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Essalud 2018 Reforzamiento Final 2 PDF
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a. Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado. controles de 6 horas de intérvalo. Proteinuria 2+,
b. Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y oliguria, creatinina sérica elevada, trombocitopenia.
membranas rotas. FCF 136 x’, feto vivo, no trabajo de parto, ¿Cuál es el
c. Sangrado vaginal más cuello dilatado y restos diagnóstico más probable?:
placentarios. a. Preeclampsia severa.
d. Sangrado vaginal más cuello uterino cerrado con b. Hipertensión gestacional.
producto de la concepción retenido durante dos c. Hipertensión crónica.
meses. d. Eclampsia.
e. Sangrado vaginal más cuello uterino dilatado y e. Preeclampsia sobreimpuesta.
membranas integras. 37. En el puerperio, la aparición de una tumoración con
31. La lesión renal característica que se produce en la pre- signos de flogosis en la mama, sugiere el diagnóstico
eclampsia es: de:
a. Glomerulonefritis. a. Enfermedad de Paget.
b. Glomerulonefrosis. b. Carcinoma ductal.
c. Necrosis cortical. c. Mastitis.
d. Endoteliosis glomerular. d. Papiloma intraductal.
e. Ninguna de las anteriores. e. Lipoma.
32. Mujer de 25 años con retraso menstrual de 4 semanas, 38. Las mujeres embarazadas con bacteriuria asintomática
metrorragia escasa hace 24 horas. Aparente buen sin tratamiento desarrollan pielonefritis en:
estado general. Examen Ginecológico: sangrado a. 15 – 25% de los casos.
uterino. Laboratorio: Test de embarazo (+), HCG-B 600 b. 10 – 20% de los casos.
UI/ml. Ecografía transvaginal: útero normal, c. 24 – 35% de los casos.
endometrio homogéneo y secretor de 12mm. Ovario d. 35 – 45% de los casos.
derecho, masa que parece un cuerpo lúteo normal. No e. 45 – 55% de los casos.
líquido libre en cavidad abdominal. Ante la sospecha de 39. Triada clínica del DPP:
embarazo ectópico. ¿Cuál es la indicación correcta?: a. Dolor + hipertonía + SFA.
a. Dosaje HCG-B seriado. b. Dolor + SFA + CID.
b. Uso de Metotrexate. c. Dolor + hemorragia + CID.
c. Histeroscopía. d. Dolor + hemorragia + sufrimiento fetal.
d. Aspiración endouterina. e. Hemorragia + CID + SFA.
e. Laparoscopía de urgencia. 40. La anemia ferropénica de la gestante cursa con:
33. Para catalogar que una gestante de 28 semanas con a. IST baja.
cuadro hipertensivo, tiene preeclampsia severa, hay b. Reticulocitos altos.
que haber encontrado, los siguientes hallazgos, c. CTT baja.
excepto: d. Sideremia normal.
a. PA mayor o igual a 160/110. e. Ferritina aumentada.
b. Bilirrubina directa aumentada. 41. En relación al monitoreo electrónico fetal intraparto,
c. Edema agudo pulmón. según el Colegio Americano de Ginecología Obstetricia
d. Aumento de creatinina. (ACOG) ¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la
e. Cefalea, escotomas y epigastralgia. categoría III? (trazado anormal):
34. Primigesta de 12 semanas, que en su control prenatal a. Presencia de Dips III con variabilidad mínima.
(CPN) se le detecta que es Rh negativo, se le solicita al b. Ausencia de variabilidad latido a latido con
esposo y se encuentra que también es negativo. ¿Cuál taquicardia.
es la conducta a seguir?: c. Patrón saltatorio.
a. Continuar con su CPN de rutina. d. Presencia de variabilidad latido a latido con
b. Solicita Coombs indirecto. taquicardia.
c. Solicitar Coombs directo. e. Patrón sinusoidal.
d. Administrar vacuna a las 28 semanas. 42. ¿Cuáles son los eventos en la fisiopatología de la
e. Administrar la vacuna dentro de las 72 horas pospart. preeclampsia relacionados con la placentación?:
35. Gestante llega a hospital, en los exámenes destaca a. Insudación del plasma y proliferación de células de
sufrimiento fetal, doble circular de cordón, conducta a miointima.
seguir: b. Engrosamiento de la íntima y baja resistencia de las
a. Esperar parto espontáneo. arterias espirales.
b. Inducir trabajo de Parto. c. Isquemia placentaria y alto flujo en arterias espirales.
c. Dar oxitocina. d. Lesión endotelial y alto flujo en las arterias espirales.
d. Dar misoprostol. e. Capa muscular ausente y lumen dilatado.
e. Cesárea. 43. Gestante de 39 semanas en fase activa de trabajo de
36. Mujer de 32 años con 38 semanas de gestación con parto. Feto en presentación cefálica con deflexión y
cefalea y trastornos visuales, sin contracciones punto de referencia mentón. ¿Cuántos centímetros
uterinas. G6 P5005. Examen: PA: 152/112 mmHg en dos mide el diámetro que se presenta?:
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a. 13.5. e. Rifampicina.
b. 12. 52. Mujer de 25 años sufre accidente de tránsito. En
c. 9.5. emergencia se constata: Funciones vitales estables y
d. 10. fractura de rama isquio púbica derecha que
e. 11. compromete vejiga en su porción extra peritoneal.
44. No forma parte de las características clínicas del ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?:
taponamiento cardiaco: a. Reparación endoscópica.
a. Hipotensión. b. Laparotomia exploratoria.
b. Velamiento de ruidos cardiacos. c. Talla vesical.
c. Ingurgitación yugular. d. Citostomía suprapúbica.
d. Soplo de Austin Flint. e. Colocación de sonda Foley.
e. Pulso paradojal. 53. ¿A qué edad un niño puede construir un puente de 3
45. Prueba clínica que suele detectar con mayor frecuencia cubos?:
insuficiencia venosa del sistema venosos superficial: a. 12 meses.
a. Schwartz. b. 24 meses.
b. Perthes. c. 21 meses.
c. Homans. d. 5 años.
d. Pratt. e. 30 meses.
e. Ollier. 54. ¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea persistente
46. La maniobra de Cattell es útil para acceder a: y/o crónica en pediatría?:
a. Transcavidad de los epiplones. a. Enfermedad Celiaca.
b. Retroperitoneo izquierdo. b. Síndrome post enteritico.
c. Espacio de Morrison. c. Parasitosis.
d. Espacio de Kocher. d. Tumor carcinoide.
e. Retroperitoneo derecho. e. Síndrome de Intestino irritable.
47. Paciente varón de 45 años de edad con litiasis renal, 55. Lactante de 9 meses, presenta desde hace 15 días
¿cuál es el estudio inicial diagnostico?: accesos de tos, cianosis perioral, tiene un hermano de
a. Urotem. 3 años, que hace 15 días fue diagnosticado de
b. Gammagrafía. coqueluche. Con respecto al coqueluche, elija la opción
c. Radiografía. correcta:
d. Citoscopia. a. Científicamente se ha demostrado que no debe darse
e. Ecografía renal. macrólidos.
48. Causa más frecuente de prostatitis aguda es: b. Son útiles los macrólidos durante la fase paroxística.
a. Gram negativo anaerobio. c. Dar solo antitusígenos.
b. Gram negativo aerobio. d. De elección es la claritromicina.
c. Gram positivo aerobio. e. De elección amoxicilina.
d. Gram positivo anaerobio. 56. ¿Cuál de los siguientes no causa bronquiolitis?:
e. Anaerobio facultative. a. Virus respiratorio sincitial.
49. Paciente con laceración más de 1 cm en parénquima b. Virus influenza.
renal sin extravasación de orina corresponde a un c. Adenovirus.
trauma renal grado: d. Haemophilus influenza.
a. II. e. Virus parainfluenza.
b. III. 57. Al evaluarse a un niño de 4 años con diarrea aguda, se
c. I. evidencia signos de deshidratación leve a moderada
d. IV. con una pérdida de peso de 8% al previo. ¿Cuánto es el
e. V. rango de volumen que debe recibir en su
50. El adenoma de próstata inicia su formación en la zona…. rehidratación? (cc/Kg/4h):
y el mayor porcentaje de carcinoma de próstata se a. 50-100.
forma en la zona…: b. 50-150.
a. Central/ de transición. c. 100-150.
b. De transición/ periférica. d. 10-30.
c. Periférica/ central. e. 150-200.
d. Fibromuscular/ de transición. 58. Acude a emergencias un paciente varón de 11 meses de
e. Central/ periférica. edad quien hace aproximadamente 5 días empieza
51. ¿Qué fármaco se utiliza por vía intravesical para síntomas con cuadro compatible con resfrió, desde
tratamiento de Cáncer de vejiga?: ayer se agrega agitación y silbido de pecho. Al examen
a. Metrotrexate. físico se evidencia taquipnea, sibilantes inspiratorios y
b. Alopurinol. espiratorios. Según su sospecha diagnostica, marque la
c. BCG. alternativa incorrecta:
d. Bleomicina. a. Se podría brindar oxigeno si es que requiere.
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73. ¿Cuál es la edad a partir de la cual es diagnóstico con 81. ¿Cuál es un factor protector en síndrome de muerte
VIH en pediatría se hace como adulto?: súbita del lactante?:
a. 12 meses. a. Posición prono.
b. 20 meses. b. Tabaquismo materno.
c. 15 meses. c. Posición supino.
d. 18 meses. d. Dormir con almohadas.
e. 24 meses. e. Dormir sobreabrigado.
74. ¿Cuánto es el volumen que debe recibir un paciente con 82. ¿Qué raíces cervicales están afectadas en la lesión de
deshidratación severa que a la vez es cardiópata y pesa plexo braquial tipo Erb Duchenne?:
8 kilos?: a. C6-7.
a. 1000cc/24h. b. C7-8.
b. 800cc/4h. c. C3-4.
c. 800cc/24h. d. C4-5.
d. 1600cc/24h. e. C5-6.
e. 400cc/4h. 83. ¿Cuál es la edad gestacional de un neonato si tiene
75. ¿Cuál es el parámetro que no evalúa el Capurro tipo B areola sobresaliente de más de 0,75cm, piel gruesa y
(somático y neurológico) pero si el Capurro tipo A apergaminado, oreja engrosada e incurvado
(somático)?: totalmente, tamaño mamario >1cm, pliegues plantares
a. Signo de la cabeza caída. con surcos profundos que sobreasan la mitad anterior?:
b. Forma del pezón. a. 40.
c. Signo de la bufanda. b. 37.
d. Pliegues plantares. c. 38.
e. Forma de la oreja. d. 41.
76. ¿Cuál es el gasto cardiaco aproximado del lado derecho e. 42.
del corazón fetal?: 84. ¿Cuánto es el VIG de un paciente RN de 3000g que
a. 0.5. recibirá 240ml/24h con dextrosa al 10% y tiene un
b. 0.4. hematocrito de 60%?:
c. 0.35. a. 8.
d. 0.65. b. 6.
e. 0.25. c. 5.5.
77. ¿Cuál es el signo radiológico que define a una d. 5.
Enterocilitis necrotizante en un neonato?: e. 12.
a. Neumoperitoneo. 85. ¿A partir de que minuto de vida inicia el segundo
b. Signo de la moneda. periodo de reactividad del recién nacido?:
c. Neumatosis intestinal. a. 15 minutos.
d. Doble burbuja. b. 30 minutos.
e. Distensión de asas. c. 60 minutos.
78. ¿Cuándo un recién nacido presenta una mancha vino d. 180 minutos.
oporto, en que sospechamos?: e. 120 minutos.
a. Feocromocitoma. 86. De requerir una exanguinotransfusión un recién nacido
b. Neurofibromatosis. por ictericia por incompatibilidad RH. ¿Qué tipo de
c. Hemangioma. sangre debe recibir el paciente?:
d. Tumor de piel. a. Rh positivo e isogrupo.
e. Síndrome de Sturge weber. b. Rh negativo e isogrupo.
79. Neonato que nace con hidrocefalia, coriorretinitis, c. Grupo O y Rh positivo.
convulsiones y calcificaciones en cerebro, ¿en que d. Grupo O y Rh negativo.
causa sospecharíamos?: e. Grupo A y Rh positivo.
a. Rubeola. 87. Se tiene a un paciente RN con dificultad respiratoria
b. Sífilis. precoz que presenta una radiografía de tórax con
c. Toxoplasma. pulmón blanco. Según su diagnóstico más probable,
d. Virus herpes. ¿Qué grado radiográfico de Edwards tiene?:
e. Citomegalovirus. a. 5.
80. ¿Cuánto es la medida promedio del perímetro cefálico b. 4.
en recién nacido?: c. 3.
a. 35cm. d. 2.
b. 50cm. e. 1.
c. 30cm. 88. Llega a emergencia un RN de 5 días de vida de parto
d. 25cm. domiciliario presentando fiebre, agitación y rigidez a los
e. 45cm. estímulos. Según su sospecha diagnostica, ¿Cuál es el
tratamiento indicado?:
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d. Nasoangiofibroma.
e. Cáncer de senos paranasales.
102. La sinusitis más frecuente en el adulto es a nivel…:
a. Etmoidal anterior.
b. Esfenoidal.
c. Frontal.
d. Etmoidal posterior.
e. Maxilar.
103. ¿Cuál es la estructura del anillo de Waldeyer que es más
superior?:
a. Amígdalas laterales.
b. Amígdalas palatinas.
c. Amígdalas linguales.
d. Adenoides.
e. Amígdala tubárica.
104. Paciente de 10 años de edad, acude a Emergencia por
presentar dolor de oído leve o moderado, hipoacusia.
Antecedente de haber realizado natación en días
pasados y frecuente limpieza de oído con hisopo. El
diagnóstico más probable es:
a. Otitis media.
b. Miringitis bullosa.
c. Otitis externa.
d. Otomicosis.
e. Tapón de cerumen.