https://cenmef.

com/perfil-biofisico-fetal/

Qué parámetros se utilizan para la prueba?

• Reactividad cardiaca Fetal.

• Movimientos fetales corporales.
• Tono de la musculatura fetal (la flexión de brazos y piernas).
• Movimientos respiratorios fetales.
• Volumen del líquido amniótico.

¿Qué significan los resultados?

La escala de valoración del perfil biofísico (según Manning) va de 0 a 10, y su análisis es el
siguiente:
A cada uno de los cinco parámetros antes descritos se le asigna una calificación de 0
(anormal) o 2 (normal). Estas calificaciones se suman y el total puede ser de 0 a 10. 
• Cuando el resultado es de 10, nos indica que el feto se encuentra bien oxigenado. 
• Si la cuantificación es de 8, indica que hay un bajo riesgo de hipoxia intrauterina (falta de
oxigeno). 
• Cuando es de 6, sugiere sospecha de hipoxia, pudiendo repetirse luego de 6 hrs.
• En caso de que el resultado sea de 0 a 4 indica alta probabilidad de hipoxia y debera ser
evaluada por su medico a la brevedad

https://medicinaycirugiafetal.pe/ecografias/

Ecografía de Viabilidad

Este es un examen de ultrasonido que se realiza generalmente entre

las 6 y 11 semanas de embarazo. Los objetivos de esta exploración
son determinar el número de embriones presentes y si el embarazo
progresa normalmente dentro del útero.
Esta exploración es útil para las mujeres que experimentan dolor o
sangrado en el embarazo y las que han tenido abortos previos o
embarazos ectópicos.
INCLUYE: – Ecografía en HD Live Resolution (5D). – Estudio Doppler.
– Informe e imágenes impresas en b/n. – Una foto postal a color. –
Video de la ecografía e Imágenes grabadas en un puerto USB de
16GB que nosotros mismos le entregamos. – Estacionamiento
incluido. – Explicación de los hallazgos ecográficos
Ecografía Genética

Esta exploración se lleva a cabo entre las 12 y 14 semanas. Los

objetivos del examen son: • Fijar la edad gestacional con precisión. •
Diagnosticar el embarazo múltiple. • Diagnosticar anomalías fetales
importantes. • Diagnosticar el aborto espontáneo temprano. • Evaluar
los riesgos del síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas.
INCLUYE: – Ecografía en HD Live Resolution (5D). – Estudio Doppler.
– Informe e imágenes impresas en b/n. – Pago sólo en efectivo. –
Estacionamiento incluido. – Explicación de los hallazgos ecográficos. –
Opcional: Video de la ecografía e Imágenes grabadas en un puerto
USB de 16GB que la paciente puede comprar en nuestro Instituto (S/.
20).

Ecografía Morfológica

Esta es una exploración detallada entre las 18 y 24 semanas de

embarazo. Durante la exploración, examinamos cada parte del cuerpo
fetal, determinamos la posición de la placenta, evaluamos la cantidad
de líquido amniótico y medimos el crecimiento fetal. Se presta especial
atención al cerebro, cara, columna vertebral, corazón, estómago,
intestino, riñones y extremidades. INCLUYE: – Ecografía en HD Live
Resolution (5D). – Estudio Doppler. – Informe e imágenes impresas en
b/n. – Pago sólo en efectivo. – Estacionamiento incluido. – Explicación
de los hallazgos ecográficos. – Opcional: Video de la ecografía e
Imágenes grabadas en un puerto USB de 16GB que la paciente puede
comprar en nuestro Instituto (S/. 20).

Ecografía Morfológica Gemelar

Esta es una exploración detallada entre las 18 y 24 semanas de
embarazo.
Durante la exploración, examinamos cada parte del cuerpo fetal,
determinamos la posición de la placenta, evaluamos la cantidad de
líquido amniótico y medimos el crecimiento fetal. Se presta especial
atención al cerebro, cara, columna vertebral, corazón, estómago,
intestino, riñones y extremidades. INCLUYE: – Ecografía en HD Live
Resolution (5D). – Estudio Doppler. – Informe e imágenes impresas en
b/n. – Pago sólo en efectivo. – Estacionamiento incluido. – Explicación
de los hallazgos ecográficos. – Opcional: Video de la ecografía e
Imágenes grabadas en un puerto USB de 16GB que la paciente puede
comprar en nuestro Instituto (S/. 20).

Ecografía Morfológica

Esta es una exploración detallada entre las 18 y 24 semanas de

embarazo. Durante la exploración, examinamos cada parte del cuerpo
fetal, determinamos la posición de la placenta, evaluamos la cantidad
de líquido amniótico y medimos el crecimiento fetal. Se presta especial
atención al cerebro, cara, columna vertebral, corazón, estómago,
intestino, riñones y extremidades. INCLUYE: – Ecografía en HD Live
Resolution (5D). – Estudio Doppler. – Informe e imágenes impresas en
b/n. – Pago sólo en efectivo. – Estacionamiento incluido. – Explicación
de los hallazgos ecográficos. – Opcional: Video de la ecografía e
Imágenes grabadas en un puerto USB de 16GB que la paciente puede
comprar en nuestro Instituto (S/. 20
 PERFIL BIOFISICO FETAL

1. 1. CONCEPTO: La evaluación del Perfil Biofísico Fetal es un método de

valoración ecográfica dinámica anteparto que estudia múltiples variables fetales
biofísicas con el fin de identificar al feto con riesgo de muerte o sufrimiento
intrauterino y facilitar el manejo del embarazo de alto riesgo.
2. 2.  El perfil biofísico fetal ayuda a evaluar el estado fetal en el momento de la
prueba (marcadores agudos), el grado de compromiso fetal (concepto de hipoxia
fetal gradual) presencia de estrés fetal crónico o posibilidad de muerte uterina.
3. 3. CUANDO TOMARLO ?  A partir de las 28 semanas.  En claras
indicaciones obstétricas.  Cuando sea posible la sobrevivencia fetal.
4. 4. La prueba biofísica consta de cinco partes: 1.- La prueba sin estrés (NST). 2.-
Tono Fetal. 3.- Movimientos Corporales Fetales. 4.- Movimientos Respiratorios
Fetales. 5.- Volumen del Líquido Amniótico (No ILA).
5. 5. OBJETIVO  El objetivo de la evaluación del PBF es detectar la asfixia fetal
y de este modo evitar un óbito en útero y evitar algunas complicaciones
hipóxicas en el neonato por la asfixia intrauterina.
6. 6.  Un axioma que se mantiene actualmente es: "Las actividades biofísicas que
se desarrollan primero, son también las últimas en desaparecer, cuando la asfixia
reduce todas las actividades biofísicas fetales".
7. 7. La presencia o no de determinada actividad biofísica, no siempre se puede
atribuir a hipoxia y/o acidosis por lo que deberán descartarse otros factores como
medicamentos, actividades de sueño-vigilia, hipoglucemia., edad del embarazo,
infecciones, etc. ACTIVIDADES BIOFISICASACTIVIDADES BIOFISICAS
FETALESFETALES
8. 8. ACTIVIDAD FETAL VIGILIA (15%) SUEÑO INACTIVO (25% ) SUEÑO
ACTIVO (60%) ACTIVIDADES BIOFISICASACTIVIDADES BIOFISICAS
FETALESFETALES
9. 9. En PBF hay algunos que aparecen precozmente y otras en forma tardía, a
estos se les llama:  Marcadores Agudos  Marcadores Crónicos  
10. 10. MARCADORES AGUDOS  Tono fetal  Movimientos corporales fetales.
 Movimientos respiratorios fetales.  Variabilidad de la frecuencia cardiaca.
11. 11. MARCADORES CRONICOS  Volumen Del Liquido Amniótico. 
Clasificación de  Madurez Placentaria. (correlación con asfixia progresiva)
ACTIVIDADES BIOFISICASACTIVIDADES BIOFISICAS
FETALESFETALES
12. 12.  Las actividades biofísicas son controladas por diferentes centros del SNC. 
 Estos centros se desarrollan en distintos periodos de la vida fetal.  El centro
del SNC que inicia y regula el TONO FETAL, es el primero en funcionar entre
las 7.5 y las 8.5 semanas de gestación (cortical – subcortical).
13. 13.  El centro del MOVIMIENTO CORPORAL FETAL, comienza alrededor
de la semana 9 de gestación (cortical y núcleos).  El centro del MOVIMIENTO
RESPIRATORIO, después de la semana 21 de gestación (IV Ventrículo).  El
centro de REACTIVIDAD CARDIACA, entre la semana 24 y 26 de gestación
(hipotálamo posterior).
14. 14. MOVIMIENTOSMOVIMIENTOS RESPIRATORIOSRESPIRATORIOS
15. 15.  Se les llama así a los que no son modificados por la alteración hipóxica
aguda, como son:   Oligohidramnios.  Clasificación de la madurez
placentaria.
16. 16.  OLIGOHIDRAMNIOS:  Se considera que el oligohidramnios refleja
hipoxia fetal de larga evolución, que se asocia con redistribución del volumen
minuto cardiaco fetal lejos de los órganos no vitales como el riñón.   La
hipoperfusión renal provocara disminución de la diuresis y oligohidramnios.  
Su presencia, se asocia a una alta tasa de mortalidad. 
17. 17.  CLASIFICACION PLACENTARIA  Se ha incluido la clasificación
placentaria en el perfil biofísico, por que la experiencia señala que las placenta
grado III se asocia con una incidencia mas alta de alteraciones de la frecuencia
cardiaca fetal y desprendimiento prematuro de la placenta durante el trabajo de
parto.
18. 18. METODO  La evolución del PBF se fundamenta en 5 parámetros  Se
evalúan dichas variables en tiempo real y se clasifican como normales y
anormales.  El tiempo de observación es de 30 min.  Cuando sea necesario
debe de ampliarse.
19. 19.  Puntuación: valor normal : 2 puntos valor anormal: 0 puntos 
Puntuación: 8 ó mas: bien 6 : daño moderado 4 a menos: grave  Se realiza de
forma seriada en aquellas pacientes con afecciones severas tales como
preeclampsia, proteinuria, Macrosomía fetal, Polihidramnios secundaria a DM,
gestante postermino, etc.
20. 20. 1.- Tono Fetal Mínimo un episodio de extensión activa, con recuperación de
las flexiones. Abrir y cerrar la mano se considera tono normal. Ausencia de
movimientos de extensión. Extensión lenta con recuperación parcial de la
flexión. 1.- TONO FETAL1.- TONO FETAL
21. 21. 1.-TONO FETAL1.-TONO FETAL
22. 22. 2. Movimientos corporales fetales. Mínimo 3 movimientos del cuerpo /
extremidades en 30 minutos. Menos de 3 movimientos cuerpo / extremidades en
30 minutos. 2.- MOVIMIENTOS2.- MOVIMIENTOS CORPORALES
FETALESCORPORALES FETALES
23. 23. 3. Movimientos respiratorios fetales. Mínimo un episodio de 30 segundos en
30 minutos. Ausentes o episodios menores de 30 segundos en 30 minutos
24. 24. 4.- Líquido Amniótico Mínimo un pozo de líquido amniótico, que mida 2
cm. ó más en dos planos perpendiculares. Líquido amniótico ausente, o pozo
inferior a 2 cm. en dos planos perpendiculares. 4.- LIQUIDO AMNIOTICO4.-
LIQUIDO AMNIOTICO
25. 25. OLIGOHIDRAMNIOS
26. 26. 5.- Frecuencia Cardiaca Fetal Basal De tipo reactivo. De tipo no reactivo 5.-
FRECUENCIA CARDIACA5.- FRECUENCIA CARDIACA (NST)(NST)
27. 27.  INTERPRETACIÓINTERPRETACIÓNN  Su resultado REACTIVO es
indicador de salud fetal, mientras que el resultado NO REACTIVO no
necesariamente implica enfermedad.  Resultados tranquilizadores de la prueba
(resultados normales): al menos 2 aceleraciones de la FCF >15 latidos x' de la
línea basal que duren >15 segundos, en 20 minutos.
28. 28.  65% de los fetos el NST es reactivo a las 28 semanas  85% de los fetos
el NST es reactivo a las 32 semanas  95% de los fetos el NST es reactivo a las
34 semanas
29. 29. Variable Biofísica Normal (2 Puntos) Anormal (0 Punto) 1.- Movimientos
respiratorios fetales Mínimo un episodio de 30 segundos en 30 minutos.
Ausentes o episodios menores de 30 segundos en 30 minutos 2.- Movimientos
Corporales fetales Mínimo 3 movimientos del cuerpo / extremidades en 30
minutos. Menos de 3 movimientos cuerpo / extremidades en 30 minutos. 3.-
Tono Fetal Mínimo un episodio de extensión activa, con recuperación de las
flexiones. Abrir y cerrar la mano se considera tono normal. Ausencia de
movimientos de extensión. Extensión lenta con recuperación parcial de la
flexión. 4.- Líquido Amniótico Mínimo un bolsillo de líquido amniótico, que
mida 2 cm. ó más en dos planos perpendiculares. Líquido amniótico ausente, o
bolsillo inferior a 2 cm. en dos planos perpendiculares. 5.- Frecuencia Cardiaca
Fetal Basal De tipo reactivo. Al menos 2 aceleraciones (15 lat x 15 seg) De tipo
no reactivo
30. 30. A QUE PACIENTES SE REALIZARA EL PERFIL BIOFISICO?  En la
mayoría de los casos, en aquellas pacientes que se sospecha restricción del
crecimiento intrauterino, o existe enfermedad materna como preeclampsia o
isoinmunización.  En la diabética en forma sistemática se realizará el examen a
partir de la semana 28 o 32 según sea diabetes tipo 1 o tipo 2. 
31. 31. Los niveles de acidosis sanguínea en el cordón umbilical fetal se
correlacionan con la desaparición de las actividades biofísicas del feto. (pH fetal
normal es de 7.4)  Nivel de PH debajo de 7.20 compromete los movimientos
respiratorios y compromete la actividad cardiaca fetal.
32. 32.  Valores de PH de 7.2 a 7.1 se asocia con el compromiso de los
movimientos corporales.  PH por  debajo de 7.1 hay ausencia de tono fetal.
33. 33. La pérdida progresiva de las actividades biofísicas fetales está asociado con
una frecuencia incrementada de oligohidramnios y acidemia fetal.
34. 34.  El propósito de la valoración fetal preparto no es tratar el resultado de la
prueba sino más bien al feto y a la madre. Según ello, el tratamiento clínico
basado en resultados de perfil biofísico fetal debe incluir una consideración de
toda la información clínica materna y fetal  En general, un perfil biofísico fetal
normal (definida como 10/10, 8/10 con líquido amniótico normal u 8/10 sin
NST) puede interpretarse como prueba confiable de que el feto no está afectado
en ese momento.
35. 35.  Un perfil biofísico fetal normal también es indicador confiable de que el
feto tiene pocas probabilidades de morir en los siete días que siguen al resultado
normal.  Por tanto, una perfil biofísico fetal normal suele interpretarse como
indicador para diferir o evitar la intervención por motivos fetales (una paciente
postérmino con cuello favorable) o por un riesgo materno inestable (o sea,
placenta previa cerca del término) o enfermedad materna cada vez peor
(preclampsia grave).