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Trabajo Final, Aylin y Cristy
Trabajo Final, Aylin y Cristy
Sección:
06
Título:
¿ Como tratar pacientes con VIH-SIDA?
Sustentantes:
Aylin M. Ramirez - Matricula 100530300
Cristy Gonzalez - Matricula 100484450
Profesor/a:
Flor A. Pepén Medrano
República Dominicana
24 de Julio, 2019
Índice
Contenido Página
Introducción ……………………………………………………….……..… 3
1. El VIH-SIDA ………………………………………………………………… 4
1.1 Antecedentes ………………………………………………………………… 4-5
1.2 El VIH-SIDA en el embarazo ………………………………………………… 5
1.3 El VIH-SIDA en adolescentes y niños ……………………………………… 5-6
2. ¿Como tratar pacientes con VIH-SIDA? ……………………………………… 6
2.1 Sintomas …………………………………………………………………………. 7-8
2.2 Prevención ………………………………………………………………………. 8-9
2.3 Tratamientos ………………………………………………………………….... 9-10
2.4 Diagnóstico ………………………………………………………………... 10-11
2.5 ¿Cómo se transmite esta enfermedad? …………………………………... 12
2.6 ¿Quién corre riesgo de contraer VIH-SIDA? ………………………. ……. 12-13
2.7 Cuidados del paciente ………………………………………………………... 12-12
2.8 Epidemiología …………………………………………………………...…. 12-13
3. Recomendaciones para mejorar la calidad de vida de las personas …. 13-14
Conclusion ……………………………………………………………………………….. 15
Bibliografía ……………………………………………………………………………….. 16
Anexos ……………………………………………………………………………… 17-20
Glosario ………………………………………………………………………………….. 21
Introducción.
En el trabajo planteado analizaremos los diferentes puntos clave sobre el vih- sida y los
cuidados especiales hacia pacientes con esta enfermedad. El síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) apareció como de la nada en la primavera de 1981. al parecer, se presentó
por primera vez en 1979 y llamó la atención de la comunidad médica en 1981. ADquirido
significa contraído, en oposición a heredado.
Inmunodeficiencia implica mecanismos de defensa corporal defectuosos contra infecciones y
el síndrome es un grupo de trastornos que ayuda a identificar una enfermedad en particular,en
este caso el SIDA. El VIH es una de las enfermedades que más preocupa a la sociedad
mundial hoy en día, esto se debe principalmente a que muy pocos saben sobre los métodos
para controlar dicho virus, además de que el mismo se está extendiendo a lo largo y ancho del
mundo a una velocidad alarmante. Hay más de 34 millones de personas que tienen
VIH/SIDA, más de la mitad de estas personas son mujeres y niños, cada 10 minutos alguna
persona se contagia de esta enfermedad por esta razón resulta de suma importancia conocer
más acerca de que es el VIH-SIDA, cómo se transmite y cómo se puede llegar a prevenir.
Es importante tener presente que al contraer una infección por VIH no implica
necesariamente que la persona vaya a desarrollar el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida.
Este tema se seleccionó por el motivo de que en la actualidad aún sigue existiendo una gran
difusión de información sobre el tema señalado, se sigue incrementando el índice de
mortalidad a consecuencia del VIH-SIDA.
1. VIH-SIDA
El VIH es el virus que ocasiona el SIDA y, además, interfiere con la capacidad del cuerpo de
combatir infecciones. La infección por el virus de inmunodeficiencia (VIH) que causa el
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), no distingue edad, sexo, raza, ocupación,
país, condición social, nivel socioeconómico o religión y este constituye sin duda uno de los
principales problemas de salud en la actualidad, con una importante mortalidad y esto es algo
que se ve generalmente en los adolescentes.
El VIH-SIDA es sin duda alguna una epidemia que pone en riesgo la salud de las personas en
todo el mundo. Más de la mitad de las nuevas infecciones de VIH que se producen en la
actualidad afectan a los adolescentes, esto se propaga más y es debido al poco conocimiento
de cómo prevenir.
Es importante saber que el VIH es aquel virus que causa la infección y afecta al sistema
inmunológico el cual protege nuestro cuerpo en cambio, el SIDA es la etapa en la que el
sistema de defensa no está en capacidad de protegerlo ante las enfermedades oportunistas y
de los microorganismos del medio ambiente.
El virus del SIDA se ingresa al organismo a través de la sangre, el semen y los fluidos
vaginales y una vez incorporado ataca al sistema inmunológico. Este sistema está constituido
por un conjunto de componentes que incluyen células, anticuerpos y sustancias circulantes
que enfrente a todo elemento que sea reconocido como ajeno o extraño. Esto sucede,
especialmente con los agentes infecciosos como bacterias, hongos, virus y parásitos. Frente a
la presencia de agentes infecciosos el sistema inmunológico moviliza para defenderse células
llamadas linfocitos. Los linfocitos, al ser invadidos por el virus del VIH pierden su capacidad
de reconocer y enfrentar a los agentes extraños, los que aprovechan la oportunidad de esta
caída de la vigilancia inmunológica para proliferar.
1.1 Antecedentes
Se cree que el SIDA se originó en África, donde monos y simios alberga un virus similar al
VIH llamado SIV (virus de inmunodeficiencia en simios). Los científicos consideran que la
enfermedad llegó inicialmente a los seres humanos a través de chimpancés salvajes que viven
en África central.
Pero sigue siendo una incógnita cómo pudo la enfermedad cruzar la barrera de las especies.
La teoría más extendida es la de que se contrajo a partir de personas que cazaron o comieron
chimpancés infectados. Los investigadores sitúan el origen del virus en humanos alrededor de
1930 basándose en cálculos científicos sobre el tiempo que tardarían las distintas cepas del
VIH en evolucionar.
En la actualidad, el SIDA es una pandemia global que afecta a todos los países del mundo. En
2006, se ha calculado que 39,5 millones de personas han tenido el VIH/SIDA. De ellas, casi
tres millones han muerto.
La región más afectada por la enfermedad es el África subsahariana donde se registran dos
tercios de los casos totales de VIH y casi el 75 por ciento de muertes de SIDA. Las tasas de
infección varían pero son los países del sur de África los más afectados. En Sudáfrica se
estima que el 29 por ciento de las mujeres embarazadas tienen el VIH. La tasa de infección en
la población adulta de Zimbabue es superior al 20 por ciento mientras que en Suazilandia un
tercio de la población adulta es seropositivo. Entre las causas principales de esta pesadilla del
SIDA en África se han resaltado la pobreza, la promiscuidad y unos sistemas sanitarios y
educativos inadecuados.
1.2 El VIH-SIDA en el embarazo
De acuerdo con la Organización Mundial de la salud, sin tratamiento antirretroviral, hasta el
30% de los bebés de madres infectadas con VIH contraen el VIH. Si la madre amamanta, el
riesgo se eleva a entre el 35% y el 50%.
Las madres con cargas virales altas tienen más posibilidades de infectar a sus bebés. Pero
ningún valor bajo de carga viral es considerado “sin riesgo.” La infección puede suceder
durante cualquier momento del embarazo, pero generalmente ocurre justo antes o durante el
parto. Si el trabajo de parto es largo, hay más posibilidades de que el bebé se infecte. Durante
el parto el bebé entra en contacto con la sangre de la madre, una exposición de alto riesgo.
2.1 Síntomas.
Primeros síntomas del VIH
En general, las personas que contraen la infección lucen y se sienten sanas durante mucho
tiempo. Pueden transcurrir 10 años o más hasta que la infección por VIH manifiesta síntomas,
e incluso mucho más tiempo en el caso de quienes toman medicamentos antivirales. Por eso,
es fundamental realizarse pruebas de VIH periódicas, en especial si has tenido sexo sin
protección o compartido agujas. Los tratamientos para la infección por VIH pueden ayudar a
mantenerte sano. Los tratamientos también pueden disminuir e incluso detener las
probabilidades de contagiar a otras personas de VIH durante el sexo.
Las primeras 2 a 4 semanas después de contraer el VIH, puedes sentir algo de fiebre, dolor y
malestar. Estos síntomas similares a los de la gripe son la primera reacción del cuerpo a la
infección por el VIH. Durante esta etapa, hay una gran concentración del virus en tu
organismo, de modo que es fácil transmitirlo a otras personas. Los síntomas desaparecen tras
unas semanas y habitualmente no vuelves a tenerlos en años. Una vez tienes VIH, puedes
transmitirlo a otros, bien sea que tengas síntomas o no.
Síntomas tardíos de la infección por VIH/SIDA
El VIH destruye las células del sistema inmunitario llamadas células CD4 o células T. Sin
células CD4, a tu organismo se le hace muy difícil combatir las enfermedades. Esto te hace
más propenso a enfermarse gravemente por infecciones que generalmente no te harían daño.
Con el pasar del tiempo, el daño que el VIH causa en tu sistema inmunitario provoca el
SIDA.
Una persona tiene SIDA cuando sufre infecciones raras (denominadas oportunistas), ciertos
tipos extraños de cáncer o tiene un recuento muy bajo de células CD4. En general, esto
sucede alrededor de 10 años después de contraer el VIH y no recibir tratamiento. Con
tratamiento, la aparición del SIDA puede tardar mucho más.
Las señales del SIDA incluyen:
1. Aftas (un revestimiento espeso y blanco en la lengua o la boca)
2. Dolor de garganta.
3. Infecciones graves por hongos.
4. Enfermedad pélvica inflamatoria crónica.
5. Infecciones graves recurrentes.
6. Cansancio persistente, mareos y aturdimiento.
7. Dolores de cabeza.
8. Pérdida repentina de peso.
9. Formación de hematomas con más frecuencia de lo normal.
10. Diarrea, fiebre, o sudores nocturnos durante mucho tiempo.
11. Glándulas inflamadas o duras en la garganta, las axilas o la ingle.
12. Episodios de tos seca y profunda.
13. Sensación de falta de aire.
14. Protuberancias violáceas en la piel o en la boca.
15. Sangrado de la boca, la nariz, el ano o la vagina.
16. Erupciones de la piel.
17. Adormecimiento de las manos o los pies, pérdida del control sobre los músculos y los
reflejos, incapacidad de movimiento y pérdida de fuerza muscular.
2.2 Prevención.
La mejor manera de prevenir el VIH es no tener sexo vaginal, oral o anal ni compartir agujas.
Compartir agujas por cualquier motivo es muy riesgoso.
Si mantienes relaciones sexuales, reduce el riesgo de contraer una ITS siguiendo los pasos
que se detallan a continuación:
Usar preservativos. Los preservativos de látex masculinos son la manera más eficaz
de prevenir el VIH y otras ITS cuando se tienen relaciones sexuales. Debido a que los
hombres no necesitan eyacular (terminar) para transmitir o contagiar con algunas ITS,
asegúrate de que se ponga un condón antes de que el pene entre en contacto con la
vagina, la boca o el ano. Los preservativos femeninos también pueden ayudar a
prevenir el contagio de VIH. Otros métodos anticonceptivos, como las píldoras
anticonceptivas, las inyecciones, los implantes o los diafragmas, no actúan como
protección contra las ITS.
Hacerse la prueba. Asegúrate de que tanto tú como tu pareja se hagan pruebas de
detección de VIH y otras ITS. Compartan los resultados de las pruebas antes de
mantener relaciones sexuales. Tener una ITS aumenta las posibilidades de contraer el
VIH durante el sexo. Si tu pareja tiene una ITS además de VIH, también aumenta tu
riesgo de contraer el VIH. Si tienes una ETS, debes hacerte la prueba de VIH.
Practicar la monogamia. Practicar sexo con la misma persona puede reducir el riesgo
de contraer VIH y otras ITS. Después de haberse hecho una prueba de detección de
ITS, sean fieles. Esto significa que tendrán exclusividad mutua para las relaciones
sexuales.
Limita la cantidad de parejas sexuales. Tu riesgo de contagiarse VIH y otras ITS
aumenta con la cantidad de parejas que tienes.
Vacunarse. Puedes vacunarte para protegerte del VPH y la hepatitis B, que también
son ITS. No existe ninguna vacuna para prevenir o tratar el VIH.
No realices duchas vaginales. Las duchas vaginales eliminan algunas de las bacterias
que se encuentran normalmente en la vagina, cuya función es protegerte de las
infecciones. Esto puede aumentar el riesgo de contraer VIH y otras ITS.
No consumir alcohol o drogas en exceso. El consumo de alcohol o drogas puede
conllevar a conductas riesgosas, tales como compartir agujas para inyectarse drogas o
no usar preservativo en las relaciones sexuales.
Estas medidas funcionan mejor si se implementan juntas. Ningún paso individual te protegerá
contra todos los tipos de ITS.
Conoce más sobre tu riesgo de contraer VIH con la herramienta de reducción de riesgo del
VIH de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Los condones de látex masculinos son una manera muy eficaz para prevenir el VIH y otras
ITS, pero casi una de cada cinco mujeres que solo usa condones como método anticonceptivo
queda embarazada. La mejor manera de prevenir tanto las ITS como el embarazo es usar
condones de látex junto con otro método anticonceptivo altamente eficaz, como por ejemplo
el dispositivo intrauterino (DIU), un implante o la inyección.
2.3 Tratamientos
El VIH y SIDA no tienen cura, pero existe una variedad de medicamentos disponibles para
controlar el virus. Dicho tratamiento se conoce como «tratamiento antirretroviral». Cada
clase de medicamento bloquea el virus de maneras diferentes. Actualmente, se recomienda el
uso del tratamiento antirretroviral para todos, independientemente del recuento de linfocitos
T CD4. Se recomienda combinar, al menos, tres medicamentos de dos clases para evitar
generar cepas del VIH que sean resistentes a los medicamentos.
Las clases de medicamentos contra el VIH son las siguientes:
Los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos, desactivan
una proteína que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el
efavirenz (Sustiva), la etravirina (Intelence) y la nevirapina (Viramune).
Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos o nucleótidos
son versiones defectuosas de los componentes esenciales que el VIH necesita para
reproducirse. Algunos ejemplos son el abacavir (Ziagen), y la combinación de los
medicamentos emtricitabina-tenofovir (Truvada), tenofovir alafenamida-emtricitabina
(Descovy), lamivudina-zidovudina (Combivir).
Los inhibidores de proteasa desactivan la proteasa del VIH, que es otra proteína que
el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el atazanavir (Reyataz), el
darunavir (Prezista), el fosamprenavir (Lexiva) y el indinavir (Crixivan).
Los inhibidores de entrada o fusión bloquean la entrada del VIH en los linfocitos T
CD4. Algunos ejemplos son la enfuvirtida (Fuzeon) y el maraviroc (Selzentry).
Los inhibidores de la integrasa actúan desactivando una proteína denominada
«integrasa» que el VIH utiliza para introducir su material genético en los linfocitos T
CD4. Algunos ejemplos son el raltegravir (Isentress) y el dolutegravir (Tivicay).
Cuándo comenzar el tratamiento.
Se les deberían ofrecer medicamentos antivirales a las personas infectadas con el VIH, sin
importar su recuento de linfocitos T CD4.
El tratamiento contra la infección por el VIH es particularmente importante en las siguientes
situaciones:
Tienes síntomas graves.
Tienes una infección oportunista.
Tu recuento de linfocitos CD4 es inferior a 350.
Estás embarazada.
Tienes una enfermedad renal asociada al VIH.
Estás en tratamiento por hepatitis B o C.
El tratamiento puede ser difícil.
Los planes de tratamiento contra la infección por el VIH pueden suponer que debas tomar
muchas pastillas en horarios específicos todos los días durante el resto de la vida. Cada
medicamento tiene su propio conjunto de efectos secundarios. Es importante tener consultas
de seguimiento periódicas con el médico para controlar tu salud y el tratamiento.
Algunos efectos secundarios del tratamiento son los siguientes:
1. Náuseas, vómitos o diarrea.
2. Enfermedad cardíaca.
3. Disminución de la masa ósea o debilitamiento óseo.
4. Rotura del tejido muscular (rabdomiólisis)
5. Niveles anormales de colesterol.
6. Nivel de azúcar en sangre más alto.
2.4 Diagnóstico
El VIH se diagnostica, con mayor frecuencia, mediante un análisis de sangre o de saliva para
detectar anticuerpos contra el virus, lamentablemente, el cuerpo necesita tiempo para
desarrollar esos anticuerpos, en general, hasta 12 semanas.
Con una prueba más rápida, se verifica la presencia del antígeno del VIH, proteína que
produce el virus inmediatamente después de la infección. Puede confirmar un diagnóstico
poco después de contraer la infección y permitir que la persona tome medidas más rápido
para prevenir el contagio del virus a otras personas.
Análisis domésticos
Se encuentran disponibles, por lo menos, dos kits de pruebas para el hogar que la
Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó para el VIH. Según el que elijas,
necesitarás una gota de sangre seca o una muestra de saliva. Si la prueba es positiva, deberás
consultar con el médico para confirmar el diagnóstico y conversar sobre las opciones en
materia de tratamiento. Si la prueba es negativa, debes repetirla a los pocos meses para
confirmar los resultados.
Pruebas para estadificar la enfermedad y el tratamiento
Si te diagnostican VIH/sida, existen muchas pruebas que pueden ayudar a tu médico a
determinar en qué estadio de la enfermedad te encuentras y cuál es el mejor tratamiento.
Estas pruebas son las siguientes:
Recuento de linfocitos CD4. Los linfocitos CD4 son glóbulos blancos que el VIH
detecta y destruye de manera específica. Incluso si no tienes síntomas, la infección
por VIH progresa a sida cuando el recuento de linfocitos CD4 desciende a menos de
200.
Carga viral (ARN del VIH). Esta prueba mide la cantidad de virus en la sangre. Una
mayor carga viral se ha vinculado con un peor resultado.
Resistencia a los medicamentos. Algunas cepas de VIH son resistentes a los
medicamentos. Esta prueba ayuda al médico a determinar si tu cepa específica del
virus es resistente y orienta las decisiones del tratamiento.
Pruebas para el diagnóstico de complicaciones
El médico también podría ordenar análisis de laboratorio para detectar otras infecciones o
complicaciones, entre ellas las siguientes:
Tuberculosis.
Hepatitis.
Toxoplasmosis.
Infecciones de transmisión sexual.
Daño en el hígado o en los riñones.
Infección urinaria.
2.8 Epidemiología
Según datos del Registro Nacional de SIDA existen 86.663 casos diagnosticados de SIDA en
nuestro país (datos publicados en noviembre de 2017) desde el comienzo de la epidemia
(datos acumulados desde 1981). En concreto en el año 2016 (últimos datos publicados), se
notificaron 607 casos. El 80,8% de los diagnósticos recayeron en hombres, y la edad media al
diagnóstico se mantiene en torno a los 44 años.
El 12,6% de las personas que desarrollaron SIDA en 2016 contrajeron la infección por
compartir material de inyección para la administración parenteral de drogas. Las personas
que contrajeron la infección por relaciones heterosexuales no protegidas supusieron el 36,2%
de los casos. Otra vía de transmisión frecuente fueron las relaciones homosexuales entre
hombres, que supusieron el 39,6% de todos los casos.
La epidemia del VIH/SIDA sigue teniendo un gran impacto en la República Dominicana. La
Encuesta Demográfica y de Salud (ENDESA-07) estima una prevalencia de 0.8% en la
población entre 15 y 49 años. Este dato indica que la epidemia se ha estabilizado, pero
existen grandes sectores de la población que viven en situación de vulnerabilidad y exclusión,
lo que les coloca en posición de riesgo frente al VIH/SIDA.
Por ejemplo, la ENDESA-07 indica que las mujeres que no saben leer ni escribir tienen una
prevalencia de VIH muy alta (3.7%), al igual que en la población de los bateyes (3.2%),
llegando incluso a alcanzar cifras de 8% entre mujeres de 45-49 años y 9% entre hombres de
44-49 años que viven en los bateyes.
En lo que respecta a la infancia dominicana se estima en 2,663 los niños, niñas y adolescentes
de 0 a 14 años que viven con el VIH en el 2008, mientras que 33,000 se considera viven en
situación de orfandad a causa del VIH y el SIDA. La principal causa de transmisión del VIH
en los niños y niñas se debe a la transmisión de madre a hijo. A pesar de que en el país se
viene implementando el Programa de Reducción de la Transmisión Vertical (madre a hijo)
del VIH, el mismo no ha llegado a tener la cobertura universal deseada, quedando alrededor
de la mitad de las embarazadas sin que se les realice el test de VIH, y otra parte muy
significativa de las mujeres positivas y sus hijos no reciben el tratamiento con
antirretrovirales (ARV).
La Oficina de UNICEF en República Dominicana apoya la Respuesta Nacional a la epidemia
del VIH a través de iniciativas dirigidas a la prevención del VIH entre los y las adolescentes;
la prevención de la transmisión vertical del VIH; la atención a los niños que viven con el VIH
y la protección de los derechos de los niñas y niñas vulnerables.
Conclusión.
Al concluir este trabajo es importante resaltar Las vulnerabilidades y desigualdades
relacionadas con la infección por VIH no desaparecen con el diagnóstico sino que, de hecho,
pueden incrementarse. Por ello, es necesario un compromiso para reducirlas y garantizar la
mejor calidad de vida posible a todas las personas con VIH.
Las personas que reciben un resultado positivo de vih, suelen tener muchas preguntas sobre
dicha enfermedad, las cuales lo llevan a un nivel de desconfianza y depresión. Por lo cual las
personas que rodean este tipo de pacientes deben ser pacientes y considerados al tratar y
convivir con ellos. El vivir con vih-sida es un proceso difícil no solo para el paciente si no
también hacia sus familiares, no es imposible sobre llevarlo para aquel que tiene el apoyo y
la orientación indicada.
Esperamos que la información administrada sea de gran ayuda para responder a esas dudas o
para adquirir conocimientos verídicos y nuevos sobre esta enfermedad en la cual no existe la
difusión de la información necesaria, por tanto solemos sentir rechazo hacia ese tipo de
comunidad de dichas personas.
Bibliografía
Anexos
Vitamina A Forma los glóbulos blancos: esencial Todas las frutas y hortalizas
para la vista, una piel y mucosas sanas, amarillas y color naranja,
y la formación de dientes y huesos. hortalizas de hojas verde
Protege contra las infecciones que oscuras, alfalfa, hígado,
entraña el avance acelerado del VIH, el pescado graso, productos
aumento de la mortalidad de adultos, el lácteos y yema de huevo
aumento de la transmisión de madres a
hijos, el incremento de la mortalidad
infantil y el retraso del crecimiento de
los niños
Folato Necesario para formar nuevas células, Hígado, carne roja, hortalizas
especialmente glóbulos rojos y células de hojas verdes, pescado,
gastrointestinales ostras, leguminosas,
cacahuetes, semillas
oleaginosas, cereales de grano
entero, yemas de huevo y
aguacate
Vitamina B12 Importante para la formación de nuevas Carne roja, pescado, aves de
células y el mantenimiento de las corral, mariscos, sardinas,
células nerviosas queso, huevos, leche, cereales
de grano entero y algas
marinas