EVOLUCIÓN

PSI. JUAN MANUEL

AMADO
◼ LECHE?
◼ No Agua
1. EL ORIGEN DE LA VIDA

La humanidad siempre se
ha preguntado por el
origen de las cosas. Han
existido varias teorías para
explicar este origen:
1.1. LA GENERACIÓN
ESPONTÁNEA
La materia viva se puede formar a
partir de materia no viviente.
◼ La idea de la generación espontánea nació
en la antigua Grecia, la creencia se basaba
en que, en la carne en descomposición
parecian surgir gusanos y larvas.
◼ Lazzaro Spallanzani demostró que en un
frasco herméticamente cerrado que
contenía caldo de carne no aparecían
microosganismo mientras que en el que
estaba mal cerrado si lo hacían.
◼ Louis Pasteur demostró la imposibilidad
de la generación espontánea de la vida. Su
experimento se puede apreciar en la
imagen que aparece en la izquierda.
 PANDEMIAS
INTRODUCCION. DEFINICION DE EPIDEMIA

◼ (del griego epi, por sobre y demos, pueblo), es

una descripción en la salud comunitaria que
ocurre cuando una enfermedad afecta a un
número de individuos superior al esperado en
una población durante un tiempo determinado.
◼ Para evitar el sensacionalismo que conlleva
esta palabra en ocasiones se utiliza el sinónimo
de brote epidémico o brote.
 PANDEMIAS
INTRODUCCION. DIFERENCIAS ENTRE
EPIDEMIA, PANDEMIA Y ENDEMIA
◼ En caso de que la epidemia se extendiera
por varias regiones geográficas extensas
de varios continentes o incluso de todo el
mundo se trataría de pandemia.
◼ En caso de enfermedades que afectan en
una zona mantenida en el tiempo se
trataría de endemia.
 PANDEMIAS
INTRODUCCION: ASPECTOS GENERALES

◼ Las epidemias son a menudo cíclicas, la gripe

es un ejemplo perfecto de una epidemia cíclica ,
con un ciclo anual o estacional.
◼ Las epidemias pueden desarrollarse en una o
más olas, como fue el caso de la gripe española
en 1918-1919.
◼ Mark Bartholomew, concluyó en 2008 que «el
avión es el factor clave de la propagación (de
las epidemias) en todo el mundo (..) Las líneas
en las que hay grandes flujos de pasajeros
crean caminos preferentes para la enfermedad.
 PANDEMIAS
HISTORIA DE LAS
PANDEMIAS
◼ Guerra del Peloponeso, 430 a. C. Un agente desconocido mató a la cuarta parte de las
tropas atenienses y a una cuarta parte de la población a lo largo de cuatro años.
◼ Peste antonina, 165–180. Posiblemente viruela traída del Oriente próximo; mató a una
cuarta parte de los infectados y hasta cinco millones en total.
◼ Peste de Justiniano, comenzó en 541. El primer brote registrado de la peste bubónica.
Empezó en Egipto y destruyó hasta la cuarta parte de los habitantes del Mediterráneo
oriental.
◼ La peste negra, comenzó en el siglo XIV. y mató a veinte millones de europeos en seis
años, una cuarta parte de la población total y hasta la mitad en las zonas urbanas más
afectadas.
 PANDEMIAS

Cólera: Se manifestó en seis pandemias.

La «gripe española» (1918–1919). Comenzó en agosto de 1918 en tres lugares
alejados unos de otros: Brest, Boston y Freetown. La enfermedad mató a 25
millones de personas en el curso de seis meses. Se desvaneció en 18 meses y
la cepa concreta nunca fue determinada.
La gripe asiática de 1957.
La gripe de Hong Kong de 1968.
La gripe rusa de 1977.
VIH es considerada pandemia debido a su rápida propagación, sus víctimas se
estiman entre los 20 y 25 millones, sobre todo en África.
 CASO
Es usted el conductor(a) de un metro a 5
metros encontrara dos desvíos no puede
frenar ni tomar algún otro atajo, si va a la
derecha encontrara a sus padres mamá y
papá si están muertos en el hipotético caso
que estuvieran vivos y en el otro lugar a 10
personas amarradas ¿a quien mataría?
 Reacciones
emocionales ante la
pandemia actual
 Reacciones COVID -19

bañarse 4
19

no salir 20
5

preguntar 4
20

aprovisionamiento 10
70

revision de redes 90
50

insomnio 2
8

lavado de manos continuo 2

10

Verificacion de gente 1
5

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Columna2 Columna1 Serie 1
 Reacciones COVID -19

llorar 4
12

comer 13
25

ingesta de cafeina 5
20

ejercicio 18
4

llamadas a farmacia 3
8

masturbarse 5
30

usar proteccion 0
6

Escuhar misa 4
20

0 5 10 15 20 25 30 35
Columna2 Columna1 Serie 1
MERCADO FAMILIAR ANTES
DEL COVID
CHOCOLATE
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLOGICOS

25
Discapacidad Intelectual

La discapacidad intelectual se define como una disminución significativa

de la capacidad de aprendizaje de las personas, que se acompaña de
alteraciones en la conducta, problemas de adaptación y dificultades en
las áreas de atención, memoria y lenguaje. Aunque lento el proceso de
aprendizaje de los afectados por discapacidad intelectual, este abre sus
posibilidades de integración social y educativa.

26
 Dinámica

Primer paso:

En un papel van a representar como se sintieron al llegar a

este lugar.

Segundo paso:

Recordar un momento de crisis en su vida y como logró

sobreponerse al mismo.

27
 ¿Qué es una crisis?
Una crisis es “un estado temporal de trastorno y
desorganización, caracterizado principalmente,
por la incapacidad del individuo para abordar
situaciones particulares utilizando métodos
acostumbrados para la solución de problemas, y
por el potencial para obtener un resultado
radicalmente positivo o negativo”. (Slaikeu,
1988)

28
 Erick Erikson propuso
que el concepto de la
crisis no solamente
contiene un potencial
patológico sino que
también es una Diversos factores van a
oportunidad de influir en como vivamos
crecimiento y las situaciones críticas
desarrollo. De manera
que, a la vez que la
crisis representa un
riesgo, también implica
una oportunidad.

29
Modelo de intervención la Terapia
Multimodal de Lazarus.

La terapia breve de
urgencia con tiempo
limitado, es el
tratamiento que se
elige en situaciones
de crisis.
30
 IntervenciónenCrisis

Crisis Circunstanciales: mencione crisis

circunstanciales en nuestra población

Preparado por: Dr. Hector Rodriguez Fernandez 31

 Los signos y síntomas de una reacción psicológica ante una
situación de crisis se producen en las áreas emocionales,
cognitivas, fisiológicas y de conducta. Las personas, tras una
situación crítica, presentarán algunos de estos síntomas en
mayor o menor medida.

Ansiedad anticipatoria, Miedo

Culpa Negación Desconfianza

Ansiedad generalizada Enfado

Preocupación Rabia Sensación de impotencia

Trastornos del habla Alteraciones del sueño

Palpitaciones Irritación
Dificultades de atención Fatiga Mareos
Reacciones de pánico Bloqueo mental
(verborrea, mutismo) Hostilidad
Taquicardia Agresividad

Preparado por: Dr. Hector Rodriguez Fernandez 32

Fases de Reacción
Las reacciones
habituales ante el
estrés suelen pasar
por cuatro fases:

-Fase
aguda

-Fase de
reacción

-Fase de
reparación

-Fase de
orientación

33
Faces de Reacción

Fase aguda: Pasados los primeros momentos. Se producen

estados afectivos intensos. Respuestas emocionales
manifiestas: angustia, ansiedad, ira, irritabilidad,
hipervigilancia, manifestaciones vegetativas, sensación de
irrealidad. En ocasiones esta descarga emocional es tardía
con llanto, agitación, gritos, verborrea, relajación
esfínteres, respuestas agresivas. Alteración relaciones
interpersonales. Pueden producirse diferentes respuestas
según sexos.

34
Medicinas

Resguardo

Abrigo y refugio

Alimento, Medicina
Fases de Reacción

 : Dura de una a
seis semanas. Se producen
reacciones tardías: los
sentimientos previamente
 o negados pueden salir
a la superficie. Pueden aparecer
sentimientos dolorosos
abrumadores, dejando a las
personas debilitadas. Ánimo triste
y lábil.

36
: Dura de uno a seis Fases de
Reacción

meses. Se diferencia en que las reacciones

son menos intensas y no tan abrumadoras.
Los sentimientos de dolor persisten, pero
se los puede sobrellevar. Se vuelve a sentir
interés por los hechos cotidianos. Se
hacen planes para el futuro.

37
 Fases de
Reacción

Fase de reorientación: Aproximadamente seis meses o más. Se llega a asimilar e

integrar la situación vivida. Se produce la readaptación a su vida cotidiana. Las
intensas reacciones ante el estrés se han reducido sustancialmente. Es
importante evaluar las necesidades actuales.
Las características de las reacciones son:
-Temor a regresar al evento.
-Sueños o pesadillas.
-Ansiedad
-Tensión muscular
-Aumento de la irritabilidad

38
Factores y Variables

Las reacciones ante el estrés La forma de afrontar una

dependerán de muchos crisis dependerá de una serie
factores: de variables:
-Personales
-De la situación
-Y las consecuencias causadas provocadas
por el evento.

39
Variables personales antecedentes: Biología, edad, sexo, grupo
étnico, estilo personal, nivel socioeconómico, historia de aprendizaje,
creencias, experiencias previas, situación personal, estilo de vida,
momento vital en que sucede, sensación subjetiva de capacidad de
afrontamiento, patologías previas, disponibilidad y educación de las
redes de apoyo social.

Variables de la situación: El tipo de evento, origen, magnitud, grado

de exposición, recursos de ayuda disponibles, otros.

Consecuencias: Consecuencias personales, significado de las pérdidas

experimentadas, intensidad de los síntomas provocados, importancia
subjetiva, estresores posteriores.

40
PROCESO DE INTERVENCIÓN EN
CRISIS
A) 1ra intervención (primeras horas). Primeros Auxilios Psicológicos.
B) 2da. Intervención (aplicable en consulta). Terapia para Crisis.
Slaikeu (1996) diferencia dos fases en el proceso de la Intervención en Crisis:

a) Intervención de primera instancia:

-Primeros Auxilios Psicológicos, que duran minutos o, como mucho, horas. El
objetivo es restablecer el enfrentamiento inmediato al evento:
Otorgar apoyo.
-Reducir el peligro de muerte (por ejemplo en casos de maltrato infantil,
violencia doméstica, suicidio, ideas autolíticas, deambulación peligrosa,
agresiones).
-Enlace con recursos de ayuda: Informar sobre los distintos recursos, y remitir a
orientación psicológica.

41
Variables
Variables personales antecedentes: Biología, edad, sexo, grupo étnico, estilo
personal, nivel socioeconómico, historia de aprendizaje, creencias, experiencias
previas, situación personal, estilo de vida, momento vital en que sucede,
sensación subjetiva de capacidad de afrontamiento, patologías previas,
disponibilidad y educación de las redes de apoyo social.

Variables de la situación: El tipo de evento, origen, magnitud, grado de

exposición, recursos de ayuda disponibles, otros.

Consecuencias: Consecuencias personales, significado de las pérdidas

experimentadas, intensidad de los síntomas provocados, importancia subjetiva,
estresores posteriores.

42
Remision clinicas- hospitales

Tener un folleto con datos de emergencias

Acompañar hasta la entrega del paciente

Hacer seguimiento
Continuacion…

Esta intervención
puede durar semanas
o meses, y su
objetivo es la
resolución de la
b) Intervención en crisis:
segunda instancia:
• -Translaborar el incidente
Terapia para Crisis. de crisis
• -Integrar el incidente en
la trama de la vida
• -Establecer la
apertura/disposición para
encara

44
 La Indicación de la Intervención en Crisis.

A pesar de todas las definiciones y tipos de crisis, la indicación de

la Intervención en Crisis no puede establecerse en función del
ajuste de la situación que motiva la demanda, a un repertorio de
escenarios tipo acaecidos en el curso de circunstancias
catalogables como “crisis”.
-No todas las situaciones “críticas” para unos, lo son para otros.
-No todas las manifestaciones de crisis son patognomónicas.
-No todas las personas necesitan lo mismo ante la misma situación
crítica.
-No todas las personas están preparadas para recibir apoyo
psicológico en un mismo momento.

Y si además están empleando sus propios recursos surge la polémica:

¿Cuá ndDr.oHee
Preparado por: ctos
rtRoá
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Fei
rnc
ana
ded
z a la Intervención en Crisis? esto es ¿Intervención o 27

no intervención?
Modelos de Intervención en Crisis
En toda situación de crisis, aparecen tres áreas como
fundamentales en el proceso de recuperación y adaptación:
-Factores estresantes y reacción de estrés. Afectan la conducta
dependiendo del tipo del evento traumático, la percepción y significado
para su supervivencia más las consecuencias de cambio en su entorno.

- Estilos de conducta de afrontamiento. Capacidad del individuo de

afrontar los cambios personales producidos por el desastre y el de su
entorno, de manera apropiada y saludable.

- Sistemas de conducta y apoyo social. Ayuda y redes de soporte que

ayudan de manera específica, apropiada y eficiente al sobreviviente.

46
 Idoneidad de la intervención.

Lo primero que habremos de tener en cuenta al inicio de una intervención

en crisis es si es lo apropiado. Según las circunstancias del paciente, de la
situación o del problema puede que no sea oportuna una intervención
psicológica o al menos no en este momento. Habrá que valorar diversos
factores:

❖ -Circunstancias del paciente (toma de medicación inhabilitante o

situación física/médica inapropiada o prioritaria, edad, aspectos
culturales, actitud, otras).

Preparado por: Dr. Hector Rodriguez Fernandez 47

Idoneidad de la intervención.

❖ - Circunstancias de la situación que no permiten una correcta

relación terapéutica (idioma, contexto, aceptación por parte del
paciente, otras).

❖ - Circunstancias del problema (es una crisis accidental o evolutiva,

se adapta el problema a las características de una intervención en
crisis, otros)

48
 Evaluación y formulación de hipótesis
En el momento de evaluar habrá que intentar:
❑ -Captar su atención.
❑ -Ganar la confianza (tono, actitud, proximidad física, comprensión,
aceptación, etc.)
❑ -Mantener una comunicación verbal y no verbal adecuada.
❑ -Conseguir la mayor información posible.
❑ -Observar la respuesta emocional.
❑ -No alarmar.
…Para ello utilizaremos las habilidades
del terapeuta para la comunicación.
Para ello deberá obtenerse información sobre cinco puntos
importantes:
➢ -Suceso precipitante.
➢ -Contexto en que ocurre la crisis.
➢ -Funcionamiento durante la crisis.
➢ -Funcionamiento de la persona antes de la crisis.
➢ -Situación actual.

50
Plan de Tratamiento

Para arranques de enfado o ira:

• -Técnicas de relajación de emergencia
• -Ventilación emocional.
• -Dejar que se exprese.
• -Empatia
• Seguridad del paciente

51
Psicoeducar

Explicar el pronostico

Informar los procedentes

Informar consecuencias
1. Grabe al paciente e infórmele que será grabado de
acuerdo a la política de datos ley 1581
2. Tome el nombre, teléfono, dirección, contacto de
emergencia, trate de ubicar por maps
3. Infórmese si el paciente conoce y usa medios
tecnológicos y cual es su grado escolar
4. Donde está localizada o localizado y que esta haciendo en
ese momento
5. Tomar notas de contacto