PLAN DE ATENCIONPARA FIEBRE DEL DENGUE

NOMBRE Y APELLIDOS: EDAD:

FECHA:04/11/19 N° DE HISTORIA :
N° INGRESO: DX. MEDICO: FIEBRE DEL DENGUE
DIAGNOSTICO RESULTADOS INDICADOR
DOMINIO: II: Salud Fisiológica CLASE:G: -Ingesta de líquidos.
1. Déficit de volumen de líquidos (00027) R/C pérdida activa del volumen de Líquidos y electrolitos RE: Equilibrio -Diuresis.
líquidos. M/P sequedad de las membranas mucosas, disminución de la presión hídrico. Hidratación. - Presión arterial.
arterial, de la diuresis, sed, debilidad, aumento de la temperatura corporal, - Ascitis - Sed
frecuencia del pulso, aumento de concentración de orina. - Entradas y salidas diarias
2. Riesgo de déficit de volumen de líquidos (00028) r/c alteraciones que afectan el - Membranas mucosas húmedas.
aporte de líquidos, pérdidas excesivas a través de las vías normales, factores que -Frecuencia respiratoria
influyen en la necesidad de líquidos.( estados hipermetablicos.) hipertermia − Frecuencia cardiaca apical
3. Clase 6: Termorregulación Hipertermia (00007): (Elevación de la temperatura DOMINIO II: Salud fisiológica CLASE I: − Temperatura cutánea aumenta
corporal por encima del rango normal). R/C enfermedad, deshidratación. M/P Regulación metabólica − Cambios de coloración cutánea.
aumento de la temperatura corporal, piel enrojecida, taquipnea, taquicardia, calor -Termorregulación (0800) - Temperatura de la piel.
al tacto. .- Temperatura corporal − Hidratación.
− Perfusión tisular.
4. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047) r/c Humedad hipertermia, DOMINIO: II: Salud fisiológica CLASE: L: Integridad de la piel. − Pigmentación
hidratación, inmovilidad física, cambios en la pigmentación, cambios en el tersor Integridad tisular. RE: Integridad tisular anormal. − Eritema. − Palidez. − Necrosis
de la piel, deterioro de la circulación, factores inmunológicos. piel y membranas mucosas.
INTERVENCION FUNDAMENTO CIENTIFICO
1. -Punción intravenosa. Mantenimiento de dispositivos de AV. Debe evaluarse la extravasación de líquido intravascular mediante mediciones periódicas.
- Reposición de líquidos. - Monitorización de líquidos. El registro de los líquidos ayuda a valora el estado hidroelectrolíticos
- Manejo líquidos/electrolitos. Si hay deshidratación, evaluar la magnitud de la Permitir precisar el volumen y la cantidad de iones para ser repuestos en la dieta o en los
misma y corregirla, sea por vía oral o parenteral líquidos
2.-Tratamiento de la fiebre. -Regulación de la temperatura. Reposo en cama. Comprobar la temperatura al menos cada dos horas, Controlar presión
sanguínea, pulso y respiración, Observar color y temperatura piel, Administrar
medicamentos para tratar la causa de la fiebre, evaluando y registrando su efecto
terapéutico.  Administrar un baño tibio si procede
3. Vigilancia de la piel. Cuidados de la piel tratamiento tópico. La presencia de petequias, equimosis, lesiones purpúricas, gingivorragia. Permite valorar
signos de hemorragia
4. Control signos vitales. Monitorear indicadores clínicos de riesgo (Dolor Permite observar cambios principales en el funcionamiento de los sistemas corporales
abdominal, vómitos persistentes, descenso brusco de temperatura, dificultad cada
respiratoria. inquietud, somnolencia, lipotimia). 4-6 horas y registrarlos. TA, FR, FC, temperatura