DECLARACIÓN JURADA DE CONVIVENCIA

Yo, EDMUNDO ROMERO ARIAS, con DNI Nº 40853007, DECLARO BAJO

JURAMENTO que mi estado Civil actual es el de CONVIVIENTE manteniendo

UNIÓN DE HECHO, hace 11 años, con MARLENI QUISPE ROMAN con DNI

Nº 42163422, fruto de nuestra relación tenemos 02 hijos MIGUEL ADRIANO

ROMERO QUISPE con DNI de menor No 74102363 (10 años) y LIAM

STEVE FABIANO ROMERO QUISPE con DNI de menor No 90943620 (2

años) ambos con domicilio conyugal en Psj. Lizardo Eizaguirre 289 Urb.

Grumete Medina, distrito de Ate, Provincia y Departamento de Lima, en pleno

goce de los Derechos Constitucionales y en concordancia con lo previsto en la

LEY DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVOS Nº 27444.

Lurín, 11 de setiembre del 2020

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EDMUNDO ROMERO ARIAS
DNI Nº 40853007

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ROSA ELIZABETH AVALOS PAREDES
DNI Nº 40861587