FASE 2

TRABAJO SOBRE FISIOLOGÍA DEL RIÑÓN, FARMACOCINÉTICA

Y FARMACODINAMIA. 

GRUPO: 154017_3

PRESENTADO POR:
ALBA MILENA PEREIRA ARDILA
LIX JERALDINE VIDALES GONZALES
JOHN ALDEMAR CHACÓN ZAFRA

PRESENTADO A:
SEVERO AUGUSTO CASTRO PEREIRA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

PROGRAMA: RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
FARMACOLOGIA DE MEDIOS DE CONTRASTE
OCTUBRE DEL 2020
 INTRODUCCION

el riñón es el órgano vital que se encarga de filtrar la sangre , haciendo que el haya un
equilibrio saludable de agua, sales y minerales (como sodio, calcio, fósforo y potasio) en la
sangre. La parte renal más importante por se encarga de eliminar todas las toxinas .

este trabajo se hace para que el estudiante tenga un conocimiento específico sobre la
función principal del riñón como es el proceso de filtración y purificación de la
sangre ,explicando con gráficos todo el proceso renal , también profundiza la función renal
ya que con valores de creatinina o Bun que es un examen de sangre determinamos que
nuestro riñón este en perfecto funcionamiento .
 OBEJETIVO ESPECIFICO

OBJETIVOS GENERALES
DESARROLLO

1. Ubique con ayuda de una grafico las estructuras anatómicas macroscópicas y las
interrelaciones respectivas de: pelvis renal, cálices, pirámides renales, médula renal (zonas
interna y externa), corteza renal y papilas.
 2. Ubique con ayuda de un gráfico el orden de los vasos por los que la sangre fluye desde

la arteria renal hasta la vena Renal; haciendo una comparación del riego sanguíneo que se

dirige la corteza renal y el que va hacia a la médula renal.

 Riego sanguíneo: Aorta Arteria renal Arteria sementarías Arteria interlobar

Arteria arqueada Arteria irradiada cortical Arteria aferente Glomérulo

“capilares” Capilares peritubulares “nefrona cortical” o vasa recta “nefrona

yuxtaglomerular” Vena irradiada cortical Vena arqueada vena interlobar Vena

renal Vena cava inferior.

3. Ubique con ayuda de un gráfico los componentes de la nefrona y sus diferentes

interrelaciones: corpúsculo renal, glomérulo, nefrona y sistema del conducto colector.

 4. Describa con ayuda de un gráfico las células glomerulares mesangiales e indique sus

funciones y localización dentro del glomérulo.

 Células mesangiales: las células mesangiales son de origen monocítico o de músculo liso, y

por lo general cubren el 30% de los capilares glomerulares, ambos son positivos para vimentina

y desmina. Existen dos tipos:

las células de Goormaghtigh o del lacis, que son células mesangiales extra glomerulares que

responden a múltiples mediadores y controlan la superficie de filtrado, sintetizan y secretan la

matriz extracelular, contiene fibronectina, colágeno tipo IV, perlecano y laminina.

Las células mesangiales intraglomerulares son encargadas de la regulación de la tasa de

filtración glomerular, formación de la matriz mesangial, fagocitosis y monitorización de la

concentración de glucosa en la luz capilar, las células mesangiales intraglomerulares ayudan a

los neutrófilos a eliminar otras células mesangiales que sufren apoptosis y otros desechos.

5. Describa en términos generales las diferencias que hay entre las nefronas corticales
superficiales, corticales medias y yuxtaglomerulares.

corticales superficiales corticales medias Corticales

yuxtaglomerulares.

La nefrona cortical es Sus corpúsculos con La nefrona yuxtamedular

un tipo de nefrona en el renales y en la región es otro tipo de nefrona que
riñón que no penetra media de la corteza se se adentra en la médula y su
profundamente en la comparan con las glomérulo se encuentra en
médula, y el glomérulo superficies y las el borde de la corteza y la
está en la corteza. yuxtaglomerulares, por tal médula.
presentan asas de Henle en
La nefrona cortical se una longitud intermedia. La nefrona yuxtamedular
encuentra en la parte es la parte interna de la
externa de la corteza. corteza cercana a la médula
renal.
La nefrona cortical
tiene un glomérulo más La nefrona yuxtamedular
pequeño. tiene un glomérulo más
 grande.

La nefrona cortical La nefrona yuxtamedular

consiste en un asa corta de consiste en un largo asa de
Henle. Henle.

6. Defina los siguientes procesos renales básicos: filtración glomerular, reabsorción

tubular y secreción tubular.

Filtración glomerular: este es el primer proceso en la formación de la orina el cual tiene

lugar en los capilares glomerulares. Consiste en el paso a través de la membrana de filtración, de

parte del plasma sanguíneo que circula. Para que pueda a ver filtración debe haber suficiente

presión sanguínea glomerular la cual se consigue si la presión arterial sistémica es igual o

superior a 60 mmHg.

La tasa de filtración glomerular “TFG” es el volumen de filtrado que se produce por unidad

de tiempo, el cual es de aproximadamente 120 ml/min, lo que representa la cifra de 180 l en 24

horas. El TFG lo podremos estudiar por medio de la orina, midiendo las concentraciones de

sustancias como la inulina y la creatinina.

Reabsorción tubular: las células epiteliales de los túbulos renales y los conductos colectores

llevan a cabo la reabsorción, el 99% del filtrado sucede a todo lo largo del túbulo renal,

especialmente en el segmento contorneado proximal y el ajuste preciso del volumen y de la

composición de orina definitiva se efectúa en el túbulo contorneado distal y en el túbulo colector.

Secreción tubular: es la transferencia de materiales desde la sangre al liquido tubular, se

lleva a cabo por difusión y transporte activo. En las sustancias que se eliminan podemos

encontrar la creatinina, potasio, amoniaco, urea entre otros, además la secreción tabular

contribuye a la eliminación de sustancias toxicas y al control de pH.

7. Con ayuda de un gráfico ubique los segmentos tubulares en orden mencionando los

segmentos que constituyen el túbulo proximal, el asa de Henle y el sistema del conducto

colector.
 8. ¿Qué son las células principales y cómo actúan?

Las células principales reabsorben el agua y el sodio y secretan potasio a favor del gradiente

osmótico del intersticio renal (son los espacios que quedan entre los túbulos renales están
ocupados por tejido conectivo, compuesto por las correspondientes células y matrices

extracelulares asociadas.

9. ¿Qué es el flujo sanguíneo renal? ¿Qué es filtración glomerular? ¿Qué factores

influyen en la TFG?

Flujo sanguíneo renal: Es el volumen de sangre entregado a los riñones por unidad de

tiempo. En un hombre de 70kg el flujo sanguíneo renal es de 1.100ml/min o el 22% del gasto

cardiaco. Los riñones presentan un elevado flujo sanguíneo así como un elevado consumo de

oxígeno, el flujo sanguíneo renal en proporción a su peso es siete veces más que el flujo del

cerebro y su consumo de oxigeno es 2 veces más, gran parte del consumo de oxígeno se debe a la

elevada reabsorción de sodio en los túbulos renales, dicho esto si se disminuye el flujo renal y la

“FG”, se filtrara menos sodio, se reabsorbe menos sodio y por ende se consume menos oxígeno.

Los determinantes del flujo sanguíneo renal van a estar determinado por las diferencias entre

las presiones hidrostáticas entre la vena renal y la arteria renal y esto dividido por la resistencia

vascular renal. Podemos encontrar la mayor resistencia en las arterias interlobulares, oferentes y

eferentes, el aumento de la resistencia en dichas arterias tiende a reducir el flujo sanguíneo y la

disminución en su resistencia va a aumentar el flujo sanguíneo renal.

Que es filtración glomerular: es la cantidad de fluido filtrado por los capilares glomerulares

renales, capsula de Bowman. Al calcular la “FG” podemos saber lo bien que los riñones filtran la

sangre y así medir el funcionamiento renal restante.

 El liquito filtrado “liquido glomerular” carece de proteínas y elementos celulares. Por lo

contrario, presenta sales y moléculas orgánicas.

En un adulto medio el “FG” es de 25ml/min o 180l/día.

Que factores influyen en la TFG: Son el flujo sanguíneo y efecto de las arteriolas aferentes.

El aumento del flujo sanguíneo a través de las nefronas incrementa la presión dentro del

glomérulo, aumentando el volumen de filtrado glomerular. El 20% del plasma se filtra lo que

contribuye una mayor concentración de proteínas plasmáticas y un alza de la presión

coloidosmótica del plasma.

10. Describa cómo se puede estimar la tasa de filtración glomerular a partir de los

valores de Creatinina y qué limitación tiene este método.

Existe una formula o ecuación con el cual podemos estimar el aclaramiento de creatinina,

dicha formula se desarrollo para poder precisar la tasa de filtración glomerular “TFG”.

La ecuación CKD-EPI se desarrollo en un estudio con mas de 8.000 personas de diferentes

características y algunos con insuficiencia renal. Dicha ecuación se basa en 4 variables las cuales

son creatinina sérica, la edad, el sexo y la raza.

Aunque la ecuación se validó y se vio que tiene gran precisión en pacientes con una TFG por

encima de 60 ml/min/1,73m2. Se encuentra que presenta limitaciones en los rangos bajos de

TFG, por debajo de 60 ml/min/1,73m2 no es tan precisa, y no se recomienda su uso.

 11. Refiera cómo se emplean las concentraciones plasmáticas de urea y creatinina como

indicadores de los cambios de la tasa de filtración glomerular.

La urea es un residuo de la descomposición de las proteínas y por lo tanto está

directamente relacionada con la cantidad de proteínas que comemos. Normalmente, los
riñones filtran la urea de la sangre, pero cuando los riñones no funcionan bien, la cantidad de
Urea filtrada es menor y aumenta en la sangre. El nivel normal en sangre es inferior 40
mg/dl.

La creatinina A medida que la creatinina sube en sangre vemos que el porcentaje de

función renal o filtrado baja.  

El nivel normal en sangre varía según el sexo: Mujeres inferior a 0.96 mg/dl y varones
inferior a 1.3 m/dl.

Con estos valores podemos determinar si el paciente presenta una insuficiencia renal

y en que estado se encuentra

12. Defina farmacocinética y farmacodinamia.

Farmacodinamia: es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los

fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco
y el efecto de este sobre un organismo.

Farmacocinética: son los efectos del organismo sobre el fármaco, se refiere al

movimiento de los medicamentos hacia el interior, a través del organismo y hacia el
exterior de este, es decir, el curso temporal de su absorción, biodisponibilidad,
distribución, metabolismo y excreción.

13. Enumere y explique cada uno de los factores que intervienen en los siguientes

procesos de la farmacocinética: Absorción, Distribución, Metabolismo y Eliminación.

Absorción:  depende de sus propiedades fisicoquímicas, su formulación y su vía de

administración. Las formas farmacéuticas (p. ej., comprimidos, cápsulas, soluciones)

están compuestas por el fármaco y otros ingredientes, y se formulan de manera que

puedan ser administradas por diversas vías (p. ej., oral, bucal, sublingual, rectal,
parenteral, tópica, inhalatoria). Cualquiera sea la vía de administración, en primer lugar

los fármacos deben disolverse para ser absorbidos. Por ello, las formas sólidas (p. ej.,

comprimidos) deben ser capaces de desintegrarse y desagregarse.

Distribución: el fármaco ingresa al torrente sanguíneo que lo distribuye a lo largo y

ancho del organismo. Penetra en la circulación sistémica, se distribuye entre los tejidos

corporales.  Esta distribución no suele ser uniforme, debido a diferencias en la

perfusión sanguínea, la fijación a los tejidos (p. ej., debido a su contenido graso), el pH

regional y la permeabilidad de las membranas celulares.

Metabolismo: El sitio principal del metabolismo de los fármacos es el hígado.  fase I

se forma, modifica o elimina (oxidación, reducción o hidrólisis) un grupo funcional;

estas reacciones no son de carácter sintético. Las reacciones de fase II consisten en la

conjugación con sustancias endógenas (p. ej., ácido glucurónico, sulfato, glicina); estas

reacciones son de carácter sintético.

Eliminación: Los riñones son los órganos principales para la excreción de sustancias

hidrosolubles. El sistema biliar colabora también en la excreción siempre y cuando el

fármaco no sea reabsorbido a partir del tubo digestivo. En general, la contribución del

intestino, la saliva, el sudor, la leche materna y los pulmones a la excreción es pequeña,

excepto en el caso de la exhalación de los anestésicos volátiles

 14. Realice un cuadro comparativo con las diferencias y semejanzas entre la fase

farmacocinética y farmacodinamia.

Farmacocinética
Diferencias. Es lo que organismo le hace
al fármaco y explica los
cambios de concentración q
pasan con el fármaco al
realizar los pasos de
adsorción, distribución,
metabolismo y eliminación.
Semejanzas. Incluye procesos como
adsorción, distribución,
metabolismo y eliminación,
determinan una curva
concentración tiempo.
Farmacodinámica.
Son los cambios que le
hacen el fármaco al cuerpo
los procesos bioquímicos y
fisiológicos del cuerpo
humano .para para conseguir
cierto efecto y la interacción
del fármaco con los diferentes
receptores.
Describe la compleja
interrelación que se establece
entre la respuesta de la droga
y la susceptibilidad del
paciente.

CONCLUSIONES

 La filtración glomerular es el proceso por el cual los riñones filtran la sangre, donde se

elimina las toxinas del cuerpo dando un equilibrio , a través de este proceso de

filtración glomerular (GFR) se calcula si los riñones tienen un buen proceso

filtración , determinando la función renal y si el paciente se presenta en un

estadio renal crónico donde va necesitar un tratamiento.