HIPERPLASIA PROSTATICA

La glándula prostática es parte de la uretra posterior de la uretra masculina.

La próstata tiene su maduración a los 30 años.
Todo lo que se elabora dentro de la glándula prostática es importante para el líquido seminal
para la supervivencia de los espermatozoide.
La glándula prostática el 80% lo padece.
La próstata es un órgano dependiente. Comienza a desarrollarse en la adolescencia por en
influjo hormonal.
ETIOLOGIA
Desequilibrio hormonal en el adulto.
Hiperplasia de la glándula prostática. Crece pero no existe células malignas. Va a ocluir la
uretra.

FISIOPATOLOGIA
Depende de presiones de agua. Cuando hay cambio de presión o cambios de resistencia en la
uretra la uretra va hacer fuerza para que salga la orina y el paciente micciones.
Las células del músculo liso sujetas a un aumento de la carga sufre HIPERTROFIA.
En la vejez conduce una alteración de la biología vesical. La vejiga necesita de esas hormonas
y al haber un desequilibrio la vejiga se relaja y no se contrae.

COMPLICACIONES .
Retencion de orina aguda.
Calculos vesicales
Infecciones del músculo destructor que causa desconpesancio vesical.
Incontinencia urinaria.
Deterioro del tracto urinario superior y uremia.
Hematuria.
Nicturia: micción frecuente en la noche. Paciente está pendiente que debe levantarse y miccionar.

EXAMENE FISICO.
Buena historia clinic.
Evaluar abdomen. Detectar masas palpables por vejiga sobre-distendida, hernias, genitales
externo.
Tacto rectal nos e hace el inicio, se lo hace después de cumplir los otros exámenes. Evalúa el
tono dele esfínter anal, el tamaño, la consistencia, movilidad de la próstata.
Cáncer de próstata crece o se inicia el la parte posterior de la próstata y es accesible al tacto rectal. Y
crecen hacia la luz de la uretra. Y el cáncer puede estar creciendo silenciosamente y el paciente
puede no tener molestias emocionales.
EXAMENES BASICOS.
SANGRE
tiempos de coagualcions
Exámenes hepáticos
Función renal ( creatinina y urea) si esta alterado se estudia una posible neuropatía obstructiva.
Cultivo de orina (leucocitos y nitritos)
MARCADOR antígeno específico de la próstata es IMPORTANTE. El varón se lo debe realizar
a partir de los 50 años de edad para detectar a tiempo el cancion de próstata
PSA total junto con el tacto rectal determina una tasa de detección mayor de cáncer de
próstata.
ECOGRAFIA que se sugiere es la ecografía de vejiga y glándula prostática. Y se pide ver
residuo postmiccional. Es la primera evaluación que se realiza para ver la vejiga. Y una vez
obtenido esto se procede a realizar el tacto rectal.
ESTUDIOS DE IMAGENE
Ecografia hipograstrica. Nos ayuda a observar la glándula prostática.
ECOGRAFIA TRASNRECTAL cuando se sospecha de cáncer.
ECOGRAFIA en vejiga nos indica si hay presencia de residuo postmiccional
Cuando hay hematuria es posible, o debería realizarse una citoscopia. Examen ideal ante una
hematuria es la endoscopia. Ventura franca que si evoluciona puede causar una hipovolemia.

URETROCISTOSCOPIA.
Permite observar uretra,próstata, paredes de la vejiga, micción por los meatos ureterales.

TRATAMIENTO.
Se puede colocar una sonda hasta solucionar su estado miccional.
Tratamiento medicamentoso
Grado 1 y 2 se sugiere tto medicamentosos..
Bloqueadores alfa adrenérgicos (ayuda que la.prostata deje de crecer). Hay mayor número
de estos receptores en la próstata y en el cuello de la vejiga. Comienza a crecer o a
desarrollarse después de los 45 años de edad.
Los receptores alfa adrenérgicos son más elevados en el adenoma prostático.
Existe un grupo que hace que se comprima la glándula y otro que actúan sobre las hormonas que
alimentan a la glándula. Y hay otros fármacos que actúan inhibiendo la hormonas masculina.
Si la glandula prostática ha crecido demasiado, no hay ningún medicamente que logre reducir su
tamaño
Bloqueadores alfa adrenérgicos.
Fenoxibenzima.
Prazosina.
Terazosina.
Doxazosina.
Inihibidor3s de la 5 alfa reductora.
Para que no llegue la hormona masculina a la prostata
Finasterida y dustasteride( provoca aveces problemas de eyaculacion).