LABORATORIO VENTILADOR INVASIVO

Integrantes:
 Tatiana Rojas Grimaldo 5600053
 Nicoll Caicedo Gonzalez 5600031

Actividad 1: Savina 300 Select

-En el caso que se requiera hacer succión al paciente, ¿Qué funciones se activan en el ventilador,
por cuanto tiempo y con qué finalidad?

Para evitar el riesgo de hipoxia durante la succión endotraqueal Savina 300 ofrece un programa para
el enriquecimiento de oxígeno durante la succión, durante dos para la succión. Se presiona la tecla O
para succionar como se muestra en la figura 1 encerrado con un círculo rojo, en este instante el equipo
continúa con su ventilación en modo ventilación establecida al 100% de volumen O, dentro de 180
segundos.
El equipo espera una desconexión para succión y se visualizará en la barra de arriba de la pantalla la
fase inicial del requerimiento de oxígeno que se muestra con el tiempo restante como se muestra en
la figura 1 encerrado de color amarillo.

Figura 1. Pantalla de Savina 300, círculo rojo es el botón O2 y cuadrado amarillo aviso de
enriquecimiento O2 y el tiempo.

Posteriormente se desconecta al paciente y se realiza una maniobra de succión a los 120 segundos los
cuales son disponible para succión, la fase de desconexión se muestra con el tiempo restante como se
muestra en la figura 2.

Figura 2. Aviso de succión y reconexión desde los 120 segundos.

Finalmente se reconecta el paciente, el equipo sigue ventilando, excepto que durante 120 segundos el
volumen del 100% es entregado para el enriquecimiento final de oxígeno.
-Describa los tipos de alarmas que presenta el ventilador Savina 300 Select, en cuanto a tiempo,
volumen, colores. ¿Es posible cambiar el volumen de las alarmas?, ¿Se pueden suprimir las
alarmas?

Establecer límite de alarmas: Se oprime el botón de alarmas en el menú principal, a continuación,

establezca el parámetro a regular en el cuadro que aparecerá, como se muestra en la figura 3. Este
parámetro podrá ser variado con el botón giratorio.

Figura 3. Configuración de parámetros de alarma.

Tipos de alarma visual y acústica:

El sistema muestra el mensaje de alarma relevante en el campo del mensaje de alarma de la barra
encabezado como se muestra en la figura 4. Los mensajes de alarma de prioridad que ya no se
encuentren activos se muestran en el color de fondo del campo de mensaje de alarma en el cuadro de
parámetro.
La activación de la alarma parpadea en el color de prioridad de alarma: rojo (figura 4) significa
advertencia, es una alarma con alta prioridad; amarilla (figura 5) significa preocupación, es una
alarma con prioridad media, azul (figura 6), es una alarma de prioridad baja.

Figura 4. Mensaje de alarma de color rojo.

 Figura 5. Mensaje de alarma de color amarillo.

Figura 6. Mensaje de alarma de color azul.

El campo del parámetro de volumen, figura 7, en donde está encerrado con un recuadro amarillo que
se activa y parpadea.

Figura 7. Parámetro alarma.

Cuadro de diálogo de alarmas del valor medido correspondiente, parpadea para mensajes de alarma
de prioridad alta o media. El led correspondiente parpadea en el panel de control con el color de fondo
de la alarma como se muestra en figura 8. El campo de mensaje indica la prioridad de la alarma activa
si se producen varias alarmas simultáneamente se muestra la alarma con la prioridad más alta, primero
alta.

Figura 8. LED de alarma del equipo.

La prioridad de los mensajes de alarma también se indica mediante signos de exclamación.

El tono de alarma se puede suprimir por un máximo de dos minutos, si durante ese tiempo surge
una alarma de prioridad, suena la secuencia de tonos, una vez que se activa la falla, la alarma no se
elimina después de dos minutos; el tono de alarma suena nuevamente y se presiona la tecla de
publicación de audio para suprimir el tono de alarma como se muestra en la figura 9. Después de que
la falla ha sido eliminada, el tono de alarma se silencia de alta prioridad.

Figura 9. Botón para suprimir alarma de audio.

Los mensajes de alarma continúan mostrándose como se visualiza en la figura 10 y deben

reconocerse, por tanto, se presiona la tecla de reinicio de alarma como se muestra en la figura 11.

Figura 10. Mensaje de alarma.

Figura 11. Botón de reinicio de alarma.

Se puede configurar el volumen de la alarma en la página de configuración general como se muestra

en la figura 12, en donde se puede variar los parámetros con el botón giratorio.
 Figura 12. Configuración del volumen de alarme y el brillo de la pantalla.

Actividad 2: Diligencie la siguiente tabla comparativa.

Parte o accesorio del ventilador. Cuerpo Humano Función morfológica,

diferencias.

Sistema de control Sistema nervioso central. Homologa: Es la mayor ruta de

(El cerebro es el centro comunicación del cerebro,
de control del sistema la médula espinal y los nervios
nervioso. Controla periféricos. También controla
virtualmente todos los procesos varias funciones incluyendo
mentales y físicos.)(Neuronas la respiración, regulación
en el tallo cefalorraquídeo) del ritmo cardíaco y aspectos
primarios de la localización del
sonido.
La preparación del ventilador es
realizada previa a su conexión.
Los parámetros a fijar son:
volumen corriente, presión
positiva al final de la expiración
(PEEP), frecuencia respiratoria
(FR) y tiempo inspiratorio.
Además, en el ventilador hay
variables de control que
producen la inspiración: flujo o
presión y los cambios de
inspiración a espiración. [1]
Diferencia: A pesar de manejar
características similares en el
control el cuerpo humano se
caracteriza por generar un
control autónomo, es decir que
 determina cuando se necesita
oxigeno(respirar) entre otras
características, en cambio el
ventilador es más mecánico y a
pesar de ingresar los parámetros
que requiere cada paciente, se
genera de forma artificiosa, es
decir que dependiendo del
paciente se varían las
características.

Sistema de alarma Trastornos de la respiración Homologa: La apnea se

durante el sueño. presenta cuando el cerebro deja
temporalmente de enviar señales
(Esto se debe a una reducción a los músculos que controlan la
del flujo del aire hacia los respiración, este problema se
pulmones (hipo apnea) o a la genera en el sistema nervioso En
detención completa del flujo del este punto es importante
aire (apnea), ocasionada por una explicar que una apnea
obstrucción temporal en la obstructiva se define como el
faringe) cese del flujo aéreo o reducción
superior al 70% de la amplitud,
en presencia de esfuerzo
inspiratorio y relacionado con
un micro despertar o una de
saturación de cuatro puntos
porcentuales de la saturación de
oxígeno y de al menos 10
segundos de duración.
Relacionado con el sistema de
alarma de los ventiladores
mecánicos los cuales al detectar
una falla en los pulmones [2]
Para determinar las variaciones
de anormales de la apnea
participan los quimiorreceptores
los cuales determinan las
variaciones de la respiración,
enviando señales al sistema
nervioso.
Igual que el sistema de alarma
de los ventiladores generan
alarmas a detectar anomalías en
los volúmenes de respiración.
[3]
Diferencias: El sistema
nervioso actúa de inmediato al
ver cambios anormales en la
frecuencia respiratoria, en
 cambio el ventilador genera
alarmas visuales y auditivas que
debe ser modificadas
dependiendo de la alarma que se
reporte en el VM.

Filtros bactericidas Cilios Homologa: Los cilios realizan

varias funciones importantes
gracias a sus movimientos
rítmicos como, por ejemplo, la
protección en contra del ataque
de microorganismos en el tracto
respiratorio al permitir la
expulsión de las partículas
acumuladas en la mucosa, como
el polvo. [4] los filtros
bactericidas tienen como
función controlar las variables
de humidificación, calor y
agentes patógenos del aire que
ingresan a los pulmones.
Diferencias: Los cilios cumplen
son la función de retener
microorganismos que puedan
afectar el sistema respiratorio en
cambio el filtro bactericida no
solo retiene los
microorganismos, sino que
también están diseñados para
actuar si se presenta un patógeno
que pueda afectar en la
ventilación mecánica.

Humidificador La nariz. Homologa: Las vías

(Acondicionamiento del aire y respiratorias superiores
control de temperatura del aire.) calientan, humidifican y filtran
gases inspirados. Esta tarea se
lleva a cabo principalmente en la
nasofaringe, donde los gases
inspirados se encuentran
expuestos a una membrana
mucosa húmeda, sumamente
vascularizada [5]. Los
humidificadores de los
ventiladores proporcionan un
alto intervalo de temperaturas y
humedad. • Están constituidos
por un elemento calentador, un
reservorio de agua, una unidad
 de control de temperatura
(incluye una sonda de
temperatura y alarmas), y una
interface de gas y líquido que
aumenta la superficie de
evaporización. [5]
Diferencias: Los
humidificadores de los VM
incluyen alarmas y sondas de
temperaturas para equilibrar la
temperatura adecuada en la que
tiene que estar el paciente, en
cambio el cuerpo humano se
adapta a la temperatura en la que
se encuentre humidificando los
filtros de temperatura de manera
autónoma.

Trigger: Es el mecanismo por el Diafragma, los músculos Homologa: Los músculos

que el respirador detecta un intercostales externos y Los inspiratorios intervienen en el
esfuerzo inspiratorio del paciente músculos intercostales para- movimiento para introducir aire
iniciando el ciclo inspiratorio. esternales en los pulmones. En la
(Músculos que participan en la inspiración también se produce
inspiración) una aceleración de
la circulación venosa de retorno
hacia el corazón. Siendo un
elemento de relleno del corazón
y de la buena llegada de
la sangre venosa hasta los
pulmones al contacto con el aire
fresco que acaba de penetrar en
ella.[6]
Igual que el Trigger permite un
mecanismo para detectar el
esfuerzo inspiratorio que realiza
la persona para dar una correcta
ventilación.

Válvula exhalatoria Intercostales internos, oblicuo Homologa: Estos músculos

interno, oblicuo externo, participan cuando la fase de
elevador del ano, triangular del respiración es forzada, ya que en
esternón, transverso, piramidal condiciones de reposo es
y recto abdominal. principalmente pasiva. Cada vez
(Músculos que participan en la que inhalamos introducimos
espiración) oxígeno en nuestro cuerpo, lo
que permite la subsistencia de
las células de nuestro cuerpo. A
su vez con cada exhalación
expulsamos residuos tales como
el CO2, algo que permite limpiar
 el organismo de los restos de la
actividad celular. [7]
Diferencias: Los músculos
permiten completar el ciclo de
respiración expulsando el CO2,
para completar el ciclo de
respiración, en cambio la
válvula exhalatoria, tiene como
función el finalizar el ciclo
respiratorio y realizar el
intercambio de gases con el
medio, de manera mecánica y
programada.

Actividad 3:

Componentes Intervalos de Limpieza Limpieza y Limpieza Desinfección Esterilización

reprocésales mantenimiento previa desinfección manual manual
mecánicas
Tubos Por cada Si Si Posible Posible Si
respiratorios paciente/semanalmente
Piezas en Y Por cada Si Si Posible Posible Si
paciente/semanalmente
Trampas de Por cada Si Si Posible Posible
agua paciente/semanalmente
Recipiente Por cada Si Si Posible Posible Si
colector paciente/semanalmente
Válvula Por cada Si Si Posible Posible Si
espiratoria paciente/semanalmente
infinity ID
Diafragma Por cada Si Si Posible Posible Si
paciente/semanalmente
Manguito del Por cada Si Si Posible Posible Si
sensor del paciente/semanalmente
flujo.
Válvula Por cada paciente Si Si Posible Posible Si
espiratoria /semanalmente.
neonatal
infinity ID
Diafragma Por cada Si Si Posible Posible Si
paciente/semanalmente
Silenciador Por cada Si Si Posible Posible Si
paciente/semanalmente

Recipiente Por cada Si Si Posible Posible Si

colector de la paciente/semanalmente
trampa de
agua
Unida Cuando este sucia Si Si Posible Posible Si
inspiratoria
Diafragma Cuando este sucia Si Si Posible Posible Si
Sensor de Por cada Según lo especificado en las instrucciones de uso
flujo ID paciente/semanalmente
Sensor de Por cada paciente No No Exterior Exterior no
CO2
Cubeta Por cada paciente/ Si Si si si Si
reutilizable cuando este sucia
del sensor de
CO2
Filtro de Por cada paciente/ No No Si Si No
prueba del cuando este sucia
sensor de
CO2
Carcasa del Por cada paciente/ Si Si Posible Posible Si
sensor del cuando este sucia
flujo neonatal
ISO 15
Pieza en Y de Por cada paciente/ Según lo especificado en las instrucciones de uso correspondiente
sensor del cuando este sucia
flujo neonatal
Inserción del Por cada paciente/ Según lo especificado en las instrucciones de uso correspondiente
sensor del cuando este sucia
flujo neonatal
Humidificar Por cada paciente/ Según lo especificado en las instrucciones de uso correspondiente
de gas cuando este sucia
respiratorio
Nebulizador Según lo especificado en las instrucciones correspondientes.
de
medicamentos
Componentes Intervalos de Limpieza Limpieza y Limpieza Desinfección Esterilización
reprocésales mantenimiento previa desinfección manual manual
mecánicas
Piezas para Por cada paciente/ Si Si Posible Posible Si
adaptarlo cuando este sucia
Filtro Según lo especificado en las instrucciones correspondientes.
antibacteriano
Especificación de colores:

Componentes que no tienen especificaciones especiales para su limpieza.

Mantenga las válvulas de resorte abiertas (trampa de agua, nebulizador de medicamentos
neumáticos) durante la limpieza y desinfección.
La nebulización podría dar lugar a un aumento de depósitos, por lo que sería necesario
cambiar las piezas con mayor frecuencia.
Compruebe que el producto no presenta daños visibles y cámbielo si es necesario. Para estos
productos semicríticos la esterilización es posible pero no obligatoria.
Solo será necesario limpiar y desinfectar la unidad inspiratoria cuando hay pasado por la
válvula de seguridad aire del paciente.
Desinféctese por frotamiento, con etanol al 70% no desinfecte el sensor de CO2 por
inmersión.
nn Para la limpieza automática de la cubeta solo se puede utilizar un producto de limpieza y
ningún agente de aclarado. De lo contrario existe riesgo de que se formen grietas.
Desinféctese por frotamiento, con etanol 70%. Evítese los residuos en el filtro de prueba.
Coloque el producto de forma segura en la cesta. Asegúrese de que: Todas las superficies y
los espacios interiores puedan lavarse por completo. – El agua pueda ser evacuada sin problemas.
No utilice cepillos en la pieza de inserción del sensor del flujo neonatal.
Actividad 4:
Se programa el ventilador Savina 300 como se muestra en la figura 13.

Figura 13. Configuración de la simulación del ventilador.

Obteniendo finalmente la simulación como se muestra en la figura 14 teniendo en cuenta los
parámetros indicados en la figura 13.

Figura 14. Simulación del ventilador.

-Realice una captura de pantalla donde se presente solamente la curva de presión.

Figura 15. Curva de presión.

-Realice cambios en la resistencia de la vía aérea del paciente.

Se realiza un incremento en la resistencia de 15, como se muestra en la figura 16.

 Figura 16. Curva de presión cuando el paciente tiene una resistencia de 15.

Conclusión: A través de la gráfica obtenida se puede observar que al aumentar la resistencia, la

presión también va aumentando, esto ocurre ya que al tener una resistencia alta en las vías aéreas hay
una reducción en el espacio que ocupa el aire que ingresa, al no poder expandirse teniendo la misma
cantidad de aire, obteniendo finalmente una mayor presión en las paredes de las vías aéreas.

-Realice cambios en la distensibilidad de la vía aérea del paciente.

Se realiza un aumento de distensibilidad, como se muestra en la figura 17.

Figura 17. Curva de presión cuando el paciente tiene una distensibilidad de 100.

Conclusión: A través de la gráfica obtenida se puede analizar que al aumentar la distensibilidad, la

presión disminuye, esto es debido a que la distensibilidad tienen un propiedad importante como lo es
capacidad de alargamiento de una estructura como es en este caso los pulmones, es por esto que al no
tener la rigidez que tiene normalmente, la presión interna disminuye, dándole más espacio al aire que
ingreso.
-Realice una captura de pantalla donde se presente la gráfica Presión-volumen loop. Identifique el
ciclo inspiratorio y espiratorio, PEEP, y la presión a la cual alcance el volumen corriente.
Figura 18. Gráfica Presión-volumen loop.
A continuación, se evidencia la gráfica de presión volumen con sus respectivas indicaciones
mencionadas anteriormente como se muestra en la gráfica 19.

Figura 19. Grafica Presión-volumen loop con los parámetros indicados.

Especificación de colores mostrados en la figura 19:

Presión a la cual alcance el volumen corriente es de aproximadamente 19.8mbar, ya que en
el simulador lo más cercano que deja marcar al volumen corriente de 500 en la gráfica es 502.5.
Ciclo de inspiración, en donde va aumentando el volumen y la presión.
Ciclo de espiración, en donde va disminuyendo el volumen y la presión.
PEEP, el cual es de 5mbar.
Referencias

[1] A. E. IZQUIERDO, «El binomio pulmón-cerebro. Sus relaciones fisiológicas,» Scielo, vol. 18,
nº 1, pp. 1-18, 2005.

[2] A. G. C. S. d. l. S. S. y. F. B. M. E. Barrot Cortés, «ENFERMEDADES QUE CURSAN CON

APNEAS CENTRALES.,» REVISTA DE LA ASOCIACIÓN DE NEUMÓLOGOS DEL SUR ,
vol. 4, nº 2, pp. 3-5, 1992.

[3] F. G. Muñoz, «Ventilación mecánica,» Scielo, vol. 28, nº 2, pp. 2-5, 2011.

[4] A. Ortiz, «Cilios y cistogénesis,» REVISTA NEFROLOGIA., vol. 24, nº 4, pp. 1-3, 2004.

[5] C. L. C. Moya, «Sistemas de humidificación en ventilación,» TEORÍA Y PRAXIS

INVESTIGATIVA, vol. 3, nº 2, pp. 2-5, 2008.

[6] S. D. L. P. B. y. C. V. García-Talavera, «Músculos respiratorios,» ARCHIVOS DE

BRONCONEUMOLOGÍA, vol. 28, nº 5, pp. 1-2, 1992.

[7] J. G. J. M. Esther Barreiroa, «Músculos respiratorios, tolerancia al ejercicio y entrenamiento

muscular en la EPOC,» Archivos de Bronconeumologia., vol. 43, nº 3, pp. 2-3, 2007.