CENTRO DE EDUCACIÓN CONTINUA

ESCUELA POLITÉCNICA NACIONAL

Coordinación de Lingüística e Intercambios Culturales
Código: CEC-RL-42

SOLICITUD DE EXAMEN
Reglamento de Lingüística, Art. 33

Quito, ___________________________ de 202 __

Examen No. Fecha del examen:

Nombres y Apellidos del

Estudiante:
Nivel y Horario:
Instructor:

Adjuntar una copia de la cédula de identidad y

justificativo respectivo.

_______________________________________
NOMBRE COMPLETO (Firma del Estudiante)

-------------------- Espacio reservado para uso del CLIC ----------------------

ATRASADO ADELANTADO

REDUCCIÓN: NO SI __________%
GASTOS ADMINISTRATIVOS: __________ FACTURA No _______________
PARTICULAR ESTUDIANTE EPN PROFESOR EPN EMPLEADO EPN

El examen deberá rendirse máximo hasta el ____________________________, caso contrario

tendrá automáticamente 0 como evaluación.

_______________________
FIRMA Y SELLO
AUTORIZACIÓN

Art. 33.- La calificación de exámenes atrasados o adelantados, tendrá una reducción de hasta el 20%, excepto en
situaciones debidamente justificadas y autorizadas por el Coordinador o uno de los Subcoordinadores de la CLIC.
Además, si un alumno rinde un examen fuera de la fecha de la fecha original con un instructor distinto al titular,
deberá presentar un documento de identificación que incluya fotografía y firma; el instructor responsable verificará la
autenticidad del documento y de la firma; caso contrario, el estudiante no podrá rendir el examen.