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  • Rue Suplementacion DR Homero1-1209

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    RECETA ÚNICA ESTANDARIZADA 019-Nº- __________________

    Nombre del establecimiento: CENTRO DE SALUD 10 DE OCTUBRE


    Nombres y Apellidos: Emma Moyano Zacarìas Edad: 6 meses H.C. 9 2 7 3 4
    DNI 91748131
    USUARIO ATENCIÓN ESPECIALIDAD
    Demanda Consulta Externa X Medicina X Código de atencion del SIS/HUF:
    SIS Emergencia Cirugia
    Intervención Sanitaria X Odontología Gineco-obstetricia Diagnóstico
    SOAT Hospitalización Pediatria (Definitivo/Presuntivo) SUPLEMENTACIÒN PREVENTIVA DE ANEMIA
    Otros______________ Otros______________
    Nº de Cama_________ Otros______________ CIE-10: Z 2 9 8

    MEDICAMENTO O INSUMO (obligatorio


    Concentración
    Forma Cantidad INDICACIONES
    DCI) Farmacéutica Prescrita DOSIS/ FRECUENCIA / VIA DE ADMINISTRACION / DURACION TRATAMIENTO

    HIERRO POLIMALTOSADO 50 mg/ml FRASCO 1 6 GOTAS 1 VEZ AL DIA POR 1 MES

    1 HORA DESPUÈS DE LA LACTANCIA

    9/12/2020 9/19/2020
    ____________________________ ____________________________ _____________________________
    Sello/ Firma/ Col. Profesional Fecha de Atencion Receta Valido Hasta

    PACIENTE

    RECETA ÚNICA ESTANDARIZADA 019-Nº- __________________

    Nombre del establecimiento: CENTRO DE SALUD 10 DE OCTUBRE


    Nombres y Apellidos: Jariel Coronel Pèrez Edad: 7 meses H.C. 9 2 0 7 8
    DNI 91710382
    USUARIO ATENCIÓN ESPECIALIDAD
    Demanda Consulta Externa X Medicina X Código de atencion del SIS/HUF:
    SIS Emergencia Cirugia
    Intervención Sanitaria X Odontología Gineco-obstetricia Diagnóstico
    SOAT Hospitalización Pediatria (Definitivo/Presuntivo) TRATAMIENTO DE ANEMIA
    Otros______________ Otros______________
    Nº de Cama_________ Otros______________ CIE-10: D 5 0 9

    MEDICAMENTO O INSUMO (obligatorio


    Concentración
    Forma Cantidad INDICACIONES
    DCI) Farmacéutica Prescrita DOSIS/ FRECUENCIA / VIA DE ADMINISTRACION / DURACION TRATAMIENTO

    HIERRO POLIMALTOSADO 50 mg/ml FRASCO 1 11 GOTAS 1 VEZ AL DIA POR 1 MES


    (1 HORA DESPUES DEL DESAYUNO)

    8/12/2020 19/09/21020
    ____________________________ ____________________________ _____________________________
    Sello/ Firma/ Col. Profesional Fecha de Atencion Receta Valido Hasta

    PACIENTE

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