Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CUESTIONARIO
1. Los espacios para ser completados por el proveedor ya tienen el formato de letra Arial en
color rojo. Si desean agregar información adicional deberá mantenerse este formato.
2. Las fechas deberán ser ingresadas bajo el siguiente formato: Año-Mes-Día. Ejemplo: Si es 18
de marzo del 2013 debe ingresarse: 2013/03/18 o 2013-03-18.
3. En la pregunta 10 (Estados Financieros), los datos deberán ser ingresados sin puntos,
comas ni espacios. Ejemplo: Si el dato a ingresar es 877,263 deberá registrarse como 877263.
5. Las direcciones a donde nos pueden hacer llegar la documentación mencionada en el punto
anterior son:
1. Información General
2. Domicilio Fiscal
Dirección Calle Las Begonias 415- Piso 12
Distrito San Isidro
Provincia Lima
Departamento Lima
4. Licencia de Funcionamiento
5. Régimen tributario
Alianzas estratégicas
1. EXSA Perú
2. EXSA Chile
3. EXSA Colombia
4. EXSA Panamá
Nombre de la empresa
Participación (%)
Nombre de la empresa
Participación (%)
Nombre Cargo
Karl Maslo CEO
Gustavo Gomez-Sánchez Alva Gerente General Perú
Ronald Añazco Gerente Comercial
Alex Fry Gerente de finanzas
Indicar la (s) actividad (es) que está (n) siendo objeto de esta evaluación:
Indicar la (s) actividad (es) que no está (n) siendo objeto de esta evaluación:
Construcción
1.1 Personal
1. Clasificación de personal de la empresa (fijo y subcontratado). Indicar la cantidad de personas,
considerando la función más representativa que realizan.
2. Indicar el número de altas (personal incorporado) y bajas (personal cesado o que se haya
retirado) que ha tenido la empresa el último año, señalando cuanto corresponden a
personal subcontratado
Si x N
o
4. ¿En la empresa han existido conflictos laborales en los últimos tres años?
Si N x
o
Detallar:
No
POLIZA SEGÚN
RIMAC 1301-527929 MULTIRRIESGO / 30.05.2016 SINIESTRO
TREC
Fecha de Suma
Cía. de
Nº Póliza Cobertura Tipo de riesgo vencimient Asegurada
Seguros
o US$
Alto Riesgo Según
Beneficios de
Rimac 4 SCTR Salud 31.12.2015 ley
Alto – Según
Mediano y Beneficios de
Rimac 7 bajo riesgo SCTR Pensión 31.12.2015 ley
Según Ley Según Ley:
-Muerte
Natural: 16
remuneracio
nes
-Muerte
Accidental:
32
Remuneracio
nes
-Invalidez
Renovación Total y
mensual– permanente
Rimac 19193 Vida Ley Vigencia del por
01.01.01 al accidente: 32
31.12.2015 remuneracio
nes
Si N X
o
Productos/ Tiempo
Proveedor Servicios (como Teléfono Contacto
suministrados proveedor)
(+56)(2)
Nitrato de amonio
Enaex 40 años 28 37 76 Ignacio Plubins
poroso
00
Herramientas y 94643986
Electro Ferrocentro 5 años Luis Egoavil
consumibles 9
Alquiler y venta de Carolina Mora
Unimaq 5 años 975513995
equipos Franco
Disposición final de 98720938
Disal 6 años Miguel Ulloa
residuos 2
Mantenimiento
Reingeniería Mecánica 5 años 7193306 Sandra Pujada
mecánico
Proyectos civiles y 99789952
SCI 2 años Manuel Silva
estructurales 2
Johonatan
Zetramsa Transporte 6 años 943690316
Rosado
Representaciones
Transporte 5 años 958325696 Guiselda Galdos
M&P
Multitrac Transporte 6 años 976358037 Gilmer Rojas
Si x No No Aplica
SI NO N/A
Procedimientos escritos x
Procedimientos no escritos x
Tiempo Teléfono
Banco No. Cuenta Sectorista
como cliente /Anexo
193-0324400-0-67
S/. JAIME ROMAINVILLE ERNST
BCP 50 años 3119500-38824
193-0742919-1-40
US$
0011-0686-01-
S/. 00006074 SANTIAGO RODRIGUEZ
BBVA 30 años 2091568
0011-0686-01-
US$ 00004594
DANIEL DEL AGUILA
000-3776115
S/.
SCOTIABAN
10 años
K 000-2755609 2116000-16063
US$
Calificación Bancaria:
Normal Problema Deficiente Dudoso Pérdida
Potencial
X
14. Indicar las Obligaciones con Bancos a corto y largo plazo (Sobregiros, Descuento de letras,
Factoring, Leasing, Cartas Fianzas, Prestamos)
Fecha de Reporte de
Central de Riesgos
Protestos
19. ¿Su empresa dispone de un programa de capacitación y/o entrenamiento técnico para su
personal?
Si x N
o
20. ¿Su empresa dispone de un programa de capacitación y/o entrenamiento técnico para su
personal?
Si X N
o
Horas de
Expositor / N° de Capacitación
Niveles Fecha Tema
Institución partic.
Externa Interna
9 y 11 de Fernando
Gerencial Team Building 11 16 -
Junio Gil/Jamming
4 días
Gabriela
Profesion entre
Fernandez Modelo Consultivo Exsa 160 32 -
al Julio y
/Jamming
Octubre
6 Fechas
Letty Cossi –
entre Coaching y Toma de
Pedro
Setiembr Decisiones Estratégica 90 18 -
Castellanos/
ey para los negocios
ESAN
Octubre
Técnico 26 y 27 Rosanna El Poder del Cambio 20 8
de Mayo, Ocaña/EXSA
6 y 16 de
Describir si es necesario
24. Indique la capacidad de operación del producto/servicio homologado (Ejm.: unidades/hora; t/h,
número servicios /día, etc.)
Si X No Informático X Manual
Si X No
27. ¿Disponen de registros para realizar la trazabilidad o rastreo del producto / servicio entregado?
Si x No
Mediante el personal que se tiene en las minas donde se realiza el servicio de voladura y con el
equipo de asistencia técnica. (Residentes y asistentes técnicos)
Si x No
Si x No No Aplica
Especificar:
Si x No No Aplica
Telefonía fija X
Telefonía celular X
Fax
Radio X
Correo electrónico X
Intranet
Página Web X
Si x No
SI NO
Visión X
Misión X
Política de Calidad X
Objetivos de Calidad X
Nuestra Visión
Ser líderes globales en soluciones de fragmentación de roca.
Nuestra Misión
Brindar soluciones en fragmentación de roca que contribuyan al desarrollo sustentable de
nuestros clientes, colaboradores, accionistas y sociedad
SI NO
ISO 9001 X
Otros
SI NO
Procedimientos escritos X
Detallar la respuesta:
SI NO
Manual de Calidad x
Otros
Detallar la respuesta:
ISO 9001
37. Si tiene un Sistema de Calidad implantado ¿Han realizado auditorías internas y/o externas de su
Sistema de Calidad?
Si X No
Especificar:
ABS Quality Evaluatios realiza de manera anual, auditorías al sistema integrado de gestión.
Si x No
Especificar:
Empresa
Número de certificado Alcance Fecha de emisión
certificadora
70319 Diseño, 7/01/2016 ABS Quality
desarrollo, Evaluations
fabricación y
comercializa
ción de
SI NO
Procedimiento escrito X
Procedimiento no escrito
Evaluación de currículo X
Exámenes psicológicos X
Exámenes técnicos X
Entrevistas personales X
Otros (especificar) HEAD HUNTER
Especificar:
40. Los requerimientos de cada uno de los puestos se encuentran definidos en:
SI NO
Manual de Organización y Funciones X
Perfiles de los puestos X
Otros (detallar)
Detallar:
SI NO
Disponen de procedimientos escritos x
Especificar:
Certificaciones de calidad x
Referencias comerciales x
Tiempos de entrega x
Facilidades de pago x
Referencias bancarias x
Especificar:
SI NO
Control Estadístico de procesos x
Las 5 S
Eliminación de desperdicios x
Las 7 herramientas de la calidad x
Controles visuales x
Especificar:
. 7 herramientas de calidad: evidencias , cuales? ejm
Especificar:
NTP 311.194-1 2008 DINAMITA: Método de ensayo para determinar la velocidad de detonación.
NTP 311.194-2 2008 DINAMITA: Método de ensayo para determinar la sensibilidad a la iniciación.
NTP 311.194-3 2008 DINAMITA: Método de ensayo para determinar la transmisión por simpatía.
NTP 311.194-4 2008 DINAMITA: Método de ensayo para determinar la potencia trauzl o efecto útil.
NTP 311.194-5 2008 DINAMITA: Método de ensayo para determinar la fuerza Hess o efecto de
rotura.
NTP 311.194-6 2008 DINAMITA: Método de ensayo para determinar la resistencia al agua.
NTP 311.359 2008 DINAMITA: Requisitos.
NTP 311.370 2008 EMULSIONES EXPLOSIVAS: Requisitos.
NTP 311.371-1 2008 EMULSIONES EXPLOSIVAS: Método de ensayo para determinar la velocidad de
detonación.
NTP 311.371-2 2008 EMULSIONES EXPLOSIVAS: Método de ensayo para determinar la sensibilidad
a la iniciación.
NTP 311.371-3 2008 EMULSIONES EXPLOSIVAS: Método de ensayo para determinar la
insensibilidad al impacto.
NTP 311.371-4 2008 EMULSIONES EXPLOSIVAS: Método de ensayo para determinar la fuerza Hess
o efecto de rotura.
NTP 311.274 2008 Método de para determinar la estabilidad de los explosivas. Prueba Abel.
NTP 311.357 2008 Booster: Requisitos.
Especificar:
46. ¿Cómo se ha documentado el control de calidad al finalizar la fabricación del producto, obra
y/o servicio?
Especificar:
Plan de Calidad de Materias Primas.
Plan de Calidad de Control de Procesos
Plan de Calidad de Producto terminado.
Plan de Muestro de Materias Primas.
Plan de Muestro de Producto Terminado.
Si x No No Aplica
SI NO
Procedimientos escrito x
Procedimientos no escrito
Programa de Concientización sobre drogas x
Control de documentos y de la información x
Logística de Recibo y Despacho de carga x
Desarrollo de Alianzas estratégicas o procedimientos
x
anticontrabando
48. ¿Cuenta la empresa con una Política de Seguridad y Salud Ocupacional definida, autorizada por
la dirección y comunicada a todo el personal?
Si x No
49. Si la empresa cuenta con un Sistema de Seguridad y Salud, ¿éste se encuentra certificado?
Si x No
Especificar:
Empresa
Número de certificado Alcance Fecha de emisión
certificadora
Sistema de
Seguridad y
OHSAS 18001 Salud 2013/04/10 SGS del Perú SAC
50. Respecto al sistema de gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo que tiene su empresa para
su personal y prevención de riesgos, completar si la empresa cuenta con la documentación
siguiente:
Documentación Si No
Manual de Seguridad X
Reglamento X
Disposiciones escritas X
Cartillas X
Plan de Contingencia X
Programa Anual en Seguridad y Salud en el Trabajo X
Realiza Revisión de sus sistema de Seguridad y Salud en el X
Trabajo
Formatos de acciones preventivas y correctivas X
Exámenes médicos de sus trabajadores X
51. Respecto al modelo de organización establecida por su empresa, para gestionar la Seguridad y
Salud en el Trabajo, marcar si cuenta o realiza lo siguiente:
Organización Si No
Charlas de Seguridad y Salud en el Trabajo X
Responsable en Seguridad y Salud en el Trabajo X
Comité de Seguridad y Salud X
Médico Laboral X
Capacitaciones en Seguridad y Salud en el Trabajo X
Simulacros X
Auditores en Seguridad y Salud en el Trabajo X
Indicadores en Seguridad y Salud en el Trabajo X
Estadísticas en Seguridad y Salud en el Trabajo X
Otros (especificar)
52. Respecto al modelo de organización establecida por su empresa, para gestionar la Seguridad y
Salud en el Trabajo, marcar si cuenta o realiza lo siguiente:
Equipos/Implementos Si No
Extintores con carga vigente X
Señalizaciones X
Camilla X
Botiquín primeros auxilios X
Utiliza equipos de protección personal X
Mantenimiento a equipos de protección personal X
Otros (especificar)
53. ¿La empresa cuenta con los siguientes documentos y/o prácticas?
SI NO N/A
Prácticas de trabajo seguro X
54. ¿La empresa ha identificado los riesgos y peligros a los que están expuestos sus trabajadores?
Si X No No Aplica
SI NO N/A
Manipulación / almacenaje de productos peligrosos (químicos, inflamables,
X
etc.)
Investigación de accidentes X
55. La Empresa especializada que ejecuta obras o trabajos al servicio del titular de la actividad
minera, ¿se encuentra inscrita en la Dirección General de Minería y cuenta con el Registro
correspondiente?
Si x No No Aplica
Especificar:
Mediante resolución directoral N° 077-2009-MEM/DGM
Especificar:
Si x No
Si x No
59. Si la empresa cuenta con un Sistema de Gestión Ambiental, ¿éste se encuentra certificado?
Si x No
Especificar:
Empresa
Número de certificado Alcance Fecha de emisión
certificadora
Diseño,
desarrollo,
fabricación y
comercializa
ción de
explosivos.
Servicios de ABS Quality
38912 voladura 31 de enero del 2014 evaluations
Especificar:
Se cuenta con procedimientos para la identificación de requisitos legales y su evaluación está a
cargo del área legal y el estudio GRAU abogados. El representante de la dirección, encargado de
asegurar la implementación del sistema de gestión ambiental recae en el gerente de
SI NO
¿Han evaluado el impacto de sus actividades para el medio ambiente? x
¿Disponen de procedimientos para el manejo de sus desechos? x
Especificar:
Exsa evalua de manera anual los aspectos ambientales de sus actividades, de la cual se generan
planes de manejo y se designan recursos y responsables. Adicionalmente, se presentan los
estudios de impacto ambiental a PRODUCE cuando se hacen cambios significativos en la
producción.
62. ¿La empresa tiene establecido y mantiene un Sistema de Gestión Ambiental para gestionar su
impacto al medio ambiente?
Si x No
Especificar:
ISO 14001:2004
Número
Jefaturas X…cuantas
Vendedores
Comisionistas
Otros (especificar)
Contamos con Jefes de cuentas, los cuales cuentan con una cartera de clientes establecida.
Comisionistas,etc en numero
Analistas (otros)
64. Previo al acuerdo comercial, la empresa revisa si está en condiciones de satisfacer los
requerimientos del cliente a través de alguno de los siguientes documentos
SI NO
Cotización / Pro forma x
Propuesta Técnico x
Propuesta Económica x
Otros (Detallar)
Especificar
65. ¿Su empresa dispone de medios adecuados de distribución para la entrega del
producto/servicio final al cliente?
Si x No No Aplica
Especificar
Se cuenta con transportistas certificados, los cuales se encuentran en las ciudades donde
contamos con plantas y puertos, o en ciudades cercanas a ellas, los cuales pueden realizar los
viajes.
SI NO
Procedimiento escrito
Procedimiento no escrito x
SI NO
Procedimiento escrito x
Procedimiento no escrito
68. ¿Otorga garantía escritas por los productos/servicios suministrados? ¿Cuál es el periodo de
garantía brindado para la línea homologada?
69. ¿Cuentan con sistemas que aseguren la confidencialidad en la manipulación y/o acceso a datos
personales? ¿Aplica sanciones para faltas éticas?
Si x No
% sobre total
SECTOR
de clientes
Financiero 0
Industria 10%
Minería 90%
Comercio 0
Pesca 0
Estatal 0
Otros Sectores 0
Contado 10%
Crédito con Facturas 90%
Crédito con Letras
Especificar:
Si x No
SI NO
Es propio x
Es subcontratado
*Agregar exportaciones
Si x No
SI NO
¿Dispone de registros de las evaluaciones realizadas? X
¿Toma acciones respecto a los resultados de las evaluaciones? x
Especificar:
Mediante las reuniones trimestrales que se tiene con los clientes.
Complementar crm
Si x No
76. Detallar número de mujeres que trabajan o trabajaron en la empresa en el cuadro siguiente:
78. Conoce en profundidad el impacto de sus actividades en la vida de la comunidad donde opera
Si x No No Aplica
En caso afirmativo, explique:
Si N X
o
Si N X
o
Si x No
Si x N
o
Para el caso de producción y del personal que brinda el servicio de voladura en las minas.
Si x No
Si x No
87. En caso de una contingencia o interrupción inesperada de las operaciones, ¿Su empresa cuenta
con planes de continuidad documentados para restablecer sus operaciones y continuar
brindando los servicios a sus clientes?
Si x No No Aplica
88. Si su respuesta a la pregunta anterior es afirmativa, por favor llene la siguiente tabla y continúe
con el cuestionario.
Si x No No Aplica
Si x No No Aplica
91. Si su respuesta fue “No” a la pregunta anterior ¿Hay algún proveedor externo de Continuidad
de Negocio que maneje sus planes?
Si No No Aplica
92. Complete la siguiente tabla referente a los sitios alternos donde ofrecerían el producto y/o
servicio al cliente:
93. ¿La empresa cuenta con un programa de capacitación en Continuidad de Negocios para el
personal que restablece los servicios que su empresa brinda?
Si x No No Aplica
98. ¿Cuántas veces al año es probado el plan de continuidad de los servicios prestados?
99. Si ha probado el plan de continuidad en los últimos 12 meses, por favor complete la
siguiente tabla
Auditoria Interna /
Fecha Escenario probado Resultados
Externa