UNIVERSIDAD NACIONAL MICAELA BASTIDAS DE APURIMAC

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL

MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

MICROBIOLOGIA VETERINARIA

Cocos gram positivos

Staphylococcus
MSc. Julio Iván Cruz Colque.

2019- II
1
 Tema 31

Phylum BXIV Actinobacteria

Clase I Actinobacteria
Subclase V Actinobacteridae
Orden I Actinomycetales
Suborden V Actinomycineae
Familia I Actinomycetaceae
Suborden VI Micrococcineae
Famillia micrococcaceae
Genero I Planococcus
Genero II Micrococcus
Genero III Stomatococcus
Genero IV Staphylococcus
Familia Micrococcaceae
Cocos Gram +. Catalasa +
Familia Staphylococcaceae

 Género Staphylococcus
 Género Micrococcus
 Género Kocuria
 Género Kytococcus
 Género Alloiococcus (A. otitidis)
PRUEBAS BIOQUÍMICAS PARA COCOS GRAM POSITIVOS:

COCOS GRAM POSITIVOS

CATALASA REDUCCIÓN DE NITRATOS

POSITIVAS
NEGATIVAS

• S. aureus
Streptococcus
• S. epidermidis
?
• S. saprophyticus

COAGULASA SENSIBILIDAD A LA
NOVOBIOCINA

POSITIVA NEGATIVA
SENSIBLE RESISTENTE
Staphylococcus S. epidermidis
aureus S. saprophyticus?
S. epidermidis S. saprophyticus
Tinción de Gram

Foto de Microscopía
electrónica
 ESTAFILOCOCOS

 Células esféricas Gram positivas

 Del griego Staphy “racimos”
 Producen pigmentos blanco al amarillo intenso
 Algunas especies son biota habitual de piel y
mucosas
 Otras especies pueden causar supuración,
abscesos, infecciones piogenas hasta septicemia
mortal, otras intoxicación alimentaria
 Los estafilococos
 Se presentan sueltos ,en parejas o en cadenas y
en grupos irregulares en forma de racimos
 Son anaerobios facultativos
 Catalasa positivos
 Oxidasa negativos
 No esporulados
 Inmóviles
 No forman cápsula
 Se reconocen 32 especies y varias subespecies
 Los estafilococos se dividen en dos grandes
grupos :
 Estafilococos Coagulasa Positivos ECP:
– S. aureus
– S intermedius
– S hyicus
 Estafilococos Coagulasa Negativos ECN
– S caprae
– S felis
– S gallinarum
– S equorum
 ESTAFILOCOCOS
ESPECIE CAUSA DE ENFERMEDAD
 S. aureus Común
 S. epidermidis Común
 S. saprophyticus Común
 S. haemolyticus Infrecuente
 S. lugdunensis Infrecuente
 S. schleiferi Infrecuente
 S. saccharolyticus Rara
 S. warneri Rara
 S. hominis Rara
 S. auricularis Rara
 S. xylosus Rara
 S. simulans Rara
 S. capitis Rara
 S. cohnii Rara
 GÉNERO:

GENERALIDADES:

• Cocos Gram positivos, forma redondeada

•Disposición típica: en forma de racimos de uvas
• Anaerobios facultativos
• Son catalasa positivo: importante para diferenciarlos de los
Tinción de Gram
estreptococos.
• Resistente a altas concentraciones de sal (7,5%)
• Fáciles de cultivar
• Muy activos metabolicamente: Fermentan azúcares
• Algunos producen pigmentos
•Resistencia a antibióticos

Foto de Microscopía
electrónica
 ESPECIES DE IMPORTANCIA CLINICA
Forman parte de la Microflora normal, pero potencialmente patógenos en
casos de pacientes comprometidos

Staphylococcus aureus.
Alto riesgo de infección en
heridas quirúrgicas y otras
heridas de piel

Staphylococcus epidermidis
Patógenos sólo cuando se
rompe barrera o se realiza
procedimientos invasivos

•Staphylococcus saprophyticus
• Suele asociarse a infecciones
urinarias
Piodermatitis canina
Pioderma superficial
Piodermatitis forunculosis
 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
Por contacto directo; persona-persona e indirecto a
través de fómites
Puerta de entrada en el organismo susceptible:
• Piel íntegra: Folículos pilosos o glándulas sudoríparas

• Solución de continuidad (herida) en la cubierta cutánea

por un traumatismo

Por inhalación de secreciones respiratorias contaminadas

 Enfermedad en animales
Staphylococcus aureus:
Produce gran variedad de infecciones
supurativas en heridas (abscesos),
mastitis, endometritis, cistitis, osteomielitis,
piodermas en corderos, perros, gatos, aves.
Staphylococcus epidermidis:
Mastitis.
Staphylococcus hyicus:
Se asocia específicamente a la epidermitis exudativa en
cerdos.
Staphylococcus intermedius: Piodermas, otitis,
conjuntivitis, osteomielitis y rara vez mastitis
en perros.
Staphylococcus saprophyticus:
patógeno oportunista.
Exudado pustular coloracion de gram
CARACTERISTICAS :
• Produce pigmentos
• Beta Hemolítico
Fermenta azucares

- +
Reducción de nitratos
• Coagulasa positivo
• Beta Hemolítico
• Manitol positivo
FACTORES DE PATOGENICIDAD: ESTRUCTURA CELULAR

Proteína A
IgG

Cápsula

Peptidoglicano
Pared celular
Ac. Teicóico

Fibronectina
Adhesinas
Fibrina
Agrupamiento celular
FACTORES DE PATOGENICIDAD: FACTORES SOLUBLES

ENZIMAS:
Hialuronidasa
Lipasas
Nucleasa
Coagulasa
U
U Estafiloquinasa
U

U
U

U
U
UU

U
U

TOXINAS:
U
U

U
Leucocidina
Hemolisinas
Toxina del sindrome del
shock tóxico (TSST-1)

Exfoliativa: sindrome de
la “piel escaldada”
 ESTAFILOCOCOS
Proteína A PROTEÍNA A + Anticuepo específico

 Componente de la pared
celular de muchas cepas
de S. aureus. Se une a + antígeno

la porción Fc de las IgG

y así es libre de
combinarse con un
antígeno específico
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
TOMA DE MUESTRA: EXAMEN DIRECTO:
• Pus Tinción de Gram:
cocos Gram positivos
• Sangre
• Lavado bronquio-alveolar
•LCR, etc.

CULTIVO:
• Agar sangre: colonia gris, con o sin hemólisis

• Agar Salado Manitol:

Colonia amarilla por fermentar el manitol (S. aureus)

Colonias blancas (S. epidermidis ó S. saprophyticus)

FACTORES DE PATOGENICIDAD

ESTRUCTURA CELULAR:

• Adhesinas: Proteínas de superficie que favorece al anclaje a la

célula huesped.

• Peptidoglicano: Pirógeno endógeno, quimiotaxis de PMN

• Ac. Teicóico de la pared: adherencia inespecífica

• La proteína A:

• Interfiere con la fagocitosis al fijar la porción Fc de los Ig.

• Cápsula: Algunas cepas tienen una micro cápsula: inhibe la fagocitosis.

PRODUCTOS CELULARES:

ENZIMAS:

Hialuronidasa: Difusión de la bacteria en los tejidos.

Lipasas: Enzimas que permiten colonizar nuevas áreas de la piel

Nucleasa: actúa sobre el ADN y el ARN produciendo licuación del

material, es un factor de difusión

Coagulasa: Transforma el fibrinógeno en fibrina formando una capa

protectora

Estafiloquinasa : Disuelve los coágulos de fibrina

 EXOTOXINAS:

• Leucocidina: Toxina que produce lisis de polimorfonucleares y de macrófagos

• Hemolisinas: Cuatro tipos de toxinas (alfa, beta, gamma y delta) lisan glóbulos
rojos, leucocitos y la alfa es también dermonecrótica.

• Exfoliativa: Separa del estrato granuloso de la epidermis. Toxina del sindrome

de la “piel escaldada”

• Toxina del Sindrome del Shock Tóxico (TSST-1): Superantígeno

que provoca los síntomas del ST: fiebre, hipotensión, erupciones,
afección multiorgánica.

ENTEROTOXINAS
• Enterotoxinas: Hay 7 tipos diferentes (A, B C1, C2, D, E y F) que producen
intoxicación alimentaria. Superantígeno
 ESTAFILOCOCOS: ESTRUCTURA Y FUNCION
ESTRUCTURA FUNCION
Cápsula Inhibe la opsonización y fagocitosis

Peptidoglicano Estabilidad osmótica, estimula la producción de pirógenos

endógenos. Inhibe la fagocitosis y la quimiotaxis. Atrae
quimicamente a LPMN y la lisosima lo hidroliza.

Proteína A Se une a receptores Fc de IgG(1,2,4). Inhibe la opsonización y la

fagocitosis. Anticomplemento.

Ac.teicoico Polisacáridos específicos de especie. Regula la concentración

catiónica en la membrana celular. Receptor para bacteriófagos.
Sitio de adherencia para receptores en superficies mucosas

Membrana Barrera osmótica, regula el transporte hacia y desde la célula.

citoplásmica Donde se encuentran localizadas las enzimas biosintéticas y
respiratorias
LOCALIZACION Y DISEMINACIÓN DE LA INFECCION

Se mantiene localizado
• Foco de infección
Diseminarse a otros órganos

Sistema circulatorio
Bacteriemia
Trombos Bacterias Fagocitos Bacterias

• Sangre: Septicemia
• Huesos: Osteomielitis
• Corazón: Endocarditis
• Diseminación de la exotoxina vía hematógena: Síndrome del shock tóxico y del
sindrome de la “piel escaldada”
Una de las infecciones oportunistas más comunes en los seres humanos
como son:

Hidrosadenitis
CARACTERISTICAS :
• Coagulasa negativo
• No hemolíticos
• Crece a 7% NaCl
• No fermenta Manitol
• Sensible a la Novobiocina

FACTORES DE PATOGENICIDAD:
• Presenta un glicocalix de protección
• Adherencia a superficies plásticas y
metálicas
CARACTERISTICAS :
•Constituye el 90% de la microflora
normal
• Alta resistencia a antibióticos
• rodeados de capa mucilaginosa
• Coagulasa negativo

HABITAT: Piel y vías respiratorias del ser humano

GRUPOS DE RIESGO:
• Pacientes sometidos a procesos invasivos por catéteres o prótesis
metálicas, válvulas intracraneales, diálisis peritoneal, entubamientos,
operaciones a corazón abierto, entre otras.
• Pacientes inmunosuprimidos y niños prematuros
FACTORES DE PATOGENICIDAD:
• Presenta un glicocalix de protección
• Adherencia a superficies plásticas y metálicas

PATOLOGÍA:
• Infecciones por catéteres, válvulas cardíacas artificiales, válvulas
intracraneales y prótesis de huesos, contaminados con estas bacterias.
• Bacteriemia
• Septicemia en niños prematuros y en pacientes inmunocomprometidos
Endocarditis
CARACTERISTICAS :
• Coagulasa negativo
• No hemolítico

HABITAT:
• Tracto genitourinario, sobre todo área periuretral, piel

FACTORES DE PATOGENICIDAD:
• Receptores oligosacáridos específicos de células de la uretra
PATOLOGIA:
• Infecciones urinarias en mujeres jóvenes, sexualmente activas

GRUPOS DE RIESGO:
• Pacientes con sondas vesicales
• Neonatos durante el proceso de parto
• Inmunosuprimidos y mujeres embarazadas
CARACTERISTICAS :
• No contiene proteína A
• Coagulasa negativo
• No hemolítico

• Crece a 7% NaCl

• No fermenta Manitol

• Resistente a la Novobiocina

FACTORES DE PATOGENICIDAD:
• Receptores oligosacáridos específicos de
células de la uretra
 SENSIBILIDAD A LA
NOVOBIOCINA

SENSIBLE-SIN RESISTENTE-
CRECIMIENTO CON
CRECIMIENTO

S. epidermidis S. saprophyticus
MEDIDADAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL

Lavado de las manos con agua y jabón antes y

después del manejo de cada pacientes

• Limpieza, higiene y tratamiento de las lesiones para controlar la

diseminación de las infecciones de la piel.

•Aplicar estrictas medidas de asepsia y antisepsia al realizar

procedimientos médicos invasivos

• Evitar la contaminación del agua y los alimentos con un estricto control

de la higiene. Tratamiento de portadores nasales

• Los métodos de purificación de agua coadyuvan al control de la

diseminación de esta bacteria.

• El contagio a través de la via respiratoria es más difícil de evitar.

ESTAFILOCOCOS
 ESTAFILOCOCOS
 Poseen la enzima catalasa
 Fermentan carbohidratos dando ácido
láctico
 Resisten hasta 50ºC 30 minutos y
concentraciones de sal hasta 9% NaCl
 ESTAFILOCOCOS: factores de virulencia

TOXINAS
ENZIMAS  Citolisinas(α,β,γ,leucocidinas)
 Coagulasa  Exfoliativa (epidermolítica)
 Catalasa  Síndrome Shock tóxico

 Hialuronidasa  Enterotoxinas (A-E)

 Fibrinolisina
OTROS
 Lipasa
 Producción de Limo
 Nucleasa  Cápsula
 Penicilasa  Pared celular
ESTAFILOCOCOS
ESTAFILOCOCOS
 ESTAFILOCOCOS
Staphylococcus aureus
 Biota habitual de nasofaringe, región perineal y
piel; puede colonizar diversas superficies
epiteliales y mucosas
 Puede diseminarse de la cepa endógena a sitios
estériles o persona a persona por fomites
 Puede transmitirse a partir de una lesión
cutánea infectada de un profesional de la salud
al paciente
 Estafilococos :Factores de virulencia presentes en S. aureus

PRODUCTO EFECTO DE LA ENZIMA

Catalasa Neutraliza los radicales libres producidos por LPMN
Coagulasa Forma una capa de fibrina sobre el absceso, protegiendo de
fagocitosis. Activa al complemento
Hialuronidasa Hidroliza los enlaces glucosídicos del ac.hialunónico facilitando la
diseminación
Leucocidina Daña los leucocitos y genera granulocitopenia
Hemolisina α Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, plaquetas. Dermonecrótica.
Hemolisina β Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, macrófagos y fibroblastos
(Esfingomielinasa C

Hemolisinasδ Citotóxica para eritrocitos, leucocitos

Hemolisinas γ Citotóxica para eritrocitos
Lipasas Hidrolizan membrana celular, favorecen invasión de tejidos cutáneos
y subcutáneos
DNAsas Favorecen la diseminación de la bacterias
β-lactamasas Cofieren resistencia a los antibióticos β-lactámicos
 Staphylococcus aureus
COAGULASA O FACTOR
DE AGRUPAMIENTO
 Proteína parecida a
una enzima que
coagula el plasma. Se
une a la protrombina
e inician la formación
de fibrina
 Estafilococos :Factores de virulencia presentes en
S. aureus

PRODUCTO TOXINA

Exfoliativa Provoca división de los puentes intracelulares en la capa

granulosa de la epidermis, originando descamación
generalizada (piel escaldada)

Toxina 1 Fiebre, descamación, erupción cutánea, hipotensión.

(enterotoxina F) Afecta a varios sistemas. Se ha relacionado con el
síndrome de Shock tóxico

Enterotoxinas Provocan un cuadro emético, afectando al SNC que

genera un cuadro de gastroenteritis con vómito
 ESTAFILOCOCOS
S. haemolyticus y S. lugdunesis
 Microbiota normal, similar a S. epidermidis
pero en menor cantidad
S. saprophyticus
 Biota habitual de piel humana y mucosa de
aparato genitourinario
 Puede causar enfermedad por la
introducción en el aparato urinario estéril
 No es considerado agente de infecciones
nosocomiales
 ESTAFILOCOCOS
Staphylococcus epidermidis

 Biota habitual de piel y mucosas

humanas
 Puede diseminarse a un sitio
normalmente estéril, casi siempre
resultado de implante de
dispositivos médicos
 La diseminación de persona a
persona en los hospitales puede
provocar la colonización de los
pacientes
Staphylococcus aureus
Género Staphylococcus
 S. aureus
Estructura de la pared
celular
1. Cápsula
2. Peptidoglicano
3. Ácidos teicoicos
Ribitol: S. aureus
Glicerol: S. epidermidis
4. Proteína A
5. Coagulasa ligada
Coagulasa
ligada y otras
proteínas de
superficie
 S. aureus
Toxinas
1. Citotoxinas: alfa-, beta-, delta- y
gamma-toxina
2. Leucocidina de Panton-Valentine
3. Toxinas exfoliativas A y B
4. Enterotoxinas: A-E, G-I
5. Toxina del síndrome del shock
tóxico TSST-1 (antigua
enterotoxina F)
 S. aureus
Enzimas

1. Coagulasa
2. Catalasa
3. Hialuronidasa
4. Fibrinolisina
5. Lipasas
6. Nucleasas
7. Penicilinasa
S. aureus: Cuadros clínicos
1. Cuadros supurativos

1. Infecciones de piel y tejidos

blandos: impétigo, foliculitis,
forúnculo, ántrax, infección de
herida, mastitis.
2. Bacteriemia y endocarditis.
3. Infecciones por contigüidad o
metastásicas: neumonía,
empiema, osteomielitis, artritis,
abscesos, peritonitis, meningitis...
S. aureus: Cuadros clínicos
2. Cuadros por toxinas

1. Síndrome de la piel
escaldada
2. Intoxicación alimentaria
estafilocócica
3. Síndrome del Shock Tóxico
 Diagnóstico microbiológico
1. Microscopía: Tinción de Gram.
2. Cultivo
3. Identificación:
Coagulasa
Pruebas bioquímicas
Epidemiología: antibiotipo, biotipia,
fagotipia y técnicas moleculares
(PFGE)
 Identificación
epidemiológica

Fagotípia PFGE
Prueba de la Coagulasa

+ -
 Epidemiología

 Portadores: 15-30% de adultos.

 Transmisión: autoinfección,
persona-persona, aire, fomites
 Las cepas resistentes a meticilina
(SARM): brotes nosocomiales.
 Profilaxis

1. Uso de desinfectantes y lavado de

manos
2. Lavado de ropas a altas
temperaturas
3. Descolonización de portadores
4. Quimioprofilaxis en determinadas
cirugías
 Estafilococos coagulasa
negativo. Cuadros clínicos.
1. Infecciones urinarias: S. saprophyticus
2. Osteomielitis
3. Bacteriemia en inmunodeprimidos
4. Infecciones asociadas a materiales
protésicos:
Catéteres intravasculares, injertos vasculares,
circuitos de derivación de LCR, catéteres de
diálisis, prótesis ortopédicas, marcapasos y
valvulas cardíacas
 Foliculitis bacteriana

Foliculitis bacteriana: múltiples pápulas y pústulas foliculares.

 Pioderma superficial

Pioderma superficial: collarete epidérmico

 Piodermatitis forunculosa

Pioderma profunda (furunculosis) en la pata

delantera de un Doberman macho de un año