Cinthia

PAGINA 19 – TABLA 1.1 LAS DIFERENCIAS ENTRE LAS NEUROSIS Y LAS PSICOSIS
NEUROSIS PSICOSIS

 Aspecto afectivo  Existe respuesta  Depresión

 Síndromes de conducta
 Relaciones
interpersonales
 Mecanismos de defensa
 Funciones del ego
 Fobias
 Fugas
 Sobrereactividad
 Realización
inconsiciente y sin
recuerdo anterior de
actos con propósito
mas (o menos)
determinado
 Relaciones de
conversión
 Periodos amnésicos
 Compulsiones (impulsos
irresistibles a ejecutar
un acto contrario al
juicio (o voluntad) del
que la ejecuta
 Obsesiones (idea, temor
o impulso, que se
apodera del animo del
sujeto dominándolo por
completo hasta
provocar un estado de
angustia o ansiedad)
 Crisis de angustia
 Aprehensión (temor de
peligro inminente)
 Capacidad emocional
normal
 Dramatización o
construcción (sensación
de opresión)
 Conversión (transforma
a las emociones en
manifestaciones
introyecciones físicas)
 Sustitucion
 Represión (expulsa de la
conciencia ideas
desagradables)
 Aislamiento social
 Ambivalencia
(tendencia a dar igual
expresión a impulsos
apuestos
 Apatía
 Actos inapropiados
 Exaltacion
 Sobreactividad
 Retardo
 Actos caprichosos
 Impulsividad
(inclinaciones
irresisitibles al
cumplimiento de ciertos
actos anormales sin
intervención de ideas
delirantes), suspicacia.
 Relaciones sexuales
confusas
 Relaciones sociales
ambivalentes (o
gravemente afectadas)
(se apropia de rasgos o
características de
personas a quien ama,
odia, admira o teme; y
proyecta hacia si misma
la hostilidad que siente
por el sujeto)
 Proyección (atribuye a
otros sus propias culpas
o intenciones perversas)
 Regresión (reacción
infantil ante situaciones
difíciles que requieran
grandes esfuerzos de
adaptación)
 Identificación patología
(vinculo emotivo con
otras personas o
situaciones en las que el
  Desplazamiento (el sujeto se conduce como
subconsciente reprime si fuera persona ( o
y sustituye hechos con situación) en las que le
gran contenido une ese vinculo)
emocional por  Negación (niega la
síntomas) existencia de elementos
 Reacción-formacion importantes de manera
(actitud consciente que inconsciente para
actúa como sustituto de mitigar la ansiedad)
un impulso social  Confusiones
reprimido) limitadas idiosincrásicas
pero intactas,  Su relación con la
orientadas. realidad esta
distorsionada.

PAGINA 46 LA NEUROSIS DE TIPO CONVERSIVA

Esta clase de histeria incluye la exclusión de alguna función corporal. Se asume que la
energía corporal asociada a la ansiedad es trasformada o convertida primordialmente
en síntomas físicos. Entre éstas se incluye la perdida de las funciones sensoriales y
motoras. El trastorno es psicológico; no existe un daño neurológico o físico relevante, si
bien sus principales síntomas son la ceguera, la sordera, la anestesia, la parálisis, la
agonía, etc.
En esta alteración el individuo presenta una disfunción predominante, aunque con
mayor frecuencia, ésta no es la única manifestación del trastorno. En este aspecto
difiere de los trastornos de somatización.
La primera expresión ocurre, por lo general, a finales de la adolescencia; o principios
de la edad adulta, pero también puede aparecer en la edad media o tardía.
Su evolución. A menudo ésta suele ser corta, además de tener un inicio repentino y
una desaparición rápida. Aunque suele presentar una recurrencia en sus episodios.
Sus expresiones sintomáticas --si éstas continúan por mucho tiempo- alteran el
funcionamiento social del paciente. Y cuando son persistentes, originan complicaciones
ves como ocurre con las que se observan en las parálisis de conversión.
Sus síntomas: La naturaleza de los síntomas de conversión es determinada por ciertas
necesidades o las características de la situación que la produjeron. Respecto a la
naturaleza de los síntomas, éstos pueden ser sensitivos, autónomos o motores. Las
alteraciones motoras de la histeria son muy variadas. En la mayoría de los pacientes se
altera la función, sin que haya cambios anatómicos o fisiológicos demostrables.
Sus manifestaciones clínicas son muy diversas. Pueden ir desde la parálisis con
manifestaciones de complejidad, los tics paralizantes, los temblores, etc. También
pueden estar referidas a algunos órganos en específico. Se concentran con frecuencia
en los órganos digestivos, urinarios o, respiratorios. Las enfermedades que producen
pueden ser colitis, úlceras, neuro dermatitis, migrañas y una gran variedad de
afecciones físicas como anestesias, parestesias o incluso alteraciones de los órganos
de los sentidos tales como ceguera y sordera

PAGINA 67-68-69-70 CAPITULO 4 -ENFOQUE PSICOANALITICO

 Cuando tenia 4 años, su familia por problemas económicos se trasladó a Viena
 Estudio medicina y recibió su diploma en la universidad de Viena en 1881.
 Nunca tuvo la intención de trabajar como médico, pues deseaba ser un hombre
de ciencia.
 Durante los quince años siguientes se dedicó a investigar el sistema nervoso.
 En contra de su voluntad tuvo que practicar la medicina como se le había
aconsejado
 Brücke, se dio el tiempo que necesitaba para la investigación neurológica que
luego de pocos años le hizo adquirir excelente reputación
 Freud se fue un año a París (1885-1886) para aprender el método de Charcot
 Alcanzó algunos éxitos mediante la hipnosis particularmente en el tratamiento de
la histeria.
 Sin embargo, no quedó satisfecho con la hipnosis ya que pensó que los efectos
eran solamente temporales y no llegaban al fondo del problema
 Otra influencia fue Joseph Breuer con quien aprendió los beneficios que se
podrían derivar de la forma catártica, lo que consistía en que el paciente hablaba
mientras el medico escuchaba
 Más adelante desarrolló nuevas y mejores técnicas terapéuticas. El método de
libre asociación le proporcionó un gran conocimiento de las causas subyacentes
del comportamiento anormal.
 La interpretación de los suenos fue aplica en 1990 , Un libro sobre la dinámica
dé la mente humana.
 E 1904 publico la Psicopatología de la vida cotidiana donde presentaba la tesis
de que los errores accidentes y la memoria imperfecta obedecen a motivos
inconscientes.
 Al año siguiente aparecieron tres nuevas obras significativas sobre la histeria.
Esta daba un detallado informe del método freudiano para rastrear las causas
psicologicas de las perturbaciones mentales.
 Una teoría sexual exponía sus opiniones que él desarrolló sobre el instinto
sexual, el chiste y su relación con el inconsciente.
 Demostrando como las bromas que se díce la gente son productos de
mecanismos inconscientes.
Los principios; Freud viajó a París para conocer de cerca los trabajos de J. Charcot acerca de la histeria,
así como los avances terapéuticos que éste refería al tratar a los enfermos de este padecimiento con la
técnica de hipnosis. Cabe señalar que otro medico llamada Anton Mesmer había tratado con éxito
ciertos procedimientos utilizando esta técnica a la que llamada “cura magnética”

Posteriormente Charcot descubrió que dicha cura, aplicada por Mesmer, había sido realizada realmente
en pacientes histéricos. Por lo que intentaba sistematizar estos conocimientos. Profundamente
interesado Freud intenta por un tiempo utilizar este método aunque encontró que su aplicación era
limitada.
 PAGINA 86,87.88,89,90,91,92,93,94 -LA INHIBICION, EL SINTOMA Y LA ANGUSTIA
Al parecer el síntoma, el yo debe de defenderse contra sus manifestaciones, y para lograr esto
se enlaza con el síntoma obteniendo 'ganancias secundarias" donde satisface sus necesidades
del yo. Estas "ganancias" logran atemperar la angustia "inhibiendo" la manifestación angustiosa
del síntoma.
De todos modos, también una inhibición puede constituir un síntoma, y siendo asi
acostumbrados hablar de inhibición cuando se trata de una simple disminución de la función, y
del síntoma, cuando de una modificación extraordinaria de la misma o de una función nueva.
Estableciendo un ciclo complejo o "encadenamiento neurótico" completando el ciclo en la
conformación de la patología neurótica a través de una cierta mecánica de represión donde el
yo identifica la excitación libidinal producida por el ello, el superyo impide la manifestación de
esta ocasionando una carga para el ello que tiene que descargarse por lo que escoge un objeto
donde hacerlo.
Etiología de la neurosis
Atinadamente Freud señala que el origen de las neurosis debía de buscarse en experiencias
tempranas que traumatizaban la libido. Si bien es cierto que diferencio en "neurosis actuales y
psiconeurosis" (o históricas). Descubre que en las "actuales" existe un evento "traumático"
reciente que ha impedido la manifestación de la libido (predispuesto por una condición
preterita) y que en las histéricas también existe un evento traumático que ha "fijado" la
expresión de la libido en etapa anteriores (polimorfas y perversas) a la madurez o expresión
genital de la sexualidad. En esta fijación estará determinada fundamentalmente por las
relaciones de los hijos con los padres particularmente con la madre a la que domino 'objeto
primario de satisfacción. De esta crianza ejercido por la madre asumido a su personalidad
ejercerá una poderosa y determinante influencia en la conformación de la nurosis
De esta manera el tipo o estilo de crianza ejercido por la madre, será fundamental por la
conformación de la patología o la salud mental
Tipos de madre
MADRE PREMISIVA

 Al llegar el niño a la etapa anal presentara un comportamiento erratico, difícilmente

asimilara la moral, será dependiente y probablemente perezoso y peleonero al llegar a
la etapa genital, será promiscuo intrigante, mentiroso con abundante curiosisdad sexual
que se observa en juegos de esta índole de tocamientos frecuentes en las zonas
genitales
 Es probable que como adulto sea un individuo con expresión curda y cropolatica aun
que dependiente con marcada drogadicción y delincuencia
  En la mujer es muy probable que desarrolle una neurosis de carácter, tambien
desarrollan cuadros hipocondriacos con facilidad cuando perciben el medio ambiente de
manera muy hostil.
LA MADRE INESTABLE

 Nino inseguro, temeroso con problemas de sueno y de aprovechamiento escolar,

 Es frecuente que presente encopresis
 Asimilan la norma moral pero con gran ansiedad
 En la etapa genital presentan severos temores al rechazo
 Son rebeldes, nerviosos y su comportamiento polarizado continua su inseguridad
 Acrecentados por la dinámica edípica
 Es probable que presenten cuadros de neurosis histerica, depresiva y de ansiedad
LA MADRE FRIA Y EXIGENTE

 Al llegar a la etapa anal la personalidad del niño será retraída y tímida

 Poco contacto social
 Son complacientes y educados que se esfuerzan por ser aceptados por los adultos
 El niño pseudo maduro evita la actividad lúdica
 Al llegar a la etapa genital toda la expresión de sexualidad es reprimida y expresada con
vergüenza y culpa
 En la edad adulta suelen ser rígidos, conservadores y perfeccionistas aunque avariciosos
y retentivos
 Difícilmente expresan sus emociones y sienten gran temor al equivocarse, lo que
generalmente lo hace obsesivo-compulsivo, fóbicos, ansiosos o conversivos (desarrollan
gastriris, colitis y ulceras)
 Por su personalidad anal pudiendo estructurar ya sea solo la neurosis o generar cuadros
mixtos
LA DINAMICA EDIPICA

 Se dice con frecuencia que toda neurosis proviene de un complejo de Edipo no

superado ya que el individuo al no poder lograr su propia identificación sexual con el rol,
tiende a manifestarla de manera regresiva
 Dependiendo de la manifestación de la etapa a la cual el individuo quedo fijado, de esta
manera la dinámica edípica prepara al individuo para el ejercicio de la sexualidad adulta.
 De esta manera los padres no solo poveen la satisfaccion de las pulsiones de
autocoservacion si no que juegan un importante papel en la apropiada orientación
sexual seduciendo de alguna manera al hijo o hija.
 Se observa en la vida cotidiana que el progenitor tiene a ser mas duro y exigente con el
hijo del propio sexo asi como menos afectuoso en el trato hacia el hijo del sexo
contrario
  De esta manera el progenitor con esta diferenciación prepara al hijo para que al
desplazarse su figura sea capaz de sentir atracción, afecto y deseo por el sexo contrario.
EL ANALISIS DE LAS NEUROSIS
Es preciso desarrollar un análisis, los puntos para realizar un esquema topologico pata facilitar
la compresión de la psique en movimiento, son:

 Síntoma
 Momento de angustia
 Mecánica de la represión
 Etapa de la fijación
 Estructura dominante
 Sentido del sintoma
 Mecanismo de defensa
 Inhibición, sintoma y angustia
 Temores
 Culpas
 Dinámica edípica
 Etiología
 Necesidades neuróticas
 Actitudes
 Estructuras protectoras de carácter
 Ganancias secundarias
 Mecanismo de seguridad y satisfaccion
 Mecanismos de compensación
 Tipo vivencial
 Caracterología