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AUTOINMUNE.
EQUIPO 1.
CASTAÑEDA VICTORIANO ALEJANDRA
FLORES CASTILLO LUIS RODRIGO
FLORES SANDOVAL ANAYELLI
MOLINA SÁNCHEZ ARIEL ITZLI
ANEMIA HEMOLÍTICA
DEBIDA A
AUTOANTICUERPOS
DE REACCIÓN CALIENTE.
DEFINICIÓN.
CLASE IGM.
• PRIMARIA I IDIOPÁTICA.
• CUANDO LA AHA ES UNA MANIFESTACIÓN O COMPLICACIÓN DE UN
TRASTORNO SUBYACENTE; SE DENOMINA:
• AHA SECUNDARIA.
CLASIFICACIÓN.
ERITROCITO.
• LINFOMAS,
• LES.
• AGAMMAGLOBULINEMIA PRIMARIA.
NORMALES.
O NEONATAL.
PATOGÉNESIS.
C4.
PATOGÉNESIS.
AUTOANTICUERPOS CALIENTES.
PATOGÉNESIS.
INDEPENDIENTEMENTE DE LA FAGOCITOSIS.
EFECTOS DE LA IGG.
ASPECTOS CLÍNICOS
Los sìntomas de presentación de AHA por anticuerpos calientes se
refieren generalmente a la anemia por si misma.
ICTERICIA .
Sìntomas: Generalmente insidiosos , lentos.
• ESFEROCITOSIS-AH MODERADA-GRAVE.
• EL 20 A 66% DE LOS CASOS SON ÚNICAMENTE DEBIDOS A IGG, DEL 24 A 63% SERÁ
TANTO IGG COMO C3, DEL 7 A 14% SERÁ SOLO C3 Y DEL 1 A 4%, SERÁ NEGATIVO,
DEPENDIENDO DE LA TÉCNICA QUE SE EMPLEE.
•
• LA INTENSIDAD DE LA HEMÓLISIS SE CORRELACIONA CON EL NÚMERO DE ANTICUERPOS
UNIDOS A LA CÉLULA Y CON LA INTENSIDAD DEL PAD.
IDIOPÁTIC
A SECUNDARI
A
Mycoplasma pneumoniae
Mononucleosis infecciosa
ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS
Origen de las
aglutininas frías Gen Vh Idiotipo 9G4
(IGM)
AGLUTININAS
CÉLULAS B
M. Pneumoniae
HSV-4 Hiperproducción
CMV transitoria
EFECTOS PATOGÉNICOS
PATOGENICIDAD
UNIR ERITROCITOS
FIJACIÓN DEL COMPLEMENTO
Aglutininas pueden unirse a los eritrocitos en vasos
superficiales de extremidades
Temperatura: 28ºC-34ºC
ACROCIANOSIS
• REENTRAR A LA CIRCULACIÓN.
• RARA
• EPISODIOS RECURRENTES
• ADULTOS
• HEMÓLISIS MASIVA
• COMPLEMENTO
• EPISODIO ÚNICO POSVIRAL EN NIÑOS, SIN ATAQUES RECURRENTES.
• AUTOANTICUERPO DONATH-LANDSTEINER
ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS
Recubrimiento de los
eritrocitos con
complemento (C3dg)
HEMOLISIS INTENSA
INCIDENCIA
En una serie de infecciones por M. pneumoniae, las reacciones leves de antiglobulina directa
positiva y/o la reticulocitosis leve fueron apreciadas en ausencia de anemia en un número sustancial
de casos.
Las aglutininas frías se observan en más de 60% de los pacientes con mononucleosis infeccionsa.
ASPECTOS CLÍNICOS
• El principal aspecto es la
hemólisis aguda episódica
con hemoglobinuria inducida
por escalofríos.
• La acrocianosis y otros
fenómenos vasooclusivos
mediados por el frío que
afectan a los dedos, pies,
nariz y orejas
FR
La hemólisis que se
observa en las infecciones
por M. pneumoniae es
aguda en su comienzo,
aparece típicamente
conforme el paciente se
esta recuperando de la
neumonía y coincide con
títulos pico de las
aglutininas frías.
La anemia hemolítica en la
mononeuclosis infecciosa
se desarrolla al comienzo
de los síntomas o en las
primeras tres semanas de
la enfermedad.
LABORATORIO
• El tratamiento con clorambucil o ciclofosmamida puede ser útil para pacientes con
enfermedad crónica por aglutininas frías de mayor gravedad.
• Escalofríos y fiebre.