CONSENTIMIENTO INFORMADO

PADRES, ACUDIENTES O REPRESENTANTES LEGALES DE ESTUDIANTES MENORES DE 18

AÑOS Y ESTUDIANTES MAYORES DE 18 AÑOS

Menores de 18 años:

El suscrito(a), __________________________________________________ mayor de edad,

identificado(a) con C.C. No. __________________________ expedida en
_________________________ en condición de representante legal o acudiente de
_______________________________________________ de _____ años de edad.

Mayores de 18 años.

El suscrito(a), __________________________________________________, mayor de edad,

identificado(a) con C.C. No. ________________________ expedida en
______________________________,

Manifiesto que he sido informado(a) de manera detallada, completa, suficiente, con un lenguaje
sencillo y claro, sobre los protocolos de bioseguridad implementados por la Universidad, acorde
con la Resolución 0666 del 24/04/2020, del Ministerio de Salud y Protección Social, que han sido
debidamente aprobados por la Alcaldía de Tunja, para permitir la apertura y asistencia bajo el
modelo de alternancia, a las prácticas de laboratorios, acorde con el Decreto 1076 del 28/07/2020
del Ministerio del Interior, razón por la cual autorizo:
 La asistencia a prácticas académicas en los laboratorios, en los horarios que se establezcan.

Así mismo manifiesto:

 Estar amparado por la cobertura del Sistema General de Salud.
 Asumir voluntariamente los riesgos propios que conlleva la actual contingencia de emergencia
sanitaria, generada por el coronavirus COVID-19, y en consecuencia, eximo a la Universidad,
de cualquier daño o perjuicio generado como consecuencia del virus.
 Que conozco los protocolos y me comprometo a dar estricto cumplimiento a los mismos de
forma responsable.
 Que en caso de emergencia la Universidad podrá contactarse con
________________________, de parentesco _______________, ubicado en la
dirección_______________________________ con número telefónico___________________.

De forma consciente y voluntaria

NOMBRE _____________________________________________ C.C. _____________________

FIRMA _____________________________________________ FECHA: _________________