MAESTRA DE CLIENTES CODIGO SAP

INFORMACION GENERAL
RAZON SOCIAL      
NIT-DIGITO VERIFICACION      
DIRECCION      
TELEFONO      
TELEFAX      
CIUDAD/DEPARTAMENTO      
REPRESENTANTE LEGAL      
CONTACTO COMPRAS      
CONTACTO CONTABILIDAD      
CORREO ELECTRONICO      
TB ( ) GEO ( ) PDO ( ) GRP ( )      
INFORMACION COMERCIAL
NOMBRE DE LA OBRA Y/O ESTABLECIMIENTO      
DIRECCION DE ENTREGA      
CIUDAD DE ENTREGA      
TELEFONO OBRA      
ALMACENISTA/CELULAR      
NOMBRE DEL INGENIERO/CELULAR      
NOMBRE PNA AUTORIZADA A RECIBIR CON C.C.#      
HORARIO RECIBO MERCANCÍA      
FECHA LIMITE FACTURACION      
SECTOR      
TARIFA CANAL (MATRIZ DESCUENTO)- LISTA PRECIOS      
CONDICIONES DE PAGO      
NUMERO DE COPIAS DE FACTURACION      
CUPO DE CREDITO      
ENTREGA MERCANCIA CON FACTURA O REMISION      
Autorizo a MEXICHEM COLOMBIA S.A.S (PAVCO) para la recopilación, uso y tratamiento de los datos personales contenidos en este documento y
aquellos que se llegaren a suministrar o recopilar en el futuro, para las finalidades y en los términos descritos en la Política de Privacidad disponible en
la página www.pavco.com.co, las cuales declaro haber leído. En cualquier caso, entiendo que podré ejercer mis derechos a conocer, actualizar,
rectificar o suprimir los datos o a revocar esta autorización mediante el envío de una comunicación escrita al correo cmsicol@mexichem.com

DECLARACIÓN ORIGEN DE FONDOS

Yo*, ___________________________________________________________ identificado con el documento de identidad número* ___________________
expedido en* ________________________, obrando en nombre propio o en representación de
_________________________________________________ manifiesto que todo lo aquí consignado es veraz. Así mismo, realizo la siguiente declaración
de origen y procedencia legítima de fondos a MEXICHEM COLOMBIA S.A.S. con el propósito de contribuir en la prevención y control del Lavado de Activos
y Financiación del Terrorismo.

1. Declaro que los recursos con los cuales esta sociedad fue constituida no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código
Penal Colombiano.
2. Que los recursos que manejo provienen de la siguiente fuente (detalle el origen)*: _______________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
_

3. No admitiré que terceros efectúen depósitos a mis cuentas con fondos de actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o en
cualquier norma que lo modifique o adicione, ni efectuar transacciones a tales actividades de o a favor de personas relacionadas con las mismas.

______________________________________________
FIRMA Y SELLO CLIENTE
 PARA USO EXCLUSIVO DE MEXICHEM COLOMBIA SAS

GERENTE REGIONAL GERENTE COMERCIAL ASESOR COMERCIAL

FECHA ENTREGA SERVICIO AL CLIENTE      
FECHA CREACION      
VoBo SERVICIO AL CLIENTE OBSERVACIONES: