacin: Se le sujeta al nio en una rodilla (en lactantes jovenes en el muslo cerca de la cadera) y
se le lleva de forma repentina a la vertical con la cabeza hacia abajo.

1 fase de la 1 semana hasta el final del 6/7 mes

La pierna libre adopta una posicin de flexin de cadera, rodilla y tobillo.


2 fase a partir del 7 mes

La pierna libre adopta una posicin de extensin relajada de la rodilla, la cadera se mantiene
flexionada.

5. REACCIN DE SUSPENSIN HORIZONTAL DE COLLIS (1954) (COLLIS


HORIZONTAL, MODIFICADO POR VOJTA)
Realizacin: Se le sujeta al nio en brazo y muslo del lado de arriba proximal cerca de la articulacin.
Para evitar una distencin de la cpsula articular del hombro hay que esperar hasta que el nio
intente traccionar del brazo sujetado por el valorador hacia su cuerpo.
1 fase de la 1 semana a la 12 semana

En las primeras 6 semanas movimiento tipo moro del brazo libre.

En la 7 a 9 semana extensin tipo moro del brazo libre.

En la 10 a 12 semana posicin de flexin relajada del brazo libre.


Comentario: En este periodo son normales los movimientos de pataleo relajado de la pierna libre.

2 fase del 4 al 6 mes

Antebrazo libre va hacia la pronacin.

Al final de la 2 fase: La mano de apoyo asume la carga de peso.

La pierna mantiene la posicin de flexin.

Comentario
La 2 fase movimiento de pronacin del antebrazo libre no comienza hasta que el nio sea capaz
de apoyarse de forma segura en los codos, en decbito prono, con extensin simtrica de la nuca. La
posicin de pronacin del antebrazo siempre est directamente relacionada con la flexin dorsal de la
mueca y la relajacin del puo. El apoyo perfecto en las manos (sin extensin rgida del codo)
aparece al mismo tiempo de la desaparicin del reflejo de prensin palmar y la capacidad del nio de
realizar la prensin fsica radial.

3 fase del 8 al 10 mes

Abduccin de cadera de la pierna libre.

Apoyo en el borde externo del pie (8 mes, foto de arriba).

Apoyo sobre toda la planta del pie (Comienzo del 4 trimestre, foto de abajo).

Comentario
La 3 fase comienza al mismo tiempo que la standing reaction, indica el inicio de la fase de
desarrollo de presencia clnica de la verticalizacin. Ahora el nio es capaz de sentarse
espontaneamente e intenta traccionarse hacia arriba.

6. REACCIN DE LANDAU (LANDAU, A.; 1923)


Realizacin: Se le sujeta al nio de forma rigorosa a nivel del abdomen en posicin horizontal.

1 fase de la 1 semana a la 6 semana

Cabeza ligeramente flexionada.

Tronco ligeramente flexionado.

Brazos y piernas en flexin relajada.

2 fase de la 7 semana hasta el 3 mes

Extensin simtrica de la nuca hasta el eje de los hombros.

Posicin de ligera flexin del tronco.

Posicin de flexin relajada de brazos y piernas.

3 fase alcanzada a los 6 meses

Avance de extensin simtrica del tronco hasta la charnela dorsolumbar.

Piernas en flexin relajada y ligera abduccin (articulaciones de cadera y rodilla alrededor de


90).

Brazos sostenidos de forma relajada.

Disminucin de la flexin de la pierna ms all del 7 mes.

4 fase alcanzada con 8 meses

Piernas en extensin relajada.

Brazos en flexin relajada.

Comentario
Durante la realizacin de dicha reaccin postural hay que volver a tener en cuenta rigurosamente,
que el nio est tranquilo. No tienen ninguna validez la extensin de las piernas o la postura tipo
opistotonos que pueden aparecer cuando el nio llora. Cumplida la 2, fase el nio es capaz de
adoptar en decbito prono el apoyo simtrico en codos y la extensin simtrica de la nuca. En ello
hay que prestar atencin a caulquier asimetra del tronco. El cumplimiento de la 3 fase significa que
existe una posicin rectilnea de la columna vertebral. En este periodo de tiempo el nio ya tiene que
ser capaz de realizar la prensin radial fsica y en decbito prono apoyarse sobre un codo, llevando la

mano libre hacia delante para la prensin.

7. REACCIN DE SUSPENSIN AXILAR


Realizacin: Posicin vertical. Se le sujeta al nio por el tronco, la cabeza arriba y de espaldas al
valorador. Se ha de tener cuidado con que

el nio no est colgando de las manos del valorador a nivel de las axilas,

y que el valorador no toque el borde inferior del trapecio del nio con sus pulgares, ya que ello
supone un estmulo propioceptivo, el cual provoca una posicin extensora de las piernas.

1 Fase

Las piernas en posicin de flexin inerte (similar a la 1 fase de Landau y en la reaccin de traccin
ms all del periodo perinatal).

2 fase

Las piernas flexionadas hacia el tronco Sinergia flexora de las piernas (Postura similar a la de la
reaccin de Landau o a la 2 fase en la reaccin de traccin).

3 fase

Piernas en extensin relajada.

Pies en flexin dorsal.

Comentario
La flexin de las piernas hacia el tronco, en la 2 fase, corresponde a aquella fase del desarrollo en la
motricidad espontnea, cuando el nio en decbito supino flexiona las piernas y los pies empiezan a
cogerse entre ellos. La 3 fase aparece en el periodo de la preparacin de la reaccin de la puesta en

pie.

Reflexologa postural
Los rasgos fundamentales de la reflexologa postural
Desencadenndose
articulaciones,

las

capsulas

reacciones

posturales

aparecen

articulares,

tendones,

el

aparato

mltiples

estmulos

vestibular, los

hacia

receptores

las
de

estiramiento de la musculatura, etc. Los impulsos aferentes que por tanto resultan son, sobre
todo, de carcter propioceptivo. A ello se suman estmulos exteroceptivos (contacto) e
interoceptivos

(movimiento

visceral,

pleura

mediastino),

los

cuales

durante

el

desencadenamiento de las reacciones posturales estimulan al sistema nervioso central. El


cambio postural repentino, durante la realizacin de las reacciones posturales, provoca
aferencias caractersticas, tambin a travs de receptores visuales.
Bajo una realizacin precisa de las reacciones posturales se espera un afluente aferente
constante desde distintas fuentes de estmulos. Por consiguiente, resulta una respuesta
caracterstica, reproducible del SNC a un estmulo complejo, aunque estandarizado en su
globalidad.
En este sentido, cada reaccin postural representa una unidad caracterstica de aferencia, la cual
crea acceso a un patrn motor y postural, el cual en caso de necesidad (afrontamiento del
individuo al medio ambiente) es facilitado por el SNC.
Dichas unidades de aferencia varan en distintas reacciones posturales (por ejemplo en la
reaccin de traccin y reaccin de Landau). Sin embargo, dentro de la respuesta especfica de la
reaccin global, se observan patrones parciales similares (por ejemplo, la postura de las piernas
en la reaccin de traccin y reaccin de Landau). Dicha similitud de respuesta caracterstica
entre reacciones de los patrones parciales son consecuencia del proceso de coordinacin central,
el cual se encuentra en una estricta correlacin con la edad de desarrollo del nio.
Patrones parciales tpicos son:
El patrn tipo Moro de los brazos
Durante el periodo neonatal en las reacciones de Collis, Peiper-Isbert y Vojta aparece un
movimiento horizontal de los brazos, conocido como reaccin de Moro.

Reaccin de suspensin horizontal de Collis, reaccin de suspensin vertical de Peiper y


reaccin de Vojta

Ms all de dicha fase holocintica del desarrollo, el comportamiento de los brazos en la


reaccin de Peiper-Isbert, entre la 6 y 12 semana, se parece al componente tnico de la
reaccin de Moro tal y como se observa en la 2 mitad del 1 trimestre. En la reaccin de Vojta
este tipo de reaccin aparece despus de la 10 semana y perdura hasta la 20 semana. En la
reaccin de Collis solo existe de la 7 a la 8 semana de desarrollo.

La sinergia flexora de las piernas


En la reaccin de Landau, la reaccin de suspensin axilar y tambin (aproximadamente) en la
1 fase de la reaccin de traccin, la postura de las piernas es la misma. La postura de flexin
inerte de las piernas en la reaccin de suspensin axilar y en la reaccin de Landau se mantiene
durante todo el primer trimestre, sin embargo en la reaccin de traccin ya desaparece en la
mitad del 1 trimestre.

Reaccin de Landau, reaccin de suspencin axilar y reaccin de traccin


Aparece una flexin activa de las piernas hacia el tronco. Dicho patrn motor y postural le
llamamos sinergia flexora de las piernas. En la reaccin de traccin aparece en la mitad del 1
trimestre, en la reaccin de suspensin axilar y la reaccin de Landau en la transicin del 1 al
2 trimestre, y en la reaccin de Vojta no se ve hasta la transicin del 4 al 5 trimestre. La

disminucin de la sinergia flexora de las piernas tambin aparece en todas las reacciones
nombradas, aunque en momentos diferentes.
La importancia de la reflexologa postural en el diagnstico del desarrollo
Las reacciones posturales son posturas y movimientos complejos, adoptados de forma refleja
tras el cambio repentino de la posicin del cuerpo. Para que sean aplicables clinicamente

las respuestas motoras al cambio de la posicin del cuerpo han de ser visibles y regulares,
es decir que han de ser reproducibles.

Las respuestas motoras han de reflejar la reactibilidad del sistema nerviosos central en las
diferentes fases del desarrollo.

Han de ser diferenciables las reacciones normales de las anormales.

Moro ya expres tales ideas respecto a su reflejo. Landau tambin postulaba de forma
semejante a las fases de desarrollo de su reaccin postural. Mantenemos la idea de las distintas
fases de desarrollo de las reacciones posturales por los siguientes motivos:

El control automtico de la postura es un proceso activo. Representa una funcin muy


compleja del SNC, la cual ya existe en el periodo neonatal.

Las reacciones posturales, como movimientos reflejos o posturas reflejas, poseen un


contenido cinesiolgico visible. Hacen uso de unos juegos musculares visibles.

Es posible relacionar las reacciones posturales normales con otras funciones del SNC.

La realizacin lege artis de las reacciones posturales, por ejemplo, permite sacar las siguientes
conclusiones:

Un nio, que a finales del 2 trimestre muestre reacciones posturales correspondientes a su


edad, posee las siguientes capacidades (ver imagenes de arriba)

El nio es capaz de realizar la prensin radial. Condiciones previas para ello son el
movimiento de pronacin del antebrazo, la apertura completa de la mano y la abduccin del
metacarpo. Todo esto se muestra mediante la reaccin horizontal de Collis.

El nio es capaz de apoyarse sobre las palmas de las manos en decbito prono. Ha
alcanzado el apoyo simtrico en codos y tambin el apoyo asimtrico en el codo. Por tanto,
en decbito prono se libera una mano para realizar la prensin.

Suponiendo un futuro desarrollo sin ms alteraciones, el nio no tendr problemas


importantes de la estereognsia.

Ha desaparecido el reflejo de prensin palmar, condicin previa para una funcin de apoyo
normal de la mano.

El nio es capaz de realizar el volteo de decbito supino a decbito prono, de forma


coordinada. Para ello, debe de ser capaz de usar de forma segmental la funcin de apoyo
correspondiente a nivel de la cintura escapular y plvica y tambin la funcin de apoyo del
cuerpo en decbito lateral. Un nio que voltea en bloque no es capaz de apoyarse en
decbito lateral. Dicha funcin la reconocemos cuando se cumple la 2 fase de la reaccin de
Vojta.

Est presente el reflejo ptico-facial (parpadeo reflejo a un estmulo ptico). De no ser


as, ha de comprobarse la posible existencia de una alteracin visual y/o de una problema
del desarrollo mental. La 3 fase de la reaccin de Peiper-Isbert no solo determina el alcance
del nivel de desarrollo completo del 2 trimestre, sino que tambin presupone la existencia
de la parte ptica del control de la reactibilidad postural.

Si coinciden el nivel de desarrollo alcanzado y la edad cronolgica del nio, se descarta


una alteracin importante del desarrollo mental.

No existe una parlisis cerebral infantil si las reacciones posturales nombradas son
normales, ya que cualquier desarrollo de parlisis cerebral, por mnima que fuese, se
acompaa incluso en las primeras semanas de vida de una alteracin de la reactibilidad
postural, la cual se evidencia mediante reacciones posturales anormales o disarmnicas. La
disarmona se expresa observndose al mismo tiempo patrones parciales de niveles de
desarrollo distintos (por ejemplo, los brazos muestran un nivel de enderezamiento inferior a
las piernas)

Si coinciden el nivel de desarrollo postural alcanzado y la edad cronolgica del nio , se


descarta la existencia de una alteracin congnita hormonal o metablica, con posibles
repercusiones en el desarrollo mental y/o motor.

La edad de desarrollo postural se averigua antes de conocer la edad cronolgica!


Si existe coincidencia respecto al nivel de la reactibilidad postural, el nivel de desarrollo de
enderezamiento, de la motricidad fsica (espontnea) con la edad cronolgica, se trata de un
nio desarrollado de forma normal con un pronstico normal de desarrollo.
Valoracin cuantitativa y anlisis neurolgico
Alteraciones de la reactibilidad postural esperada, en las reacciones posturales, pueden
describirse cuantitativamente mediante el nmero de patrones parciales alterados. Para ello, la
base es la calidad mxima supuesta del patrn global, el patrn ideal. Si en una reaccin
postural no se alcanza la respuesta ideal, se la denomina correspondientemente como reaccin
postural no ideal.
Un solo patrn parcial alterado ya es motivo suficiente para dicha clasificacin. Alteraciones de
este tipo pueden tener multiples causas. Sin embargo, la probabilidad de existir una alteracin
prospectivamente patolgica aumenta con el incremento del nmero de los patrones parciales
alterados. A mayor nmero de patrones parciales alterados tambin existe mayor probabilidad
de

que

la

situacin

se

evidencie

en

varias

(o

todas

las)

reacciones

posturales.

En tal caso existe una capacidad incompleta del SNC para crear acceso al almacen innato de
patrones posturales y motores competentes mediante las aferencias recibidas durante la
reaccin postural. Por tanto, hablamos de una alteracin de la coordinacin central(ACC).
Bajo puntos de vista pragmticos en cuanto a la terapia se diferencia entre:

ACC muy leve 13 reacciones posturales anormales

ACC leve 45 reacciones posturales anormales

ACC media 67 reacciones posturales anormales

ACC grave 7 reacciones posturales anormales y alteracin grave del tono aadida

ACC muy leve 13 reacciones posturales anormales

ACC leve 45 reacciones posturales anormales

ACC media 67 reacciones posturales anormales

ACC grave 7 reacciones posturales anormales y alteracin grave del tono aadida

Para la valoracin del pronstico de una ACC ha de tenerse en cuenta la dinmica de los reflejos
neonatales (tambin denominados reflejos primitivos). Por tanto, la denominacin ACC no es
sinnimo de paralisis cerebral o amenaza de parlisis cerebral. Ms all de los tiempos, en
los que por norma se observan los reflejos neonatales, la denominacin ACC, abierta de cara a
un pronstico individualizado, ha de precisarse. Es cuando se diferencia entre alteraciones
posturales,

amenaza

de

parlisis

cerebral

parlisis

cerebral

fijada.

ACCcomo criterio de clasificacin importante, de cara a las reacciones posturales, no


representa un diagnstico nosolgico.

La locomocin refleja la base de la terapia-Vojta


A travs de la aplicacin teraputica de la locomocin refleja es posible volver a conseguir
acceso a patrones motores o parte de ellos en pacientes con alteraciones del sistema
nervioso central y aparato locomotor.
La locomocin refleja se activa por va reflexgena. En contexto con la locomocin refleja, el
termino reflejo no representa el modo del control neuronal, sino que se refiere a las respuestas
motoras definidas, automticas y siempre iguales producidas por estmulos externos, aplicados

teraputicamente.
En la terapia-Vojta el terapeuta presiona selectivamente zonas determinadas del cuerpo, estando
el paciente en decbito prono, - supino o lateral. Estos tipos de estmulos, en el ser humano de
cualquier edad, provocan de forma automtica y sin iniciativa propia, es decir sin colaboracin
activa voluntaria de la persona, la activacin de dos complejos de movimientos:
La reptacin refleja en decbito prono y el volteo reflejo en decbito supino y lateral. La
reptacin refleja conduce a un movimiento de tipo arrastre, mientras que el volteo reflejo
comienza en decbito supino y, pasando por el decbito lateral, sigue su proceso hasta llegar a
la denominada marcha cuadrpeda.
En la locomocin refleja aparece una activacin coordinada y rtmica de toda la musculatura
esqueltica y se estimulan diferentes circuitos del sistema nervioso central. Las reacciones
motoras que se desencadenan de forma regular y cclica debido a estimulos de presin, a partir
de determinadas posiciones de partida, son reproducibles por completo y cuantas veces se
quiera, incluso en el nio recin nacido.
Todos los movimientos que aparecen en el desarrollo del ser humano en la prensin, el volteo,
el gateo, en la puesta en pie y en la marcha, por tanto se estimulan de forma visible. Estn,
segn el Prof. Vojta, presentes incluso en nios de un estadio de desarrollo, en el que de forma
espontnea aun no poseen dichas capacidades.
A travs de la aplicacin teraputica de la locomocin refleja, se activan en el paciente aquellas
funciones musculares usadas de forma inconsciente y necesarias para la motricidad espontnea
del da a da, sobre todo en la columna vertebral , pero tambin en brazos y piernas, manos y
pies y en la cara.
El Prof. Vojta supuso, que la activacin repetitiva de dichos movimientos reflejos en el paciente
conduca a la liberacin o generacin de circuitos nerviosos bloqueados funcionalmente entre
el cerebro y la medula espinal.
Objetivos de la aplicacin terapeutica de la locomocin refleja
A travs de la aplicacin de la locomocin refleja se pretende hacer accesibles y utilizables los
siguientes componentes fundamentales del enderezamiento y desplazamiento humano:
1. El equilibrio del cuerpo en el momento de realizar movimientos (control postural).
2. El enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad.
3. El movimiento propositivo de prensin y del paso de las extremidades (movilidad fsica).

La diferencia con otras tcnicas y metodos fisioteraputicos


En la terapia-Vojta no se ensayan funciones motrices como la prensin, el volteo de boca arriba
a boca abajo, o la marcha. La activacin teraputica de la locomocin refleja ms bien,
proporciona un acceso a los patrones motores parciales, necesarios para determinados
movimientos o acciones, a travs del sistema nervioso central.
Despus del tratamiento-Vojta, el paciente dispone de forma espontnea de dichos patrones
parciales. Debido a la repeticin constante del movimiento normal almacenado en el cerebro,
se evita el entrenamiento de movimientos de compensacin. Dichos movimientos de
compensacin, en todo caso, solo seran una sustitucin del movimiento normal real y
deseado.
Activacin de las reacciones vegetativas y de otras reacciones automticas
A parte de los grandes procesos motores, con la locomocin refleja tambin se pueden activar
e influenciar determinadas reacciones como:

dirigir la mirada (motricidad ocular),

movimientos de lengua y mandbula (motricidad orofacial)

y funciones vegetativas como:

la regulacin de la funcin vesical e intestinal,

la respiracin,

la succin y la deglucin.

La locomocin refleja y su relacin con el desarrollo motor normal


El conjunto de los patrones parciales de la locomocin refleja contiene todos los elementos del
desarrollo motor del ser humano hasta la marcha libre. A travs de la aplicacin contnua de la
terapia-Vojta se logra la estimulacin de los patrones parciales en el sistema nervioso central,
de manera que el estado de activacin persiste ms all de la sesin de tratamiento, influyendo
positivamente en la motricidad espontnea del nio/adulto.
Segn las experiencias clnicas, despus de la activacin mediante la locomocin refleja el
paciente (nio/adulto) dispone de una mejor inluso normal postura, con el efecto de que el
paciente emocionalmente se encuentra cada vez con mayor seguridad para enfrentarse a su
entorno y reunir experiencias.

La terapia-Vojta en la edad infantil

La terapia-Vojta puede aplicarse tanto en lactantes como en nios y ha de ser indicada mediante
diagnstico mdico y objetivo teraputico correspondiente.
Se alcanzan los mejores resultados cuando el paciente an no haya desarrollado ni fijado los as
llamados patrones sustitutorios. En pacientes, en los que se est fijando dicha motricidad
sustitutoria, el objetivo del tratamiento es la activacin y el mantenimiento de patrones
motores fisiolgicos y adems la reconduccin e integracin de patrones motores anormales no
fijados como procesos motores normales, hasta conseguir el control completo de la motricidad
voluntaria.
El llanto del lactante en la terapia-Vojta
El estado de activacin que se desea conseguir con la terapia en los lactantes, frecuentemente
se expresa mediante el llanto, lo que puede generar cierta inquietud en los padres al suponer
hacerle dao a su hijo. Sin embargo, el llanto en dicha edad es un medio de expresin
importante y adecuado de estos pequeos pacientes, los que reaccionan de esta manera debido
a que no estn acostumbrados a la activacin experimentada. Despus de una fase breve de
adaptacin el llanto normalmente pierde su intensidad y tanto en las pausas como al final de los
ejercicios el beb se calma rpidamente. En nios ms mayores, que pueden expresarse
mediante el lenguaje oral ya no aparece el llanto.

La terapia-Vojta en adultos
En adultos con dao adquirido del control motor periferico y central, la terapia-Vojta ha de
aplicarse tanto en la fase aguda de la enfermedad, es decir de forma muy temprana, como en la
fase de posterior rehabilitacin.

Aplicacin de la reptacin refleja en el adulto

Con la terapia-Vojta se pretende acceder nuevamente a patrones motores sanos, con el objetivo
de evitar secuelas como el dolor y la limitacin de la funcin y la fuerza. Como efecto colateral
deseado, cada tratamiento correspondiente provoca impulsos que activan funciones corticales
superiores (motivacin, concentracin, capacidad de rendimiento, facilitacin del lenguaje,
capacidad de accin, sistema sensorial y psque).
El objetivo fundamental de la terapia-Vojta es la recuperacin de la capacidad del paciente para
realizar las actividades de la vida diaria. Esto significa que el tratamiento debe de devolverle al
paciente la capacidad de poder participar lo mejor posible en todas las actividades exigidas por
parte de la familia, el colegio, el trabajo, el ocio, etc.

EL ESPECTRO DE EFECTOS DE LA TERAPIA-VOJTA

Del amplio espectro de efectos de la terapia-Vojta se benefician pacientes de todas las edades y
con diferentes enfermedades como por ejemplo:

parlisis cerebrales

escoliosis de la columna vertebral

displasias y luxaciones de la articulacin de la cadera

Incluso

en

las

alteraciones

motoras

cerebrales

pronunciadas

puede

conseguir

influir

positivamente sobre los mecanismos de enderezamiento o funciones de apoyo y capacidades


comunicativas. En la fisioterapia, la terapia-Vojta puede aplicarse con base en casi todas las
alteraciones motoras y en numerosas enfermedades como por ejemplo:

Alteraciones de la coordinacin central del lactante

Alteraciones motoras como consecuencia de alteraciones del sistema nervioso central


(parlisis cerebrales, apoplejas, esclerosis mltiple, etc.)

Parlisis perifricas de brazos y piernas (p. Ej.: parlisis de plexo, espina bfida, lesin
medular, etc.)

Diversas enfermedades musculares

Enfermedades y alteraciones funcionales de la columna vertebral, p. ej.: escoliosis

Lesiones relevantes ortopdicas / traumatolgicas del hombro y de los brazos, de la


cadera y de las piernas

Tratamiento concomitante de las alteraciones del desarrollo de la cadera (displasia,


luxacin)

Problemas de las funciones de la respiracin, deglucin y masticacin

Contraindicaciones de la Terapia-Vojta
La terapia-Vojta no debe aplicarse en caso de existir:

Enfermedades agudas que cursan con fiebre y/o inflamacin

Vacunaciones mediante vacunas vivas, segn criterio mdico (por regla general 10 das
despus de la vacunacin)

Embarazo

Enfermedades determinadas como por ejemplo, la enfermedad de huesos de cristal,

enfermedades cardiacas y otras.


En las enfermedades que alteran el bienestar general, no es necesario suprimir la terapia-Vojta,
sino que se acorta el tiempo de tratamiento segn la capacidad de resistencia del paciente.
Efectos de la terapia-Vojta sobre el desarrollo y la comunicacin del paciente
A travs de la terapia-Vojta aparecen cambios positivos en la coordinacin motriz durante la
prensin, el enderezamiento, la marcha y el habla. Como consecuencia de dichos cambios, para
el nio o el adulto, despus es ms fcil expresar sus deseos y necesidades y realizarlos de
forma espontnea. Los pacientes se frustran menos, estn ms equilibrados y satisfechos. Nios
ms mayores o adultos, despus del tratamiento con la terapia-Vojta comentan que se sienten
ms ligeros a la hora de moverse. Dicha sensacin positiva conduce a una mejora clara y
visible de la capacidad comunicativa. En general la terapia-Vojta proporciona al paciente mejores
posibilidades en el aprendizaje motor para su enfrentamiento a las condiciones del entorno.
Fuera de las sesiones de la terapia-Vojta no es necesario que los padres vigilen o corrijan
constantemente al nio, de manera que ste puede moverse de forma libre y espontnea. Segn
el principio-Vojta no existen vicios posturales capaces de impedir el xito del tratamiento.
La facilitacin de funciones posturales y motores en el sistema nervioso central del nio,
provocada por la terapia-Vojta, es capaz de mantener un mejor nivel de la motricidad a lo largo
de

todo

el

da

mediante

pocas

cortas

sesiones

diarias

de

tratamiento.

El resultado, entre otros, es el fomento del desarrollo de la independencia de los pacientes, lo


cual es uno de los objetivos a conseguir mediante el tratamiento. Al mismo tiempo la terapiaVojta favorece las habilidades de los padres, ya que dandole cario y guindole en la terapia le
proporcionan seguridad. De esta manera, la terapia-Vojta refuerza la relacin entre padres e hijo
y facilita que el nio pueda tener experiencias nuevas y ms amplias.
Dosificacin e intensidad de la terapia-Vojta
La locomocin refleja es una terapia extraordinariamente eficaz, aunque poco habitual y muy
dura para los lactantes y nios pequeos. Como muchas otras fisioterapias, la terapia-Vojta
exige

un

considerable

esfuerzo

de

los

padres/las

personas

de

referencia.

Para que la terapia-Vojta tenga xito, en lactantes y nios pequeos debera realizarse varias
veces al da. Una sesin terpeutica dura entre cinco y veinte minutos.
Cometido de los padres/las personas de referencia en la terapia-Vojta
Los padres/las personas de referencia juegan el papel decisivo en la terapia-Vojta puesto que
son ellos los que realizan la terapia varias veces al da.

En pacientes adulto la terapia-Vojta puede ser realizada por el cnyuge, compaero de vida o
por personas cercanas al paciente. En tal caso la terapia normalmente se har varias veces por
semana.

La terapia-Vojta
La locomocin refleja es la base de la terapia VOJTA, y se puede activar, estando tumbado, a
partir de 3 posiciones bsicas: sobre el vientre, de lado y de espalda. Los patrones motores se
pueden desencadenar desde diez zonas del cuerpo descritas por Vojta y localizadas en el
tronco, en los brazos y en las piernas. Combinando varias zonas y cambiando la intensidad y
direccin de la presin se pueden activar los patrones motores de la reptacin refleja y del
volteo reflejo. Juega tambin un papel relevante la posicin angular en que se colocan las
extremidades y la resistencia que se ejerce. El terapeuta pone resistencia a los movimientos
parciales que van apareciendo como parte del patrn motor desencadenado. Por ej., en la
reptacin refleja, el terapeuta tiene que frenar y mantener la tendencia que aparece al giro de la
cabeza, la musculatura ms cercana al segmento corporal frenado aumenta la intensidad de su
contraccin, sin acortarse (isometra), pero tambin aumenta con ello la actividad muscular de
las partes del cuerpo ms alejadas (abdomen, espalda, brazos, piernas).
Dos complejos de coordinacin de la locomocin refleja
En la prctica de la locomocin refleja se aplican dos llamados complejos de coordinacin:

La reptacin refleja

El volteo reflejo

Ambos complejos se descubrieron en nios y adolescentes con alteraciones motoras ya


instauradas (p. Ej.: una parlisis espstica), y aqu es donde por primera vez se oberservaron las
reacciones. La idea de que dichos complejos motores sean independientes e innatos,
pudindolos aplicar tambin en la terapia de los lactantes, apareca ms tarde cuando se
observ la activacin en lactantes sanos.
Un principio - muchas variaciones
Los movimientos de la locomocin refleja son siempre reproductibles. Hay ms de 30 variaciones
dentro de las 3 posiciones bsicas. La terapia se adapta al cuadro clnico del paciente y a los

objetivos teraputicos mediante la combinacin y variaciones de las zonas de estimulacin, as


como mediante mnimos cambios en la direccin de la presin y en la colocacin angular de las
extremidades.

1. La reptacin refleja
La reptacin refleja es una actividad motora que incluye los 3 componentes esenciales de la
locomocin:
1, un determinado control postural;
2, el enderezamiento del cuerpo en contra la gravedad; y
3, movimientos propositivos de paso de los brazos y las piernas.

Contiene, por tanto, los patrones bsicos de la locomocin humana. La postura de base es
decbito ventral (boca abajo), estando la cabeza apoyada en el plano y girada hacia un lado.

La figura de arriba muestra la posicin de partida y las zonas de estimulacin de la reptacin


refleja. Dichos puntos de estimulacin junto a las posiciones angulares de las extremidades y
de la cabeza, son los que inician el proceso de movimiento con sus actividades musculares.

En el nio recin nacido se puede desencadenar la respuesta completa desde una sola zona,
pero en los nios ms mayores y en los adultos es necesario combinar varias zonas a la vez.
El movimiento se produce sobre todo en un patrn cruzado, en el que se mueven a la vez la
pierna derecha y el brazo izquierdo, y al revs, pierna izquierda y brazo derecho. La pierna de un
lado y el brazo contrario realizan una funcin de apoyo y de impulso del tronco hacia delante.
A continuacin se muestra el patrn que se produce

Patrn de la reptacin refleja


En la terapia, el terapeuta pone una resistencia adecuada al movimiento de giro que aparece en
la cabeza. Con ello aumenta la activacin de los msculos de todo el cuerpo y se crean as las
condiciones previas para el proceso del enderezamiento.

Reflexkriechen Activacin en decbito prono

Los objetivos de la reptacin refleja son:

Activacin de los mecanismos musculares de apoyo y enderezamiento necesarios para el


apoyo, la prensin, la puesta en pie y la marcha, as como para los movimientos de paso de
los brazos y las piernas

Activacin de la musculatura respiratoria, abdominal y del suelo plvico, as como la de los


esfnteres vesical y rectal

Movimientos de deglucin (importantes para la masticacin)

Movimientos de los ojos.

2. El volteo reflejo
El volteo reflejo parte de decbito dorsal, pasa por el lateral y termina en el gateo. En el lactante
sano, parte de esta actividad motora aparece de forma espontnea hacia los 6 meses y otra
parte hacia los 8-9 meses. Con la terapia VOJTA todo esto se puede desencadenar ya en el
periodo neonatal. En la terapia se utiliza el volteo reflejo en distintas fases en decbito dorsal y
lateral:
1Fase
La primera fase empieza en decbito dorsal, con los brazos y las piernas extendidas.
Estimulando la zona pectoral, en el espacio intercostal de la 7-8 costilla, por debajo y en lnea
de la mamila, se produce un movimiento de giro del cuerpo hacia la posicin lateral. El giro de la
cabeza es frenado por el terapeuta.

1 Fase del volteo reflejo: Activacin en decbito supino en el lactante y adulto


Las reacciones ms importantes son:

Extensin de la columna vertebral

Flexin de caderas, rodillas y tobillos

Elevacin mantenida de las piernas en contra de la gravedad, fuera de la base de apoyo


en el tronco

Preparacin de los brazos para su apoyo posterior

Movimientos laterales de los ojos

Aparicin de movimientos de deglucin

La respiracin se hace ms profunda

Activacin coordinada y diferenciada de la musculatura abdominal

Volteo reflejo: Activacin desde decbito supino


2 Fase
La 2 fase del volteo reflejo se realiza desde decbito lateral. Contiene actividades motoras que
tambin estn presentes en el volteo, el gateo y la marcha lateral espontneos. El cuerpo se
apoya sobre el brazo y la pierna colocados abajo, y es impulsado hacia adelante y arriba en
contra de la gravedad. En ese proceso, la activacin muscular del brazo de abajo se traslada
desde el hombro hacia el codo y finalmente hasta la mano, para el apoyo sobre ella. El
movimiento termina en el gateo.

2 Fase del volteo reflejo: Activacin en decbito lateral en el lactante y adulto

Las reacciones ms importantes son:

Los movimientos opuestos de extensin y flexin entre las extremidades de arriba y de


abajo. Va aumentando el apoyo en el hombro de abajo, desplazndose hacia la mano, y
tambin en la hemipelvis de abajo, desplazndose hacia la pierna

La extensin de la columna durante todo el proceso del volteo

El enderezamiento de la cabeza en decbito lateral, contra la gravedad

Volteo reflejo: Activacin en decbito lateral


Este programa motor se mantiene activado y diferenciado en el cerebro del paciente durante un
tiempo despus del tratamiento. Si se activa varias veces al da, se mantiene el acceso del
paciente a esos patrones activados en los intervalos entre las sesiones, alargndose as el efecto
durante todo el da, con lo que se consigue una mejora duradera de la postura, la movilidad y la
percepcin.
Un efecto global
Los movimientos que aparecen al activar la locomocin refleja de Vojta contienen los mismos
patrones motores bsicos del desarrollo de la postura y del movimiento humano normal. Cada
paciente debe ser tratado de forma individual, ajustando el tratamiento a su enfermedad y a las
posibilidades y limitaciones que presente. Dado el amplio espectro del mtodo VOJTA, pueden
beneficiarse de l pacientes con diferentes alteraciones, por ej., parlisis cerebral, escoliosis,
displasias de cadera o luxaciones. Incluso en las alteraciones motoras cerebrales severas puede
mejorar el enderezamiento y la comunicacin. La terapia VOJTA acta en el paciente en distintas
zonas del cuerpo:

La musculatura esqueltica

La columna se extiende y rota en cada uno de sus segmentos, mejorando su movilidad


funcional.

La cabeza puede moverse con mayor libertad.

Se produce el centramiento de las articulaciones, especialmente de las caderas y


hombros. Con ello se reducen las posturas anormales.

Las manos y los pies pueden ser utilizados con ms precisin, y ms ampliamente, para
el apoyo y la prensin.

Zona orofacial

Se facilita la succin, la deglucin y la masticacin.

Los ojos se mueven de forma ms diferenciada, y ms independientemente de la cabeza.

Aumenta el tono de la voz.

Se facilita el lenguaje, y el habla es mas inteligible.

Respiracin

La caja torcica se ensancha.

La respiracin se hace mas profunda y mas constante.

Sistema nervioso vegetativo

La piel est mejor irrigada.

Mejora el ritmo de sueo y vigilia.

Se activa la regulacin de las funciones vesical e intestinal.

Percepcin

Mejoran las reacciones de equilibrio.

Mejora la orientacin espacial.

Aumeta y/o se perfecciona la capacidad de sentir fro, calor, y de diferenciar la percepcin


tactil de objetos puntiagudos o romos

Hay una ms clara percepcin del propio cuerpo.

Mejora el reconocimiento tctil de la forma y estructura del los objetos (estereognosia).

Aumenta la capacidad de concentracin.

Psiquismo

El paciente se muestra ms equilibrado, ms alegre, y con mejor control emocional.

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