Embarazo

La duración del embarazo normal es de 280 días

después de la fecha de ultima menstruación o 260 días
desde la fecha de fecundación.
Signos y síntomas de alarma:
El embarazo es un estado fisiológico que inicia con - Cefalea
la fecundación y termina con el parto y nacimiento - Edemas
del producto a termino. - Sangrados
- Signos de infección de vías urianarias o
Los principales síntomas fisiológicos durante el vaginales
embarazo son el mareo, la lipotimia y el sincope.
Los síntomas fisiológicos del embarazo mencionados
anteriormente son secundarios a la hipotensión
inducida por la progesterona circulante, así como el
flujo poco efectivo de la circulación paravertebral
cuando el útero mecánicamente ocluye la vena cava
inferior.
• De acuerdo con la academia nacional de ciencias
de estados unidos los requerimientos diarios de
hierro en una mujer que no es anémica son de 27
mg (embarazada).
• Las pacientes embarazadas deben tomar hierro
Un shunt es una comunicación debido al aumento de la masa eritroide, para poder
arteriovenosa que puede existir de compensar la pérdida hemática y para la formación
forma patológica o fisiológica de la placenta y de la sangre fetal, una mujer
Los Shunts fisiológicos de la circulación requiere 1000 mg extras durante su embarazo.
fetal: • Las pacientes con anemia se recomienda suplementar
• El foramen oval con 50 a 120 mg diarios de hierro elemental.
• El conducto venos • El embarazo es un estado protombrotico debido a
• El conducto arterioso que existe un aumento de los factores I, VII,
VIII, IX y X, así como una diminución de las
proteínas C y S.
• En el posparto inmediato y en el puerperio el
resigo de sufrir un tromboembolismo es mayor que
durante el embarazo.
• No se recomienda anticonceptivos combinados de
estrógeno + progesterona durante el puerperio ya
que aumenta el riesgo de eventos tromboticos.
 Durante el embarazo existe un aumento en la pigmentación de los pezones, de la piel
cercana a los genitales y de la región axilar.

Es muy común que la línea nigra aparezca en la parte inferior del abdomen, así como melasma.

Se recomienda revisar a las pacientes

Posteriormente cada 2 sememas hasta
desde el momento en que es
diagnosticado el embarazo cada 4 la semana 37 y semanalmente hasta el
semanas hasta la semana 28 nacimiento del producto.

• El examen general de orina esta recomendado de forma seriada en el momento

del diagnostico del embarazo, así como a las semanas 24, 28, 32 y 36
realizar BH completa, VDRL, glucemia, grupo sanguíneo y Rh.

• El puerperio ocurre después del parto y de la expulsión de la placenta,

durante el cual la anatomía y fisiología materna retornan a su estado
progresivo,, su duración es de 6 semanas.
• El puerperio inmediato ocurre desde el nacimiento hasta las primeras 24
horas; se recomienda vigilancia estricta.
• Si la paciente Rh negativo, se recomienda una dosis de 300ug de
inmunoglobulina anti-D y a las 6 horas la paciente puede ambular y tener
dieta sin restricciones.

Los métodos anticonceptivos que se pueden ofrecer en el posparto inmediato

son:
1. Anticonceptivos de progesterona
2. Dispositivo intrauterino de cobre
3. Medroxiprogesterona de deposito intramuscular