UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

"FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA"

ASIGNATURA:
CLINICA INTEGRAL DE ODONTOPEDIATRIA I

DOCENTE:
Dra. Katiuska Velasco

GRUPO Nº 2
TEMA: RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO

INTEGRANTES:
Andrade Zambrano Nohelia
Guzmán Guillén Millú
Portilla Díaz Evelyn
Ronquillo Matamoros Connie
Rodríguez Parco David

NOVENO SEMESTRE - PARALELO 4

2020-2021 CI
 RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO

Varios autores mencionan (Stanley, 1985; Lasala,1992; Long,1996) indican el

recubrimiento pulpar directo en pulpas expuestas por traumatismo, refieren que cuando
ocurre exposición pulpar por traumatismo, la pulpa se debe considerar inflamada,
estando contraindicado el recubrimiento pulpar y debe realizarse una pulpotomía parcial
o total. Además, afirman que el tratamiento conservador sólo deberá ser realizado
cuando el ápice radicular no se encuentre totalmente formado y en los casos de raíces
completamente formadas, recomiendan el tratamiento de conducto. Lasala en 1992,
refiere que la principal indicación del recubrimiento pulpar directo es la herida pulpar de
un diente joven y sano, producida por traumatismo accidental o iatrogénico (preparación
de las cavidades. (Camejo Suarez, 2016)

En los últimos 70 años el Formocresol ha presentado buenos resultados clínicos y

radiográficos últimamente es un tema de discusión la toxicidad y el potencial mutagénico
de este material. Por lo tanto, la introducción de biomateriales en tratamientos pulpares
como el MTA; que es un material totalmente biocompatible y con una alta tasa de éxito
en tratamientos pulpares con pulpa vital, se debe tomar en cuenta para futuros
protocolos. Muchos estudios demuestran que tiene mejor rendimiento que el
formocresol, hidróxido de calcio y sulfato férrico. (Rossmary, 2017)

Todos los materiales empleados en recubrimiento pulpar directo, de alguna manera

irritan la pulpa dental. Importa mucho su biocompatibilidad con los tejidos intraorales. La
respuesta pulpar depende del estímulo; un estímulo moderado produce una reacción
moderada. Si la injuria es severa se producen cambios nucleares en el odontoblasto
como la vacuolizacion y atrofia de la capa odontoblástica y migración del núcleo
odontoblástico dentro del tubulillo dentinario. Se han empleado muchos materiales para
el recubimiento pulpar directo y se ha aceptado el hidróxido de calcio como el material
de elección, debido a su capacidad comprobada para obtener altos porcentajes de éxito.
Actualmente se está evaluando la posibilidad de la utilización de los adhesivos
dentinarios como recubridores pulpares. (Serrano, 2017)
Existe controversia en relación a la utilización de los sistemas adhesivos como
recubridores pulpares, por una parte, se ha sugerido su capacidad para la inducción de
una cicatrización exitosa, por otro lado, se han descrito resultados poco favorables
usando la técnica de grabado total como procedimiento para el recubrimiento
pulpar.Fuente especificada no válida.
 CONCLUSIONES

Según los estudios realizados el recubrimiento pulpar directo es considerado un

procedimiento controversial. el tratamiento de recubrimiento pulpar directo debe
restringirse a dientes con vitalidad, con pulpas no inflamadas, sin historia de dolor
espontáneo. Se recomienda un rango de seguimiento de 21 meses con la posibilidad de
realizar la restauración definitiva a los tres meses. En este estudio por ejemplo se ha
visto una eficacia regenerativa del recubrimiento pulpar con células madres, en los casos
a los que se aplicó́ células madre sobre la pulpa dental humana, se observó́ que 100%de
los casos presentaron ausencia de dolor.

Por lo que, el recubrimiento pulpar directo induce una respuesta adecuada por parte de
la pulpar para su regeneración y protección mediante la creación de un puente dentinario,
para a conseguir el éxito, es el correcto diagnóstico de un estado pulpar reversible y la
correcta desinfección de la zona expuesta. El tratamiento conservador sólo deberá ser
realizado cuando el ápice radicular no se encuentre totalmente formado y en los casos
de raíces completamente formadas.

Podemos decir que mediante la elaboración de estudios comparativos que con el uso de
MTA obtenemos mejores resultados que el Formocresol como recubrimiento directo
debido a que es un material biocompatible y bioactivo que es capaz de formar puentes
dentinarios que cuenta con capacidades excepcionales como son: sellado, alcalinidad
entre y rango de regenerar tejidos. Además, este se puede endurecer en presencias de
la humedad, este permite sellar las vías de comunicación entre el sistema de conductos
radiculares y las superficies externas de los dientes. Datos que difieren del formocresol
que al realizar el estudio se demostró que tenía efectos tóxicos.

Si bien es cierto muchos materiales se han empleado para el recubrimiento pulpar

directo, se ha aceptado el hidróxido de calcio como el material de elección, debido a su
capacidad comprobada para obtener altos porcentajes de éxito. Actualmente se está
evaluando la posibilidad de la utilización de los adhesivos dentinarios como recubridores
pulpares. Para tener éxito debe lograrse un sellado hermético y permanente, para
impedir la entrada de microorganismos y la reinfección puesto que la difusión de toxinas
a través de las paredes de la restauración hacia la pulpa causa daño pulpar y no el
material por sí mismo.

En cada época los materiales, procedimientos e indicaciones para su uso han sido útiles
y no solo han beneficiado al paciente sino también al profesional, recordemos que todos
buscaban un mismo fin que es solucionar el problema, en este caso la exposición de la
pulpa. El recubrimiento pulpar directo no es la excepción, los materiales de uso
odontológico para poder realizar un RPD han ido evolucionando gracias a la tecnología
y esta en nosotros el conocer sus beneficios, ahora bien, es posible que este
procedimiento junto a sus indicaciones son correctos y pueden funcionar de manera
favorable siempre y cuando nosotros tengamos conciencia de realizar un protocolo
correcto.
BIBLIOGRAFÍA
Camejo Suarez, M. V. (2016). RESPUESTA PULPAR ANTE EL RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO - Revisión
de la literatura. Acta Odontológica Venezolana, 205-215. Obtenido de
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63651999000300037&lng=es&tlng=es.

Rossmary, N.-B. C.-I.-C. (2017). Pulpotomías en Dientes Deciduos con MTA: Reporte de caso.
Odontologia Pediatrica , 72-80.

Serrano, P. G. (12 de junio de 2017). EFICACIA REGENERATIVA DEL RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO
CON CÉLULAS MADRE SOBRE LA PULPA DENTAL HUMANA. Obtenido de
UniversidadAndinaNéstorCáceresVelásquez.Juliaca,Perú:
http://repositorio.uancv.edu.pe/bitstream/handle/UANCV/2788/VOL17N1%282017%29%2027.
pdf?sequence=3&isAllowed=y

Suarez, M. V. (29 de Julio de 2020). RESPUESTA PULPAR ANTE EL RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO -
Revisión de la literatura. Nexus Radical.